Askep DM Tipe 2 Tanpa Komplikasi

Pertemuan I Kasus 1
Tn. S 60 tahun menderita DM sejak 3 tahun yang lalu pada saat pemeriksaan kesehatan
berangkat haji. Saat ini pasien selalu kontrol rutin di Poli Diabet untuk mengevaluasi kadar glukosa
darah. Pasien mengatakan tidak memiliki komplikasi, tidak terdapat luka pada kaki. Kadar glukosa
darah saat ini 150 mg/dl, pasien selalu mengonsumsi glibenklamid. Pasien hanya merasa kadang
kurang enak badan dan cepat Lelah.

Aktivitas 1
Identifikasi kata kunci dan data tambahan yang diperlukan pada kasus Diabetes Melitus Tipe 2
tanpa komplikasi secara mandiri!
Jawab:
Kata Kunci :
Tn. S 60 tahun menderita DM sejak 3 tahun yang lalu
Pasien selalu kontrol rutin di Poli Diabet untuk mengevaluasi kadar glukosa darah
Pasien mengatakan tidak memiliki komplikasi
Tidak terdapat luka pada kaki-Pasien hanya merasa kadang kurang enak badan dan cepat Lelah

Data Tambahan :
Kadar glukosa darah saat ini 150 mg/dl
Pasien selalu mengkonsumsi glibenklamid

Aktivitas 2
Identifikasi masalah keperawatan pada kasus DM Tipe 2 tanpa komplikasi secara mandiri
berdasarkan data subjektif dan data objektif pada kasus!
Jawab:
Ketidakstabilan kadar glukosa darah b.d pola makan yang tidak baik, penumpukan lemak,resitensi
insulin, hiperglikemia
DS :
Klien mengatakan hanya merasa kadang kurang enak badan dan cepat Lelah.
DO :
Pasien tampak lemah dan mudah lelah
Kadar gula darah 150 mg/dl (Normal 70-130mg/dl)

Keletihan b.d Energi ke otot dan jaringan Menurun d.d klien mengeluh lelah
DS :
Klien mengatakan merasa kadang kurang enak badan dan cepat Lelah.
DO :
Pasien tampak lemah dan mudah lelah
Kadar gula darah 150 mg/dl (Normal 70-130mg/dl)

Aktivitas 3
Identifikasi faktor penyebab masalah dan faktor risiko dengan masalah pada kasus DM Tipe 2
tanpa komplikasi secara mandiri dengan menggunakan pohon masalah!
Jawab:
Faktor Penyebab:
Pola makan yang tidak baik

Penumpukan lemak

Resistensi insulin

Hiperglikemia

Karbohidrat dalam sel menurun

Metabolisme karbohidrat menurun

Energi ke otot dan jaringan menurun

Faktor Risiko

Genetik Lingkungan
- Inveksi Virus
- Pola Makan
- Usia
- Aktivitas

Aktivitas 4
Identifikasi hal-hal yang perlu dipelajari pada kasus DM Tipe 2 tanpa komplikasi secara
mandiri!
Jawab:

1. Deskripsi, klasifikasi penyakit

2. Patofisiologi penyakit
3. Penyebab penyakit
4. Tanda gejala penyakit
5. Pencegahan penyakit
6. Manajemen nutrisi
7. Pemantauan gula darah

Pertemuan II
Aktivitas 1
Susunlah diagnosis keperawatan pada kasus Diabetes Melitus Tipe 2 tanpa komplikasi secara mandiri!
Jawab:
Dx Keperawatan 1 :
Ketidakstabilan kadar glukosa darah b.d pola makan yang tidak baik, penumpukan lemak,resitensi
insulin, hiperglikemia

Dx Keperawatan 2 :
Keletihan b.d Energi ke otot dan jaringan Menurun d.d klien mengeluh lelah

Aktivitas 2
Identifikasi materi belajar pada kasus Diabetes Melitus Tipe 2 tanpa komplikasi secara mandiri!
Jawab:
A. Deskripsi
Sumber utama glukosa yang bersirkulasi di dalam darah adalah melalui penyerapan
makanan yang dicerna di saluran pencernaan dan pembentukan glukosa oleh hati dari zat
makanan. Diabetes mellitus adalah sekelompok penyakit metabolik yang terjadi dengan
meningkatnya engan meningkatnya kadar glukosa dalam darah. Diabetes mellitus paling sering
mengakibatkan defek pada sekresi insulin, kerja insulin, atau bahkan keduanya.

B. Klasifikasi
Sistem klasifikasi diabetes melitus adalah unik karena temuan penelitian menunjukkan
banyak  banyak perbedaan perbedaan antara individu dalam setiap kategori, dan pasien bahkan
dapat berpindah dari satu kategori ke kategori lain, kecuali untuk pasien diabetes tipe 1.
Diabetes memiliki klasifikasi utama yang meliputi diabetes tipe 1, diabetes tipe 2, diabetes
gestasional, dan diabetes mellitus yang terkait dengan kondisi lain. Kedua jenis diabetes
melitus dibedakan  berdasarkan faktor  berdasarkan faktor penyebab, perjalanan penyebab,
perjalanan klinis, dan penatalaksana klinis, dan penatalaksanaannya.

