FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI HIPERTENSI PADA

PENDERITA HIPERTENSI DI KELURAHAN PODOREJO

RW 6 KOTA SEMARANG
(STUDI KASUS)

KARYA TULIS ILMIAH

Oleh:
MUHAMMAD RIJALLUDIN
(1405043)

AKADEMI KEPERAWATAN WIDYA HUSADA SEMARANG

TAHUN 2016
 1

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI HIPERTENSI PADA

PENDERITA HIPERTENSI DI KELURAHAN PODOREJO
RW 6 KOTA SEMARANG

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Kepada Akademi Keperawatan Widya Husada Semarang Untuk Memenuhi Salah
Satu Persyaratan Dalam Menyelesaikan
Program Ahli Madya Keperawatan

Oleh:

MUHAMMAD RIJALLUDIN
(1405043)

AKADEMI KEPERAWATAN WIDYA HUSADA SEMARANG

TAHUN 2016

1
 2

HALAMAN PERSETUJUAN

Proposal Karya Tulis Ilmiah Oleh Muhammad Rijalludin (1405043) Dengan Judul

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI HIPERTENSI PADA

PENDERITA HIPERTENSI DI KELURAHAN PODOREJO
RW 6 KOTA SEMARANG

Telah diperiksa dan disetujui untuk di ujikan

Semarang, 21 November 2016

Ketua penguji Pembimbing 1 Pembimbing 2

Ns.Niken Sukesi,M.kep Ns.Chandra Hadi P,M.Kes Ns.Endang Supriyanti,S.Kep

NIDN. 0607037806 NIDN. 0615028501 NIDN. 0611058203

HALAMAN PENGESAHAN

Proposal Karya Tulis Ilmiah Dengan Judul

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI HIPERTENSI PADA
PENDERITA HIPERTENSI DI KELURAHAN PODOREJO
RW 6 KOTA SEMARANG
Oleh :
Muhammad Rijalludin (1405043)
Telah diujikan didepan dewan penguji pada tanggal 21 November 2016

Ketua penguji Pembimbing

Dewan Penguji1 Pembimbing 2

2
Ns.Niken Sukesi,M.kep Ns.Chandra Hadi P,M.Kes Ns.Endang Supriyanti,S.Kep

NIDN. 0607037806 NIDN. 0615028501 NIDN. 0611058203

 3

Mengetahui,
Direktur
AKPER Widya Husada Semarang

Ns.Dyah Restunig P,M.Kep

KATA PENGANTAR
NIDN. 062801820

Puji syukur kepada Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan Hidayah-Nya
sehingga Proposal Karya Tulis Ilmiah dengan judul FAKTOR-FAKTOR YANG
MEMPENGARUHI HIPERTENSI PADA PENDERITA HIPERTENSI DI KELURAHAN
PODOREJO RW 6 KOTA SEMARANG ini dapat terselesaikan dengan baik. Penyusunan
Proposal Karya Tulis Ilmiah ini tidak lepas dari bimbingan dan dukungan dari beberapa
pihak. Oleh karena itu penulis mengucapkan banyak terimakasih kepada:

1. Ns. Dyah Restuning P, M.Kep selaku Direktur AKPER Widya Husada Semarang.
2. Ns. Niken Sukesi,M.Kep selaku ketua penguji.
3. Ns. Chandra Hadi P,M.Kes selaku pembimbing I dan Ns. Endang Supriyanti,S.Kep
selaku pembimbing II, terimakasih atas bimbingan dan motivasi yang telah diberikan
kepada penulis dalam menyelesaikan penulisan karya ilmiah ini.
4. Kedua Orang Tua yang tak henti-hentinya mendoakan saya, terimakasih atas
dukungan dan motivasi serta kasih sayang yang selalu diberikan kepada saya.
5. Teman-teman mahasiswa AKPER Widya Husada Semarang, terimakasih telah
memberikan motivasi, dukungan, dan semangat kepada saya dalam menyelesaikan
karya tulis ilmiah ini.

3
 4

Penulis menyadari bahwa penyusunan Proposal Karya Tulis Ilmiah ini memiliki
banyak kekurangan. Oleh karena itu penulis membutuhkan saran dan kritik untuk
perbaikan dalam penelitian selanjutnya.

Semarang , Oktober 2016

Muhammad Rijalludin

DAFTAR ISI

Halaman Sampul .................................................................................................................

Hlaman Judul .....................................................................................................................i
Halaman Persetujuan ........................................................................................................ii
Halaman Pengesahan .......................................................................................................iii
Kata Pengantar .................................................................................................................iv
Daftar Isi .......................................................................................................................... v
Daftar Tabel ...................................................................................................................vii
Daftar Lampiran ............................................................................................................viii
BAB I PENDAHULAN....................................................................................................1
1.1 Latar Belakang..........................................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah........................................................................................................4
1.3 Tujuan.......................................................................................................................4
1.3.1Tujuan Umum..............................................................................................................4
1.3.2Tujuan Khusus..............................................................................................................4
1.4 Manfaat........................................................................................................................5
1.4.1Bagi Institusi................................................................................................................5
1.4.2Bagi Perawat....................................................................................................................5
1.4.3Bagi Peneliti.....................................................................................................................5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA........................................................................................6

4
 5

2.1 Ruang Lingkup Peneliti..............................................................................................6

2.2 Konsep Hipertensi.......................................................................................................6

2.2.1 Definisi.....................................................................................................................6

2.2.2 Klasifikasi Hipertensi ..............................................................................................7

2.2.3 Etiologi ....................................................................................................................8

2.2.4 Tanda Dan Gejala ....................................................................................................9

2.2.5 Faktor-Faktor Risiko Hipertensi ..............................................................................9

2.2.6 Komplikasi ............................................................................................................12

2.2.7 Pengobatan Hipertensi ..........................................................................................14

2.2.8 Pencegahan ............................................................................................................17

BAB III METODE PENELITIAN..................................................................................19

3.1 Desain Penelitian.......................................................................................................19

3.2 Tempat & Waktu Penelitian......................................................................................19

3.3 Setting Penelitian .....................................................................................................20

3.4 Subjek Penelitian......................................................................................................20

3.4.1 Populasi..................................................................................................................20

3.4.2 Sampel ...................................................................................................................21

3.5 Metode Pengumpulan Data......................................................................................23

3.5.1 Interview (Wawancara)...........................................................................................23

3.5.2 Questionnaires (Kuesioner)....................................................................................23

3.6 Metode Uji Keabsahan Data.....................................................................................25

3.7 Metode Analisa Data................................................................................................25

3.7.1 Reduksi Data..........................................................................................................26

3.7.2 Penyajian Data.......................................................................................................26

3.7.3 Verifikasi Atau Penyimpulan Data.........................................................................26

3.8 Etika Penelitian.........................................................................................................26

5
 6

DAFTAR PUSTAKA......................................................................................................29

6
 1

BAB 1

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

hipertensi masih merupakan tantangan besar di Indonesia.

Betapa tidak, hipertensi merupakan kondisi yang sering
ditemukan pada pelayanan kesehatan primer kesehatan. Hal
itu merupakan masalah kesehatan dengan prevalensi yang
tinggi, yaitu sebesar 25,8%, sesuai dengan data Riskesdas
2013. Di samping itu, pengontrolan hipertensi belum adekuat
meskipun obat-obatan yang efektif banyak tersedia (depkes,
2013).

Hipertensi atau tekanan darah tinggi merupakan penyebab kematian yang

tinggi. Darah tinggi merupakan pembunuh tersembunyi yang terkadang tidak
tiketahui penyebabnya atau tanpa gejala sama sekali. Hipertensi adalah suatu
keadaan ketika tekanan darah dipembuluh darah meningkat secara kronis. Hal
tersebut dapat terjadi karena jantung bekerja lebih keras memompa darah
untuk memenuhi kebutuhan oksigen dan nutrisi tubuh. Jika dibiarkan, penyakit
ini dapat mengganggu fungsi organ organ lain, terutama organ organ vital
seperti jantung dan ginjal (depkes, 2013, dalam Marlisa C. Talumewo).

hipertensi diklasifikasikan menjadi hipertensi sekunder jika

terdapat proses dari penyakit lain yang merupakan penyebab
terjadinya hipertensi, seperti penyakit ginjal ataupun akibat
faktor lingkungan seperti nyeri, emosi, postur dan lain-lain
(Pande Putu Adnyani1, I Wayan Sudhana, 2014).

Sesuai dengan data di Riskesdas 2007, Riskesdas 2013, Balitbangkes,

Kemenkes. Berdasarkan hasil pengukuran tekanan darah, prevalensi hipertensi
pada penduduk umur 18 tahun ke atas tahun 2007 di Indonesia adalah sebesar
30,8%. Sedangkan jika dibandingkan dengan tahun 2013 terjadi penurunan
 2

sebesar 5,9% (dari 31,7% menjadi 25,8%). Penurunan ini bisa terjadi berbagai
macam faktor, seperti alat pengukur tensi yang berbeda, masyarakat yang
sudah mulai sadar akan bahaya penyakit hipertensi. Selanjutnya gambaran di
tahun 2013 dengan menggunakan metode analisis individu menunjukkan
bahwa secara global 25,8% penduduk Indonesia menderita penyakit hipertensi.
Jika saat ini penduduk Indonesia sebesar 252.124.458 jiwa maka terdapat
65.048.110 jiwa yang menderita hipertensi.
Banyak faktor risiko yang menimbulkan hipertensi
diantaranya kebiasaan atau gaya hidup seperti merokok,
minum alkohol, makanan berlemak. Merokok merupakan salah
satu kebiasaan yang lazim ditemui dalam kehidupan
seharihari. Hal ini bisa kita lihat dari banyaknya orang-orang
yang merokok baik di tempat umum, kantor maupun sekolah-
sekolah. Akibat negatif dari rokok sesungguhnya sudah mulai
terasa pada orang yang baru menghisap rokok. Mengisap satu
batang rokok, nikotin yang terkandung dalam asap rokok
semuanya terserap oleh tubuh, kadar dalam darah dapat
mencapai 40-50 mg/ml. Nikotin merangsang sekresi hormon
adrenalin yang bersifat memacu jantung bekerja lebih berat,
sehingga tekanan darah meningkat. (Yeni Mulyani, 2014).

Hasil dari sebuah penelitian menunjukan bahwa, semakin

banyak mengkonsumsi jumlah batang rokok perharinya
semakin beresiko mengalami hipertensi (Erwin Ariestiyanto
dan Ida Untari, 2010). Kemudian, Hasil uji statistik
menunjukkan bahwa kebiasaan merokok merupakan salah
satu faktor risiko yang berhubungan dengan penyebab
terjadinya hipertensi, begitu juga dengan mengkonsumsi
alkohol dapat menyebabkan hipertensi (Diyan, N.Oroh, Grace
D. Kando, & Nancy S.H. Malonda, 2013).
 3

Obesitas adalah salah satu faktor risiko hipertensi. Brown

et al. melaporkan prevalensi hipertensi pada laki-laki yang
mengalami obesitas Angka tersebut cukup tinggi jika
dibandingkan dengan IMT lebih rendah (IMT < 25), yaitu 15%.
Hasil serupa juga ditemukan pada perempuan. hipertensi
sebesar 38% sedangkan pada IMT < 25 proporsi lebih rendah
yaitu 15%. The Framingham Heart Study menyatakan terdapat
asosiasi erat antara obesitas dan hipertensi. Studi tersebut
menyatakan bahwa 65 faktor risiko hipertensi pada
perempuan dan 78% pada lakilaki berkaitan dengan obesitas.
Mekanisme yang terlibat sistem saraf simpatis renin,
angiotensin, dan aldosteron. Selain itu, terjadinya disfungsi
endotel dan abnormalitas fungsi ginjal juga menjadi faktor
penting dalam perkembangan hipertensi pada penderita
obesitas (Diana Natalia, Petrus Hasibuan, Hendro, 2014).

Penderita obesitas mempunyai risiko mengalami

hipertensi 2,2 kali lebih besar dibandingkan dengan subjek
dengan IMT normal (Diana Natalia, Petrus Hasibuan, Hendro,
2014). Hasil penelitian lain menyimpulkan bahwa terdapat
hubungan antara kejadian obesitas dan obesitas sentral
terhadap faktor penyebab penyakit hipertensi (Delmi Sulastri,
Elmatris, & Rahmi Ramadhani, 2012).
(Robert, Daniel. Dkk,2015). dalam jurnalnya menjelaskan, Sebuah
penelitian menyatakan bahwa penyakit hipertensi dapat menyerang hampir
semua golongan masyarakat diseluruh dunia. Jumlah penderita hipertensi terus
bertambah dari tahun ke tahun, dan didapatkan data sekitar 50 juta (21,7%)
penduduk orang dewasa amerika yang mederita hipertensi, hipertensi juga
menyerang thailand sebesar (17%) dari total penduduk vietnam 34,6%, di
singapura 24,9%, malaysia (29,9%) (Susilo, dkk, 2011).Badan kesehatan dunia
atau WHO mengatakan bahwa hipertensi merupakan penyebab nomor 1 dari 7
 4

penyebab kematian didunia. Berdasarkan dari data Joint National Committee

on Prevention,Detection, Evaluasion, and Treatment on High Blood Pressure
VII mengatakan bahwa hampir 1 milyar penduduk dunia menderita penyakit
hipertensi, artinya 1 dari 4 orang dewasa menderita tekanan darah tinggi. Lebih
dari separuh atau sekitar 600 juta penderita terbesar terdapat di negara-negara
berkembang, termasuk indonesia (Prasetyaningrum,2014).
Hasil analisis menunjukan bahwa kejadian hipertensi lebih
banyak diderita oleh responden yang asupan natriumnya
sering (61,3%) daripada responden yang asupan natriumnya
tidak sering (9,1%). Dari uji statistik diketahui bahwa ada
hubungan yang bermakna antara asupan natrium dengan
tekanan darah dengan nilai p= 0,000. Penelitian Tanjung
(2009) juga mendapatkan bahwa responden yang sering
mengkonsumsi makanan tinggi natrium memiliki jumlah kasus
hipertensi yang lebih besar yaitu (58,3%) dibandingkan
responden yang tidak sering mengkonsumsi makanan tinggi
natrium yaitu (56,1%). Penelitian Kamso (2000) menemukan
adanya hubungan yang signifikan antara asupan natrium
dengan tekanan darah. Namun terdapat perbedaan analisis
dalam menilai konsumsi natrium, dimana dalam penelitian ini
hanya menggunakan tiga subjek yang diteliti yaitu ikan asin,
telor asin, dan mie instant, sedangkan kamso menggunakan
recall 24 jam serta mengukur ekskresi natrium melalui urin.
Menurut Kurniawan (2002), beberapa penelitian menunjukan
bahwa rata-rata penurunan asupan natrium sebesar 1,8
gram/ hari dapat menurunkan tekanan darah sistolik 4mmHg
dan diastolik 2mmHg pada penderita hipertensi. Teori lain yang
mendukung yaitu diet tinggi garam dapat memompa lebih
keras untuk mendorong volume darah yang meningkat melalui
ruang yang makin sempit yang pada akhirnya menyebabkan
 5

tekanan darah semakin meningkat (Febby Haendra Dwi Angga

& Nanang Prayitno, 2013).

