ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN

DENGAN ULKUS KORNEA DI RUANG MATA

RUMAH SAKIT DR. SUTOMO SURABAYA
Disusun Oleh:
MUZAWATI
NIM 2!"#
AKADEMI KEPERAWATAN
UNI$ERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA
2%
LEMBAR PENGESAHAN
Kasus Asuhan Keperawatan pasien dengan diagnosa medik Ulkus Kornea diambil
saat mahasiswa praktek di ruang mata Rumah Sakit Dr. Soetomo Surabaya tanggal 6
19 aret !""#.
Surabaya$ 19 aret !""#
Men&e'(hui
Ke)(l( Ru(n&(n M('(
RS D*. S+e'+,+ Su*(-(.(
A*ie Sun(*.+/ AMK
Pe,-i,-in& Ru(n&(n M('(
RS D*. S+e'+,+ Su*(-(.(
T*i H(n0(.(ni/ AMK
Pe,-i,-in& A1(0e,i1
A1)e* UNMUH
Su*(-(.(
Mus*i2('ul Uli.(h SST
%akteri$ &amur$ A'anthamoeba$ dan herpes simpleks
erusak epithel kornea
Ulkus berimigrasi ke tengah kornea
(ipopion
ata merah
)otensial ter&adi
in*eksi
LAPORAN PENDAHULUAN
ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN DENGAN ULKUS KORNEA
I. KONSEP DASAR
A. )+,-+R./A,
Ulkus Kornea adalah hilangnya sebagian permukaan kornea akibat kematian
&aringan kornea 0Arie* ans&oer$!"""1
%. +./232-/
%akteri$ &amur$ A'anthamoeba 0biasanya berasal dari 'airan pen'u'i lensa
kontak1$ dan herpes simpleks.
4. )A.25/S/232-/
D. -+6A3A K3/,/S
7 ,yeri
7 ata merah
7 Kabur
7 5oto*ogi
Ulkus kornea
,yeri Kabur
-angguan rasa
nyaman
-angguan persepsi
sensory
+. )++R/KSAA, DA, D/A-,2S/S
7 Anamnesis8
endadak nyeri mata$ seperti ada benda merah$ epi*ora dan *oto*ogi
9isus8 menurun
7 Retroriuminasi8
(iperemi perikornea
/n*iltrat pada kornea berupa ber'ak putih pada epitel sampai stroma$ bias
ke'il tapi bisa menutup seluruh kornea$ tidak &arang epitel diatas lesi
men&adi rapuh
7 (ipopron8
%erupa 'airan kental didalam bilik mata depan
7 .es 5luoresin8
(asil positi* ditepi ulkus
7 3aboratorium
(apusan langsung 8 untuk mengetahui &enis kuman dengan penge'atan
:gram;. %ias kuman 8 untuk identi*ikasi kuman
Untuk keperluan pemeriksaan laboratorium bahan ini diambil dari tepi
ulkus menggunakan kapas steril
5. D/A-,2SA %A,D/,-
Ulkus kornea akibat &amur8
7 Disekitar in*iltrat induk terdapat in*iltrat satelit
7 +lemen &amur bisa ditemukan didalam bilik mata depan
-. )+,A.A3AKSA,AA,
)emilihan rawat &ala<rawat tinggal 8 tergantung berat ringan ulkus
)emberian antibotika8
7 .opikal
7 Suntikan sub kon&ungti=a
7 Sistemik
Pen('(l(1s(n((n ul1us 1+*ne( .(n& 0i(n3u*1(n:
U1u*(n Ul1us L+1(lis(si )(0( 1+*ne( Pen('(l(1s(n((n
A. > ? mm tidak ada sumbu mata 7 rawat &alan
7 antibiotika topi'al tiap &am
%. @ ? mm pada sumbu mata 7 rawat tinggal
7 antibiotika topi'al tiap &am
4. @ ? mm A disegala tempat 7 rawat tinggal
(ypopion 7 antibiotika topi'al tiap &am
7 antibiotika sub kon&ungti=a
7 antibiotika parenteral
Pe,ilih(n (n'i-i+'i1( (4(l ('(s 0(s(* )e,e*i1s((n h()us(n
or*ologi hapusan
Antibiotika
.opi'al Sub
Kon&ungti=a
intra=ena
Kokus gram positi*
%atang gram positi*
5ilamen gram negati*
%atang gram negati*