C. Patofisiologi
Penyakit diabetes Mellitus memiliki berbagai macam patofisiologi karena memiliki
beberapa tipe.
1. Insulin Insulin disekresi disekresikan oleh sel beta di beta di pankreas pankreas dan
merupakan hormon anabolik.
2. Saat kita mengonsumsi makanan, insulin memindahkan glukosa dari darah ke otot, hati,
dan sel lemak seiring dengan peningkatan kadar insulin
3. Fungsi insulin meliputi pengangkutan dan metabolism glukosa untuk energi, stimulasi
penyimpanan lukosa di hati dan otot, berfungsi sebagai sinyal hati untuk berhenti
melepaskan glukosa, peningkatan penyimpanan lemak makana di jaringan adiposa, dan
akselerasi dari pengangkutan asam amino ke dalam sel.
4. Insulin dan glukagon mempertahankan tingkat glukosa yang konstan dalam darah dengan
merangsang pelepasan glukosa dari hati.

D. Diabetes Mellitus Tipe 2

1. Diabetes mellitus tipe 2 memiliki masalah besar berupa resistensi insulin dan gangguan
sekresi insulin.
2. Insulin tidak dapat berikatan dengan reseptor khusus sehingga insulin menjadi kurang
efektif dalam merangsang pengambilan glukosa dan mengatur pelepasan glukosa.
3. Harus ada peningkatan jumlah insulin untuk mempertahankan tingkat glukosa pada
tingkat normal atau sedikit lebih tinggi.
4. Namun, insulin ada cukup untuk mencegah pemecahan lemak dan produksi keton.
5. Diabetes tipe 2 yang tidak terkontrol dapat menyebabkan hiperglikemik, sindrom
nonketotik hiperosmolar.
6. Gejala umum yang mungkin dirasakan pasien adalah poliuria, polidipsia, polifagia,
 kelelahan, lekas marah, luka kulit yang tidak sembuh dengan baik, infeksi vagina, atau
penglihatan kabur.

E. Epidemiologi
Diabetes melitus sekarang menjadi salah satu penyakit paling umum di seluruh dunia.
Berikut adalah beberapa fakta dan angka singkat tentang diabetes mellitus.
1. Lebih dari 23 juta orang di Amerika Serikat mengidap diabetes, namun hampir 
sepertiganya tidak terdiagnosis.
2. Pada tahun 2030, jumlah kasus di kasus perkirakan akan meningkat lebih dari 30 juta.
3. Diabetes sangat lazim pada orang tua; 50% orang yang lebih dari 65 tahun mengalami
intoleransi glukosa pada tingkat tertentu.
4. Orang yang berusia 65 tahun ke atas merupakan 40% penderita diabetes.
5. Orang Afrika-Amerika dan anggota kelompok ras dan etnis lain lebih mungkin
mengembangkan diabetes.
6. Di Amerika Serikat, diabetes adalah penyebab utam amputasi non-trauma, kebutaan  pada
orang dewasa usia kerja, dan penyakit ginjal stadium akhir.
7. Diabetes adalah penyebab utama kematian ketiga akibat penyakit.
8. Biaya yang terkait dengan diabetes diperkirakan hampir $ 174 miliar setiap tahun.

F. Penyebab
Penyebab pasti diabetes melitus sebenarnya belum diketahui, namun ada faktor yang
berkontribusi terhadap perkembangan penyakit tersebut.
1. Diabetes Mellitus Tipe 2
a. Bobot.
Berat bada rat badan berlebih atau obesitas merupakan salah satu fakt lah satu faktor
penyebab terjadinya DM tipe 2 karena menyebabkan resistensi insulin.  
b. Ketidakaktifan.
Kurang olahraga olahraga dan gaya hidup yang tidak banyak bergerak bergerak juga
dapat menyebabkan resistensi insulin dan gangguan sekresi insulin.

G. Manifestasi Klinis
Manifestasi klinis bergantung pada tingkat hiperglikemia pasien.
1. Poliuria atau peningkatan buang air kecil. Poliuria terjadi karena ginjal membuang
kelebihan gula dari darah, sehingga produksi urin lebih tinggi.
2. Polidipsia atau rasa haus yang meningkat. Polidipsia muncul karena tubuh kehilanga
kehilangan lebih banyak air saat poliuria terjadi, memicu peningkatan rasa haus pasien.
3. Polifagia atau nafsu makan meningkat. Walaupun penderita mungkin banyak 
mengkonsumsi makanan tetapi glukosa tidak dapat masuk ke dalam sel karena adanya
resistensi insulin atau kurangnya produksi insulin.
4. Kelelahan dan kelemahan. Tubuh tidak menerima cukup energi dari makanan yang
dikonsumsi pasien.
5. Perubahan penglihatan yang tiba-tiba. Tubuh menarik keluar cairan mata sebagai sebagai
upaya untuk mengkompensasi hilangnya cairan dalam darah, mengakibatkan kesulitan
dalam memfokuskan penglihatan.
6. Kesemutan atau mati rasa di tangan atau kaki. Kesemutan dan mati rasa terjadi karena
penurunan glukosa dalam sel.
7. Kulit kering. Karena poliuria, kulit menjadi dehidrasi.
8. Lesi atau luka kulit yang lambat sembuh. Alih-alih memasuki sel, glukosa berkumpul
erkumpul di dalam pembuluh darah, menghalangi jalannya sel darah putih yang
dibutuhkan untuk penyembuhan luka.
9. Infeksi Infeksi berulang. Karena konsentrasi glukosa yang tinggi, bakteri berkembang
dengan mudah.

