Aids
Aids
PrinsipprinsipPerawatan
PerawatanpenderitaARCdanAIDSdirumahsakittergantungpadagejalagejalayangmuncul.Pada
umumnyatidakmemerlukanperawatantersendiri(isolasi)kecualibilamunculgejalagejalayang
mungkinmembahayakanlingkungannya(sourceisolation}ataukemungkinanlingkunganyangdapat
membahayakanpenderita(protectiveisolation).Yangpalingpentingadalahpenyiapantenaga
kesehatanmengingatperawatanpenderitatidakdapathanyadibebankanpadatenagakhusussaja
namunharuspulamelibatkanseluruhstafrumahsakitbaikdaritingkatanstruktralsampaifungsional
bedahdanmedik,sertatenagapenunjangtermasuktenagateknis.
Padaawalnyatimdokterdanperawatseyogyanyadipilihpadamerekayangmempunyaikecakapan
bekerja,mentalyangstabil,berdedikasitinggiuntukrelabekerjademikeselamatansemuapihak.
NamundemikianbilakondisilingkunganRSsudahtidakphobilagi,makaperawatanpenderitaHIV/AIDS
dilaksanakansepertihalnyapenderitalainnya.
PetunjukUmum
Ruangan
Untukperawatanpenderitapadaumumnyatidakdibutuhkanruanganisolasi,kecuali:
penderitatidak/kurangkooperatif
adagejalagejala:
batukbatukyangdidugamenular
diareberat
penyakitoportunistik
perdarahan
netropeniaberat
Untukitumemerlukanpertimbanganterhadaptenagakesehatanyangmerawatharusdipilihyangtidak
sedangmenderitainfeksi.
PelindungBadan
Masker
Maskerkhususdigunakanbilapenderitabatukbatuk.Maskerdigunakanpenderitasendiribilaakan
berjalanjalankeluarruangataudigunakantenagakesehatanbilasedangmelakukanperawatan.
Bajuluardansarungtangansteril
Dipakaipadasaatmelayanipenderitasecaralangsungatauwaktumelakukantindakanterhadap
penderita.
Maskerdanbajuluar(skortplastik)setelahdipakaidigantungdenganbagianluarberadaatau
mengarahketembok.Biladipandangperluperangkattersebutdicucidengancara:dimasukkan
kedalamkantongplastikyangtidakbocor,diberitandamerah,diberitulisanperingatan"bahaya
menular"dandisterilasi(pencuciharusmenggunakansarungtangan).
Sarungtangansterilsetelahdipakaidibungkusdalamplastikyangtidakbocor,diberitanda
merahdandibakar.
Cucitangan:tanganharusselaludicucidengandesinfektanssetelahmelakukanpelayanan
meskipunmenggunakansarungtangan.
Jarumsuntikataubendabendatajam:penyuntikanhanyadiperbolehkanbagiperawatterlatih
dantindakanharusdilakukanberhatihatiagartidakterlukaolehalatalattajamyangdigunakan
terhadappenderita.Bilaterjadikontaminasimelaluilukatujuk/tajammakasegeralaporpada
timAIDS/pimpinanuntukdilakukanpengawasansesuaidenganprotokolyangada.Pertolongan
awaldapatdilakukansegeramencucilukadenganairmengalirdansabun,biarkandarah
mengalirsecukupnyakemudiandilakukanperawatanlukabiasa.
Jarumsuntikdanalatintravenousyangtelahdipakaiharusdisimpankedalamkotakataubahan
yangberdindingkuattahantusukandantidakbocor(misalnyabotol/kaleng).Jarumjangan
ditutupkembali,dibengkokkanmaupundipatahkanuntukmenghindarikemungkinanresiko
tertusuk.Barangbarangtersebutditinggalkanpadatempatkhususdikamarpenderitadengan
diberitandamerahuntukmenghindarikesalahanpembuanganuntukkemudiandibakar.
Bahantenun
Bahantenunsepertisprei,sarungbantaldiambildaripersedianumumrumahsakitdandianjurkan
untukmenggunakanlapisantambahanberupaplastik.Setelahdipakaipenderitabahantersebut
dibungkusdengan2kantongyaitupertamadimasukkankedalamkantongplastikmerah,kemudianyang
keduadimasukkankedalamkantongnylonmerah.Kantongtersebutdiikatdengankuatdandikirimkan
ketempatcuciuntukdisteril.Waktumemasukkanbahanbahantersebutjanganlupauntukmemakai
sarungtangan.