Menelaah dari hasil penelitian tersebut maka perlu diberikan perhatian

khusus di semua golongan penduduk indonesia, terlebih untuk mereka
penyandang penyakit hipertensi. dan untuk semua kalangan masyarakat yang
tidak menderita penyakit hipertensi juga perlu diperhatikan agar mereka
mampu menjaga dan memfasilitasi diri supaya terhindar dari penyakit
hipertensi.

Berdasarkan penelitian terdahulu diperoleh data dari

kader posyandu dan data dari ketua RW yang dilakukan di
Kelurahan Podorejo dari 12 RW pada bulan April tahun 2015
didapatkan hasil RW 1 sebanyak 17 orang, RW 2 sebanyak 10
orang, RW 3 sebanyak 10 orang, RW 4 sebanyak 5 orang, RW
5 sebanyak 23 orang, RW 6 sebanyak 53 orang, RW 7 tidak
ada yang mengalami hipertensi masalah yang timbul hanya
masalah kebersihan lingkungan di RW ini tidak ada Lansia, RW
8 sebanyak 110 orang , RW 9 sebanyak 12 orang, RW 10
sebanyak 9 orang, RW 11 sebanyak 5 orang, RW 12 sebanyak
13 orang yang telah mengalami hipertensi (Priharyanti
Wulandari, dkk. 2016).

Kepatuhan diet merupakan aspek penting dalam perawatan pasien

hipertensi.Faktor yang mempengaruhi kepatuhan diit hipertensi perlu
diketahui olehperawat sebagai seorang pemberi pelayanan kesehatan.
Berdasarkan fenomenayang terjadi saat ini, maka peneliti tertarik untuk
melakukan penelitian denganjudul Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi
Hipertensi Pada Penderita Hipertensi Di Kelurahan Podorejo Rw 6 Kota
Semarang.
 6

1.2 Rumusan Masalah

Apa faktor-faktor yang mempengaruhi hipertensi pada Penderita hipertensi di
Kelurahan Podorejo Rw 6 Kota Semarang?

1.3 Tujuan penelitian

1.3.1 Tujuan umum
Menganalisis faktor yang mempengaruhi hipertensi pada Penderita
hipertensi di Desa Podorejo Rw 6 Kota Semarang.
1.3.2 Tujuan khusus
a. Mengidentifikasi karakteristik penderita penyakit hipertensi.

b. mengidentifikasi faktor yang mempengaruhi penyakit hipertensi

pada penderita hipertensi.

1.4 Manfaat Penelitian

1.4.1 Bagi Perawat
Sebagai bahan pertimbangan untuk memberikan intervensi
keperawatan pada pasien penderita hipertensi.
1.4.2 Bagi Intitusi Pendidikan
Sebagai bahan masukan dalam meningkatkan sistem pembelajaran
dan meningkatkan ketrampilan mahasiswa.
1.4.3 Bagi Pasien
Untuk menambah pengetahuan pasien tentang cara mengatasi
penyakit hipertensi.
1.4.4 Bagi Lahan Praktik
Menambah referensi dalam upaya meningkatkan pelayanan
kesehatan dimasyarakat.
 7

BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Ruang Lingkup Penelitian

Penelitian ini dibatasi pada pembahasan mengenai faktor-faktor yang
berhubungan dengan tekanan darah pada pasien hipertensi.Masalah hipertensi ini
termasuk dalam ruang lingkup keperawatan Medikal Bedah. Sasaran dalam
penelitian ini adalah pasien hipertensi di RSUD Kota Semarang. Lokasi
penelitian ini dilakukan di RSUD Kota Semarang.

2.2. Konsep Hipertensi

2.2.1 Definisi

Hipertensi adalah peningkatan darah siastole, yang tingginya

tergantung umur individu yang terkena. Tekanan darah berfluktuasi
dalam batas batas tertentu, tergantung posisi tubuh umur, dan tingkat
strees yang dialami (Jan Tambayong. 2000)

Menurut WHO (World Health Organization), batas normal adalah

120-140 mmHg sistolik dan 80-90 mmHg diastolik. Jadi seseorang
disebut mengidap hipertensi jika tekanan darah sistolik 160 mmHg dan
tekanan darah diastolik 95 mmHg, dan tekanan darah perbatasan bila
tekanan darah sistolik antara 140 mmHg-160 mmHg dan tekanan darah
diastolik antara 90 mmHg-95 mmHg (Poerwati, 2008).
 8

Hipertensi atau tekanan darah tinggi adalah penyakit kelainan

jantung dan pembuluh darah yang ditandai dengan peningkatan tekanan
darah (Dr. Lili Marliani & H Tantan S. 2007)

Dari masing-masing pendapat para ahli diatas mengenai pengertian

hipertensi, dapat disimpulkan bahwa hipertensi merupakan penyakit
yang disebabkan oleh kelainan pada jantung dan pembuluh darah yang
ditandai dengan meningkatnya tekanan darah sistolik mulai dari 140
mmHg dan tekanan dara diastolik 90 mmHg, yang tinggi rendahnya
ukuran tergantung pada tingkat stres, usia, dan aktivitas sehari-hari.

2.2.2 Klasifikasi Hipertensi

Menurut WHO dalam Susianto &dkk.klasifikasi hipertensi

berdasarkan tekanan diastolik, yaitu sebagai berikut.
a. Hipertensi derajat I yaitu : jika tekanan diastoliknya 95 109 mmHg
b. Hipertensi derajat II yaitu : jika tekanan diastoliknya 110 119
mmHg
c. Hipertensi tingkat III yaitu : jika tekanan diastoliknya lebih dari 120
mmHg

pendapat lain tentang klasifikasi yang ditetapkan oleh Seventh

Report of Joint National Committee on Prevention, Detection,
Evaluation, and Treatment of High Blood pressure (JNC 7) menjadi
dasar dalam mengklasifikasikan hipertensi. Berikut klasifikasi
hipertensi untuk umur 18 tahun keatas yang tidak memiliki penyakit
serius.

Tabel klasifikasi hipertensi (2.1)

 9

2.2.3 Etiologi

Hipertensi merupakan suatu penyakit denagn penyebab yang

beragam.Pada kebanyakan penderita penyebab patofosiologinya tidak
diketahui.Menurut poerwati, 2008.hipertensi berdasarkan penyebabnya
dibagi 2 jenis, yaitu :

a. Hipertensi primer (hipertensi esensial)

Sebanyak 90 persen 95 persen kasus hipertensi yang terjadi

tidak diketahui dengan pasti apa penyebabnya. Para pakar menunjuk
stres sebagai tertuduh utama, setelah itu banyak faktor lain yang
mempengaruhi, dan para-pakar juga menemukan hubungan antara
riwayat keluarga penderita hipertensi (genetik) dengan risiko untuk
 10

juga menderita penyakit ini. Faktor faktor lain yang dapat

dimasukkan dalam daftar penyebab hipertensi jenis ini adalah
lingkungan, kelainan metabolisme intra selluler, dan faktor faktor
yang meningkakan resikonya seperti obesitas, konsumsi alkohol,
merokok, dan kelainan darah (polisitemia).

b. hipertensi sekunder

Pada 5-10persen kasus sisanya, penyebab spesifiknya sudah

diketahui, yaitu gangguan hormonal, penyakit jantung, diabetes,
ginjal, penyakit pembuluh darah, atau berhubungan dengan
kehamilan. Garam dapur akan memperburuk kondisi hipertensi
(Good Friend,M.D, 1983,dalam poerwati). Dalam keterangan lain
menurut Setiawan Dalimartha,dkk. bahwa penyakit yang memicu
timbulnya hipertensi skunder diantaranya penyakit-penyakit pada
ginjal, pada kelenjar adrenal (kelenjar yang duduk diatas ginjal), pada
kelenjar gondok (tiroid), efek obat-obatan, dan karena kelainan
pembuluh darah, serta pada kehamilan (pre-eklampsia).

Ada lagi penyebab hipertensi yang tergantung pada proses

perjalanan penyakitnya. Bila timbulnya berangsur disebut benigna,
bila tekanannya naik secara progresif dan cepat, disebut hipertensi
maligna, dengan banyak komplikasi seperti gagal ginjal, CVA,
hemoragi retina, dan ensefalopati (Jan Tambayong, 2000)

2.2.4 Tanda dan Gejala

Pada sebagian besar kasus hipertensi tidak menunjukan kasus

apapun sehingga kita tidak punya cukup petunjuk bahwa didalam tubuh
sedang tejadi penyimpangan. Pengecualian: seseorang yang mengalami
sakit kepala ringan, terutama dibagian belakang kepala dan muncul
dipagi hari, namun kita perlu ingat bahwa sakit kepala jenis ini sama
sekali bukan kondisi yang umum terjadi. Sakit kepala biasa, pening, dan
mimisan bukanlah gejala, setidaknya di tahap awal peningkatan tekanan
 11

darah. Namun, kondisi tersebut akan muncul menyertai hipertensi yang

sudah parah, meski demikian orang dengan tekanan darah sangat tinggi
biasanya tidak merasakan gejala apapun (Robert E. Kowalski. 2010).

Tekanan darah dipengaruhi oleh aliran senyawa kimia di ginjal, dan

karena tekanan darah tinggi yang tergolong parah dapat merusak ginjal,
beberapa gejala yang muncul ditahap hipertensi yang sudah parah
biasanya bukan merupakan akibat langsung dari perubahan tekanan
darah melainkan karena kerusakan ginjal (Robert E. Kowalski. 2010).

2.2.5 Faktor-Faktor Risiko Hipertensi

a. Usia

kejadian hipertensi cenderung meningkat seiring dengan

pertambahan usia. Jenis hipertensi yang banyak dijumpai pada
kelompok lansia adalah isolated hypertension. Meskipun demikian,
hipertensi tidak selalu hadir seiring dengan proses penuaan (Yunita
Indah Prasetyaningrum. 2014).

Pada umumnya penderita hipertensi adalah orang orang

berusia diatas 40 tahun, namun saat ini tidak menutup kemungkinan
diderita oleh orang usia muda. Sebagian besar hipertensi primer
terjadi pada usia 25-45 tahun dan hanya pada 20% terjadi dibawah
usia 20 tahun dan diatas 50 tahun. Hal ini disebabkan karena orang
pada usia produktif jarang memperhatikan kesehatan, seperti pola
makan dan pola hidup yang kurang sehat seperti merokok
(Dhianningtyas & Hendrati, 2006. Dalam Febby Haendra Dwi
Angga & Nanang Prayitno, 2013 ).

b. Ras

setiap orang memiliki kemungkinan yang sama untuk

mengalami hipertensi. Namun, ras afrika amerika lebih beresiko
mengalami hipertensi dibanding ras kaukasian atau amerika hispanik,
ras afrika amerika cenderung lebih cepat mengalami hipertensi dan
 12

lebih banyak mengalami kematian akibat hipertensi yaitu seperti

penyakit jantung koroner, stroke, dan kerusakan ginjal (Yunita Indah
Prasetyaningrum. 2014).

c. Jenis kelamin

laki-laki atau perempuan memiliki kemungkinan yang sama

untuk mengalami hipertensi selama kehidupanya. Namun, laki-laki
lebih beresiko mengalami hipertensi dibanding perempuan saat
berusia sebelum 45 tahun. Sebaliknya saat usia 65 tahun keatas,
perempuan lebih beresiko mengalami hipertensi dibanding laki-laki
kondisi ini dipengaruhi oleh hormon wanita yang memasuki masa
menopouse. Lebih beresiko mengalami obesitas yang akan
meningkatkan terjadinya hipertensi (Yunita Indah Prasetyaningrum.
2014).

d. Obesitas

seseorang yang mengalami obesitas atau kegemukan akan lebih

beresiko mengalami hipertensi atau prehipertensi. Indikator yang
biasa digunakan untuk menentukan ada tidaknya obesitas pada
seseorang adalah melalui pengukuran IMT atau lingkar
perut.Meskipun demikian, indikator tersebut bukanlah indikator
terbaik untuk menentukan terjadinya hipertensi, tetapi menjadi faktor
resiko yang dapat mempercepat kejadian hipertensi (Yunita Indah
Prasetyaningrum. 2014).

Obesitas adalah faktor resiko lain yang sangat menentukan

tingkat keparahan hipertensi. Semakin besar masa tubuh seseorang,
semakin banyak darah yang dibutuhkan untuk menyuplai oksigen
dan nutrisi ke otot dan ke jaringan lain. Obesitas meningkatkan
jumlah panjangnya pembuluh darah, sehingga meningkatkan
resistensi darah yang seharusnya mampu menempuh jarak lebih
jauh.Peningkatan resistensi menyebabkan tekanan darah menjadi
lebih tinggi. Kondisi ini deperparah oleh sel-sel lemak yang
 13

memproduksi senyawa yang merugikan jantung dan pembuluh darah

(Robert E. Kowalski. 2010)

e. Pola hidup

kebiasaan bermalas-malasan semakin meningkatkan resiko

melalui pengubahan kondisi otot jantung seperti yang dilakukanya
pada otot-otot lain dalam tubuh (Robert E. Kowalski. 2010).