H. Pencegahan
1. Manajemen gaya hidup yang tepat dapat secara efektif mencegah perkembangan diabetes
mellitus.
2. Rekomendasi gaya hidup standar, metformin, dan plasebo diberikan kepada orang yang
berisiko tinggi terkena diabetes tipe 2.
3. Kurikulum 16 pelajaran program intensif modifikasi gaya hidup difokuskan pada
penurunan  penurunan berat badan lebih dari 7% dari berat badan awal dan aktivit dan
 aktivitas fisik dengan intensitas sedang.
4. Ini juga Ini juga termasuk strategi modifikasi perilaku yang dapat membantu pasien
mencapai tujuan penurunan berat badan dan berpartisipasi dalam olahraga.

I. Manajemen Medis
Berikut beberapa intervensi medis yang dilakukan untuk mengatasi diabetes melitus.
1. Menormalkan aktivitas insulin. Ini adalah tujuan utama pengobatan diabetes - normalisasi
kadar glukosa darah untuk mengurangi perkembangan komplikasi vaskular dan
neuropatik.
2. Perawatan intens. Perawatan intensif adalah tiga sampai empat suntik insulin per  hari atau
infus insulin subkutan terus menerus, terapi pompa insulin ditambah  pemantauan  glukosa
darah yang sering dan kontak mingguan dengan pendidik  diabetes.
3. Berhati-hatilah dengan perawatan intensif. Terapi intensif harus dilakukan dengan hati-
hati dan harus disertai dengan edukasi pasien dan keluarga secara menyeluruh serta
perilaku pasien yang bertanggung jawab.
4. Manajemen memiliki lima komponen dan melibatkan penilaian konstan dan modifikasi
rencana perawatan oleh profesional perawatan kesehatan dan penyesuaian harian dalam
terapi oleh pasien.

J. Terapi Farmakologis
1. Insulin eksogen. Pada diabetes tipe 1, insulin eksogen harus diberikan seumur hidup
karena tubuh kehilangan kemampuan untuk memproduksi insulin.
2. Insulin pada diabetes tipe 2, insulin mungkin diperlukan jangka panjang untuk mengontrol
kadar glukosa jika perencanaan makan dan obat oral tidak efektif.
3. Glukosa Darah Pemantauan Mandiri (SMGD). Ini adalah hal terpenting dalam terapi
insulin karena pemantauan yang akurat sangat penting.
4. Insulin manusia. Sediaan insulin manusia memiliki durasi kerja yang lebih pendek  karena
adanya protein hewani memicu respon imun yang menghasilkan pengikatan insulin
hewan.
5. Insulin kerj lin kerja cepat. Insulin yang bekerja cepat menghasilkan efek yang lebih
dengan durasi yang lebih pendek daripada insulin biasa.
6. Insulin kerja pendek. Insulin kerja pendek atau insulin biasa harus diberikan 20-30 menit
sebelum makan, baik sendiri atau dikombinasikan dengan insulin kerja lama.
7. Insulin kerja menengah. Insulin kerja menengah atau insulin NPH atau Lente tampak   
putih dan keruh dan harus diberikan diberikan bersama bersama makanan sekitar waktu
onset dan  puncak insulin ini.
8. Insulin kerja cepat dan kerja pendek diharapkan bisa menutupi peningkatan kadar  glukosa
darah setelah makan; segera setelah injeksi.
9. Insulin kerja menengah diharapkan menutupi makanan berikutnya, dan insulin panjang
menyediakan tingkat insulin yang relatif konstan dan bertindak sebagai insulin basal.
10. Pendekatan terapi insulin. Ada dua pendekatan umum untuk terapi insulin: konvensional
dan intensif.
11. Rejimen konvensional. Rejimen konvensional adalah adalah rejimen yang disederhanakan
yang disederhanakan dimana pasien tidak boleh memvariasikan pola makan dan tingkat
aktivitas.
12. Rejimen intensif. Regimen intensif menggunakan regimen insulin yang lebih komplek
untuk mencapai kendali atas kadar glukosa darah sebanyak yang aman dan sebanyak yang
aman dan  praktis
13. Regimen insulin yang lebih kompleks memungkinkan pasien lebih leluasa untuk 
mengubah dosis insulin dari hari ke hari sesuai dengan perubahan pola makan dan
aktivitas.
14. Metode pengirim Metode pengiriman insulin. Metode pemberian insulin termasuk
suntikan subkutan tradisional, pena insulin, injektor jet, dan pompa insulin.
15. Pena insuli Pena insulin menggunakan kartrid insulin kecil yang telah diisi sebelumnya
yang dimasukkan ke dalam wadah seperti pena.
16. Insulin diberikan dengan menekan satu ekan satu dosis atau menekan tombol untuk setiap
kenaikan 1 atau 2 unit yang diberikan.
17. Injektor mengirimkan insulin melalui kulit di bawah tekanan dalam aliran yang sangat
halus.
18. Pompa insulin melibatkan infus insulin subkutan secara terus menerus dengan
 menggunakan alat kecil yang dipakai secara eksternal yang sangat mirip dengan fungsi
pankreas.
19. Agen antidiab Agen antidiabetik oral mungkin efektif untuk pasien etik oral mungkin
efektif untuk pasien dengan diabetes tipe 2 yang tidak dapat diobati dengan MNT dan
olahraga saja.
20. Agen antidiabetik oral. Agen antidiabetik oral termasuk sulfonylureas, biguanides,
penghambat alfa-glukosidase, thiazolidin glukosidase, thiazolidinediones, dan dipeptidy
ediones, dan dipeptidyl 1-peptidase-4.
21. Separuh dari semua pasie Separuh dari semua pasien yang menggunakan agen
menggunakan agen antidiabetik oral pada pada akhirnya membutuhkan insulin, dan ini
disebut kegagalan sekunder.
22. Kegagalan primer terjadi bila kadar glukosa darah tetap tinggi 1 bulan setelah penggunaan
pengobatan awal.
23.
Pertemuan III
Aktivitas 1
Susunlah rencana keperawatan pada kasus Diabetes Melitus Tipe 2 tanpa komplikasi secara
mandiri!
Jawab:
Dx 1: Ketidakstabilan kadar glukosa darah b.d pola makan yang tidak baik, penumpukan
lemak, resistensi insulin, hiperglikemia
Tujuan: setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 2x pertemuan diharapkan masalah
keperawatan ketidakstabilan hula darah teratasi dengan kriteria hasil:
1. Hasil tes gula darah dalam dan pemeriksaan lab dalam batas normal
2. Klien tampak sehat
Intervensi:
1. Identifikasi kemungkinana penyebab hiperglikemia
2. Monitor kadar glukosa darah
3. Beri asupan cairan total
4. Konsultasikan dengan medis jika tanda dan gejala hiperglikemia tetap ada atau memburuk
5. Anjurkan kepatuhan terhadap diet dan olahraga

