Anda di halaman 1dari 83

ANATOMI

SISTEM LYMPHATICUM
2010
Dr. YUSNAM SYARIEF P.A.K

JALANNYA LYMPHA
AGAR SUPAYA AIR TIDAK TERTIMBUN DLM
JARINGAN SBGN DIMASUKKAN
KE DALAM
KAPILER-2 DARAH DAN SBG KE DALAM
KAPILER LYMPHA DAN MERUPAKAN LYMPHA
KAPILER L MULAI SBG PIPA-2
DIDALAM CELAH-CELAH JAR.

YG

BUNTU

KAPILER BERKUMPUL JADI PEMBULUH-2 YG


LEBIH BESAR
DIA SPT VENA JUGA MEMPUNYAI VALVULA SHG
LYMPHA HANYA MENGALIR SATU ARAH

MENGALIR KRN TEK. PEMBULUH LYMPHA


AKIBAT
KONTRAKSI
OTOT
SKELET
DI
SEKELILINGNYA

DINDING LYMPHA TD ENDOTHELIUM, TAPI


LEBIH LEBAR DAN LEBIH TIPIS DARI SEL
ENDOTHELIUM KAPILER DARAH

DINDINGNYA KECIL DAN SEDANG SAMA DG


VENA-2 KECIL DAN SEDANG
VALVULA DALAM PBLH LYMPHE TERSUSUN
SEPASANG DAN BERHADAPAN SDG SEBELAH
DISTAL TEMPAT PERLEKATAN NYA
MEMBESAR
PADA TEMPAT INI TUNICA MEDIA
MENGANDUNG SEL-SEL OTOT POLOS YANG
BERJALAN MELINGKAR, KONTRAKSI DPT
MENYEBABKAN VASOKONSTRIKSI DAN
MEMBANTU MENGALIRKAN LYMPHA

DUCTUS THORACICUS ( PEMBULUH LYMPHA


YANG TERBESAR )

MEMPUNYAI MEMBRANA ELASTICA INTERNA


TUNICA MEDIA MENGANDUNG LEBIH BANYAK SELSEL OTOT POLOS YG BERJALAN MELINGKAR

PEMBULUH -2 LYMPHA
BERMUARA PADA NODUS LYMPHATICUS ( L.N )
SATU L.N TERSUSUN DARI JAR.
LYMPHORETICULER T.D :
SEL RETICULER
SERABUT-2 RETICULUM
LYMPHOCYT-2 DAN MAKROPHAG
( MACROPAGAGOCYTI )
SEL RETICULUM BERBTK STELLAT DG
LANJUTANNYA SALING BERHUBUNGAN SHG
BERBENTUK ANYAMAN

DIANTARA SEL TERDAPAT SERABUT RETICULIN


SHG ANYAMAN LEBIH RAPAT
RONGGA DALAM ANYAMAN MENGANDUNG
LYMPHOCYT

SATU L.N. DIBUNGKUS OLEH ANYAMAN JARINGAN


PENGIKAT DISEBUT CAPSULA
PADA L.N DIBEDAKAN COTEX DAN MEDULLA :
CORTEX LAPISAN LUAR, DIBAGI-BAGI OLEH
SEKAT-SEKAT DAN TRABECULA IALAH LANJUTAN
CAPSULA KE DALAM NODUS
ADA BAGIAN-2 DARI CORTEX YG DISEBUT
NODULUS

PD CAPSULA DAN RETICULUM ANYAMAN SEL-2 DAN


SERABUT RETICULUM TIDAK RAPAT SHG TEDAPAT

RUANGAN-2 YG DISEBUT SINUS PERIPHERIALIS ,


DINDING SINUS INI DIBENTUK OLEH SEL-2 RETICULIN
MEMANJANG DAN TERSUSUN AGAK BERDEKATAN
DIDALAM MEDULLA JUGA ADA SINUS DISEBUT
SINUS MEDULLARIS

NODUS LYMPHATICUS REGIONER


MENAMPUNG LYMPHA DARI SATU DAERAH
ANATARA LAIN :

