MAJLIS PEPERIKSAAN MALAYSIA

PERMOHONAN PENYATA KEPUTUSAN PEPERIKSAAN STPM / MUET

Peringatan:
a. Wang pos/kiriman wang/bankdraft atas nama Ketua Eksekutif, Majlis Peperiksaan Malaysia (MPM)
bernilai RM20.00 bagi permohonan kali pertama, RM30.00 bagi permohonan kali kedua, dan
RM50.00 bagi permohonan kali ketiga hendaklah disediakan sebagai caj perkhidmatan jika memohon
melalui pos. Bagi calon yang datang ke kaunter Bahagian Pengendalian STPM dan MUET, MPM,
bayaran boleh dibuat secara tunai.
b. Salinan slip keputusan peperiksaan STPM/MUET* (jika ada).
c. Salinan kad pengenalan terbaharu yang disahkan. Salinan kad pengenalan wakil perlu disediakan jika
pemohon meminta wakil datang ke MPM.
d. Permohonan melalui pos perlu disertakan dengan sampul surat berukuran 23cm x 32.5cm yang
beralamat sendiri dan bersetem RM2.00 beserta bar code Posdaftar dalam negeri bernilai RM2.20.
e. MPM tidak mengeluarkan slip baharu tetapi hanya mengeluarkan penyata keputusan peperiksaan yang
sah sahaja.
f. Penyata keputusan tidak akan dikeluarkan jika didapati butiran yang diberi adalah tidak benar.
g. MPM tidak akan bertanggungjawab sekiranya penyata keputusan peperiksaan hilang semasa
penghantaran pos atau tidak sampai ke alamat pemohon.
h. Permohonan hendaklah dihantar kepada Ketua Eksekutif, Majlis Peperiksaan Malaysia, Bangunan
MPM, Persiaran 1, Bandar Baru Selayang, 68100 BATU CAVES, Selangor Darul Ehsan (u.p.
Setiausaha Bahagian Pengendalian STPM dan MUET).
i. Permohonan yang tidak disertakan dengan perkara pada para 1 hingga 4 dianggap tidak lengkap.

Permohonan Penyata Keputusan Peperiksaan STPM / MUET *

1. Nama penuh (huruf besar) :

2. : Baru/Lama :

No. Kad Pengenalan
(yang digunakan semasa mendaftar
untuk menduduki peperiksaan/ujian)

Polis/Tentera :

3. Tahun menduduki peperiksaan/ujian : STPM :
: MUET : Pertengahan/Akhir Tahun*
4. Pusat peperiksaan(jika diketahui) :
5. Angka giliran (jika diketahui)

6. Permohonan : Pertama / Kedua / Ketiga *
7. Jumlah bayaran : RM _______ Tunai/Wang Pos/Kiriman Wang/Bankdraft*
8. Nombor Wang Pos/Kiriman Wang/
Bankdraft
:

9. Alamat surat menyurat :







10. Nombor telefon pemohon : Rumah: Bimbit:


Tandatangan pemohon/wakil :
Nama pemohon/wakil :
No. Kad Pengenalan (jika wakil) :

No. Telefon (jika wakil) :

* Potong yang tidak berkenaan
MPM/S3 (pindaan 2011)