Dx 2: Keletihan b.d Energi ke otot dan jaringan Menurun d.d klien mengeluh lelah
Tujuan: setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 2x pertemuan diharapkan masalah
keperawatan keletihan teratasi dengan kriteria hasil:
1. Klien tampak sehat
2. Klien dapat beraktivitas kembali
Intervensi:
1. Identivikasikan gangguan fungsi tubuh yang mengakibatkan kelelahan
2. Monitor kelelahan fisik dan emosional
3. Anjurkan melakukan aktivitas secara bertahap
4. Kolaborasi dengan ahli gizi

Aktivitas 2
Susunlah catatan perkembangan pada kasus Diabetes Melitus Tipe 2 tanpa komplikasi secara
mandiri!

N
Waktu Diagnosa Keperawatan Catatan Perkembangan
o
1 31/08/2022 Dx1: Ketidakstabilan kadar glukosa S: Klien mengatakan merasa enak
darah b.d pola makan yang tidak baik, badan dan sehat
penumpukan lemak, resistensi insulin, O:
hiperglikemia 1. Klien tampak sehat
2. Kadar glukosa darah klien dalam
rentang normal (GDP 100-125
mg/dL)
3. Pemeriksaan lab klien seperti
trigliserida, LDL dan HDL
menunjukkan angka yang baik

A: Masalah Ketidakstabilan darah

teratasi.

P: Intervensi dihentikan
2 31/08/2022 Dx 2: Keletihan b.d Energi ke otot dan S: Klien mengatakan klien mengatakan
jaringan Menurun d.d klien mengeluh merasa sehat dan tidak mudah Lelah
lelah O:
1. Klien tampak sehat
2. Klien dapat beraktivitas kembali
A: Masalah Keperawatan Keletihan
Teratasi

P: Intervensi dihentikan
Aktivitas 3
Buatlah resume journal reading minimal dari 1 buah artikel terkait kasus DM Tipe 2 tanpa
komplikasi dan rencana pendidikan kesehatan lengkap dengan medianya