LNN. SUBMANDIBULER
LNN. AXILLER
LNN. INGUINALES
LNN. MEDIASTINALES
LNN. AORTICI
LNN. INI DPT MEMBESAR DAN SAKIT BILA
MERADANG, DAERAH MANA LYMPANYA
DITAMPUNG

SEL-2 TUMOR DAPAT LEPAS DAN BERSAMA


LYMPHA DAPAT SAMPAI DI L.N. REGIONER DAN
TUMBUH MENJADI TUMOR
DALAM VILLUS INTESTINALIS TDPT JUGA

PEMBULUH-2 LYMPHA YG BUNTU YG DISEBUT


PEMBULUH CHYLUS
DI SINI MASUK LEMAK YANG DIAMBIL DARI USUS

PEMBULUH LYMPHA YANG


BESAR :
CYSTERNA CHYLI
DUCTUS THORACICUS
DUCTUS LYMPHATICUS DEXTER
CYSTERNA CHYLI : MRPKAN SPT KANDUNGAN

TERLETAK VENTRAL COLUMNA VERTEBRALIS


LUMBAL III
DALAM KANDUNGAN BERMUARA :
TRUNCUS INTERTINALIS DARI USUS
SEPASANG TRUNCUS LUMBALIS

DUCTUS THORACICUS :
DALAM DUCTUS THORACICUS BERMUARA :
- CYSTERNA CHYLI
- VASA LYMPHATICA INTERCOSTALES , YG DATANG
DARI DINDING DADA
- TRUNCUS SUBCLAVIUS SINISTER, YG MENDAPAT

LYMPHA DARI EXTREMITAS SUPERIOR SINISTER


- TRUNCUS YUGULARIS, YG MENDAPAT LYMPHA
DARI KEPALA DAN LEHER SEBELAH KIRI

DUCTUS LYMPHATICUS DEXTER


DIDALAM DUCTUS INI BERMUARA :
VASA LYMPHATICA INTERCOSTALIS
TRUNCUS BRONCHOMEDIASTINALIS
DEXTER, YG MENDAPAT LYMPHA DARI

ALAT-2 DIDALAM RONGGA DADA SEBELAH


KANAN
TRUNCUS SUBCLAVIUS DEXTER DAN

TRUNCUS YUGULARIS DEXTER

DUCTUS THORACICUS BERMUARA KEDALAM


ANGULUS VENOSUS SINISTER YAITU SUDUT YG
DIBENTUK OLEH PERTEMUAN ANTRA VENA

YUGULARIS INTERNA DG VENA SUBCLAVIA


SINISTRA

DUCTUS LYMPHATICUS DEXTER BERMUARA


KEDALAM ANGULUS VENOSUS DEXTER.
DENGAN DEMIKIAN LYMPHA AKHIRNYA MASUK
KEDALAM DARAH.

MASASE YG DIMAKSUDKAN UNTUK MENGHILANGKAN


KELELAHAN DARI OTOT HARUS DILAKUKAN SEARAH
DENGAN JALAN VENAE DAN LYMPHA. DENGAN

DEMIKIAN MENOLIT DAPAT DIKELUARKAN DARI OTOT


DAN MEMPERCEPAT MENGALIRNYA DARAH KE
JANTUNG.

VASA LYMPHATICA DAN NODI


LYMPHATICI
PADA DINDING DADA
DARI BAWAH KULIT BERJALAN SBG BERIKUT :
VASA LYMPHATICA YG DATANG DARI
VENTRAL DAN LATERAL PERGI KE KRANIAL
DAN BERMUARA KEDALAM
- LNN. PECTORALIS.
VASA LYMPHATICA DARI DAERAH DEKAT
TEPI LATERAL STERNUM MENEMBUS M.
PECTORALIS MAYOR DAN BERMUARA KE
DALAM :
LNN PARASTERNALIS, SEPANJANG
A. MAMARIA INTERNA.

