SURAT PERNYATAAN KEHILANGAN SLIP SPP

Yang bertanda tangan dibawah ini,

Nama
NIM
Tempat Tgl. Lahir
Jenis Kelamin
Jurusan
Program Studi
Semester
Alamat & No Hp Aktif

:
:
:
:
:
:
:
:

Adalah benar Mahasiswa Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik Universitas
Mulawarman telah kehilangan SLIP SPP semester..........................................
disejak
dari tanggal ..................................................................................
karena itu kami mohon kepada Kasubag. Kepegawaian dan Keuangan Fisipol
Unmul kiranya dapat membuatkan surat rekomendasi untuk mengeluarkan copy
slip SPP sebagai pengganti Slip SPP yang hilang
Demikian surat pernyataan dan permohonan ini saya buat dengan
benarnya, atas perhatian dan bantuannya diucapkan terima kasih.
Samarinda,
Yang membuat pernyataan,
Materai, 3000
.
NIM.........

sebenar-