Resume :
Diabetes Mellitus Tipe 2 (DM Tipe 2) adalah penyakit gangguan metabolik yang di
tandai oleh kenaikan gula darah akibat penurunan sekresi insulin oleh sel beta pankreas dan
atau ganguan fungsi insulin yang terjadi melalui 3 cara yaitu rusaknya sel-sel B pankreas
karena pengaruh dari luar (virus,zat kimia,dll), penurunan reseptor glukosa pada kelenjar
pankreas, atau kerusakan reseptor insulin di jaringan perifer. Penderita diabetes melitus
biasanya mengeluhkan gejala khas seperti poliphagia (banyak makan), polidipsia (banyak
minum), poliuria (banyak kencing/sering kencing di malam hari) nafsu makan bertambah
namun berat badan turun dengan cepat (5-10 kg dalam waktu 2-4 minggu) mudah lelah, dan
kesemutan. Kejadian DM Tipe 2 lebih banyak terjadi pada wanita sebab wanita memiliki
peluang peningkatan indeks masa tubuh yang lebih besar. Berdasarkan hasil Riset Kesehatan
Dasar pada tahun 2008 prevalensi DM di Indonesia membesar hingga 57%. Peningkatan
Kejadian Diabetes Melitus tipe 2 di timbulkan oleh faktor faktor seperti riwayat diabetes
melitus dalam keluarga, umur, Obesitas, tekanan darah tinggi, dyslipidemia, toleransi glukosa
terganggu, kurang aktivitas, riwayat DM pada kehamilan. Untuk menegakkan diagnosis
Diabetes Melitus Tipe 2 yaitu ditemukan keluhan dan gejala yang khas dengan hasil
pemeriksaan glukosa darah sewaktu >200 mg/dl, glukosa darah puasa >126 mg/dl.
Penatalaksanaan Diabetes Melitus dapat dilakukan dengan pemilihan obat oral hiperglikemik
dan insulin serta modifikasi gaya hidup seperti diet , dan olahraga teratur untuk menghindari
komplikasi seperti ketoasidosis diabetik, koma Hiperosmoler Non Ketotik (KHNK) dan
kemolakto asidosis, penyakit jantung koroner,gagal jantung kongetif, stroke, nefropati,
diabetik retinopati (kebutaan), neuropati, dan ulkus diabetikum.
( Sumber : Fatimah, Restyana Noor. "Diabetes melitus tipe 2." Jurnal Majority 4.5 (2015)).
 SATUAN ACARA PENYULUHAN
DIABETES MELITUS TIPE II

Disusun Oleh :

Doni Rahayu Pambudi NIM:PO.62.20.1.19.405

KEMENTERIAN KEMENTERIAN KESEHATAN RI

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES PALANGKA
RAYA PROGRAM STUDI DIPLOMA IV KEPERAWATAN
KELAS REGULER V
TAHUN 2022
 SATUAN ACARA PENYULUHAN

Topik Penyakit Diabetes Melitus

Sasaran Klien dengan Dm Tipe 2
Tempat Rumah Klien
Pemateri Mahasiswa Dipolma IV Keperawatan Poltekkes Palangka
Raya
Hari/Tanggal Agustus 2022
Waktu 1 x 30 menit

I. LATAR BELAKANG
Prevalensi diabetes melitus meningkat secara global teristimewa menjadi
perhatian di negara Asia. Perkiraan secara global 366 juta individu yang diabetes
melitus. Perkiraan di tahun 2020 penyakit ini merujuk kepada kematian dari 7 orang
dari setiap 10 orang di negara berkembang.
Indonesia, masuk ke dalam peringkat 6 angka kejadian diabetes melitus terbanyak
di dunia.Dalam Diabetes Atlas 2000 (International Diabetes Federation) tercantum
perkiraan penduduk Indonesia diatas 20 tahun sebesar 125 juta dan dengan asumsi
prevalensi DM 4,6%, diperkirakan pada tahun 2000 berjumlah 5,6 juta. Berdasarkan
pola perambahan penduduk seperti ini, diperkirakan pada tahun 2020 nanti akan ada
sejumlah 178 juta penduduk berusia diatas 20 tahun da dengan asumsi prevalensi DM
sebesar 4,6% akan didapatkan 8,2% juta pasien diabetes.
Diabetes tipe 2 merupakan penyakit multifaktorial dengan komponen genetik dan
linkungan yang sama kuat dalam proses timbulnya penyakit tersebut.Pengaruh faktor
genetik terhadap penyakit ini dapat terlihat jelas dengan tingginya penderita diabetes
yang berasal dari orang tua yang memiliki riwayat diabetes melitus sebelumnya.
Diabetes melitus tipe 2 sering juga di sebut diabetes life style karena penyebabnya
selain faktor keturunan, faktor lingkungan meliputi usia, obesitas, resistensi insulin,
makanan, aktifitas fisik, dan gaya hidup penderita yang tidak sehat juga bereperan
dalam terjadinya diabetes ini.Perkembangan diabetes melitus tipe 2 yang lambat,
sering kali membuat gejala dan tanda-tandanya tidak jelas.
 II. TUJUAN INTRUKSIONAL UMUM (TIU)
Pendidikan kesehatan ini bertujuan agar keluarga dan penyandang diabetesi
mampu memahami atau menambah pengetahuan tentang diabetes melitus tipe 2.