Olahraga banyak dihubungkan dengan pengelolaan hipertensi,

karena olahraga yang teratur dapat menurunkan tahanan perifer yang
akan menurunkan tekanan darah. Olahraga juga dikaitkan dengan
peran obesitas pada hipertensi. Kurang melakukan olahraga akan
meningkatkan kemungkinan timbulnya obesitas dan jika asupan
garam juga bertambah akan memudahkan timbulnya hipertensi.
(suyono, 2001). Kurangnya aktifitas fisik meningkatkan risiko
menderita hipertensi karena meningkatkan risiko kelebihan berat
badan. Orang yang tidak aktif juga cenderung mempunyai frekuensi
denyut jantung yang lebih tinggi sehingga otot jantungnya harus
bekerja lebih keras pada setiap kontraksi. Makin keras dan sering otot
jantung harus memompa, makin besar tekanan yang dibebankan pada
arteri (Aris 2007. Dalam Febby Haendra Dwi Angga &
Nanang Prayitno, 2013 )

f. Garam dapur

Asupan natrium dan garam tergolong faktor resiko hipertensi

yang kontroversial. Memang benar beberapa individu peka terhadap
natrium, baik yang berasal dari garam kemasan atau bahan lain yang
mengandung natrium, dan hidangan cepat saji. Tetapi respon natrium
pada setiap orang tidak sama. Natrium merupakan salah satu bentuk
mineral, atau eliktrolit, yang berpengaruh terhadap tekanan darah.
Peningkatan asupan mineral lain mungkin sama pentingny, atau lebih
penting, daripada penurunan asupan natrium bagi seseorang (Robert
E. Kowalski. 2010).
 14

Seseorang yang sering mengkonsumsi makanan tinggi natrium

memiliki jumlah kasus hipertensi yang lebih besar yaitu (58,3%)
dibandingkan responden yang tidak sering mengkonsumsi makanan
tinggi natrium yaitu (56,1%). Penelitian Kamso (2000) menemukan
adanya hubungan yang signifikan antara asupan natrium dengan
tekanan darah. Namun terdapat perbedaan analisis dalam menilai
konsumsi natrium, dimana dalam penelitian ini hanya menggunakan
tiga subjek yang diteliti yaitu ikan asin, telor asin, dan mie instant,
sedangkan kamso menggunakan recall 24 jam serta mengukur
ekskresi natrium melalui urin. Menurut Kurniawan (2002), beberapa
penelitian menunjukan bahwa rata-rata penurunan asupan natrium
sebesar 1,8 gram/ hari dapat menurunkan tekanan darah sistolik
4mmHg dan diastolik 2mmHg pada penderita hipertensi. Teori lain
yang mendukung yaitu diet tinggi garam dapat memompa lebih keras
untuk mendorong volume darah yang meningkat melalui ruang yang
makin sempit yang pada akhirnya menyebabkan tekanan darah
semakin meningkat (Febby Haendra Dwi Angga & Nanang
Prayitno, 2013).

g. Merokok

Zat yang terdapat dalam rokok dapat merusak lapisan dinding

arteri berupa plak.Ini menyebabkan penyempitan pembuluh darah
arteri yang dapat meningkatkan tekanan darah.Kandungan nikotinnya
dapat meningkatkan hormon epinefrin yang bisa menyempitkan
pembuluh darah arteri.Karbon monoksidanya dapat menyebabkan
kerja jantung lebih keras untuk menggantikan pasokan oksigen ke
jaringan tubuh.Kerja jantung yang lebih berat tentu dapat
meningkatkan tekanan darah.Berbagai penelitian membuktikan,
rokok beresiko terhadap jantung dan pembuluh darah (Lili Marliani
& H Tantan S. 2007).
 15

Hubungan merokok dengan hipertensi memang belum jelas.

Menurut literatur, nikotin dan karbondioksida yang terkandung dalam
rokok akan merusak lapisan endotel pembuluh darah arteri, elastisitas
pembuluh darah berkurang sehingga menyebabkan tekanan darah
meningkat (Depkes,2007). Mekanisme ini menjelaskan mengapa
orang yang merokok setiap hari memiliki risiko untuk menderita
hipertensi (Febby Haendra Dwi Angga & Nanang Prayitno,
2013).

h. Alkohol

Alkohol jelas berpengaruh terhadap tekanan darah, tetapi ini

masih tergolong dalam zona abu-abu, konsumsi alkohol berlebihan
dapat meningkatkan tekanan darah, sementara konsumsi dalam
jumlah secukupnya dapat mengendalikan tekanan darah (Robert E.
Kowalski. 2010).

Banyak penelitian membuktikan bahwa alkohol dapat merusak

jantung dan organ-organ lain, termasuk pembuluh darah. Kebiasaan
minum alkohol berlebihan termasuk salah satu faktor resiko
hipertensi (Lili Marliani & H Tantan S. 2007).

responden yang mengkonsumsi alkohol dan terkena hipertensi

sebesar 71,4% dan yang tidak mengkonsumsi alkohol sebesar 26,5%.
Hasil ini sejalan dengan penelitian Purniawaty (2010) bahwa
mengkonsumsi alkohol ada hubungan yang bermakna terhadap
hipertensi. Adapun teori yang mendukung pernyataan tersebut antara
lain, pernyataan Hull (1996) yaitu orang orang yang minum alkohol
terlalu sering atau yang terlalu banyak memiliki tekanan darah yang
lebih tinggi daripada individu yang tidak minum atau minum sedikit.
Selain itu teori lain yang disampaikan oleh Depkes RI (2006) adalah
tekanan darah akibat alkohol belum jelas. Namun, diduga
peningkatan kadar kortisol dan peningkatan volume sel darah merah
serta kekentalan darah berperan dalam menaikkan tekanan darah.
 16

Beberapa studi menunjukkan hubungan langsung antara tekanan

darah dan asupan alkohol serta diantaranya melaporkan bahwa efek
terhadap tekanan darah baru Nampak bila mengkonsumsi alkohol
sekitar 2-3 gelas ukuran standar setiap harinya (Febby Haendra
Dwi Angga & Nanang Prayitno, 2013).

i. Stres

Stres adalah subjek kontroversial dikalangan komunitas peneliti

medis, meskipun dokter rumah sakit sering meilhat bahwa stres
sangat mempengaruhi kondisi pasien mereka.Stres mempercepat
produksi senyawa berbahaya. Meningkatkan kecepatan denyut
jantungdan kebutuhan akan suplai darah, dan tidak lama kemudian,
menigkatkan tekanan darah dan menimbulkan serangan jantung dan
setroke (Robert E. Kowalski. 2010).

j. Pendidikan

Tingkat pindidikan seseorang menjadi salah satu faktor

penyebab hipertensi, hal ini sesuai dengan penelitian Febby
Haendra & Nanang Prayitno. Hubungan antara pendidikan
dengan tekanan darah pada penelitian ini ada hubungan yang
bermakna. hal ini juga sejalan dengan hasil Riskesdas (2007) yang
menyatakan bahwa penyakit hipertensi cenderung tinggi pada
pendidikan rendah dan menurun sesuai dengan peningkatan
pendidikan. Hubungan ini tidak semata-mata diakibatkan perbedaan
tingkat pendidikan, tetapi tingkat pendidikan berpengaruh terhadap
gaya hidup sehat dengan tidak merokok, tidak minum alkohol, dan
lebih sering berolahraga (Kivimaki,2004 dalam Yuliarti,2007).
Tingginya risiko terkena hipertensi pada pendidikan yang rendah,
kemungkinan disebabkan karena kurangnya pengetahuan pada pasien
yang berpendidikan rendah terhadap kesehatan dan sulit atau lambat
menerima informasi (penyuluhan) yang diberikan oleh petugas
 17

sehingga berdampak pada prilaku/pola hidup sehat (Febby

Haendra Dwi Angga & Nanang Prayitno, 2013).

2.2.6 Komplikasi

Beberapa komplikasi dan penyakit penyerta pada penderita

hipertensi yang dapat terjadi antara lain :

a. Penyakit jantung koroner

Penyakit ini sering dialami oleh penderita hipertensi sebagai

akibat terjadinya pengapuran pada dinding pembuluh darah
jantungyang menyebabkan berkurangnya aliran darah pada beberapa
bagian otot jantung.Hal ini menyebabkan rasa nyeri didada dan dapat
berakibat gangguan pada otot jantung, bahkan dapat menyebabkan
timbulnya serangan jantung(setiawan dalimartha, dkk 2008).

b. Gagal jantung

Tekanan darah yang tinggi memaksa jantung bekerja lebih berat

untuk memompa darah, kondisi itu berakibat otot jantung akan
menebal dan meregang sehingga daya pompa otot menurun. Pada
ahirnya, dapat terjadi kegagalan kerja jantung secara umum.Tanda-
tanda adanya komplikasi yaitu sesak nafas, nafas putus-putus
(pendek).Dan terjadi pembengkakan pada tungkai bawah serta kaki
(setiawan dalimartha, dkk 2008).

c. Kerusakan pembuluh darah otak

Beberapa penelitian di luar negeri mengungkapkan bahwa

hipertensi menjadi penyebab utama pada kerusakan pembuluh darah
otak.Ada dua jenis kerusakan yang ditimbulkan yaitu pecahnya
pembuluh darah dan rusaknya dinding pembuluh darah.Dampak
ahirnya, seseorang dapat mengalami stroke dan kematian (setiawan
dalimartha, dkk 2008).
 18

d. Gagal ginjal

Gagal ginjal merupakan peristiwa dimana ginjal tidak dapat

berfungsi sebagaimana mestinya.Ada dua jenis kelainan ginjal akibat
hipertensi yaitu nefrosklerosis benigna dan nefrosklerosis maligna.
Nefrosklerosis benigna terjadi pada hipertensi yang berlangsung lama
sehingga terjadi pengendapan fraksi-fraksi plasma pada pembuluh
darah akibat proses menua. Hal itu akan menyebabkan daya
permeabilitas dinding pembuluh darah berkurang. Adapun
nefrosklerosis maligna merupakan kelainan ginjal yang ditandai
dengan naiknya tekanan diastole diatas 130 mmHg yang disebabkan
terganggunya fungsi ginjal (setiawan dalimartha, dkk 2008).

2.2.7 Pengobatan Hipertensi

a. Umum

Menurut Setiawan Dalimartha, dkk. 2008. Menjelaskan bahwa

secara umum pengobatan hipertensi dibagi menjadi dua golongan
pengobatan, yaitu pengobatan non farmakologis (tanpa obat) dan
pengobatan farmakologis (dengan obat).

1) Pengobatan Non farmakologis (tanpa obat)

Dahulu banyak orang kurang antusias melakukan

penyelidikan tentang pengobatan non farmakologis pada hipertensi
esensial. Cara itu dianggap kurang efektif dan sulit dilaksanakan.
Akan tetapi, mengingat bahwa hipertensi ringan mencakup
sebagian besar kasus dan adanya efek samping obat akibat
pengobatan yang dilakukan dalam jangka panjang, mendorong para
ahli untuk menyelidiki kelebihan pengobatan non farmakologis.

Pengobatan cara ini terbukti dapat mengontrol tekanan darah.

Selain itu, pada keadaan saat obat anti-hipertensi diperlukan,
pengobatan non-farmakologis dapat digunakan sebagai pelengkap
untuk mendapatkan efek obat yang lebih baik.
 19

Pengobatan non-farmakologis diantaranya dengan melakukan

hal-hal berikut.

a) Mengatasi obesitas atau menurunkan kelebihan berat badan.

b) Mengurangi asupan garam kedalam tubuh. Cara
pengobatan itu akan lebih baik jika digunakan sebagai
pelengkap pengobatan farmakologis.
c) Ciptakan keadaan rileks. Berbagai cara relaksasi, seperti
meditasi, yoga, atau hipnosis dapat dilakukan untuk
mengontrol sistem syaraf yang ahirnya dapat menurunkan
tekanan darah.
d) Melakukan olahraga, seperti aerobik atau jalan cepat
selama 30-45 menit sebanyak 3-4 kali seminggu.

e) Berhenti merokok dan mengurangi konsumsi alkohol yang

berlebihan.

2) Pengobatan farmakologik (dengan obat)

Pengobatan hipertensi dilandasi oleh beberapa prinsip sebagai

berikut :

a) Pengobatan hipertensi skunder yang lebih mendahulukan

pengobatan penyebab hipertensi.
 20

b) Pengobatan hipertensi esensial ditujukan untuk

menurunkan tekanan darah dan mengurangi timbulnya
komplikasi.

c) Upaya menurunkan tekanan darah dicapai dengan

menggunakan obat anti-hipertensi.

Menurut Yunita Indah Prasetyaningrum. 2014. bahwa

banyak jenis obat antihipertensi yang membantu penderita
hipertensi untuk membantu mengendalikan tekanan darah
dalam keadaan normal. Ada beberapa obat antihipertensi
yang beredar dipasaran dengan mekanisme yang berlainan
dalam menurunkan tekanan darah. Beberapa contohnya
antara lain :

(1) Diuretik

Obat antihipertensi jenis ini menurunkan tekanan

darah dengan mengeluarkan kelebihan air dan garam
dari dalam tubuh melalui ginjal.

(2) Beta Blokkers

Obat ini membantu organ jantung membantu

memperlambat detaknya sehingga darah yang dipompa
darah lebih sedikit dibandingkan pembuluh darah
sehingga tekanan darah menurun.
 21

(3) ACE Inhibitor

Obat ini mencegah tubuh membentuk hormon

angiostensin II yang menyebabkan penyempitan
pembuluh darah. Alhasil, tekanan darah akan segera
turun.

(4) Angiostensin II Reseptor Blokers

Obat jenis ini memberikan perlindungan terhadap

pembuluh darah dari hormon angiostensin II dan
mengakibatkan pembuluh darah rileks serta melebar.
Ahirnya, tekanan darah bisa turun.

(5) Kalsium Channel Blokers

Obat ini bertugas mengatur kalsium agar masuk

kedalam sel otot jantung dan pembuluh darah sehingga
pembuluh darah menjadi rileks dan tekanan darah
turun.

(6) Alpha Bloker

Obat antihipertensi ini bertugas mengurangi impuls

saraf yang mengakibatkan pembuluh darah
 22

mengencang sehingga aliran darah lancar dan tekanan

darah turun.

(7) Inhibitor sistem saraf

Obat jenis ini bertugas meningkatkan impuls saraf

dari otak untuk bersantai dan memperlebar pembuluh
darah sehingga tekanan darah dapat turun.

