ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN PEMERIKSAAN GDS (Gula Darah Sewaktu)

Inisial Pasien Dia!n"sa #e$is Tan!!al N" Re!ister

: Ny T : DM TIPE II%&i'er!like#i : () #ei (*+)% () *, WI: ().+/(

1. a. Diagnosa Keperawatan 'lana0as ti$ak e0ekti0 1 $ 'r"ses 'enyakit b. Pengkajian / Data fokus DS: Klien #en!eluh sesak na0as DO: 'asien terlihat sesak na0as2 RR: (,3%#enit c. Dasar Pemikiran Pa$a $ia1etes #elitus ti'e II ter$a'at $ua #asalah uta#a yan! 1erhun!an $en!an insulin2 yaitu resistensi insulin $an !an!!uan sekresi insulin N"r#alnya insulin akan terikat $en!an rese't"r khusus 'a$a #uk"sa sel Resistensi insulin 'a$a DM ti'e II $isertai $en!an 'enurunan sekresi atau reaksi intrasel Den!an $e#ikian insulin #en4a$i ti$ak e0ekti0 untuk #ensti#ulasi 'en!a#1ilan !luk"sa "leh 4arin!an Dia1etes #elitus #eru'akan kelainan neter"!en yan! $itan$ai "leh kenaikan ka$ar !ula $ala# $arah% hi'er!like#ia Gluk"sa se5ara n"r#al 1ersirkulasi $ala# 4u#lah tertentu $ala# $arah Gluk"sa $i1entuk "leh hati $ari #akan yan! $ik"nsu#si Insulin2 yaitu suatu h"r#"n

yan! $i'r"$uksi "leh 'an!kreas2 #en!en$alikan ka$ar !ula $ala# $arah $en!an #en!atur 'r"$uksi $an 'enyi#'anannya Pa$a $ia1etes #elitus2 ke#a#'uan tu1uh untuk 1ereaksi terha$a' insulin $a'at #enurun atau 'an!kreas $a'at #en!hentikan sa#a sekali 'r"$uksi insulin Kea$aan ini $a'at #eni#1ulkan hi'er!like#ia yan! $a'at #en!aki1atkan k"#'likasi #eta1"lik akut se'erti $ia1etes ket"asi$"sis $an sin$r"# hi'er!like#ik hi'er"s#"ler n"n ket"sik (&&NK) &i'er!like#ia 4an!ka 'an4an! $a'at ikut #enye1a1kan k"#'likasi #ikr"6askuler yan! kr"nis ('enyakit !in4al $an #ata) $an k"#'likasi neur"'ati ('enyakit 'a$a sara0) 7a$i2 'en!ukuran !ula $arah sewaktu san!at 'entin! !una untuk #ene!akkan suatu $ia!n"sa $an 'eren5anaan tin$akan selan4utnya

2. Tindakan ang di!akukan Melakukan 'en!e5ekan Gula $arah sewaktu (GDS)

". Prinsip#prinsip tindakan -ersih a) Pre interaksi 1) Persia'an alat 8 8 8 8 8 7aru# tusuk Ka'as alk"h"l Stik !ula $arah Gluk" test &an$s5""n

5) Interaksi $) Ker4a

8 8 8 8 8

-uka 4aru# 'enusuk Pilih 1a!ian 4ari yan! akan $itusuk A#1il $arah te#'elkan 'a$a stik &i$u'kan alat !ula $arah Masukan stik2 tun!!u hasil2 #atikan

e) D"ku#entasi

$. %na!isa Tindakan Keperawatan a) Kriteria $ia!n"sis untuk !an!!uan ka$ar !ula $ala# $arah Pa$a keteta'an terakhir yan! $ikeluarkan "leh W&9 ($ala# 'erte#uaan tahun (**/) $ise'akati 1ahwa an!ka ti$ak 1eru1ah $ari keteta'an se1elu#nya yan! $ikeluarkan tahun +,,,2 yaitu: #et"$e 'en!a#1ilan KGD Sewaktu 8 Plas#a :ena 8 Darah Ka'iler KGD Puasa 8 Plas#a :ena 8 Darah Ka'iler -ukan DM ;+** ;,* ;++* ;,* -elu# DM ++*8+,, ,*8+,, ++*8+(/ ,*8+*, DM <(** <(** <+(= <++*

>

Gluk"sa $a'at $iukur $ala# $arah atau seru# keseluruhan (yaitu2 'las#a) Se5ara

hist"ris nilai !luk"sa $arah $i1erikan $ala# seluruh tu1uh2 na#un se1a!ian 1esar la1"raturiu# sekaran! #en!ukur $an #ela'"rkan tin!kat !luk"sa seru# Karena eritr"sit (sel $arah #erah) #e#iliki k"nsentrasi yan! le1ih tin!!i 'r"tein (#isal2 he#"!l"1in)

&. 'a(a a ang mungkin muncu! Terka$an! serin! ter4a$i kesalahan 'eneta'an ka$ar !luk"sa yan! 1er6ariasi2 ter!antun! 'a$a la1"raturiu#2 $an #et"$e yan! $i!unakan Kerusakan alat (!luk" test) $a'at #enurun keakuratan 'e#eriksaan !ula $arah hal ini ti$ak $a'at untuk #ene!akan suatu $ia!n"sa2 #aka $ari itu 5ek alat $ulu se1elu# #elakukan 'en!ukuran !ula $arah

). *asi! ang didapat dan maknan a 8 GDS: ?(( #!%$l

+. Tindakan keperawatan !ain 8 Melakukan 'e#asan!an in0us untuk #en4a!a ststus he#"$ina#ik klien 8 K"la1"rasi $en!an $"kter terha$a' 'en!el"laan tera'i klien (insulin) 8 Pe#eriksaan TT:: TD: +),%,*##&! RR: (,3%#nt N: .?3%#nt S: )=@A 8 Pe#1erian tera'i 9( )L%#nt 8 Pe#1erian tera'i ne1uliBer

Kepustakaan

Mas'riCs han$"ut (*++ N"te 0"r nurse $urin! stu$y Nan$a Internati"nal (**, NURSING DIAGNOSES : Defenitions & Classifications Dnite$ States "0 A#eri5a: NANDA Internati"nal Phila$el'hia S#eltBer2 SuBanne A2 -ren$a G 1are2 Buku Ajar Kepera atan !e"ikal Be"a# Brunner & Su""art# E"isi $ %ol & alih 1ahasa & E Kun5ara2 An$ry &art"n"2 M"ni5a Ester2 Eas#in asih2 7akarta : EGA2 (**( Susanti2 D Buku pan"uan praktiku' la(oraturiu' konsep "asar kepra atan II) E"!yakarta : PSIK Stikes A Eani E"!yakarta