Anda di halaman 1dari 1

LETTER OF AUTHORITY (SURAT KUASA)

Hemat 30% 12 bulan dengan Autopay BCAl


Periode: 15 September 15 Desember 2014

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ___________________________________________________

No Pelanggan. : ___________________________________________________

Alamat : ___________________________________________________

Handphone No. : ___________________________________________________

Setuju dan bersedia berlangganan paket Combo (pilih salah satu):
Combo Dlite HD, rental STB dan modem wifi docsis 2.0 (Rp275,300)
Combo Elite HD , rental STB dan modem wifi docsis 2.0 (Rp352,300)
Combo Supreme HD , rental STB dan modem wifi docsis 2.0 (Rp506,300)
Combo Maxima HD , rental STB dan modem wifi docsis 3.0 (Rp1,065,300)
*Harga diatas sebelum PPN 10% dan tambahan add on/selection pack jika ada
Saya mengerti bahwa :
1. Saya setuju untuk berlangganan service First Media minimal 12 bulan dan saya setuju untuk pembayaran
biaya berlangganan First Media akan di debit setiap bulan nya pada kartu Kredit BCA saya
2. Bagi pelanggan baru, saya setuju untuk dikenakan penalty sebesar Rp500.000 yang akan di debit dari Kartu
Kredit BCA saya apabila :
a. Berhenti berlangganan First Media sebelum 12 bulan sejak pendaftaran
b. Merubah paket langganan dengan nilai yang lebih rendah dari paket sebelumnya sebelum 12 bulan
sejak pendaftaran. .

Saya memberi kuasa kepada PT. Link Net untuk mendebet Kartu Kredit BCA setiap bulannya, untuk pembayaran
biaya berlangganan bulanan serta biaya lainnya yang ada dalam tagihan saya. Surat kuasa ini juga berlaku untuk
perpanjangan atau pergantian Kartu Kredit.


Kartu Kredit

No Kartu Kredit


Masa Berlaku (bulan/tahun)


Nama di Kartu ____________________________________________________

Jenis Kartu Kredit VISA MASTER BCA Card


Otoritas ini adalah sah kecuali surat pembatalan atau pemberitahuan diterima oleh PT. LinkNet Tbk, (Finance
Department), minimal 2 (dua) minggu sebelum tanggal 1 setiap awal bulan.

Jakarta, ____________________





______________________________
Cardholders signature
*Please provide copy of ID/KTP and Credit card

-

-

-


To: PT Link Net Tbk
Finance Department.
Lippo Cyberpark
Jl. Bulevar Gajah Mada No. 2170
Lippo Karawaci Tangerang 15811
Tel: (62-21) 55 7777 55
Fax: (62-21) 55 7774 65

Anda mungkin juga menyukai