PERMOHONAN LANTIKAN KENAIKAN PANGKAT PEGAWAI ANGKATAN

PERTAHANAN AWAM





1. Nama Penuh (Huruf Besar) : MUHAMMAD NAZEEM BIN ISMAIL
2. Kad Pengenalan : 910119-08-5957 Nombor Anggota : R 192248
3. Umur : 23 TAHUN Tarikh Lahir : 19 JANUARI 1991
4. IPT : IPG Kampus Perlis Fakulti : Jabatan Pengajian Melayu
5. Alamat Tetap : No 68 Jalan Tanjak 2C Taman Tanjak
44000 Kuala Kubu Bharu, Selangor.
6. Tel. (h/p) : 013-2754160 Tel. (rumah) : -
7. E-mel : nazzreds91@gmail.com Taraf Pendidikan : SPM
8. Nyatakan tugasan/aktiviti/program yang melibatkan JPAM serta IPT
dalam pembanggunan pasukan Kor SISPA di IPT:-
Bil Tarikh Tugasan/Aktiviti/Program Tempat
1. 23-27
Ogos 2013
Menyertai Majlis Pentauliahan &
Perhimpunan Kor SISPA Kali ke-4
2013
UTHM,
Johor
2. 29 Sep
2012
Kangar 4 Hour Rogaining Challenge
2012
IPG Perlis
3. 14-18 Julai
2012
Perhimpunan Kebangsaan Kor SISPA
Kali ke-3 2012
UMT
Jika ruangan tidak mencukupi sila gunakan lampiran
9. Sila nyatakan kursus yang telah dihadiri :-
Bil
Tempoh
Kursus/Tarikh
Nama Kursus Tempat Kursus
1. 28-30 Jan 2011 Asas Pertahanan Awam UUM Sintok
2. 28-30 Jan 2011 Melawan Kebakaran UUM Sintok
3. 28-30 Jan 2011 Kawad Kaki UUM Sintok
4. 28-30 Jan 2011 Perawatan Awal UUM Sintok
5. 28-30 Jan 2011 Menyelamat Aras Tinggi UUM Sintok
6. 16-19 Jun 2011 Lanjutan Melawan Kebakaran IPG Perlis
7. 16-19 Jun 2011 Lanjutan Kawad Kaki IPG Perlis
8. 16-19 Jun 2011 Lanjutan Perawatan Awal IPG Perlis
9. 16-19 Jun 2011 Lanjutan Menyelamat Aras Tinggi IPG Perlis
10. 18-21 November
2011
Etiket dan Protokol PUSPA Perlis
11. 11-15 Mac 2012 Jurulatih Asas PULAPAU
Baling
12. 25-29 Mei 2012 Bakal Pegawai PULAPAU
Baling
13. 15-17 Jun 2012 Latihan Ikhtiar Hidup Asas Lata
Mengkuang, Sik
14. 24-28 Mac 2013 Asas Ascending & Descending PULAPAU
Baling
15. 26-30 Mei 2013 Kepimpinan Dalam Organisasi PUSPA Perlis
Jika ruangan tidak mencukupi sila gunakan lampiran
10. Adakah Tuan/Puan dapat hadir untuk menjalankan tugas-tugas bencana
pada masa akan datang? YA/TIDAK
11. Saya sahkan bahawa butiran-butiran di atas adalah betul dan saya mohon
dipertimbangkan untul dilantik/dinaikkan pangkat sebagai Pegawai Pasukan
Pertahanan Awam Gred





Tarikh :.
*potong yang tidak berkenaan ( )


BORANG MAKLUMAT DIRI PEGAWAI KADET SISPA BAKAL TAULIAH
BIL GAMBAR BUTIRAN MAKLUMAT

Nama: MUHAMMAD NAZEEM BIN ISMAIL
No Anggota : R 192248
No I/C: 910119-08-5957
No. Tel (h/p): 013-2754160
Fakulti /Pengajian: JABATAN PENGAJIAN MELAYU
Universiti : IPG KAMPUS PERLIS
Alamat Surat Menyurat: No 68 Jalan Tanjak 2C
Taman Tanjak 44000 Kuala Kubu Bharu, Selangor.


Nama:
No Anggota :
No I/C:
No. Tel (h/p):
Fakulti /Pengajian:
Universiti :
Alamat Surat Menyurat:

Nama:
No Anggota :
No I/C:
No. Tel (h/p):
Fakulti /Pengajian:
Universiti :
Alamat Surat Menyurat: