ASUHAN KEPERAWATAN

PROSES KEPERAWATAN
1. PENGKAJIAN
2. DIAGNOSA KEPERAWATAN
3. INTERVENSI
4. IMPLEMENTASI
5. EVALUASI
DATA FOKUS
Data subjektif
Data objektif
ia Pasien mengeluh sesak nafas, nyeri dada,
demam
Pasien tampak terlihat adanya push lip,
penggunaan otot-otot bantu
pernapasan, terdengar suara
mendengkur saat bernapas, RR =
28x/menit, S = 4

!, "# =
$2/8mm%g, %R = $x/menit
ANALISA DATA
No. Data focus Problem Etiologi
$&
2&
'&
#S -pasien mengeluh sesak nafas
dan batuk
#(-Pasien tampak terlihat adanya
push lip dan penggunaan
otot bantu pernapasan,
terdengar suara mendengkur
saat bernapas
RR = '8x/menit&
#S )pasien mengeluh nyeri dada
#( )
"# = $2/8mm%g
%R = $x/menit
#S-Pasien mengeluh demam
#(-
S = 4

!
#ata tambahan *
Sub+ektif *
,emungkinan pasien
mengeluh lelah
,emungkinan pasien
mengeluh sakit kepala
,emungkinan pasien
mengeluh mengigil
(b+ektif *
$& ,emungkinan pasien
ke+ang
2& ,emungkinan pasien
dispenea
'& ,emungkinan pasien
sianosis
4& ,emungkinan leukosit -
$
.& ,emungkinan hasil photo
thorax menemukan
infiltrasi melebar
/& ,emungkinan pasien
"idak efektifnya
kebersihan +alan
nafas&
0yeri dada
Resiko tinggi
kekurangan 1olume
2airan
Penumpukan se2ret
Penumpukan 2airan
dlm al1eoli
#emam
kekurangan nutrisi
3& ,emungkian kebutuhan
elektrolit menurun
DIAGNOSA KEPERAWATAN DAN PRIORITAS
No. Diagosa ke!era"ata Taggal #itemuka Taggal teratasi
$&
2&
'&
"idak efektifnya kebersihan +alan
nafas& b&d penumpukan se2ret
0yeri dada b&d Penumpukan 2airan
dlm al1eoli
Resiko tinggi kekurangan 1olume
2airan b&d demam
3/'/2$2
3/'/2$2
8/'/2$2
3/'/2$2
4/'/2$2
$/'/2$2
INTERVENSI
Taggal Tujua #a Kriteria Hasil iter$esi ke!era"ata
3/'/2$2 Setelah dilakukan tindakan kepera5atan
selama ' x 24 +am*
Sesak nafas berkurang &
RR= $2-24x/menit
"idak ada sputum
6atuk )
Push lip )
,a+i bunyi nafas&
Rasional * untuk
mengetahui adanya
bunyi ronkhi /
5hee7ing& 8tau
mendengkur saat
bernapas
9emonitor 1ital
sign&
Rasional* untuk
memastikan tanda-
tanda 1ital
:"#,RR,0adi, suhu;
dalam keadaan
normal atau tidak&
9engatur posisi semi
fo5ler&
Rasional* agar +alan
napas tidak
8/'/2$2
4/'/2$2
Setelah dilakukan tindakan kepera5atan
selama ' x 24 +am*
0yeri dada berkurang
"# = $2/8mm%g
%R = 8x/mnt
Setelah dilakukan tindakan kepera5atan
selama ' x 24 +am*
#emam menurun
S = '3