Bahanyangterkontaminasi
Semuabahanbahanbekaspenderitasepertiverbanperalataninfusmaupunslangnyadimasukkan
kedalamkantongkhususyangtebalberwarnakuning,kemudianditutuprapatdandibakar.Untuk
peralatantajamtermasukjaruminfusdigunakanproseduresepertijarumsuntik.
Barangpecahbelah
Penderitadapatmenggunakanbarangbarangpecahbelahsepertipiring,gelas,sendokgarpumilik
rumahsakit.Setelahdipakaiolehpenderitabarangbarangtersebutdirendamdalamdesinfektans
selama30menit,kemudiandicucidenganmenggunakansarungtangan.Bilapenderitamenderitainfeksi
enterikatauronggamulut,ataubilamengidaptuberkulosis,digunakanalatalatsekalipakaidan
diperlakukansebagaibahanterkontaminasi
Spesimen
Petugaslaboratoriumharusmemakaisarungtanganbilamemegangsemuajenisspesimen
penderita.
Formulirpengiriman/permintaanlaboratoriumbesertabotolnyadiberitandamerahdanlabel
khususberisiperingatan"bahayamenular".
Carapembuanganlimbahnyaharusdiperlakukansebagaibahanterkontaminasi.\
Parapetugaslaboratoriumdiharuskanmenggunakanalatalatpenghisapjangansekalikali
menghisappipetdenganmulut.
Bilapadapemeriksaanlaboratoriumtimbulaerosolharusmenggunakanmasker.
Alatalatresusitasi
Alatalatresusitasiharusdisiapkanagartidakmelakukanresusitasimulutkemulut.
Lainlain
Hakpenderita
Penderitabolehmengunjungitempattempatataufasilitaslaindirumahsakitsepertiruangan
atautempattelevisidantoko.
Berdasarkanrekomendasidariahlijiwa,psikologataukonselorlainnyapenderitadiperbolehkan
ditemaniolehkeluarga/oranglainselamaperawatan.
Kunjungantamu
Tidakadalaranganuntukdikunjungiolehtamunamunseyogyanyarumahsakittidakmenganjurkan
kunjunganataumembatasikunjungan.
Halhalyangmemerlukanperhatian
Padakonselingpertamaumumnyapenderitamengalamisyokdanharusmendapatkan
bimbinganagarmasalahtersebutdapatsegerateratasi.
Kerahasiaanpenderitasukardipertahankanmengingat:
Catatanmedikpenderitatermasukasuhankeperawatandanunitpenunjangyangkhusus
Konsultasikebidanglain
Pemeriksaanlaboratoris
KasusAIDSmasihlangkasehinggaakanmenarikperhatianbaikinternrumahsakitmaupun
eksterntermasukmediamassa
Meskipundemikianupayauntukmenjaminkerahasiaanpenderitaharustetapdijaga.
KebijakanyangDitetapkan
1.PersiapanRS
Ruang
Kamarmandisendiri
Proteksiruang
Pembersihlantai2kaliperharidengandesinfektanslarutanklorin
Ketenagaan
Tenagamedis:terdiridokterdaribidangbidangterkaitsesuaiyangkelainanyangditemukan
(keadaanklinikpenderita)
Tenagaperawat:terdiridarisemuatenagaperawatyangbertugas
Tenagalaboratoris:semuatenagalaboratoris/analisdilab.sentral
Proteksiketenagaan
sarana:jaslablenganpanjang:perawat/analis,skort,sarungtangandispossable,masker,tutup
kepala,tutupmata(kacamatapelindung),sepatubotkaret
Fasilitas/saranamedikdankeperawatan
Nonmedis:kasur,bantal,selimut,seprei,perlak,handuk,bajupenderita,sandaljepit,alat
makan,sedangkanalatkeperluanpribadimembawasendiri:cukurjenggot,sabundll.
Proteksi
Konselingkeluargadilakukanatasijinpenderitadanseyogyanyapemberitahuanpertama
dilakukanolehpenderitasendirikecualibilapenderitamemintatolongkepadadokteruntuk
memberitahukepadakeluarganya.
Pengunjungbilarawatinaphanyadibatasikeluargaterdekat
2.PenderitaRawatJalan
Penderitasendiri
Dilakukandiagnosisuntukmenentukanstadiumnya
Penderitadianjurkandatangsendiri,melaluikonsultpribadi,prosedurdiselesaikanintern
Setiappenderitadatangdilakukanpemeriksaanulangbaikklinismaupunlaboratoris
Perawatansementaratergantungkondisipenderitbilamemerlukanrawatinapdiperlukan
persiapanterlebihduludandipertimbangkanuntukrawatjalanbilamemungkinkan
Konselingdapatdilakukansetiapdoktermaupunperawatyangbertugas,namunsebagai
konselorutamaadalahdokteryangsudahmendapatsertifikatataudariprofesipsikiater/
psikolog
Keluarga
Konselingkeluargadilakukanatasijinpenderitadanseyogyanyapemberitahuanpertama
dilakukanolehpenderitasendirikecualibilapenderitamemintatolongkepadadokteruntuk
memberitahukepadakeluarganya.
Pengunjungbilarawatinaphanyadibatasikeluargaterdekat
3.PihakTerkait
1. LaporankeDirjenmelaluiTKI
2. KoordinasiinformaldenganTKII
ProtapBayiLahirdariIbuHIV(+)
Penolong
Paramedis,mahasiswadandoktermenggunakanpakaianyangkhususberupa:
bajudalamterbuatdarikainberlenganpendek
bajutengahberupabajudanjelanaplastik(dapatdigunakanjashujanlengkapbajudancelana)
danmemakaisarungtangan
bajuluarskortoperasiyangterbuatdarikainlengkapbajupanjangdancelananya,serta
tangannyamenggunakansarungtangankedua
wajahditutupidenganmasker,kacamatadanpenutupkepalaataudapatmenggunakan
penutupkantongplastiktipisyangtelahdilubangiatasnyauntuksaluranudara
kakimemakaiplastiksebagaikaoskakikemudianmenggunakansepatubootkaret
Perawatanbayidikamarbersalin
ASbaik:
bayilangsungdibungkusdengankainsteril
diletakkandimejaresusitasiyangsudahdihangatkandenganlampu
jalanjafasdibersihkandenganpenghisaplendirsterildispossabledihidapdenganinjektiespuit
50ccpelanpelandanberulangulang
O2diberikanmelaluislang
bayibilasudahbaik(nafasteratur,menangisberat)tidakusahdimandikanhsnysdibersihkan
denganairhangatyangdiberibycleankonsentrasi0,5%
kalauperludenganminyakkelapasteriluntukmembersihkanvernixCasseosa
bilabayisudahbersihdankeadaanumumnyabaik(tangisberat,gerakanaktif,tidaksesak)bayi
diletakkanbersamaibudikamarbersalin,sebelumdibawakeruangrawatgabung(isolasi)oleh
petugaskamarbersalin
bayidiletakkandidalaminkubatordandiobservasi
bayitidakbolehmenyusuipadaibunyadandiberisusupengganti/formula
sampeldarahdiambilolehpetugaskhususyangditunjukolehTimAIDSpadasaattalipusat
dipotongatausewaktuwaktudiperlukan
Bilakeadaanbayijelek,AS04
resusitasiaktifolehdokterahlianak
pemberianNaBicintraumbilicaluntukmenanggulangiacidosis
pemberianantibiotik,vit.Kperparenteral,glukosa40%i.vdaninfus
bayidiletakkandidalaminkubatordidekatibunya,bilakeadaanasphyksiasudahteratasi
observasiketat
ProtapuntukPenderitaHIV/VirusMenulardiKaber
Definisi
Ibuhamil/bersalindikabertergolongberpenyakitvirus(sangatmenular)ialah:
1. PengidapHIV
2. KarierHepatitisvirusB/C/D
3. Herpesgenitalis
4. Condylomataaccuminata
Alasan
Ke4penyakittersebut,mempunyai:
1. dampakjangkapanjangdanbelumadaobatterpilih(DOC)terhadapetiologi
2. penularanmelaluihubunganseksual,limbahibukebayiataudapatmenularkankepadadokter
penolong/paramedik
3. kombinasidanataurentanterhadappenyakitinfeksilain
4. penularandapatmelewatilimbahibu,cecerandarahkering,peralatan"reuseable"yang