VASA LYMPHATICA DARI BGN KRANIAL DINDING


VENTRAL PERGI KE KRANIAL MELIWATI KLAVICULA
DAN BERMUARA KEDALAM
- LNN. CERVICALIS PROFUNDA

VASA LYMPHATICA DARI DINDING DORSAL PERGI KE


VENTRAL

MELALUI

DINDING

BERMUARA KEDALAM

- LNN SUBSCAPULARES

LATERAL

DADA

LNN PECTORALES , TERDAPAT DI KAUDAL TEPI


LATERAL M. PECTORALIS MINOR SEPANJANG A.
THORACALIS LATERALIS
LNN SUBSCAPULARIS TERDAPAT PADA CAUDAL
DINDING DORSAL FOSSA AXILLARIS SEPANJANG
A. SUBSCAPULARES
VASA LYMPHATICA DARI LNN. TERSEBUT
BERMUARA KE DALAM
- LNN APICALES

YG TERDAPAT PADA TEPI KRANIAL M, PECTORALIS


MINOR DI SEPANJANG SEBELAH MEDIAL V. AXILLARIS

VASA LYMPHATICA YG DATANG ANTARA LAIN DARI M.M.


INTERCOSTALES INTERNI BERMUARA KEDALAM
LNN. PARASTERNALES
AKHIRNYA VASA LYMPHATICA LNN. INI PERGI KE
KRANIAL DAN BERMUARA LANGSUNG KE DALAM

ANGULUS VENOSUS ATAU KEDALAM DUCTUS


LYMPHATICUS DEXTER DISEBELAH KANAN DAN
DUCTUS THORACICUS SEBELAH KIRI.

VASA LYMPHATICA YG MENGIKUTI V.V.


INTERCOSTALES BERMUARA KEDALAM
LNN. INTERCOSTALES

TERLETAK DIBAGIAN DORSAL VASCIA


INTERCOSTALIA DI LATERAL COLLUMNA
VERETEBRALIS
VASA LYMPHATICA LNN. INI BERMUARA KE DALAM
DUCTUS THORACICUS DAN YG DATANG DARI LNN.

SEBELAH KRANIAL KANAN BERMUARA KE DALAM


DUCTUS BRONCHOMEDIASTINALIS DEXTER

KECUALI VASA LYMPHATICA YG DATANG


DARI LNN APICALES MEMBENTUK
-TRUNCUS SUBCLAVIUS,
YG MENGIKUTI VENA SUBCLAVIA DAN
BERMUARA KEDALAM DUCTUS
LYMPHATICUS DEXTER DISEBELAH KANAN
DAN DUCTUS THORACICUS DISEBELAH KIRI.

KEDALAM LNN. APICALES VASA LYMPHATICA YG


DATANG DARI LNN PECTORALES DAN LNN.
SUBSCUPULARE BERMUARA JUGA KEDALAM

LNN CENTARLES, YG TERDAPAT PADA BASIS


FOSSA AXILLARIS DITENGAH TENGAH
VASA LYMPHATICA LNN INI BERMUARA KEDALAM
LNN. APICALES. LNN TERSEBUT YG TERDAPAT
DIDALAM FOSSA AXILLARIS BERSAMA :
- LNN. AXILLARES.

DUCTUS LYMPHATICUS DEXTER DAN DUCTUS


THORACICUS BERMUARA MASING-2 KE DALAM
ANULUS VENOSUS DEXTER DAN ANULUS
VENOSUS SINISTER.

ANGULUS VENOSUS IALAH SUDUT DIMANA


VENA SUBCLAVIA DAN VENA YUGULARIS
INTERNA BERSATU

VASA LYMPHATICA DAN NODI


LYMPHATICI PADA DINDING ABDOMEN
VASA LYMPHATICA YG SUPERFISIALE MENGIKUTI

VENA CIRCUMFLEXA ILIUM SUPERFISIALIS,


BERMUARA KE DALAM LNN. INGUINALES
SUPERFICILAES YG TERDAPAT DI KAUDAL LIG.
INGUINALE DAN DILUAR FASCIA LATA LAMINA
SUPERFISIALIS.

SEBAGIAN TERDAPAT DI SUPEFICIAL FASCIA


CRIBROSA YAITU FASCIA YG MENUTUP FOSSA
OVALIS.