III.TUJUAN INTRUKSIONAL KHUSUS (TIU)

Setelah penyuluhan di berikan masyarakat dapat memahami :
1. Peserta Mampu Mengetahui Tentang Diabetes Melitus tipe 2
2. Peserta Mampu Mengetahui Penyebab Diabetes Melitus tipe 2
3. Peserta Mampu Mengetahui Tanda Dan Gejala Diabetes Melitus
4. Peserta Mampu Mengetahui Komplikasi Diabetes Melitus
5. Peserta Mampu Mengetahui Perawatan untuk klien dengan Diabetes melitus
tipe 2
6. Peserta Mampu Mengetahui pemanfaatan pelayanan kesehatan yang tersedia

IV.STRATEGI PELAKSANAAN
No Tahap Kegiatan Waktu Penyuluhan Peserta
1. Pembuksaan 2 menit a) Menyampaikan a) Memperhatikan
salam dan dan
perkenalan mendengarkan
b) Membuat kontrak
waktu dan topik
c) Menjelaskan TIU
dan TIK
2. Pengembangan 15 menit a) Pengertian a) Memperhatika
Diabetes Melitus n dan
b) Penyebab Diabetes mendengarkan
Melitus
c) Tanda dan Gejala
Diabetes Melitus
d) Komplikasi
Diabetes Melitus
e) Perawatan untuk
klien dengan
 Diabetes melitus
tipe 2
f) pemanfaatan
pelayanan
kesehatan yang
tersedia
3. Penutup 3 menit a) Memberi peluang a) Mengajukan
pertanyaan pertanyaan
b) Evaluasi atau b) Memahami
menyimpulkan materi yang
materi yang sudah telah
disampaikan disampaikan
c) Menanyakan c) Menjawab
kembali materi pertanyaan
yang sudah
dijelaskan
d) Memberikan d) Menjawab
salam salam

V. GARIS BESAR MATERI (MATERI TERLAMPIR)

Diabetes Melitus (DM)

VI.METODE
1. Ceramah
2. Tanya jawab

VII. MEDIA
1. Leaflet (terlampir)
2. Poster

VIII. EVALUASI
Evalusai dengan tes formatif memberikan pertanyaan kembali mengenai diabetes
melitus.
A. Evaluasi proses
1. Peserta antusias terhdap materi penyuluhan
2. Tidak ada peserta yang meninggakan tempat penyuluhan sebelum acara
selesai
3. Peserta mengajukan pertanyaan.
B. Evaluasi hasil
1. Peserta mengerti tentang Diabetes Melitus
2. Peserta mengerti tentang Penyebab Diabetes Melitus
3. Peserta mengerti tentang Tanda dan Gejala Diabetes Melitus
4. Peserta mengerti tentang Komplikasi Diabetes Melitus
5. Peserta mengetahui tentang Perawatan klien Diabetes melitus tipe 2
6. Peserta mengetahui tentang pelayanan kesehatan yang tersedia
C. Pertanyaan
1. Apa Pengertian Diabetes Melitus ?
2. Apa Penyebab Diabetes Melitus ?
3. Apa Saja Tanda Dan Gejala Diabetes Melitus ?
4. Apa Saja Komplikasi Diabetes Melitus ?
5. Bagaimana Perawatan klien dengan Diabetes melitus tipe 2 ?
6. Apa saja pelayanan kesehatan yang tersedia ?
IX.DAFTAR PUSTAKA
Sidartawan Soegondo dkk. 2009. Buku Penatalaksanaan Diabetes melitus
Terpadu. Jakarta:FKUI
Fatimah, Restiyana N. 2015. Diabetes Melitus Tipe 2. Lampung diunduh dari
www.e-jurnal.com/2015/05/diabetes-melitus-tipe-2.htmlpada tanggal 05 Agustus
2019
Richardo Betteng dkk. 2015. Analisis Faktor Resiko Diabetes Melitus Tipe 2. Di
unduh dari . http://id.portalgaruda.org/ . Pada tanggal 05 Agustus 2019
Anonim. 2014. Faktor-faktor resiko DM. Pengertian, Penyebab dan Pencegahan
Diabetes Melitus. Di unduh dari http://www.sehatdengaherbal.com/pengertian-
penyebab-gejala-dan-cara-pencegahan-penyakit-diabetes-melitus/ . Pada tanggal
05 Agustus 2019
 MATERI PENYULUHAN

A. Pengertian
Diabetes melitus atau merupakan penyakit gangguan metabolik menahun akibat
pankreas tidak memproduksi cukup insulin atau tubuh tidak menggunakan insulin yang
diproduksi secara efektif. Insulin adalah hormon yang mengatur keseimbangan kadar
gula darah. Akibatnya terjadi peningkatan konsentrasi glukosa dalam darah.
(Kementerian Kesehatan RI, 2014).
Menurut American Diabetes Association (ADA) 2010, DM adalah suatu
kelompok penyakit metabolik dengan karakteristik hiperglikemia yang terjadi karena
kelainan sekresi insulin, kerja insulin atau kedua-duanya. (Fadma dkk, 2014).
Diabetes melitus adalah suatu kumpulan gejala yang timbul pada seseorang yang
disebabkan oleh karena adanya peningkatan kadar glukosa darah akibat sekresi insulin
yang progresif dilatar belakangi oleh resistensi insulin. (Slamet, Suyono dkk, 2009).
Diabetes melitus tipe 2 – yang dahulu disebut diabetes melitus tidak tergantung
insulin (non-insulin-dependent diabetes melitus/NIDDM) atau diabetes onset dewasa –
merupakan kelainan metabolik yang ditandai dengan kadar glukosa darah yang tinggi
dalam konteks resistensi insulin dan defisiensi insulin relatif. Penyakit diabetes melitus
jenis ini merupakan kebalikan dari diabetes melitus tipe 1, yang mana terdapat
defisiensi insulin mutlak akibat rusaknya sel islet di pankreas. Gejala klasiknya antara
lain haus berlebihan, sering berkemih, dan lapar terus-menerus.
Diabetes tipe 2 adalah kondisi di mana kadar gula dalam darah melebihi nilai
normal. Tingginya kadar gula darah disebabkan tubuh tidak menggunakan hormon
insulin secara normal. Hormon insulin itu sendiri adalah hormon yang membantu gula
(glukosa) masuk ke dalam sel tubuh untuk diubah menjadi energi.
Pasien diabetes tipe 2 dapat merasakan berbagai gejala, beberapa di antaranya
adalah timbulnya bagian tubuh yang menghitam, luka sulit sembuh, hingga penglihatan
kabur. Namun, gejala-gejala tersebut membutuhkan waktu lama untuk dapat muncul
dan dirasakan penderitanya. Bahkan, kondisi ini berpotensi besar tidak disadari hingga
komplikasi terjadi.
 Bukan Belum pasti DM
DM DM (mg/dl)
(mg/dl) (mg/dl)
Kadar Plasma <100 100-199 ≥ 200
glukosa darah
sewaktu vena
(mg/dl) Darah <90 90-199 ≥ 200
kapiler