!
terganggu dan
mempermudah
pernapasan&
9emberikan minum
air putih min&2
liter/hari&
Rasional* untuk
mengen2erkan
se2ret&
&
9elakukan su2tion&
Rasional* untuk
mengeluarkan se2ret
agar tidak ter+adi
sesak napas&
6erikan analgetik
Rasional * membantu
mengontrol nyeri dgn
memblok +alan rangsang
nyeri
- pantau suhu setiap 4 +am
Rasional * untuk
mengidentifikasi kema+uan
penyimpangan sasaran yg di
harapkan
-mandi air dingin, selimut
yang tidak terlalu tebal
Rasional * memungkinkan
ter+adinya pelepasan panas
se2ara konduksi dan
e1aporasi :penguapan;
-berikan antipiretik
Rasional * mengontrol
demam dengan
mempengaruhi pusat
pengatur suhu di
hipotalamus
-tingkatkan masukan 2airan
Rasional * 2airan membantu
men2egah dehidrasi karena
meningkatnya metabolisme&
IMPLEMENTASI
Taggal Diagosa %m!lemetasi ke!era"ata
3/'/2$2
<am
8&
3/'/2$2
$
2
-9engka+i bunyi nafas
%asil * terdapat bunyi ronkhi, klien terlihat sesak&
-9emonitor 1ital sign&
%asil * "# = $2/8
0 = 8x/menit
Sh = '3,/ =!
RR = 2/x/menit
- 9elakukan su2tion
%asil* terdapat se2ret, dan ber5arna hi+au
- 9engatur posisi semi fo5ler
%asil* mengurangi sesak napas
- 9emberikan minum air putih
%asil* mengen2erkan se2ret
- 9emberikan nutrisi seimbang
<am
$&
3/'/2$2
<am
$$&
'
%asil* asupan makanan/intake adekuat&
- 9embantu defisit pera5atan diri
%asil* pasien dapat 686 dan 68, tanpa bantuan
keluarga

