Patogenesis dan Patofisiologi Demam Tifoid

Makanan yang terkontaminasi kuman S. Typhi

Kuman masuk ke dalam saluran pencernaan ( jumlah MO infektif : 105-107 )

Sebagian kuman dimusnahkan dalam lambung

Sebagian lain lolos ke dalam usus

Ketika imunitas humoral mukosa (IgA) kurang baik

Kuman penetrasi ke sel-sel epitel usus halus

Penetrasi ke bagian lebih dalam subepitel sampai di lamina propia

Kemudian kuman berkembang biak

Dalam lamina propia, kuman difagosit oleh makrofag

Bakteri dapat berkembang biak dalam makrofag

Dibawa ke plakat peyer ileum distal, kemudian ke kelenjar getah bening, selanjutnya ke
duktus torasikus, lalu masuk dalam sirkulasi darah ( bakterimia 1)

Menyebar ke seluruh organ RE terutama hati dan limpa melalui sirkulasi darah

Hepatosplenomegali

dalam hati dan limpa: bakteri keluar dari makrofag

Kelanjutan...
Dalam hati dan limpa : bakteri keluar dari makrofag

Bakteri berkembang biak di luar sel / ruang sinusoid

Dapat masuk kembali ke sirkulasi darah (bakterimia 2)

Masuk ke kandung empedu

dan berkembang biak

respon imun dalam darah

diekskresikan ke dalam lumen usus

bersama cairan empedu

sebagian masuk kembali

sebagian lain keluar

dalam darah

melalui feses

makrofag teraktivasi & hiperaktif

dalam plakat peyer

fagositosis bakteri

pelepasan mediator inflamasi

reaksi hipersensitivitas tipe lambat

bentuk lesi & jar. Nekrotik

pada jaringan limfatik

IL-1

Demam

TNF

malaise

IL-6

mialgia sakit kepala