11/26/13

Sistem Perumahan Awam Negeri Pahang

SLIP PENERIMAAN PENDAFTARAN

PERMOHONAN PERUMAHAN AWAM PAHANG (E-PERUMAHAN) PROGRAM
PERUMAHAN RAKYAT 1 MALAYSIA (PRIMA)
No. K/P Pemohon : 850620-06-5253
Projek Pilihan

: MOHD FITRI BIN SALEH

Daerah Pilihan

: Jerantut

Kawasan Pilihan

: Bandar Jerantut

Tarikh : 26/11/2013

Terima kasih kerana mendaftar dengan E-Perumahan.

Sila sertakan dokumen-dokumen berikut:
1. 1 Keping Gambar Pemohon
2. 1 Salinan Kad Pengenalan Pemohon
3. 1 Salinan Sijil Kelahiran Pemohon
4. 1 Salinan Terkini Slip Gaji Pemohon
5. 1 Salinan Surat Perakuan Majikan
6. 1 Salinan Borang J (Jika Ada)
7. 1 Salinan Kad Pertukaran Alamat atau Dokumen Lain Yang
Membuktikan Tempoh Menetap di Negeri Pahang

Sila kemukakan SALINAN DOKUMEN YANG BERKAITANdengan lengkap dalam tempoh 7

hari bekerja dari tarikh pendaftaran bagi tujuan pengesahan dan hantar ke:
Bahagian Perumahan,
Pejabat Setiausaha Kerajaan Pahang,
Tingkat 1, Wisma Sri Pahang
25503 KUANTAN
Tel: 09-5129420 / 09-5129415 / 09-5156303
atau Kaunter Perumahan, Pejabat Daerah dan Tanah yang berhampiran anda. Sila
rujuk lampiran rujukan alamat.
INI ADALAH CETAKAN KOMPUTER DAN TIDAK PERLU DITANDATANGAN

eperumahan.pahang.gov.my/cetak/slip_pr1ma.php?jns_pmhn=mohon&no_pmhn=9835

1/3

11/26/13

Sistem Perumahan Awam Negeri Pahang

LAMPIRAN 'A'

SURAT AKUAN SUMPAH

Saya MOHD FITRI BIN SALEH Nombor Kad Pengenalan 850620-06-5253 yang
tinggal di alamat E-2-2 KIP CHEMOMOI, 28310, , BERA, PAHANG dengan
sesungguhnya dan sebenarnya mengaku bahawa saya ataupun suami/isteri saya
belum memiliki mana-mana Rumah Kos Rendah (Kerajaan/Swasta) atau Rumah Kos
Sederhana Rendah, dan juga tidak memiliki Rumah ataupun Rumah Kedai atau
Tapak Rumah ataupun tanah yang didaftarkan di atas nama saya mahupun
suami/isteri saya di mana-mana tempat di Malaysia.
2.

Saya dengan ini juga sesungguhnya dan sebenarnya saya mengaku bahawa

pendapatan isi rumah saya tidak melebihi RM5,000.00 sebulan,

maklumat yang saya tidak nyatakan di dalam borang permohonan
belaka.
3.

dan apa-apa
adalah benar

Saya suami/isteri adalah permastautin di Negeri Pahang semenjak

.............................................dan
telah
menetap
di
Daerah
................................semenjak................................................sehingga sekarang dan
saya membuat akuan ini dengan kepercayaan bahawa apa-apa yang tersebut di
dalamnya adalah benar, serta menurut Akta Akuan Berkanun 1960.
)
)
)
di atas iaitu...................................................... ) .......................................................
)
Tandatangan orang yang
Di...................................................................... )
membuat akuan
)
di Negeri.........................................................
)
)
pada..................Haribulan..................20........
)
Diperbuat dan dengan sebenar-benarnya
diakui oleh yang tersebut namanya

...........................................................
(Tandatangan Yang Di Pertua
Mahkamah Sesyen, Majistret
Atau Pesuruhjaya Sumpah)

eperumahan.pahang.gov.my/cetak/slip_pr1ma.php?jns_pmhn=mohon&no_pmhn=9835

2/3

11/26/13

Sistem Perumahan Awam Negeri Pahang

eperumahan.pahang.gov.my/cetak/slip_pr1ma.php?jns_pmhn=mohon&no_pmhn=9835

3/3