Kadar Plasma <100 100-125 ≥126

glukosa
vena
darah puasa
(mg/dl)
Darah <90 90-99 ≥100
kapiler

Kadar glukosa < 140 140-199 ≥ 200

darah 2 jam
(mg/dl)

B. Penyebab Diabetes Tipe 2

Diabetes tipe 2 penurunan sekresi itu disebabkan oleh kurangnya fungsi sel beta
yang progresif akibat glukotoksisitas , lipotoksisitas, tumpukan amilod dan faktor-
faktor lain yang disebabkan oleh resistensi insulin disamping faktor usia dan genetik.
Diabetes tipe 2 disebabkan oleh resistensi (kebal) terhadap insulin. Menyebabkan
kadar gula darah menjadi tinggi, penyebabnya karena pola gaya hidup yang tidak sehat

C. Tanda dan gejala

a) Sering kecing
b) Mudah lapar dan haus
c) Berat badan menurun
d) Cepat lelah dan mengantuk
e) Luka sulit sembuh
f) Penglihatan kabur dan sering berganti kacamata
g) Gatal –gatal sekitar kemaluan
h) Melahirkan bayi 4 kg
i) Impoten
 j) Kesemutan

D. Komplikasi
Diabetes yang tidak terkontrol dengan baik akan menimbulkan komplikasi akut dan
kronis. Menurut PERKENI komplikasi DM dapat dibagi menjadi dua kategori, yaitu:
(Restiyana, 2015)
a) Komplikasi akut
1. Hipoglikemia, adalah kadar glukosa darah seseorang di bawah nilai normal
(< 50 mg/dl). Hipoglikemia lebih sering terjadi pada penderita DM tipe 1
yang dapat dialami 1-2 kali per minggu, kadar gula darah yang terlalu rendah
menyebabkan sel-sel otak tidak mendapat pasokan energi sehingga tidak
berfungsi bahkan dapat mengalami kerusakan.
2. Hiperglikemi, adalah apabila kadar gula darah meningkat secara tiba-tiba,
dapat berkembang menjadi keadaan metabolisme yang berbahaya, antara lain
ketoasidosis diabetik, Koma Hiperosmoler Non Ketotik (KHNK) dan
kemolakto asidosis.
b) Komplikasi Kronis
1. Komplikasi makrovaskuler, komplikasi makrovaskuler yang umum
berkembang pada penderita DM adalah trombosit otak (pembekuan darah
pada sebagian otak), mengalami penyakit jantung koroner (PJK), gagal
jantung kongetif, dan stroke.
2. Komplikasi mikrovaskuler, seperti neuropati (kerusakan syaraf) dikaki yang
meningkatkan kejadian ulkus kaki, infeksi dan bahkan keharusan untuk
dilakukan amputasi kaki. Retinopati diabetikum yang merupakan salah satu
penyebab utama kebutaan, terjadi akibat kerusakan pembuluh darah kecil
diretina. Nefropati yang merupakan penyebab gagal utama pada ginjal.

E. Perawatan Klien Diabetes Tipe 2

Partisipasi anggota keluarga dalam merawat anggota keluarga yang sakit dirumah
sangat penting. Peran keluarga untuk merawat klien di rumah termasuk perawatan
paliatif atau mengurangi keparahan gejala penyakit, memegang peranan penting.
Perawatan dirumah yang bisa dilakukan antara lain :
 1. Pemberian nutrisi
Jenis makanan untuk penderita Diabetes Melitus
Makanan yang dibatasi
a) Mie dan Pasta
b) Nasi
c) Kafein
d) Kentang
e) Roti putih
Makanan yang dianjurkan
a) Sayuran berdaun hijau
b) Sayuran kaya serat
c) Sayuran tanpa zat tepung
d) Kacang-kacangan
e) Tomat

2. Mobilitas kegiatan sehari-hari

Dianjurkan latihan secara teratur (3-4 kali seminggu) selama kurang lebih 30
menit, yang sifatnya sesuai dengan Continous, Rhythmical, Interval, Progresive,
Endurance (CRIPE). Training sesuai dengan kemampuan pasien. Sebagai contoh
adalah olah raga ringan jalan kaki biasa selama 30 menit. Hindarkan kebiasaan
hidup yang kurang gerak atau bermalas-malasan.