EVALUASI
s.O.A.P
Taggal &asala' S.O.A.P Paraf ( Nama
jelas
$'/'/2$2 $ S = Pasien tidak mengeluh
sesak lagi
( = >ital sign*
"# = $2/8 mm%g
0 = 3x/menit
Sh = '3 =!
RR = 22x/menit
= se2ret -, ron2hi -, batuk -
8 = 9asalah :kebersihan +alan
nafas; sudah teratasi
P = ?nter1ensi dihentikan
S.O.A.P.I.E.R
Taggal &asala' S.O.A.P.%.E.R Paraf ( Nama
jelas
$'/'/2$2 (ksigenasi S = Pasien mengeluh sesak&
( = >ital sign*
"# = $2/8
0 = 8x/menit
Sh = '3,/ =!
RR = 2/x/menit
= dahak @, ron2hi @, batuk @
8 = 9asalah belum teratasi
:+alan nafas belum bersih;
P = ?nter1ensi dilan+utkan :$
s/d $;
? = 9embersihkan +alan nafas
:$ s/d $;
A = 9asih sesak
R = Pengka+ian ulang
:mengka+i bunyi napas,
memonitor 1ital sign,
melakukan su2tion,
mengatur posisi semi
fo5ler, memberikan
minum air putih;
)%HAT *ONTOH ASKEP PAS%EN
ANE&%A D% +AWAH %N%,
)ANDS*APE
NO
D-
D- KEP TU.UAN %NTER/ENS% RAS%ONA) PA
RA0
$ Risiko tiggi ter'a#a!
ifeksi ber'ubuga
#ega ti#ak a#ekuat1a
!erta'aa seku#er
2!eurua 'emoglobi
leuco!eia3 atau
!eurua graulosit
2res!os iflamasi
terteka4
Setelah dilakukan tindakan
kepera5atan selama 'x24
+am diharapkan Risiko tinggi
terhadap infeksi berhubungan
dengan tidak adekuatnya
pertahanan sekunder
:penurunan hemoglobin
leu2openia, atau penurunan
granulosit :respons inflamasi
tertekan; berkurang sampai
dengan hilang & dengan
kriteria hasil *
$& 9enunu+ukkan
peningkatan/
mempertahankan berat
badan dengan nilai
laboratorium normal&
2& "idak mengalami tanda
mal nutrisi&
'& 9enunun+ukkan
9andiri
$& "ingkatkan 2u2i tangan yang
baik B oleh pemberi pera5atan
dan pasien&
2& Pertahankan teknik asepti2
ketat pada prosedur/
pera5atan luka&
'& 6erikan pera5atan kulit,
perianal dan oral dengan
2ermat&
4& 9oti1asi perubahan posisi/
ambulasi yang sering, latihan
batuk dan napas dalam&
.& "ingkatkan masukkan 2airan
adekuat&
1. 9en2egah kontaminasi silang/
kolonisasi ba2terial& !atatan * pasien
dengan anemia berat/aplastik dapat
berisiko akibat flora normal kulit&
2. 9enurunkan risiko kolonisasi/
infeksi bakteri&
3. 9enurunkan risiko kerusakan
kulit/+aringan dan infeksi&
4. 9eningkatkan 1entilasi semua
segmen paru dan membantu
memobilisasi sekresi untuk
men2egah pneumonia&
5. 9embantu dalam pengen2eran
se2ret pernapasan untuk
mempermudah pengeluaran dan
perilaku, perubahan pola
hidup untuk
meningkatkan dan atau
mempertahankan berat
badan yang sesuai&
/& Pantau/ batasi pengun+ung&
6erikan isolasi bila
memungkinkan&
3& Pantau suhu tubuh& !atat
adanya menggigil dan
takikardia dengan atau tanpa
demam&
8& 8mati eritema/2airan luka&
,olaborasi
1. 8mbil spe2imen untuk
kultur/sensiti1itas sesuai
indikasi&
2. 6erikan antisepti2 topi2al B
antibioti2 sistemik
men2egah stasis 2airan tubuh
misalnya pernapasan dan gin+al&
6. Rasional * membatasi pema+anan
pada bakteri/infeksi& Perlindungan
isolasi dibutuhkan pada anemia
aplastik, bila respons imun sangat
terganggu&
7. 8danya proses inflamasi/ infeksi
membutuhkan e1aluasi/ pengobatan&
8. Rasional * indikator infeksi lokal&
!atatan * pembentukan pus mungkin
tidak ada bila granulosit tertekan&
1. Rasional * membedakan adanya
infeksi, mengidentifikasi pathogen
khusus dan mempengaruhi pilihan
pengobatan&
:kolaborasi;& 2. Rasional * mungkin digunakan
se2ara propilaktik untuk
menurunkan kolonisasi atau untuk
pengobatan proses infeksi lo2al&
CONTOH ASKEP LEUKIMIA
LENGKAP SAMPAI EVALUASI
No Diagosa ke!era"ata Tujua #a Kriteria %ter$esi Rasioal !araf
#5 Hasil
$ Risiko 2edera berhubungan dengan
pengobatan kemoterapi
anak / ,eluarga mendefinisikan
karakteristik
:data subyektif dan obyektif;
8nafilaksis-5hee7ing, hipotensi,
urtikaria, sianosis, mual muntah
?ntra1ena :?>; infiltrasi-nyeri,
kemerahan, s5eiling di intra1ena
:?>;
Setelah dilakukan
pera5atan selama 'x24
+am, diharapkan Risiko
2edera berhubungan
dengan pengobatan
kemoterapi dapat
berkurang sampai dengan
hilang, dengan kriteria
hasil *
1. anak akan
menun+ukkan tidak
ada komplikasi dari
kemoterapi&
2. 8nak akan
menerima
konfirmasi,
pengobatan yang
sesuai dari
komplikasi
3. Pengendalian risiko
1. 9engelola obat kemoterapi
menggunakan panduan yang
ditetapkan&
2. 9embantu dengan prosedur
untuk pemberian obat
kemoterapi&
3. 9engelola obat sepan+ang 5aktu
untuk men2egah mual dan
muntah sebelum kemoterapi&
4. 9engelola 2airan ?> yang
diresepkan&
5. 9endorong asupan 2airan sering
dalam +umlah ke2il&
6. 8mati tanda-tanda infiltrasi dari
situs ?>* nyeri, menyengat,
kemerahan pembengkakan&
7. ,ebi+akan lembaga untuk
1. Cntuk meminimalkan
teknik pemberian tidak
tepat
2. Cntuk meningkatkan
pengobatan kanker yang
lebih aman
3. Cntuk mengurangi efek
samping mual dan
muntah
4. Cntuk men+aga hidrasi
5. Cntuk meningkatkan
hidrasi
6. Cntuk men2egah
infiltrasi bila mungkin
7. Cntuk men2egah
komplikasi
mengobati +ika ter+adi infiltrasi&
8. 8mati anak 2 menit setelah
infus obat yang berhubungan
dengan risiko anafilaksis&
9. %entikan pemberian infus dan
infus siram dengan salin normal
adalah reaksi +ika di2urigai&
10.9emiliki peralatan darurat dan
obat-obatan darurat tersedia&
8. Cntuk men2egah
anafilaksis
9. Cntuk men2egah reaksi
selan+utnya
10.Cntuk men2egah
keterlambatan dalam
pengobatan
2 Risiko infeksi berhubungan dengan
pertahanan tubuh tertekan
anak/,eluarga mendefinisikan
karakteristik
:#ata subyektif dan obyektif;
demam, tanda-tanda 1ital yang
berubah, letargi, perubahan
perilaku, syok septik
Setelah dilakukan tindakan
kepera5atan selama 'x24
+am, diharapkan Risiko
infeksi berhubungan
dengan pertahanan tubuh
tertekan dapat berkurang
sampai dengan hilang,
dengan kriteria hasil *
1. 8nak tidak akan
menun+ukkan tanda-
tanda infeksi&
2. 8nak tidak akan
datang dalam
kontak dengan
orang yang
terinfeksi
1. Dunakan teknik men2u2i tangan
yang baik
2. Perhatikan tampilan semua
pengun+ung dan staf untuk
men2egah tanda-tanda infeksi
3. Dunakan teknik aseptik untuk
semua prosedur in1asif suhu
monotor
4. 9enge1aluasi anak untuk situs
manapun berpotensi infeksi*
situs tusukan +arum, ulserasi
untuk mukosa , le2et ke2il&
1. Cntuk meminimalkan
pemaparan terhadap
organisme infektif
2. Cntuk mengurangi
kemungkinan terkena
organisme infektif
3. Cntuk mengurangi
kemungkinan penyebaran
infeksi
4. Cntuk mendeteksi
kemungkinan infeksi dan
Cntuk mendeteksi
kemungkinan tanda-tanda
3. pengendalian risiko
4. Status kekebalan
5. infeksi keparahan
5. 9enyediakan makanan bergi7i
lengkap
6. %indari pemberian 1aksin 1irus
hidup yang dilemahkan
7. 6erikan 1aksin 1irus yang tidak
aktif
8. 9engatur antibiotik yang
diresepkan
9. 9engatur granulo2yte 2olony-
stimulating fa2tor :D-!SE;
seperti yang ditentukan&
infeksi
5. Cntuk mendukung
pertahanan alami tubuh
6. Cntuk men2egah infeksi
berat dan Cntuk
men2egah infeksi
spesifik
7. untuk a1iod
menempatkan anak pada
risiko untuk
mendapatkan penyakit
8. Cntuk mengobati infeksi
spesifik
9. Cntuk meningkatkan
produksi sel-sel
infe2tionfinghting
' ,etidakseimbangan nutrisi kurang
dari kebutuhan tubuh berhubungan
dengan kehilangan nafsu makan
anak/keluarga mendefinisikan
karakteristik
:#ata subyektif dan obyektif;
Penurunan berat badan, kurang
Setelah dilakukan tindakan
kepera5atan selama 'x24
+am, diharapkan
,etidakseimbangan nutrisi
kurang dari kebutuhan
tubuh berhubungan
dengan kehilangan nafsu
makan dapat berkurang
1. 9endukung orang tua untuk
rileks ditempatkan anak pada
2on2erening makanan
2. Pilih makanan yang dapat
meningkatkan nafsu makan
1. Cntuk mendidik bah5a
hilangnya nafsu makan
merupakan konsekuensi
dari kemoterapi
2. Cntuk mendorong anak
agar ingin makan
nafsu makan, mual sampai dengan hilang,
dengan kriteria hasil *
$& 8supan gi7i anak
akan memadai
2& Status gi7i*
makanan dan
asupan 2airan
'& Status gi7i* asupan
gi7i
3. <elaskan peningkatan yang
diharapkan dalam nafsu makan
+ika anak akan mengambil
steroid
4. 9emperkuat makanan dengan
suuplement nutritioun
5. ?7inkan anak untuk terlibat
dalam persiapan makanan dan
seleksi
6. 9embuat makanan menarik
7. 9emantau berat badan anak
3. Cntuk menyiapkan anak
dan keluarga untuk
perubahan ini
4. Cntuk memperkuat
kualitas asupan
5. Cntuk mendorong anak
agar ingin makan
6. Cntuk mendorong anak
agar ingin makan
7. Cntuk menge1aluasi
perubahan berat badan
4 0yeri :sebutkan* akut, kronis;
berhubungan dengan diagnosis,
pengobatan, efek fisiologis dari
kanker
anak/ keluarga mendefinisikan
karakteristik
:#ata subyektif dan obyektif;
9enangis, penarikan, takut akan
Setelah dilakuklan
tindakan kepera5atan
selama 'x24 +am,
diharapkan 0yeri
:sebutkan* akut, kronis;
berhubungan dengan
diagnosis, pengobatan,
efek fisiologis dari kanker
dapat berkurang sampai
1. Dunakan inter1ensi
farmakologis dan
nonpharma2ologi2 sebelum
prosedur yang menyakitkan
2. 9enilai nyeri dengan setiap
pengukuran tanda 1ital
3. A1aluasi effe2ti1eneness
1. untuk minima7e
ketidaknyamanan
2. Cntuk menentukan
tingkat rasa sakit
prosedur, enggan untuk bergerak,
perubahan tanda-tanda 1ital
dengan hilang, dengan
2riteria hasil *
$& 8nak tidak
merasakan rasa sakit
atau pengurangan
rasa sakit untuk
tingkat yang dapat
diterima untuk anak
2& 0yeri* efek
mengganggu
mengontrol rasa
sakit
analgesik yang diresepkan pada
shedule pre1entife :sekitar pada
+am; bila diperlukan
3. Cntuk menentukan
effe2t1eness dan
Cntuk men2egah nyeri
dari berulang
. ,etakutan berhubungan dengan tes
diagnostik, prosedur, pengobatan
8nak / keluarga mendefinisikan
karakteristik
:#ata subyektif dan obyektif;
,ha5atir dan ke2emasan sebelum
prosedur, penarikan, kurangnya
kontrol, luapan
kemarahan, kurangnya ker+asama
Setelah dilakukan tindakan
kepera5atan selama 'x24
+am, diharapkan
,etakutan berhubungan
dengan tes diagnostik,
prosedur, pengobatan
dapat berkurang sampai
dengan hilang dengan
kriteria hasil *
$& mengurangi rasa
takut pada anak
2& ,etakutan kontrol
diri
'& 9engontrol rasa
sakit
$& <elaskan prosedur dengan hati-
hati pada
tingkat pemahaman anak
2& <elaskan apa yang akan
ter+adi dan apa yang anak akan
merasa, melihat dan mendengar
'& 9endengarkan
permintaan spesial dari anak
ketika possoble
4& 9enyediakan anak
dengan 2ara keterlibatan dengan
prosedur :misalnya, memegang
$& Cntuk mengurangi rasa
takut yang tidak
diketahui
2& Cntuk memberikan rasa
kendali
'& Cntuk mendorong
ker+asama
4& Cntuk memberikan rasa
ker+asama, mendorong ke
terampilan dan dukungan
sebuah
peralatan, memakai perban mem
bantu, menghitung;
.& 9enerapkan teknik dista2tion
pada anak
.& Cntuk mengurangi nyeri
/ Dangguan bentuk
tubuh berhubungan dengan
perubahan yang disebabkan
oleh kanker dan pengobatan
8nak/keluarga mendefinisikan
karakteristik
:#ata subyektif dan obyektif;
,esedihan, #epresi,,emarahan
Setelah dilakukan tindakan
kepera5atan selama 'x24
+am, diharapkan
gangguan bentuk
tubuh berhubungan
dengan perubahan yang
disebabkan oleh kanker
dan pengobatan dapat
berkurang sampai dengan
hilang, dengan kriteria
hasil *
$& 8nak akan
menun+ukkan ketera
mpilan koping yang
positif
$& 8+ak anak untuk memutuskan
bagaimana ia
akan mengatasi kerontokan
rambut :misalnya,5ig, topi, syal
;
2. 9emberikan sinar matahari,
angin, atau dingin yang adeFuat
selama paparan
'& <elaskan bah5a
rambut mulai tumbuh
kembali dalam ' sampai /
bulan dan mungkin dengan
5arna dan tekstur yang berbeda
4& 9endorong kebersihan dan
pera5atan yang baik
.& 9endorong pengembalian sikap
per2aya diri dengan 2epat
terhadap kelompok teman
$& Cntuk
meningkatkan penyesuai
an a5al dan
persiapan untuk rambut
rontok
2& Cntuk men2egah paparan
'& Cntuk mempersiapkan
anak dan keluarga untuk
perubahan dalam
penampilan
4& Cntuk mengurangi risiko
infeksi
.& Cntuk
mempersiapkan anak
sebaya
/& 9enerima kun+ungan
dari teman sebelum meninggal
untuk reaksi orang lain
/& Cntuk mendukung anak
3 Dangguan proses keluarga
:terganggu; berhubungan dengan
memiliki anak dengan penyakit
yang mengan2am kehidupan
8nak/keluarga mendefinisikan
karakteristik
:#ata subyektif dan obyektif;
,urangnya pemahaman
tentang penyakit dan pengobatan
inabiliy untuk mengidentifikasi
efek samping pengobatan
ketidakmampuan untuk
memahami ren2ana pera5atan anak
kurangnya dukungan keluarga
Setelah dilakukan tindakan
kepera5atan 'x24 +am
diharapkan
Dangguan proses keluarga
:terganggu;
berhubungan dengan
memiliki anak
dengan penyakit yang
mengan2am kehidupan
dapat berkurang sampai
dengan hilang, dengan
kriteria hasil *
$& 8nak dan keluarga
akan menun+ukkan
pemahaman tentang
penyakit dan
pengobatan
$& 8+arkan orang tua dan
anak tentang penyakit ini, dan
men+elaskan semua prosedur
2& Gakinkan efek samping dan
kandungan
ra2unB mengklarifikasi yang
menuntut e1aluasi medis
'& Gakinkan keluarga bah5a
reaksi komplikasi pengobatan
4& Siapkan keluarga untuk apa
yang harus dilakukan
ketika efek samping ter+adi
.& #orong keluarga