belum/tidaksempurnaprosesdekontaminasinya
5. memerlukanpengamanankhususalatdanbahan"reuseable/dispassable"untukmenghidari
penularankepadamasyarakatluas(termasukpemakaikali/sungai
Prinsippemeriksaandanpenangananobstetri
1. pemeriksaanobstetridipoliklinikhamil(resikotinggi)kecualiibuhamildenganHIVsementara
dilakukandikamarkhususpenyakitviruskaberdenganalasankonfidensial
2. ANCibudenganinfeksitersebutsamadenganibuhamilyanglain.Pradanpascapemeriksaan
penderita,penolongcucitanganterlebihduludenganairmengalirdan/atauairklorin(60cc
byclean/2000ccairsteril)kemudiankeringkandenganhandukkeringataualatpengeringlistrik
3. Penangananobstetriibuhamildanbersalinsamadenganyangtidakberpenyakittersebut,
kecuali:
HerpesGenitalis(labia,vagina,cervix)
terapidenganacycloviroraldantopikalsesuaidengandosisanjurandankonsultasike
bag.Kulitdankelamin
KPD/PRMkurang4jamSCprimer(indikasiperinatal)
4jamataulebihekspektatifkecualiindikasiobstetriuntukSC
memberitahudokterperinatologi
Condylomataaccuminata:
Selamahamildapatditerapidenganasamtriclorasetat80%topicalkemudiandiguyur
denganaquades,diulangpadaANCberikutnya.HanyapadaCondylomaaccuminata
maliknaprimerSCatasindikasibahayaperdarahanpadaibuKonsultasibagianDermato
vinerologidanmemberitahudokterPerinatologi
4. Kala4ditundamenjadi4jamuntukkarierinfeksiHIV,kecua1iadamonitoringkemungkinan
besarkomplikasiyangsudahdiperkirakan,klienbarudipindahbiladipandangsudahaman.
UntukinfeksiviruslainkalaIV2jam.
Pemeriksaanlaboratoriumtambahanrutindandeteksiinfeksisekunder(hepatitisB,rubella,
toxoplasma,CMV,chlamidia)
5. PengamanandandekontaminasiKamarBersalin,alatdanlimbah.
6. Tempattidurbersalindanbayidiberialasplastik(bilamungkinmembungkustempattidurnya).
Setelahpenderitadipindahkankekamarnifas,alastempattidurdapatdilakukandekontaminasi
airchlorin0,5%10menitdanpencuciandenganairkemudiandijemur.
7. Penolong/operatordanasistenpenolongibudanbayimenggunakanhandschoensteril,
memakaibaju"astronot"sterildantidaktembusair,memakaihandschoensterillagi
(rangkapdua),maskerdankacamatalebar,topisteril(kelengkapanbajuastronot)
8. Penyedotanairketubandarironggamulutdanhidungbayidenganmesin"suction"berkekuatan
sedottidakbesar.Penyedotandenganalathisaplendirbayiditracheauntukyangair
ketubannyameconialkental(bilajernihdibiarkan),sebaiknyatidakdenganmulutasisten
penolongbayi,tetapidisambungdenganalatsuntikbesar.
9. Pembersihanbadanibusetelahbersalindenganwaslapairclorin(60ccbayclindalam2000cc
air),untukbayidenganwaslapairclorin(60ccbayclindalam2000ccair).Dilanjutkan
pengamananbajupenderita,handukterpakai,waslap,sesuaiprosedurdekontaminasidengan
airclorin0,5%selama10menit,selanjutnyadimasukkandalamtasplastikuntukdikirim
kebagianpencucianRurnahSakit.
10. Setelahibunifasdanbayidipindahkekamarnifaskhusus(roomingin,danberkamarmandiWC
dalamsatukamar,pembuanganairmandikedalambakresapan/tidakkeriolRumahSakit)alas
tempattidurdirendamdalamairclorin0,5%10menit,tempattidurdicucidenganairditergen
cairterutamayangmengandungkontaminasiairketubandarahlocheakemudiandicucidengan
airclorin0,5%dandibilasdenganair.
11. KamarBersalinkhususinidigenangidenganairchlorinselama10menitkemudiankran
pembuangandibukauntukmengalirkanairgenangankedalambakresapan.
