Konsep Dasar Keperawatan II

(KDK-II DM)
KDK-II DM
2.1. Modifikasi gaya hidup
2.2. Terapi DM
2.3. Pemeriksaan gula darah mandiri
2.1. Modifikasi gaya hidup -- diet
Pendahuluan
Modifikasi gaya hidup merupakan tindakan dalam
perawatan DM
Meliputi: pengendalian BB, latihan fisik,
perencanaan nutrisi
Pengendalian BB: untuk mencapai dan
mempertahankan BB ideal untuk
menghilangkan faktor risiko DM (obesitas)
Latihan fisik: penetapan aktivitas/ olah raga untuk
meningkatkan sensitivitas insulin, mengurangi
obesitas, memperbaiki metabolisme

Perencanaan nutrisi: pengaturan makanan untuk
memperbaiki kesehatan uum, mencapai BBI,
menjaga kadar glukosa darah, pertumbuhan
normal, mencegah angiopati, mencegah
komplikasi, merencanakan diet menarik yang
realistis.
Prinsip pengaturan diet: 3 J (jadwal, jenis, jumlah)
Tujuan dari pengaturan diet/ olah raga adalah
untuk menurunkan glukosa, kolesterol, trigliserid,
dan meningkatkan HDL mencegah komplikasi

Tujuan pembelajaran khusus (Gizi)
1. Menetapkan IMT berdasarkan berat badan
dan tinggi badan
2. Menjelaskan cara-cara mencapai IMT normal
3. Menyebutkan tujuan terapi gizi/
perencanaan makanan bagi diabetisi
4. Melakukan monitoring asupan makanan klien
dengan diabetes
5. Mendiskusikan dining out pada penderita
diabetes melitus
Strategi pembelajaran
Kuliah:
pengelolaan asupan nutrisi
Praktikum:
- pengukuran status gizi (penilaian status gizi)
- penghitungan kebutuhan kalori diabetisi dan
monitoring asupan nutrisi
Aktivitas 2.1.1. Pengendalian BB
No Pernyataan B S
1 Manajemen diabetes terutama dilakukan
melalui modifikasi gaya hidup berupa
pengendalian BB yang dapat dicapai dengan
olah raga dan pengaturan diet
2 Lemak yang berlebih pada obesitas akan
menyebabkan resistensi insulin
3 Upaya menurunkan berat badan dan
meningkatkan masa otot akan mengurangi
jumlah lemak sehingga tubuh dapat
memanfaatkan insulin dengan lebih baik
Soal 1.
Aktivitas 2.1.1. Pengendalian BB
No Pernyataan Krit Pengendalian DM
Baik Sedang Buruk
1 GDP (mg/dL) 80-100 100-125 126
2 GD 2j PP (mg/ dL)
3 HbA1c
4 Kolesterol total (mg/dL)
5 Kol LDL (mg/dL)
6 Kol HDL (mg/dL)
7 Trigliserida (mg/dL)
8 IMT (kg/m2)
9 Tekanan darah (mmHg)
Soal 2. isi kotak yg kosong dengan informasi yang benar
Aktivitas 2.1.1. Pengendalian BB
No Nama Tinggi (m) Berat (kg) BMI
1 Tn. As 1,63 47
2 Tn. Jn 1,61 50
3 Ny. Nr 1,57 53
4 Tn. Is 1,67 55
5 Ny. DP 1,58 61
6 Tn. AR 1,63 64
7 Tn Mn 1,69 65
8 Tn HS 1,58 43
9 Ny. HW 1,56 65
10 Ny. IW 1,55 52
Soal 3. Tentukan BMI masing-masing kasus
Aktivitas 2.1.1. Pengendalian BB
No Nama BMI Klasifikasi
Lebih
Kurang Normal Dg risiko Obese I Obese II
1 Tn. As
2 Tn. Jn
3 Ny. Nr
4 Tn. Is
5 Ny. DP
6 Tn. AR
7 Tn Mn
8 Tn HS
9 Ny. HW
10 Ny. IW
Soal 4. Salin hasil BMI soal 3, dan tentukan klasifikasi status gizinya
Tn. Abdul Alim, mantan olahragawan bekerja pada perusahaan
sebagai manajer sejak 2 tahun terakhir. Tn. Abdul berusia 28
tahun, tinggi 165 dan berat 78 kg. Dia tidak pernah melakukan
latihan fisik atau olah raga. Kebiasaan makan tidak teratur
karena kesibukan di kantor. Pada pemeriksaan kesehatan, Tn
Abdul didiagnosa diabetes dan ibu menderita DM
Aktivitas 2.1.1. Pengendalian BB
Soal 5.
a. IMT Tn. Abdul Alim : ..
b. Apakah dia mengalami overweight? : Ya/ Tidak
c. Jika ya, kalori yang direkomendasikan: Iso-kaloric/
Hypokaloric
Soal 6: Jelaskan bagaimana latihan fisik dapat
mengendalikan berat badan
Soal 7: Jelaskan bagaimana pengaturan diet
dapat mengendalikan berat badan
Soal 7 (Tugas akhir): susun artikel tentang
pentingnya pengendalian berat badan sebagai
bagian penting dari manajemen DM (3-5 hal;
refr 5 tahun terakhir min 5 item)
Aktivitas 2.1.1. Pengendalian BB
Aktivitas 2.1.2. Latihan Fisik/ OR
No Pernyataan B S
1 Latihan fisik dapat meningkatkan fungsi jantung dan
pernafasan
2 OR meningkatkan sirkulasi darah di otot dan kemampuan
penggunaan oksigen
3 OR menurunkan nadi dan tekanan darah pada setiap level
aktivitas
4 OR meningkatkan LDL kolesterol
5 OR menurunkan trigliserid dalam darah
6 OR mengurangi lemak dan mengontrol berat badan
7 OR meningkatkan toleransi glukosa dan menurunkan
resistensi insulin
Soal 1.
Aktivitas 2.1.2. Latihan Fisik/ OR
Soal 2. latihan fisik td latihan aerobik dan
anaerobik. Jelaskan masing-masing dg
keuntungannya
Latihan aerobik adalah . Contoh .. Keuntungan .
Latihan anaerobik adalah . Contoh
Keuntungan .
Aktivitas 2.1.2. Latihan Fisik/ OR
Soal 3
Tn. A 55 tahun menderita DM sejak 5 tahun yl. Tn A
gemar berolahraga. Suatu saat ketika berolahraga,
tiba-tiba Tn. A mengeluh badan lemas dan keringat
dingin serta kepala pusing. Setelah diperiksa gula
darah, hasil 56 mg/dL. Tn A sering mengalami
keluhan tersebut
Jelaskan dampak olahraga yang terjadi pada Tn.A
Aktivitas 2.1.2. Latihan Fisik/ OR
Soal 4
Bila diketahui maximum heart rate (MHR) = 220 x/
mnr, tentukan intensitas latihan dan target heart rate
(THR) yang direkomendasikan bagi Tn. A dg rumus:
THR = % MHR x (220-usia)
Intensitas latihan yg direkomendasikan:
. s/d % MHR
Ringan/ Sedang/ Berat
THR = . X (. - ..) s/d .. X (.- .. ) kali/ menit
= . s/d kali/ menit
Soal 5: Jelaskan peran olahraga dalam pengaturan
kadar glukosa darah pada DM tipe 2
Soal 7: Jelaskan tahapan-tahapan olahraga yang
benar
Soal 8: Jelaskan bahaya olahraga pada diabetisi
yang tidak terkendali
Soal 9: Jelaskan hal-hal yang harus dilakukan
untuk mencegah terjadinya cedera kaki
Soal 11: Tugas akhir : Susun artikel ttg olah raga
sebagai bagian penting dari manajemen DM
Aktivitas 2.1.2. Latihan Fisik/ OR
Frekuensi
Intensitas
Time (Durasi)
Tipe (Jenis)
Aktivitas 2.1.2. Latihan Fisik/ OR
Soal 6. Jelaskan prinsip-prinsip olahraga pada
diabetisi
Bahaya Pencegahan
Memperburuk gangguan metabolik
diabetisi
Hipoglikemia pada diabetisi tipe I
Komplikasi kardiovaskuler
Cedera muskuloskeletal
Aktivitas 2.1.2. Latihan Fisik/ OR
Soal 10. Jelaskan upaya pencegahan bahaya
olahraga pada diabetisi
Aktivitas 2.1.3. Pengaturan Diet
Soal 2: aktivitas ini akan membantu anda u/ paham distribusi
ideal asupan kalori setiap hari dari sumber KH, protein dan
lemak untuk diabetisi
Asupan kalori yg direkomendasikanuntk penderita DM men
WHO adalah:
KH % Kolesterol . mg/
Lemak .. % Protein .. %
Lemak jenuh .. %
Soal 1: Jelaskan tujuan pengaturan diet pada diabetisi
Tujuan umum: ..
Tujuan khusus: ..