untuk mendiskusikan
perasaan tentang penyakit anak
$& Cntuk meningkatkan
pemahaman
2& Cntuk
men2egah keterlambatan
dalam pengobatan
'& Cntuk memberikan
dukungan
4& Cntuk
men2egah keterlambatan
dalam pengobatan
.& Cntuk meningkatkan
pemahaman
No Taggal 6 jam %m!lemetasi Paraf
#5
$
1. 9elakukan pengelolaan obat kemoterapi menggunakan panduan yang
ditetapkan&
%asil*HHHHHHHHHHH
2. 9embantu dengan prosedur untuk pemberian obat kemoterapi&
%asilHHHHHHHHHHHH
3. 9engelola obat sepan+ang 5aktu untuk men2egah mual dan muntah sebelum
kemoterapi&
%asilHHHHHHHHHHHHH&&
4. 9engelola 2airan ?> yang diresepkan&
%asilHHHHHHHHHHHHHHH&&
5. 9endorong asupan 2airan sering dalam +umlah ke2il&
%asilHHHHHHHHHHHHHHHH&&
6. 9engamati tanda-tanda infiltrasi dari situs ?>* nyeri, menyengat, kemerahan
pembengkakan&
%asilHHHHHHHHHH
7. 9engobati +ika ter+adi infiltrasi&
%asilHHHHHHHHHHHHH&
8. 9engamati anak 2 menit setelah infus obat yang berhubungan dengan risiko
anafilaksis&
9. 9enghentikan pemberian infus dan infus siram dengan salin normal adalah
reaksi +ika di2urigai&
10.9empersiapkan peralatan darurat dan obat-obatan darurat tersedia&
2 1. menggunakan teknik men2u2i tangan yang baik
2. memperhatikan tampilan semua pengun+ung dan staf untuk men2egah tanda-tanda
infeksi
3. menggunakan teknik aseptik untuk semua prosedur in1asif suhu monotor
4. 9enge1aluasi anak untuk situs manapun berpotensi infeksi* situs tusukan +arum, ulserasi
untuk mukosa , le2et ke2il&
5. 9enyediakan makanan bergi7i lengkap
6. 9enghindari pemberian 1aksin 1irus hidup yang dilemahkan
7. 9emberikan 1aksin 1irus yang tidak aktif
8. 9engatur antibiotik yang diresepkan
9. 9engatur granulo2yte 2olony-stimulating fa2tor :D-!SE; seperti yang ditentukan&
' 1. 9endukung orang tua untuk rileks ditempatkan anak pada 2on2erening makana
2. 9emilih makanan yang dapat meningkatkan nafsu makan
3. 9en+elaskan peningkatan yang diharapkan dalam nafsu makan +ika anak akan
mengambil steroid
4. 9emperkuat makanan dengan suplement nutritioun
5. ?7inkan anak untuk terlibat dalam persiapan makanan dan seleksi
6. 9embuat makanan menarik
7. 9emantau berat badan anak
4 $& 9enggunakan inter1ensi farmakologis dan nonpharma2ologi2 sebelum prosedur yang
menyakitkan
2& 9enilai nyeri dengan setiap pengukuran tanda 1ital
'& 9enge1aluasi effe2ti1eneness analgesik yang diresepkan pada shedule pre1entife
:sekitar pada +am; bila diperlukan
. $& 9en+elaskan prosedur dengan hati-hati pada tingkat pemahaman anak
2& 9en+elaskan apa yang akan ter+adi dan apa yang anak akan merasa, melihat dan
mendengar
'& 9endengarkan permintaan spesial dari anak ketika possoble
4& 9enyediakan anak dengan 2ara keterlibatan dengan prosedur :misalnya, memegang
sebuah peralatan, memakai perban membantu, menghitung;
.& 9enerapkan teknik dista2tion
/ $& 9enga+ak anak untuk memutuskan bagaimana ia akan mengatasi kerontokan
rambut :misalnya,5ig, topi, syal;
2& 9emberikan sinar matahari, angin, atau dingin yang adeFuat selama paparan
'& 9en+elaskan bah5a rambut mulai tumbuh kembali dalam ' sampai / bulan dan
mungkin dengan 5arna dan tekstur yang berbeda
4& 9endorong kebersihan dan pera5atan yang baik
.& 9endorong pengembalian sikap per2aya diri dengan 2epat terhadap kelompok teman
sebaya
/& 9enerima kun+ungan dari teman sebelum meninggal
3 $& 9enga+arkan orang tua dan anak tentang penyakit ini, dan men+elaskan semua prosedur
2& 9eyakinkan efek samping dan kandungan ra2unB mengklarifikasi yang
menuntut e1aluasi medis
'& 9eyakinkan keluarga bah5a reaksi komplikasi pengobatan
4. 9enyiapkan keluarga untuk apa yang harus dilakukan ketika efek samping ter+adi
.& 9endorong keluarga untuk mendiskusikan perasaan tentang penyakit anak
No D- E/A)UAS% Paraf ( Nama jelas
$
S = Pasien tidak mengeluh sesak lagi
( = >ital sign*
2
'
"# = $2/8 mm%g
0 = 3x/menit
Sh = '3 =!
RR = 22x/menit
8 = 9asalah :kebersihan +alan nafas; sudah teratasi
P = ?nter1ensi dihentikan
ATAU EVALUASI DIBUAT SECARA NARASI
S,
O,
A,
P,
SE)A&AT +ER)AT%H7
Sub+e2t* ?nternet "ransa2tion <ournal
"o* i5anh&suriadikusumahIgmail&2om
Terima kasih Anda telah menggunakan fasilitas Internet Banking BCA.
Berikut ini adalah informasi transaksi yang telah Anda lakukan di Internet Banking BCA :

