RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

KESEHATAN JIWA DI RW 04, BARANANGSIANG, BOGOR

KLIEN DENGAN ANSIETAS
Nama Klien :
RW/RT :
Diagnosa Keperawatan Rencana Tindakan Keperawatan Rasional
Tujuan Kriteria Evaluasi Tindakan Keperawatan
1 2 3 4 5
Ansietas
TUM
Klien dapat
!enggunakan
!ekanis!e koping
"ang sesuai untuk
!engatasi ansietas
sedang dan
!enurunkan tingkat
kece!asan#
TUK 1
Klien dapat
!e!$ina dan
!e!perta%ankan
%u$ungan saling
perca"a#
&etela% interaksi 1 ' 15
!enit( TUK 1 dapat
tercapai( dengan
kriteria
1#1 Ekspresi waja%
"ang $ersa%a$at(
!enunjukkan rasa
senang( ada
kontak !ata( !au
$erja$at tangan(
!au !en"e$utkan
na!a( !au
!enjawa$ sala!(
klien !au duduk
$erda!pingan
dengan perawat(
!au !engutarakan
!asala% "ang
di%adapi#
1#1#1 )ina %u$ungan saling
perca"a dengan !enggunakan
prinsip ko!unikasi terapeutik
a# *adila% pendengar "ang
%angat dan responsi+
$# )eri waktu "ang cukup
pada pasien untuk
$erespons#
c# )eri dukungan pada
pasien untuk
!engekspresikan
perasaann"a#
d# ,denti+ikasi pola perilaku
pesien atau pendekatan
"ang dapat !eni!$ulkan
perasaan negati+#
e# )ersa!a pasien !enggali
perilaku dan respons
se%ingga dapat $elajar
dan $erke!$ang#
1#1#1 -u$ungan saling
perca"a !erupakan
dasar dari terjadin"a
ko!unikasi
terapeutik se%ingga
akan !e!+asilitasi
dala!
pengungkapan
perasaan( e!osi(
dan kece!asan
klien#
Dx Tujuan Kriteria Evaluasi Tindakan Rasionalisasi
TUK 2
Klien dapat !engenal
ansetasn"a#
&etela% interaksi 1 ' 15 !enit(
TUK 2 dapat tercapai( dengan
kriteria
2#1# Klien dapat
Mengungkapkan
perasaann"a dan
pen"e$a$ kece!asann"a#
2#1#1 )antu pasien untuk
!engidenti+ikasi dan
!enguraikan
perasaann"a#
2#1#2 -u$ungkan perilaku
pasien dengan
perasaann"a#
2#1#3 .alidasi kesi!pulan dan
asu!si ter%adap pasien#
2#1#4 /unakan pertan"aan
ter$uka untuk
!engali%kan dari topic
"ang !enganca! ke %al
"ang $erkaitan dengan
kon+lik#
2#1#5 /unakan kon+rontasi
positi+#
2#1#1 Me!$antu klien dala!
!engidenti+ikasi dan !engenal
kece!asann"a( se%ingga dapat
ditentukan intervensi selanjutn"a#
2#1#2 0erasaan ce!as klien dapat
terli%at dari perilaku "ang
ditunjukkan ole% klien#
2#1#3 Kesi!pulan ter%adap klien dapat
$ertentangan atau sesuai dengan
asu!si ter%adap keadaan klien(
untuk itu perlu dilakukan validasi#
2#1#4 Me!$erikan kese!patan kepada
klien untuk le$i% eksplorasi
perasaann"a#
2#1#5 Kon+rontasi posisti+ dilakukan
untuk !engali%kan per%atian klien
ter%adap %al1%al "ang !e!$uatn"a
se!akin ce!as#
TUK 3
Klien dapat
!e!perluas
kesadarann"a
ter%adap
perke!$angan
ansietas#
&etela% interaksi 1 ' 15 !enit(
TUK 3 dapat tercapai( dengan
kriteria
3#1 Klien dapat !en"adari
perke!$angan
kece!asann"a#
3#1#1 )antu klien !enjelaskan
situasi dan interaksi "ang
dapat segera
!eni!$ulkan ansietas#
3#1#2 )ersa!a klien !eninjau
ke!$ali penilaian klien
ter%adap stressor "ang
dirasakan !enganca!
dan !eni!$ulkan kon+lik#
3#1#3 Kaitkan pengala!an "ang
$aru terjadi dengan
pengala!an !asa lalu
klien "ang relevan#
3#1#1 Dengan !engeta%ui situasi dan
interaksi "ang dapat !eni!$ulkan
ansietas( di%arapkan klien dapat
!eng%indari %al1%al terse$ut#
3#1#2 Untuk !engeta%ui stressor apa
"ang paling dirasakan !enganca!
dan !eni!$ulkan kon+lik ter%adap
klien#
3#1#3 Me!$erikan kekuatan $agi klien
dala! !eng%adapi kece!asan dan
!engatasin"a dengan
!enggunakan pengala!an "ang
$er%u$ungan2 relevan dengan "ang
dirasakan saat ini#
Dx Tujuan Kriteria Evaluasi Tindakan Rasionalisasi
TUK 4
Klien dapat
!enggunakan
!ekanis!e koping
"ang adapti+#
4#1 Klien
!enggunakan
!ekanis!e
koping $aru "ang
le$i% e+ekti+
4#1#1 /ali cara klien !engurangi
ansietas di !asa lalu
4#1#2 Tunjukkan aki$at !aladaptive
dan destruksi dari respon
koping "ang digunakan#
4#1#3 Dorong klien untuk
!enggunakan respons
koping "ang digunakan#
4#1#4 )antu klien untuk !en"usun
ke!$ali tujuan %idup(
!e!odi+ikasi tujuan(
!enggunakan su!$er dan
!enco$a koping "ang $aru#
4#1#5 3ati% klien dengan
!eng%adapi ansetas ringan#
4#1#4 )eri aktivitas +isik untuk
!en"alurkan energin"a#
4#1#5 3i$atkan pi%ak "ang
$erkepentingan se$agai
su!$er dan dukungan social
dala! !e!$antu klien
!enggunakan koping adapti+
"ang $aru#
4#1#1 Untuk !engeta%ui !ekanis!e koping "ang
digunakan se$elu!n"a#
4#1#2 Respon koping "ang digunakan klien
terkadang adala% respons "ang !aladaptive
dan $erda!pak $uruk ter%adap klien dan
lingkungan( dengan !engeta%ui aki$atn"a
klien dapat $erusa%a untuk !engu$a%
respons koping "ang digunakan#
4#1#3 Respons koping "ang le$i% adapti+ dapat
diguanakan klien untuk !engatasi
kece!asann"a#
4#1#4 Men"usun ke!$ali tujuan %idup dan
!e!odi+ikasin"a dapat !eningkatkan
!otivasi klien dala! !enggunakan respons
koping "ang $aru#
4#1#5 3ati%an !eng%adapi ansietas ringan dapat
!e!$antu !eningkatkan ke!a!puan
!ekanis!e koping ter%adap ansietas "ang
le$i% $erat#
4#1#4 6ktivitas +isik dapat digunakan untuk
!en"alurkan energ" "ang terta%an aki$at
adan"a ansietas# Dan klien "ang !engala!i
ansietas $iasan"a !engala!i peningkatan
!eta$olis! dan !eg%asilkan energ" "ang
$esar dan %arus di salurkan#
4#1#5 Keluarga dan !as"arakat !erupakan
su!$er pendukung "ang dapat digunakan
klien untuk !engatasi ansietas#
Dx Tujuan Kriteria Evaluasi Tindakan Rasionalisasi
TUK 5
Klien dapat
!enggunakan teknik
relaksasi#
5#1 Klien !enggunakan teknik
relaksasi untuk
!enurunkan tingkat
ansietas#
5#1#1 6jarkan klien teknik
relaksasi untuk
!eningkatkan control dan
rasa perca"a diri#
5#1#2 Dorong klien untuk
!enggunakan relaksasi
dala! !enurunkan tingkat
ansietas#
5#1#1 Kontrol dan rasa perca"a diri
"ang !eningkat dapat !e!$antu
klien dala! !eng%adapi ansietas#
5#1#2 Teknik relaksasi dapat digunakan
untuk !enurunkan tingkat
ansietas klien#