Pencegahan
1. Amatpenting,khususnyaterhadapsemuastafKaberdanperawatannifas/perinatal
2. Umumnyaterhadappasienlain,pihakkeluargaterdekatdanmasyarakatluas
3. Segenappersoniltidakperlumerasatakuttapiharushatihatidanwaspadaterhadap:
a. Limbahibutermasukyangmenempelpadabayi
b. Alatmedikterpakai
c. Sampah"penderita
d. Tempatperawatanterpakai
4. Ruangpersalinandankala4diberikantersendiridiKaberterpisahdaribagianKamarBersalin
yanglain,denganperlengkapantersendiri
a. Alatpertolonganpartusnormaldanabnormal(2set)
b. Tempattidurpersalinanyangmampusebagai"dwarsbed"
c. Antiseptikdenganairchlorin(BAYCLIN)
i.
Tersendiriuntukpencucitangan60ccBaycllindalam2000ccairsteril(untuk
tangantanpahandscoen,wajah/muka)
d. Disediakanuntukpenolongdanasistenpenolongibudanbayi
i.
Tersendiriuntukmencucidanmerendamalat:
1. Prosesdekontaminasi:larutanChlorin0,5%(1bagianBAYCLIN
ditambah9bagianairsteril)10menit,efektifterhadapsporakuman
tetanus.
2. Prosespencucian:penyikatandenganditergencair(absuluttidak
diperbolehkandenganditergenbubukataububukyangdimasukkanair)
dandibilasdenganairsteril(membunuhmikrobasampai80%).
Khususnyayangmengandungdarahbekudanbahanorganikdariibu
danbayi.Awasalatdarilogamyangmengandungdarahbekudidaerah
"terpencil"seringterlewatkandaripembersihan.
3. ProsesDesinfektasiTingkatTinggi(DTT):AirChlorin0,5%20menit
kemudiandibilasdenganairsteril,dilanjutkanprosespengeringan,
selanjutnyasebagaialatsterilsiappakai.Ataumerebusdalamair
mendidih20menit(menyingkirkanmikrobasampai95%kumanmati)
kemudianprosespengeringan
a. ProsesSterilisasi
Dengansterilisasipanassistimkeringderajat170C60menit
danditunggumenjadidinginkembalisetelah120150menit
(barudibukadandikeluarkan)untuksiappakai;121Csemalam
(memhunuh100%mikroba).Hatihatiuntukalatdarilogam
bukanstainlesssangatmudahrusakterkenaairchlorintanpa
pembilasan.
ii.
Tersendiriuntuk"memandikan"tempattidurbersalin/mejaoperasi/tempat
tidurnifasdanbayidenganairchlorin0,5%
iii.
Tersendiriuntukmerendambaju,bekasterpakaipenolongdanasisten
penolong,terkontaminasidarahdanlimbahibudanbayi,dalamairclorin0,5%
5. Alatbahandispossible/notreusableharusdibuangkedalamkantongplastikhitamtersedia:
Handscoen
Tanguespatelkayu
Tampon,depper
Potongansisabenangterpakai
Alatpembalutwanita
Alatmakanminum
Alatsuntik
Bekasbotolsuntik
Perlengkapanalatinfus/transfusibekas
Kateterkaretbekas
6. Alattulisterkontamimasidarahdanlimbahibu:selanjutnyaakandiprosessesuaiproseduryang
berlaku
7. PerawatanNifas:prinsipRoomingInbaikibu/bayipatologikdalam1ruang/kamaryangada
kamarmandi/WCtersendiridenganpembuanganlangsungkeperesapan.
8. Pengamanansemuayangterkontaminasilimbahibuantarayang"reuseable"dan"not
reuseable"
9. Sampailebihkurang10harinifas(samadenganyangSC)untukkarierHIV35hariuntuk
HepatitisB/C/D,Condylomaacc,Herpesgenitalis
10. Prosesdefekasi/mandidandekontaminasibajukotordalamkamarmandiibu
.
SelamadalamperawatannifasibudiberikanKIE:
a. Perawatandankebersihandirisendiri
b. Perawatandancaramemandikanbayinyadenganairclorin60ccBayclindalam2000cc
air
c. Perlindungan1ingkunganterhadapbahayapenularandarilimbahibudanbayi
11. BilaadakontraindikasilaktasikliendiberitahusebabsebabnyaharusmenggunakanPASIdan
kliendiberisupresi1aktasi
12. Perinatal:dirawatolehstafperinatologiIKA
.