Aktivitas 2.1.3. Pengaturan diet
No Makanan Sumber
KH Lemak Protein
1 Tepung terigu
2 Telur
3 Susu
4 Daging
5 Ikan segar
6 Nasi
7 Soft drink
8 Selai
9 Kentang
10 Madu
Soal 3. Berikan tanda V pada kolom yg disediakan
Tujuan: memahami prinsip perencanaan diet
penderita DM
a. Sebutkan 4 sumber KH yang meningkatkan
kadar glukosa darah dengan cepat pada
penderita DM
b. Diet rendah kalori berhubungan dengan ----
insulin dan .
Aktivitas 2.1.3. Pengaturan diet
Jenis kelamin
Umur
Aktivitas fisik/ pekerjaan
Berat badan
Aktivitas 2.1.3. Pengaturan diet
Soal 5. Jelaskan faktor yang mempegaruhi
kebutuhan kalori diabetisi berikut ini
Aktivitas 2.1.3. Pengaturan diet
Makan Waktu Jenis Jumlah
Makan pagi
Snack pagi
Makan siang
Snack sore
Makan malam
Snack sebelum tidur
Lain-lain
Soal 6. Lakukan wawancara pada seorang pasien DM dan isi
food record selama 24 jam
Aktivitas 2.1.3. Pengaturan diet
Strategi DMT1 DMT2 obese DMT2 Non obese
Asupan setiap hari
konsisten
Pengaturan jarak makan
Modifikasi lemak T (tinggi) T
Pembatasan sukrosa S (sedang) S (sedang)
Latihan fisik T
Snack saat latihan fisik T R (rendah)
Pembatasan kalori
Monitor gula darah T T
Soal 7. mengkaji pemahaman dlm strategi perencanaan makan
pada penderita DM. Isi kolom dg prioritas yg sesuai
Soal 8 (Tugas akhir)
Susun artikel tentang pengaturan diet sebagai
bagian penting dari manajemen DM
Aktivitas 2.1.3. Pengaturan diet