(8) Vasodilatator

Obat anti hipertensi jenis ini berfungsi

mengendurkan otot-otot dinding pembuluh darah
sehingga tekanan darah menurun.

d) Pengobatan hipertensi adalah pengobatan jangka panjang,

bahkan kemungkinan seumur hidup.

b. khusus

Beberapa metode relaksasi atau latihan menanggulangi stres

tampaknya dapat menanggulangi hipertensi pada beberapa orang.
Namun, hanya ada sedikit bukti yang menunjukan bahwa hasilnya
cukup berarti atau kemungkinan terjadinya stroke dapat dikurangi
dengan tindakan itu saja. Teknik relaksasi dapat dipelajari, tetapi
 23

hanya relatif sedikit dokter yang menguasi metode-metode tersebut.

Mungkin ada baiknya untuk menganggap latihan relaksasi sebagai
tambahan latihan saja disamping metode perawatan lain. Terapi
relaksasi tidak akan berguna untuk penderita hipertensi sedang dan
berat (setiawan,dkk.2008).

Bagi penderita hipertensi dengan derajat hipertensi yang lebih

tinggi. Terlebih pada mereka yang disertai gangguan organ, baik itu
ginjal, otak, atau jantung, tidak dapat sepenuhnya mengandalkan cara
hidup sehat saja. Dalam keadaan demikian, obat-obatan diperlukan
untuk menahan efek buruk hipertensi. Bahkan kerap tidak cukup satu
jenis obat hipertensi yang diberikan sehingga perlu obat kombinasi
(robert E kwalski. 2010).

2.2.8 Pencegahan

Faktor resiko seperti genetik, bertambahnya usia tentu tidak bisa

dihindari, tapi faktor resiko lain dapat dikurangi bahkan dihilangkan.
Apabila berlebihan berat badan sampai obesitas, tentu dapat diusahakan
agar berat badan berkurang menjadi berat badan yang sehat dengan diet
dan olahraga. Kebiasaan merokok, minum alkohol serta kafein dapat
dikurangi bahkan dihilangkan. Stres yang dapat meningkatkan tekanan
darah, dapat dikelola sedemikian rupa sehingga berkurang (Lili Marliani
& H Tantan S. 2007. Hal-109)

Sebenarnya sangat sederhana dan tidak memerlukan biaya, hanya

diperlukan disiplin dan ketekunan menjalankan aturan hidup sehat, sabar,
 24

dan ikhlas dalam mengendalikan perasaan dan keinginan atau ambisi.

Agar terhindar dari komplikasi fatal hipertensi, harus diambil tindakan
pencegahan yang baik (stop high blood presure), antara lain dengan cara
sebagai berikut :

a. mengurangi konsumsi garam.

b. Menghindari kegemukan (obesitas).
c. Membatasi konsumsi lemak.
d. Olahraga teratur.
e. Makan banyak buah dan sayuran segar.
f. Tidak merokok tidak minum alkohol.
g. Latihan relaksasi dan meditasi.
h. Berusaha membina hidup yang positif.

BAB III

METODE PENELITIAN
 25

3.1 Desain Penelitian

Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah metode kulitatif,

Menurut pawito, (2008). pnelitian kualitatif pada umumnya berupa informasi
berupa kategori substansif yang sulit dinumerasikan. Secara garis besar data
dalam penelitian komunikasi kualitatif dapat dikelompokan menjadi beberapa
jenis: data yang dikelompokan dari interview, data yang diperoleh dari observasi,
dan data yang berupa dokumen, teks, atau karya seni yang kemudian dinarasikan
(dikonversikan kedalam bentuk narasi). Transkip dari hasil interview atau
percakapan dengan subjek, catatan berkenaan dengan shot adegan dalam film
atau mungkin diaroma sebuah candi, dokumen-dokumen organisasi atau bentuk-
bentuk perkumpulan, semuanya adalah data, terdapat setidaknya dua hal yang
menentukan kualitas dari data, yakni teknik pengumpulan data dan alat
(instrument) yang digunakan.
Alasan menggunakan metode penilitian ini adalah karena penelitian ini
akan meneliti secara mendalam faktor penyebab hipertensi. Dalam penelitian ini
penulis akan mendalami faktor-faktor yang berhubungan dengan penyebab
hipertensi pada pasien hipertensi di RSUD kota semarang.

3.2 Tempat & Waktu Penelitian

Penelitian ini dilaksanan di Kelurahan Podorejo Rw 6 Ngaliyan Kota

Semarang. Mulai tanggal

3.3 Setting Penelitian

Podorejo merupakan sebuah kelurahan di wilayah kecamatan Ngaliyan,

Kota Semarang, Provinsi Jawa Tengah. 50187. Kelurahan podorejo adalah
daerah yang memiliki luas 605,349 Ha. Berjarak 10 km dari pusat pemerintahan
kecamatan.

Berdasarkan penelitian terdahulu diperoleh data dari kader posyandu dan

data dari ketua RW yang dilakukan di Kelurahan Podorejo dari 12 RW pada
bulan April tahun 2015 didapatkan hasil RW 1 sebanyak 17 orang, RW 2
 26

sebanyak 10 orang, RW 3 sebanyak 10 orang, RW 4 sebanyak 5 orang, RW 5

sebanyak 23 orang, RW 6 sebanyak 53 orang, RW 7 tidak ada yang mengalami
hipertensi masalah yang timbul hanya masalah kebersihan lingkungan di RW ini
tidak ada Lansia, RW 8 sebanyak 110 orang , RW 9 sebanyak 12 orang, RW 10
sebanyak 9 orang, RW 11 sebanyak 5 orang, RW 12 sebanyak 13 orang yang
telah mengalami hipertensi (Priharyanti Wulandari, dkk. 2016).

3.4 Subjek dan instrument penelitian

Subjek penelitian ini adalah penderita hipertensi di Kelurahan Podorejo

Rw 6 Kota Semarang. Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini adalah
purposive sampling. Purposive sampling merupakan teknik pengambilan sampel
yang ditentukan dengan menyesuaikan pada tujuan penelitian atau pertimbangan
tertentu. Pruposive sample sering juga disebut judgement sampling, secara
sederhana diartikan sebagai pemilihan sampel yang disesuaikan dengan tujuan
tertentu (Djaman Satori, 2007. Dalam Yuka Martlisda Anwika, 2013). Alasan
peneliti menggunakan teknik pruposive sampling karena teknik ini dianggap
efektif untuk mencari informasi yang dibutuhkan secara jelas dan mendalam.

Kriteria sampel dalam penelitian ini yaitu :

a. Jumlah 5 sampel.

b. Semua pasien yang menderita penyakit hipertensi.

c. Usia minimal 20 tahun.

d. Usia maksimal 60 tahun.

e. Laki-laki dan permpuan.

f. Bersedia untuk menjadi responden.

Dalam penelitian kualitatif, instrument utamanya adalah peneliti sendiri,

namun selanjutnya setelah fokus penelitian menjadi jelas, maka kemungkinan
akan dikembangkan instrumen penelitian sederhana, yang diharapkan dapat
melengkapi data dan membandingkan dengan data yang telah ditemukan
 27

melalui observasi dan wawancara. Peneliti akan terjun sendiri langsung ke

lapangan untuk melakukan pengumpulan data, analisis data dan kesimpulan
(Sugiyono, 2007. Dalam Yuka Martlisda Anwika, 2013).

Dalam penelitian ini instrumen yang digunakan adalah manometer,

stetoskop dan lembar kerja (kuesioner). Kuesioner ini berisi tentang hal-hal yang
berkaitan dengan faktor yang menyebabkan hipertensi pada penderita hipertensi,
sehingga peneliti dapat mengetahui secara menyeluruh faktor-faktor yang
menyebabkan hipertensi pada semua sampel yang telah dipilih.