VASA LYMPHATICA DARI DAERAH CRANIAL


UMBILICUS PERGI KE KRANIAL DAN LETERAL

DAN BERMUARA :
LNN. PECTORALES
LNN. SUBSCAPULARES

SEBAGIAN BERMUARA KEDALAM : LNN


PARASTERNALES. ( LIHAT LNN. DARI DINDING
DADA )

VASA LYMPHATICA YANG SUPERFICIAl MENGIKUTI


V. CIRCUMFLEXA ILIUM SUPERFICIALIS DAN VENA
EPIGASTRICA BERMUARA KEDALAM LNN.
INGINALES SUPERFICIALIS YG TERDAPAT
DICAUDAL LIG INGUINALE DAN DILUAR FASCIA

LATA
VASA LYMPHATICA DINDING PERUT SEBELAH
DALAM , MENGIKUTI KEMBALI ARTERIAE.

DINDING VENTRAL BAGIAN KRANIAL MENGIKUTI


KEMBALI A. EPIGASTRICA SUPERIOR DAN BERMUARA
KEDALAM LNN. PARASTERNALES, SEDANG YG

DATANG DARI BAGIAN CAUDAL MENGIKUTI KEMBALI


A. CIRCUMFLEXA ILIUM PROFUNDA DAN A.
EPIGASTRICA INFERIOR DAN BERMUARA KEDALAM
LNN. YG ADA SEPANJANG ARTERI TERSEBUT YAITU
- LNN CIRCUMFLEKSA ILIUM PROFUNDI,

- LNN. EPIGASTRICI INFERIORES

VASA LYMPHATICA DARI KEDUA LNN. PROFUNDI INI


BERMUARA KEDALAM :
- LNN. ILIACI EXTERNI, YG TERDAPAT SEPANJANG
A. ILIACA

EXTERNA.

VASA LYMPHATICA DINDING DORSAL PERUT YANG

DALAM MENGIKUT A.A. LUMBALE DAN BERMUARA


KEDALAM :
- LNN. AORTICI, YG TERDAPAT SEPANJANG
AORTA ABDOMINALIS DAN MENGELILINGINYA.

VASA LYMPHATICA DAN NODI LYMPHATICI


DARI MANUBRIUM SUPERIUS EXTREMITAS
SUPERIOR
LNN. INI TERLETAK DIKRANIAL DARI TEPI KAUDAL

M. PECTORALIS MAYOR DISEBELAH MEDIAL


SEPANJANG VENA AXILLARIS MERUPAKAN
SEBAGIAN DARI LNN. AXILLARES

SEBAGIAN DARI YG MENGIKTI VENA CEPHALICA,


MENEMBUS FASCIA DAN BERMUARA KE DALAM
LNN. INFRA CLAVIKULARES, YANG TERLETAK
DIANTARA M. DELTOIDEUS DAN M. PECTORALIS
MAYOR TEPAT DICAUDAL DARI CLAVICULA

VASA LYMPHATICA YG TERLETAK SUPERFICIAL


DIBAWAH KULIT SEBELAH DORSAL, PERGI KE
PROXIMAL DAN TERLETAK BAGIAN MEDIAL LENGAN
BERMUARA KEDALAM VASA LYMPHATICA YANG

MENGIKUTI VENA BACILICA DAN SEBAGIAN


LANGSUNG MENEMBUS FASCIA BRACHII DAN
BERMUARA KEDALAM LNN. LATERALIS.
VASA LYMPHATICA DARI LNN. LATERALIS DAN LNN.
INFRACL;AVICULARES BERMUARA KEDALAM LNN.
APICALES

VASA LYMPHATICA YG PROFUNDA MENGIKUTI


PEMBULUH-2 DARAH DAN BERMUARA KEDALAM
LNN. LATERALES
KADANG-2 TERDAPAT NODI LYMPHATISI
SEPANJANG A. RADIALIS , A.ULNARIS AA.