F. Pemanfataan Pelayanan Kesehatan

1. Puskesmas (Pusat Kesehatan Masyarakat)
Fasilitas pelayanan kesehatan adalah suatu alat dan / atau tempat yang
digunakan untuk menyelenggarakan upaya pelayanan kesehatan, baik promotif,
preventif, kuratif maupun rehabilitatif yang dilakukan oleh Pemerintah,
pemerintah daerah, dan / atau masyarakat.
Puskesmas merupakan sarana pelayanan kesehatan dasar yang
menyelenggarakan kegiatan promosi kesehatan, kesehatan lingkungan, Pelayanan
kesehatan Ibu & Anak, KB, Perbaikan Gizi, Pemberantasan Penyakit Menular,
dan pengobatan. Beberapa Puskesmas, yaitu Puskesmas Perawatan, disamping
menyelenggarakan pelayanan juga menyediakan pelayanan rawat inap. Pelayanan
 pengobatan/perawatan diarahkan sejauh mana unit pelayanan kesehatan sejak
dari puskesmas pembantu, Puskesmas dan rumah sakit dapat digambarkan
menjangkau masyarakat dari segi pemberian pelayanan kesehatan, hal ini dapat
dilihat dari jumlah masyarat yang mau memanfaatkan unit pelayanan tersebut
dalam bentuk kunjungan.
2. Rumah Sakit
Sebuah institusi perawatan kesehatan profesional yang pelayanannya
disediakan oleh dokter, perawat, dan tenaga ahli kesehatan lainnya. Melayani
hampir seluruh penyakit umum, dan biasanya memiliki institusi perawatan
darurat yang siaga 24 jam (ruang gawat darurat) untuk mengatasi bahaya dalam
waktu secepatnya dan memberikan pertolongan pertama.
Rumah sakit umum biasanya merupakan fasilitas yang mudah ditemui di
suatu negara, dengan kapasitas rawat inap sangat besar untuk perawatan intensif
ataupun jangka panjang. Rumah sakit jenis ini juga dilengkapi dengan fasilitas
bedah, bedah plastik, ruang bersalin, laboratorium, dan sebagainya. Tetapi
kelengkapan fasilitas ini bisa saja bervariasi sesuai kemampuan
penyelenggaranya. Rumah sakit yang sangat besar sering disebut Medical Center
(pusat kesehatan), biasanya melayani seluruh pengobatan modern.
3. Klinik
Fasilitas medis yang lebih kecil yang hanya melayani keluhan tertentu.
Biasanya dijalankan oleh Lembaga Swadaya Masyarakat atau dokter-dokter
yang ingin menjalankan praktik pribadi. Klinik biasanya hanya menerima rawat
jalan. Bentuknya bisa pula berupa kumpulan klinik yang disebut poliklinik.
Sebuah klinik (atau rawat jalan klinik atau klinik perawatan rawat jalan)
adalah fasilitas perawatan kesehatan yang dikhususkan untuk perawatan pasien
rawat jalan. Klinik dapat dioperasikan, dikelola dan didanai secara pribadi atau
publik, dan biasanya meliputi perawatan kesehatan primer kebutuhan populasi di
masyarakat lokal, berbeda dengan rumah sakit yang lebih besar yang
menawarkan perawatan khusus dan mengakui pasien rawat inap untuk menginap
semalam.
Informasi Tentang DM Tipe 2 (
Diabetes Mellitus Tipe 2 ) mudah lelah / lesu (lethargy)
penyakit gangguan metabolik yang
ditandai oleh kenaikan gula darah akibat
penurunan sekresi insulin oleh sel beta
pankreas atau ganguan fungsi insulin
(resistensi insulin).
kesemutan, kulit terasa panas atau
seperti tertusuk tusuk jarum, rasa

poliphagia ( banyak makan ) kebas di kulit, kr

dan polidipsia ( banyak minum )

Disusun :
DONI RAHAYU PAMBUDI
(PO6220119405 )
pandangan mulai ka

POLTEKKES KEMENKES PALANGKARAYA Poliuria ( banyak kencing /

STUDI STR KEPERAWATAN REGULER V sering kencing di malam hari )
TAHUN 2022
gigi mudah goyah dan mudah
lepas. kemampuan seksual
menurun bahkan pada pria bisa
terjadi impotensi.
Komplikasi DM tipe 2 Usia

1. Komplikasi Akut
a. Ketoasidosis
b. hiperosmolar non ketotik
c. hipoglikemia
2. Komplikasi Kronis
Stress
a. Makroangiopati
b. Mikroangiopati, terbagi 2 yaitu :
1) Retinopati
2) Nefropati diabetik dengan edukasi
c. Neuropati terapi gizi medis
latihan jasmani
intervensi farmakologis.
Pola Makan yang Salah

Kelainan genetik / Keturunan