%asil tahan asam
4epaloridin
B" mg < ml
-entami'in
1# mg < ml
)enisilin -
1"".""" u<ml
-entami'in
1# mg < ml
Amika'in
1" mg < ml
4epaloridin
1"" mg < ml
-entami'in
!" mg <ml
)enisilin -
B"".""" u<ml
-entami'in
!" mg < ml
Amika'in
!B mg < ml
ethi'rilin
1"" mg<kg<%%<hari
-entami'in
?$"7C$" mg<kg<%%<hari
)enisilin -
!$"76$" mg<kg<%%<hari
-entami'in
?$"7C$" mg<kg<%%<hari
Amika'in
B mg<kg<%%<hari
Pe,ilih(n (n'i-i+'i1( un'u1 )en&+-('(n ul1us 1+*ne( ('(s 0(*(s i0en'i2i1(si
or*ologi hapusan
Antibiotika
.opi'al Sub
Kon&ungti=a
intra=ena
Stra*ilokokus$
resisten penisillin
Streptokokus$
pneumokokus
Spe'ies
pseudormonas
4e*aDolin
B" mg < ml
)eni'illin -
1"".""" u<ml
-entami'in
1# mg < ml
4e*aDolin
1"" mg < ml
)eni'illin -
B"".""" u<ml
-entami'in
!" mg < ml
ethi'rilin
!"" mg<kg<%%<hari
)enisilin -
!$"76$" mg<kg<%%<hari
-entami'in
?$"7C$" mg<kg<%%<hari
II. ASUHAN KEPERAWATAN
)engka&ian 8
/. )engumpulan data
a. /dentitas klien8
eliputi nama$ umur$ &enis kelamin$ alamat$ agama$ suku atau bangsa$
peker&aan$ bahasa$ nomer register$ tanggal RS
b. Riwayat penyakit sekarang8
Adanya keluhan pada penglihatan seperti8 penglihatan menurun$ mata merah$
adanya nyeri pada daerah mata
'. Riwayat penyakit dahulu8
Apakah klien pernah menderita penyakit ulkus kornea sebelumnya$ myopia$
retinopati serta pernahkah klien mengalami trauma post op mata
d. Riwayat keluarga8
Adakah riwayat keturunan dari salah satu anggota keluarga yang menderita
ulkus kornea ataupun penyakit keturunan seperti D$ (ipertensi
e. Riwayat psikososial dan spiritual
%agaimana hubungan pasien dengan orang7orang disekitarnya serta
bagaimana koping mekanisme yang digunakan oleh pasien dalam
menghadapi masalah serta bagaimana tentang kegiatan ibadah yang dilakukan
*. )ola7pola *ungsi kesehatan
1. )ola persepsi dan tata laksana hidup
Kemampuan merawat diri pasien menurun dan &uga ter&adi perubahan
pemeliharaan kesehatan
!. )ola nutrisi dan metabolisme
)ada klien tidak mengalami perubahan nutrisi dan metabolisme
?. )ola akti=itas dan latihan
Akti=itas klien terbatas dan memerlukan bantuan maksimal
#. )ola eliminasi
)ada klien tidak mengalami gangguan dan perubahan eliminasi
B. )ola tidur dan istirahat
)ola tidur klien berubah$ sampai berkurangnya pemenuhan kebutuhan
tidur klien
6. )ola persepsi dan kogniti*
)englihatan klien kabur$ adanya tirai dan adanya nyeri pada mata
C. )ola persepsi dan konsep diri
Klien merasa resah dan 'emas akan ter&adi kebutaan
E. )ola hubungan dan peran
(ubungan klien dengan orang disekitarnya menurun$ begitu &uga
dalam melaksanakan perannya
9. )ola reproduksi dan seksual
)ola ini tidak mengalami gangguan
1". )ola penanggulangan stress
Klien mengalami stress tentang keadaan penyakitnya
11. )ola tata nilai dan keper'ayaan
)ola ini tidak mengalami gangguan
!. Diagnosa Keperawatan
1. -angguan rasa nyaman 9nyeri1 sehubungan dengan adanya luka pada kornea.