INTEROSSEA, DIDALAM FOSSA CUBITI DAN


SEPANJANG A. BRACHILAIS DISENELAH MEDIAL

VASA LYMPHATICA DAN NODI LYMHATICI

DARI MEMBRUM INFERIUS


VASA LYMPHATICA YANG SUPERFICIAL

MENGIKUTI :
- VENA SAPHENA MAGNA, BERMUARA KE
LNN. INGUINALIS

SUPERFICIALIS,

- VENA SAVENA PARVA MENEMBUS FASCIA


POPLITEA KE LNN. POPLITEI TERDAPAT DI
FOSSA POPLITEA

VASA LYMPHATICA DARI LNN. INGUINALES


SUPERFICIALES SETELAH MENEMBUS FASCIA

CRIBROSA BERMUARA KEDALAM


LNN INGUINALES PRFUNDI,

TERDAPAT DIDALAM FOSSA ILIOPECTINEA,


MEDIAL DARI VENA FOMORALIS.

VASA LYMPHATICA DARI LNN. POPLITEI MENGIKUTI


VASA FEMORALE KE PROKSIMAL DAN BERMUARA
KEDALAM :
- LNN. INGIUNALES PROFUNDI.
VASA LYMPHATICA YANG DALAM , PERGI KE
PROXIMAL MENGIKUTI VASA TIBIALES, VENA
PERONEA, VENA POPLITEA, DAN BERMUARA

KEDALAM
- LNN. POPLITEI

VASA LYMPHATICA YANG DALAM YANG


DATANG DARI PAHA LANGSUNG BERMUARA
KEDALAM
- LNN. INGUINALES PROFUNDI

THYMUS
BERASAL DARI ENDODERM, YAITU CELAH
BRACHIAL KE-3 DAN KE-4

WAKTU LAHIR BERATNYA 20 Gram, KELENJAR


INI MEMBESAR PERLAHAN LAHAN SAMPAI
BERAT 30 gram PD MASA PUBERTAS, LALU AKAN
MENGALAMI ATROFI, SHG WAKTU DEWASA
MENGHILANG, TINGGAL SISA BERUPA JAR. IKAT
LEMAK.
THYMUS YG MENETAP BISA TERJADI MISAL PD
HYPERTHYROIDISME ATAU PD PENY. ADDISON
DISEASE

MEDIASTINUM INFERIOR
MEDIASTINUM ANTERIUS
MEDIASTINUM MEDIUM
MEDIASTINUM POSTERIUS

Berisi : ll.nn., jaringan ikat, fat

MEDIASTINUM POSTERIUS
ISI :
Aorta thoracalis, v.azygos,
v.hemiazygos, N.vagus, n.phrenicus,
bifurcatio trachea, bronchus,
oesophagus, ductus thoracicus

VENA AZYGOS
Dimulai sbg Vena lumbalis ascendens
dextra, setinggi vert.lumbalis 1 atau 2
Hiatus aorticus
Cranial radix pulmis dexter
Bermuara ke dalam vena cava superior

VENA HEMIAZYGOS
Lanjutan dari vena lumbalis ascendens
sinistra
Melalui crus sinister diaphragmatis
Ascendens di lateral kiri columna
vertebralis
Bermuara ke dalam vena azygos

Glandula Thymus :
Pada anak yang baru lahir dibedakan lobus kanan dan
lobus kiri.

Thymus berasal dari saccus Pharyngealis ke III kiri dan


kanan tumbuh selama 2- 3 tahun sesu dah lahir.
Beratnyaa 10 15 gr sampai saat pubertas beratnya 30
40 garm.
kemudian sudah pubertas ia mulai mengalami involusi
(kemunduran).
diganti oleh jaringan lemak bercampur lymphoid.
Terdiri dari 2 lobus Asymetris yang mudah dipisahkan.

Vascularisasi dari Thymus :


Aa. Thymica dari a. thoracica interna,
sedang v.thymica pergi ke v. anonyma.
Persyarafan : dari Truncus symphaticus & nervus
vagus bersifat otonom
Fungsi utama thymus : membentuk zat immunologik (
zat untuk anti
kekebalan) oleh sel=2 lymphocyt.