Pengamanansemuayangterkontaminasilimbahbayiantarayang"reuseable"dan"not
reuseable"
a. Prosespembuangantinja/airmandidandekontaminasibajukotorbayididalamkamar
mandiibu.
b. ProgramvaksinasibayiolehdokterPerinatologi.
c. PerawatannifasklienkarierHIV10haribaikyangSCmaupunpartusnormaluntuk
followupibudanbayi.
13. PerawatanAriari
.
Kebiasaanmasyarakatberbagaicarasesuaiadat,untukperawatanariarilanjutan
setelahdirendamdalamlarutanclorin0,5'%10menit,ariarihendaknyaditanam
ditanahhalamannyasetelahdiberikanpengamanankedapair
a. Alatreusable:setelahdekontaminasidenganairclorine3tahapdilanjutkanpembilasan
denganairmengalir,dilanjutkandengansterilisasikering,kemudian:diletakkandalam
tempatalatsterilsiappakai
b. Hanyadipakaiuntukpenderitatergolongberpenyakitvirusmenularlewatkontaminsasi
discharge
DataKasus
KumulatifKasusHIV/AIDSMenurutJenisKelamin
JenisKelamin/Sex
HIV+
AIDS
Total
Lakilaki
306
179
485
Perempuan
217
40
22
Tidakdiketahui
22
22
Total
545
219
764
KumulatifKasusHIV/AIDSMenurutKebangsaan
Kebangsaan
Indonesia
376
181 557
Asing
152
38
190
Tidakdiketahui 17
17
Total
219 764
545
JumlahKasusHIV/AIDSMenurutTahun
Tahun
1987
1988
1989
1990
1991
12
18
1992
18
10
28
1993
96
17
113
1994
71
16
87
1995
69
20
89
1996
105
32
137
1997
84
34
118
Jan98
Feb98
Mar98 7
Apr98
23
29
May98 20
25
Juni98
17
Jul98
Agust98 25
13
38
Sep98
12
20
Total
545
219 764
KumulatifKasusHIV/AIDSMenurutPropinsi
No. Propinsi
1.
DKIJakarta
141
91
232
2.
IrianJaya
122
78
200
3.
Riau
69
71
4.
Bali
33
14
47
5.
JawaTimur
35
43
6.
SumateraSelatan
28
29
7.
SumateraUtara
24
26
8.
JawaBarat
10
11
21
9.
KalimantanTengah 19
19
18
10. JawaTengah
16
11. Maluku
14
16
12. SulawesiSelatan
13. KalimantanTimur
14. Yogyakarta
15. KalimantanBarat
16. KalimantanSelatan 4
17. SulawesiUtara
18. NusatenggaraBarat 0
19. SumateraBarat
20. NusatenggaraTimur 1
21. TimorTimur
22. Aceh
23. Lampung
Total
545
219 764
KumulatifKasusHIV/AIDSMenurutFaktorResiko
FaktorResiko
HIV+
AIDS
Total
Heteroseksual
415
131
546
Homo
35
65
100
InterDrugUser
BloodTransfusion
2*
Hemophilac
PrenatalTransmission
Tidakdiketahui
88
14
102
Total
545
219
764
*2AIDScasesgotHIVinfectedbloodtransfusionfromabroad
KumulatifKasusMenurutPropinsi&YangMeninggal
No. Propinsi
AIDS Meninggal
1.
DKIJakarta
91
44
2.
IrianJaya
78
35
3.
Riau
4.
Bali
14
5.
JawaTimur
6.
SumateraSelatan
7.
SumateraUtara
8.
JawaBarat
11
9.
KalimantanTengah 0
10. JawaTengah
11. Maluku
12. SulawesiSelatan
13. KalimantanTimur
14. Yogyakarta
15. KalimantanBarat
16. KalimantanSelatan 0
17. SulawesiUtara
18. NusatenggaraBarat 2
19. SumateraBarat
20. NusatenggaraTimur 0
21. TimorTimur
22. Aceh
23. Lampung
Total
219 111
KumulatifKasusHIV/AIDSMenurutGolonganUmur
GolonganUmur HIV+ AIDS Total
<1
14
514
1519
33
41
2029
303
58
361
3039
115
99
214
4049
32
43
75
5059
12
>60
Total
545
219 764