!. )otensial ter&adinya perluasan in*eksi sehubungan dengan sering
memanipulasi mata yang sakit.
?. -angguan konsep diri sehubungan =irus menurun.
#. 4emas sehubungan dengan kurangnya pengetahuan tentang penyakitnya.
?. /nter=aensi keperawatan
Diagnosa Keperawatan )ertama
-angguan rasa nyaman 0nyeri1 sehubungan dengan adanya luka pada kornea.
.u&uan 8 pasien merasa nyaman dan nyeri berkurang
Kriteria hasil 8
7 )asien mengatakan nyeri berkurang
7 +kspresi wa&ah santai dan rileks
Ren'ana tindakan 8
1. %eri pen&elasan pada pasien sebab7sebab nyeri$ akibat dan
'ara mengatasinya.
R 8 agar klien mengerti tentang sebab nyeri dan 'ara mengatasinya
!. .entukan *aktor penyebab turunnya nyeri.
R 8 agar klien mengerti tentang turunnya nyeri.
?. Alihkan perhatian penderita dari nyeri.
R 8 agar klien tidak merasakan nyeri.
#. 2bser=asi keadaan luka.
R 8 agar mengerti tentang keadaan luka klien.
B. 4olaburasi dengan tim medis
R 8 untuk memper'epat prosese penyembuhan.
Diagnosa Keperawatan Kedua
)otensial ter&adinya perluasan in*eksi sehubungan dengan sering memanipulasi
mata yang sakit.
.u&uan 8 tidak ter&adi perluasan in*eksi.
Kriteria hasil 8
7 )asien dapat mengidenti*ikasi tanda7tanda in*eksi dengan dini.
7 %engkak pada kelopak mata tidak ada$ kemerahan tidak ada dan panas
tidak ada.
Ren'ana tindakan 8
1. %erikan pen&elasan pada kF tentang tanda7tanda in*eksi
R 8 agar kF menegtahui tanda7tanda in*eksi se'ara dini.
!. .ingkatkan perawatan luka se'ara teratur
R 8 agar kF merasa nyaman dan luka 'epat sembuh.
?. .ingkatkan personal hygiene pasien.
R 8 agar kF merasa nyaman.
#. 2bser=asi keadaan luka
R 8 agar mengetahui tentang keadaannya.
B. Kolaborasi dengan tim medis.
R 8 agar memper'epat proses penyembuhan.
%. I,)le,en'(si
)ada tahap ini dilakukan pelaksanaan dari peren'anaan keperawatan yang telah
dilakukan dengan tu&uan untuk memenuhi kebutuhan pasien se'ara optimal.
)elaksanaan adalah mengelola dan mewu&udkan dari ren'ana keperawatan
meliputi tindakan yang diren'anakan oleh perawat$ melaksanakan an&uran
dokter dan ketentuan rumah sakit.
5. E6(lu(si
+=aluasi adalah tahap akhir dari proses perawatan yang menyediakan niali
in*ormasi mengenai pengaruh inter=ensi yang telah diren'anakan dari
merupakan perbandingan dari hasil yang diamati dengan kriteria hasil 0A. ADil
Alimul ($ !""11.
DA7TAR PUSTAKA
1. Doenges$ artana 0!"""1$ Ren'ana asuhan keperawatan$ +disi ///$ +-4$ 6akarta.
!. (idayat$ A. ADiD 0!""11$ Dokumentasi Proses Keperawatan$ +-4$ 6akarta.
?. ans&oer Ari* 0!"""1$ Kapita selekta kedokteran$ +disi ///$ 5KU/$ 6akarta.
#. U)5 Ilmu Penyakit Mata 0199#1 )edoman diagnosa dan terapi RSUD Dr.
Soetomo Surabaya.