3.5 Metode Pengumpulan Data

Pengumpulan data yang dilakukan dalam penelitian ini adalah dengan

menentukan responden sesuai dengan kriteria yang telah ditentukan oleh
peneliti. Kemudian peneliti memperkenalkan diri kepada pasien dan
menjelaskan maksud dan tujuan penelitian ini. Setelah responden memahami
tujuan penelitian, peneliti akan meminta persetujuan dari responden untuk
berpartisipasi dalam penelitian ini. Jika responden bersedia untuk mengikuti
penelitian maka responden diminta untuk menandatangani lembar informed
consent yang telah di persiapkan oleh peneliti.

Akan tetapi sebelum responden menandatangi lembar informed consent,

peneliti akan mengukur tekanan darah responden terlebih dahulu, yaitu untuk
mengetahui bahwa responden termasuk dalam kategori penderita hipertensi.
responden akan diberikan lembar kuesioner untuk diisi, kemudian peneliti akan
mengobservasi dan mendokumentasikannya. Terakhir peneliti akan memberikan
reinforcement positif kepada semua responden atas keterlibatanya dalam
penelitian.

3.6 Metode Analisa Data

Analisa data dalam penelitian kualitatif, dilakukan pada saat pengumpulan

data berlangsung dan setelah elesai pengumpulan data dalam periode tertentu,
 28

pada saaat wawancara, peneliti sudah melakukan analisis terhadap jawaban yang
diwawancarai, bila jawaban yang dianalisis setelah dianalisis terasa belum
memuaskan, maka peneliti akan melanjutkan pertanyaan lagi sampai tahap
tertentu, diperoleh data yang kredibel (Sugiyono, 2007. Dalam Yuka Martlisda
Anwika, 2013). Dalam penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor apa saja
yang menyebabkan terjadinya penyakit hipertensi terhadap responden.

3.7 Etika Penelitian

Susi Febrian Yusuf (2015). Menjelaskan bahwa, Penelitian yang

menggunakan objek manusia tidak boleh bertentangan dengan etika agar hak
responden dapat terlindungi, penelitian dilakukan dengan menggunakan etika
sebagai berikut (Nursalam, 2008) sebagai berikut:

1. Memberikan Informed Consent Lembar persetujuan diedarkan kepada

responden sebelum penelitian dilaksanakan terlebih dahulu responden
mengetahui maksud dan tujuan penelitian serta dampak yang akan terjadi selama
pengumpulan data. Jika responden bersedia diteliti maka harus menandatangani
lembar persetujuan tersebut, bila tidak bersedia maka peneliti harus tetap
menghormati hak-hak responden.

2. Anonymity (tanpa nama) Dalam menjaga kerahasiaan identitas responden

peneliti tidak mencantumkan nama responden pada lembar pengumpulan data
dan cukup memberikan kode.

3. Confidentiality (kerahasiaan) Kerahasiaan informasi yang telah dikumpulkan

dan kerahasiaan dari responden dijamin peneliti.

DAFTAR PUSTAKA
 29

C. Talumewo, Merlisa., T. Ratag, Budi., D. Prang, Jantje. (2014). Jurnal

Keperawatan.Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan
Kejadian Hipertensi Pada Pasien Diwilayah Kerja Puskesmas
Airmadidi Kabupaten Minahasa Utara.

Dalimartha, Setiawan., Basuri T., Purnama., Nora Sutarina., B. Mahendra., Rahmat

Dermawan. Care Your Self. Cet. 1. Jakarta : Penerbit Plus+,
(2008).

Febby Haendra Dwi Anggara, Nanang Prayitno. Jurnal Ilmiah Kesehatan. Faktor-
Faktor Yang Berhubungan Dengan Tekanan Darah Di Puskesmas
Telaga Murni, Cikarang Barat Tahun 2012, (2013).

Kowalski, Robert E. Terapi Hipertensi: Program 8 Minggu Menurunkan Tekanan

Darah Tinggi Dan Mengurangi Resiko Serangan Jantung Dan
Stroke Secara Alami. Penerjemah, Rani S. Ekawati, Penyunting,
Rahmani Astuti. Cet. 1. Bandung : Qanita, (2010).

Marliani, Lili & Tantan S. 100 Questions & Answers Hipertensi. Jakarta : PT
Gramedia, (2007) : 1 13.

Poerwati, Ririn. Hubungan Stres Kerja Terhadap Hipertensi Pada Pegawai Dinas
Kesehatan Kota Pekanbaru. Tesis, (2008).

Prasetyaningrum Yunita Indah. Hipertensi Bukan Untuk Ditakuti. Cet.1. Jakarta :

FMedia, (2014) : 10 13.

Pawito. Penelitian Komunikasi Kualitatif . Yogyakarta : LkiS,(2008)

Pradono, Julianty. (2007). Jurnal.Faktor-Fktor Yang Mempengaruhi Terjadinya

Hipertensi Di Daerah Perkotaan (Analisis Data Riskesdas 2007).

Priharyanti Wulandari, dkk. (2016). Jurnal. Pengaruh Rendam Kaki

Menggunakan Air Hangat Dengan Campuran Garam
Dan Serai Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada
Penderita Hipertensi Di Wilayah Podorejo Rw 8
Ngaliyan.
 30

Robert, Daniel. S. Kereh, Phembriah. M. Liuw, Meini. (2015). Gambaran Faktor-

Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Hipertensi Pada
Guru Di Sd Gmim Iv Tomohon.

Research Centre. (2010). Beyond Borders : Communication Modernity & History.

Editor: DS, Rendro. Layout: S, Renold. Jakarta : STIKOM The
London School of P ublic Relations.

Rizkiyah, U. (2012).Bab III Metode Penelitian, (Online),

eprints.walisongo.ac.id/915/4/083611030_Bab3.pdf, Diakses
tanggal 2012.

Susianto, Hendri Widjaja, Helda Maeloa. Diet Enak Ala Vegetarian, Cet. 3.
Jakarta : Penebar Plus, (2008) : 25.

Setyanda, YOG. Sulastri, Delmi. Lestari, Yuniar. (2015). Jurnal Kesehatan Andalas.
Hubungan Merokok Dengan Kejadian Hipertensi Pada Laki-Laki
Usia 35-65 Tahun Di Kota
Padang.http://download.portalgaruda.org/article.php?
article=359509&val=7288&title=Hubungan%20Merokok%20dengan
%20Kejadian%20Hipertensi%20pada%20Laki-Laki%20Usia%2035-
65%20Tahun%20di%20Kota%20Padang., diakses Tahun 2015.

Swarjana, I Ketut. Statistik Kesehatan. Yogyakarta : C.V Andi Offset. (2016).

Tambayong, Jan. Patofisiologi Untuk Keperawatan. Editor by Ester, Monica.

Jakarta : EGC, (2000) : 94 95.

Yusuf. Susi Febrian. Metodelogi Penelitian Kesehatan. Padangsidimpuan : Dermais

Press. (2015)

Yuka Martlisda Anwika, 2013. Jurnal. Peran Pelatih Program Pelatihan

Ketrampilan Bermusik Dalam Meningkatkan Motivasi Dan
Kemandirian Musisi Jalanan.