LIEN (LIMPHA)
BENTUK

: OVAL SEBESAR KEPALAN TANGAN

PERMUKAAN MENUNJUK KE DIAPHTAGMA DAN ALATALAT DALAM


ADA FACIES DIAPHRAGMA DAN FACIES VISCERALIS
TELETAK INTRA PERITONEAL

PD HYPOCHONDRIUM SINISTRA
BERUPA MASA LUNAK , RAPUH DARI JAR. LIMPHATIK
TEPI VENTRAL TAJAM , PUNYA INCISSURA DSBT
MARGO ACUTUS DAN MARGO ACUTUS
TEPI DORSAL MEMBULAT DISEBUT MARGO OBTUSUS

DEWASA, NORMAL TIDAK TERABA / TDK MELEBIHI


LINEA MID AXILLARIS

PD BAYI KUTUB BAWAH TERABA SEDIKIT


LETAK : SETINGGI THORACAL 9 12
PROYEKSI KIRI DEPAN IGA 5-8

DIHUBUNGKAN DENGAN ALAT-2 SEKITARNYA :


GASTER DG LIG. GASTROLIENALIS
DIAPHRAGMA DG LIG. PHRENICOLIENALIS

PADA HILUS :
ADA CAUDA PANCREAS (INTRAPERITONEAL)
ADA A./V. LIENALIS VASA LIENALIS

PADA FACIES VICERALIS INTRAPERITONEAL


PEMBESARAN LIEN DISEBUT SPLENOMEGALI (
MIS : PADA CIRRHOSIS )

PENGUKURANNYA DG GARIS SCHUFFNER


ARCUS COSTA SINISTRA

UMBILUCUS

SIAS

Ductus thoracicus

a. Seluruh limfe dari bagian bawah diaphragma thoracis ,


sebagian dada bagian dalam sebelah kiri, anggota atas
kiri,Kepala/ muka/leher sebelah kiri , akan bermuara ke

ductus thoracicus. Dengan kecepatan 2-4

l chylus per

hari.
b.Ductus thoracicus bermula dari cysterna chili yang
terletak setinggi v.th. 12 antara aorta abdominalis
dengan collumna vertebralis,kemudian menembus

diaphragma di belakan g aorta pada hiatus aorticus.

c. Ductus ini dalam rongga dada pecah menjadi


2 3 saluran, pada mediastinum superior
berjalan melingkungi cupula pleura kiri dan
terletak sebelah belakang v. subclavia kiri, dan
akhirnya bermuara pada angulus venosus
sinister ( yaitu sudut pertemuan antara v.
subclavia kiri dengan v. jugularis interna kiri.

a. Ductus thoracicus menerima muara dari :

- sepasang trunks lumbalis


- truncus intestinalis ( tunggal )
- sepasang truncus intercostalis
- ln. intercostalis, yang menampung limfe dari
anggota atas, payu dara

- truncus subclavius, menirima limfe dari anggota


atas,payu dara kiri dan sisi kiri leher
- truncus jugularis kiri, dari kepala dan leher
sebelah kiri
- truncus bronchomediastinalis kiri, dari pohon

brochussebelah kiri.

a.

Ductus thoracicus menerima muara dari :

- sepasang truncus lumbalis


- truncus intestinalis ( tunggal )
- sepasang truncus intercostalis
- ln. intercostalis, yang menampung limfe dari
anggota atas, payu dara

- truncus subclavius, menirima limfe dari anggota


atas, payu dara kiri dan sisi kiri leher
- truncus jugularis kiri, dari kepala dan leher
sebelah kiri
- truncus bronchomediastinalis kiri, dari pohon

brochus sebelah kiri.

VASA LYMPHATICA dan NODUS LYMPHATICUS PADA


PARU DAN JANTUNG
Pada paru :
Vasa lymphatica mulai dari bronchioli dan pergi ke hilus dan
bermuara pada :
- lnn. Pulmonales yang terletak pada percabangan bronchi
di dalam paru mengikuti bronchi sampai pada :
- lnn. Bronchiales, yang terletak pada hilus Lalu dari sini
lymphonodi pergi ke :
- lnn. Tracheobronchiales yang terdapat caudal, kanan dan
kiri dari bifurcatio trachea, dari sini pergi ke :
- lnn. Tracheales
dimana lymphonodi ini terdapat pada kanan dan kiri trachea.