Tanggal : 24/10/2012
Jam : 0:!":#4
Jenis Transaksi : T$A%&'($
)(
$()(%I%*
BA%) +AI%
, -A+A.
%(*($I
$ekening
Tu/uan


%omor
$ekening
: 01200020#
)ota : JA)A$TA
Bank : 0T. BA%)
12-3A B3A)TI

Ca4ang
: 12-3A B3A)TI
0-). +AB25
J)T
%ominal : $6.4.#40.000500
Biaya : $6.#.000500
Berita : ITA $(+ITA
'I)(&
1110711021
+ayanan Transfer : ++*
Jenis Transfer : &()A$A%*
%o. $eferensi : 8#7-1C!(,0(71,
2B04,7!A(,
#28#!1-1-!!
&tatus : B($3A&I+

&emoga informasi ini 4ermanfaat 4agi Anda.
Terima kasih.

3ormat )ami5


0T. Bank Central Asia5T4k
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
Thank you for using BCA Internet Banking.
9e :ould like to inform you transa;tions you ha<e 6erformed for the follo:ing 6eriod :

-ate : 24/10/2012
Time : 0:!":#4
Transa;tion
Ty6e
: '2%-
T$A%&'($
T=
-=.(&TIC
BA%)
ACC=2%T
To A;;ount

A;;ount
%um4er
: 01200020#
City : JA)A$TA

Bank
: 0T. BA%)
12-3A B3A)TI

Bran;h
: 12-3A B3A)TI
0-). +AB25
J)T
Amount : $6.4.#40.000500
Charges : $6.#.000500
$emark : ITA $(+ITA
'I)(&
1110711021
Transfer &er<i;e : ++*
Transfer Ty6e : I..(-IAT(
$eferen;e %o. : 8#7-1C!(,0(71,
2B04,7!A(,
#28#!1-1-!!
&tatus : &2CC((-

9e ho6e this information is useful for you.
Thank you.

Best regards5


0T. Bank Central Asia5T4k