Vasa lymphatica yang terdapat dibawah pleura visceralis

bermuara kedalam :
- lnn. Bronchiales
Vasa lymphatica dari pleura costalis bermuara pada :
- lnn. Parasternales
vasa lymphatica dari pleura diaphragmatica bermuara ke

dalam :
- lnn. Diaphragmatici
vasa lymphatica dari pleura mediastinales bermuara ke
dalam :
- lnn. Mediastinales posterior

PADA THYMUS dan BAGIAN VENTRAL PERICARDIUM :


Dari thymus dan pericardium bagian ventral peri ke :

- lnn. Mediastinales anteriores


terdapat ventral vv. Anonyma dan cabang arcus aorta
- vasa lymphatica dari : lnn. Mediastinales anteriores dan
lnn. Tracheales bersama sama membentuk di sebelah
kanan : - truncus brachiomediastinales dexter , dimana

nantinya bermuara pada ke dalam ductus lymphaticus


dexter atau langsung ke dalam angulus venesus dexter
vasa lymphatica dari lnn. Tracheales kiri bermuara ke d
dalam ductus thoracicus.

PADA JANTUNG :
Pada sulcus interventricularis anterior, dari apex ke sulcus
coronaries vasa lymphaticanya ke pangkal a. pulmonales

yaitu pada dinding ventral ventriculus kanan dan bergabung


dari vasa lymphatica yang dating dari diaphragma serta yang
dari sulcus coronaries dan pergi ke :

lnn.

Tracheobronchiales
Juga sebagian lagi ada yang pergi ke lnn. Mediastinales
anterior
Dari Oesophagus dan pericardium sebelah dorsal :
Bermuara pada : - lnn. Mediastinales posteriors
dari sini ke ductus thoracicus dan lnn. Tracheobronchiales

PADA DIAPHRAGMA :

Bermuara ke lnn diaphragmatici, dimana ada 4 tempat yaitu :


di ventarla dan lateral
- lnn. Di dorsal prosesus xiphoideus
- lnn. Pada costa ke 7 yang berhubungan dengan
cartilago costae ke 7.

- Lnn. Para sternales


- Pada tempat n. phrenicus menembus diaphragma
pada crura medialis pars lumbalis
Dari sini natinya pergi ke lnn. Mediastinales posteriors dan
lnn. Aortici

PADA MAMMA :

Dari sini vasa lymphatica pergi ke :


- lnn. apicales
- lnn. parasternales
- lnn. pectorals
Ke lnn. apicales, jalannya dari mamma menembus fascia

pectoralis superficialis, m. pectoralis major dan fascia


clavipectoralis,

lnn. Ini terdapat pada cranial m.

pectoralis minor, sepanjang a. axillaries di sebelah


medial, dari sini pergi ke ductus lymphaticus sebelah
kanan dan ductus thoracicus sebelah kiri.

Ke

lnn.

menembus

parasternales,
fascia

jalannya

pectoralis

dari

mamma

superficialis,

m.

pectoralis major dan m. intercostalis interna , dia juga

berhubungan dengan pihak sebelah lainnya.dan pergi


lnn. Parasternales.
Ke lnn. Pectoralis, dari mamma melingkungi m.
pectoralis major dan menembus fascia axillaries, lnn.
ini terdapat di caudal m. pectoralis minor sepanjang a.
thoracalis lateralis.

Vasa lymphatica dari sini pergi ke :

- lnn. apicales
- lnn. centrals
Lnn. centarlis termasuk lnn. axillares yang
terdapat pada tengah-tengah basis fossa
axillaries.

Klinis :

Bila ada infeksi atau tumor pada mamma maka


metastase-metastasenya akan pergi ke lnn. tersebut
dan akan tumbuh di situ.

Di sebelah latero-cranial sin terdpt


arcus aortae, a.subclavia sinistra,

duct.thoracicus,pleura mediastinalis sin

Di sebelah latero-caudal tdpt aorta

descendens

Anda mungkin juga menyukai