Nita Afriani, dr. M.

Biomed
Bagian Histologi FK Unand

1
KELENJAR TERBESAR DALAM TUBUH DENGAN
BERAT 1500 GRAM
CAVUM ABDOMINALE SEBELAH KANAN DI BAWAH DIAFRAGMA
 POSISI DALAM SYSTEMA DIGESTORUM:
 BERADA DIANTARA PEREDARAN DARAH DAN SALURAN
PENCERNAAN
 SEBAGIAN BESAR SARI MAKANAN DARI SALURAN PENCERNAAN
DIANGKUT KE HEPAR UNTUK DIPROSES, YANG SELANJUTNYA
HASILNYA DIANGKUT PEREDARAN DARAH UNTUK DITIMBUN ATAU
DIMANFAATKAN
 BAHAN LIPID DARI USUS DALAM BENTUK CHYLUS DIANGKUT
MELALUI DUCTUS THORACICUS UNTUK MASUK PEREDARAN DARAH
 70% DARI DARAHNYA BERASAL DARI SISTEM PENCERNAAN MELALUI
V. PORTAE.
 SISANYA MELALUI A. HEPATICA

2
TOPOGRAFI HEPAR

3
 KELENJAR EKSOKRIN
 MENGHASILKAN CAIRAN EMPEDU
 KELENJAR ENDOKRIN:
 BERBAGAI BAHAN YANG LANGSUNG DIANGKUT DARAH
 SINTESIS:
 BERBAGAI PROTEIN DI ANTARANYA UNTUK PLASMA
 PENIMBUNAN:
 KARBOHIDRAT DALAM BENTUK GLIKOGEN
 LIPID DALAM BENTUK LEMAK
 VITAMIN A
 METABOLISME:
 GLIKONEOGENESIS
 DEAMINASI ASAM AMINO MENGHASILKAN UREUM
 DETOKSIFIKASI
 BAHAN-BAHAN TOKSIK MELALUI OKSIDASI, METILASI DAN
KONJUGASI

4
 DIBUNGKUS OLEH KAPSEL JARINGAN PENGIKAT
 SATUAN MAKROKOSKOPIS:
 LOBUS DEXTER
 LOBUS SINISTER
 LOBUS CENTRALIS/ LOBUS QUADRATUS
 LOBUS CAUDATUS
 SATUAN MIKROSKOPIS (3 Pandangan):
 LOBULUS HEPATIS KLASIK
 LOBULUS PORTALIS
 ACINUS HEPATIS
 KOMPONEN PARENKHIM:
 HEPATOSIT
 SINUSOID YANG DIBATASI SEL-EL ENDOTELDAN SEL KUPFFER
 SEL PERISINOSUIDAL

5
 ORGANISASI JARINGAN HEPAR

LOBUS
CAUDATUS

LOBUS LOBUS
SINISTRA DEXTRA

LOBUS PORTA
QUADRATUS HEPATIS

6
SATUAN STRUKTURAL JARINGAN HEPAR

7
3 PANDANGAN TENTANG
SATUAN MIKROSKOPIS

• LOBULUS HEPATIS KLASIK

• LOBULUS PORTALIS
• ACINUS HEPATIS

8
 KONSEP ORGANISASI:
 JARINGAN PENGIKAT SEBAGAI BATAS YANG JELAS
 BENTUK
 PRISMATIK, POLIGONAL. (0,7 X 2 mm)
 BATAS:
 DIPISAHKAN OLEH JARINGAN PENGIKAT
 PERTEMUAN BATAS MENJADI TRIGONUM KIERNANN ATAU
SPATIUM PORTALIS ATAU CANALIS PORTALIS, DILALUI:
 PERCABANGAN V. PORTAE
 A ET V. HEPATICA
 DUCTUS BILIFERUS
 ORGANISASI LOBULUS:
 HEPATOSIT TERSUSUN RADIER, KE PUSAT LOBULUS (V.
CENTRALIS).
 TIAP LEMPENG TERSUSUN OLEH HEPATOSIT
 TIAP LEMPENG DIPISAHKAN OLEH SINUSOID
 Sinusoid MENERIMA DARAH DARI PEMBULUH DARAH DI
TRIGONUM KIERNANN
 SINUSOID BERMUARA DALAM V. CENTRALIS DI PUSAT LOBULUS

9
LOBULUS KLASIK

TRIGONUM
KIERNANN

10
LOBULUS KLASIK

11
 KONSEP ORGANISASI (MALL):
 SATUAN ORGANISASI HEPAR SEBAGAI ORGAN KELENJAR,
SEHARUSNYA DIDASARKAN BAHWA PUSAT LOBULUS
KELENJAR MERUPAKAN DUCTUS EXCRETORIUS YANG AKAN
MENYALURKAN CAIRAN EMPEDU.
 BENTUK:
 MASSA HEPAR YANG BERPUSAT PADA DUCTUS BILIARIS YANG
BERADA DI TRIGONUM KIERNAAN
 BATAS PERIFER MELINTASI BEBERAPA V. CENTRALIS
 BATAS:
 TIDAK JELAS
 ORGANISASI LOBULUS PORTALIS
 MENCAKUP BEBERAPA BAGIAN LOBULUS KLASIK YANG
BERDEKATAN

12
TRIGONUM KIERNANN

13
LOBULUS PORTALIS

14
 BENTUK:
 MELIPUTI MASSA HEPAR BAGIAN DARI LOBULUS PORTALIS,
 MENGELILINGI SALURAN EMPEDU DAN CABANG TERMINAL V.
PORTAE (VENULA PORTAE TERMINALIS) DAN A. HEPATICA
(CABANG TERMINAL A. INTERLOBULARIS)
 BERADA PADA BATAS ANTARA LOBULUS KLASIK YANG
BERDEKATAN, SEBAGAI SUMBU ACINUS HEPATIS
 BATAS FUNGSIONAL:
 BERDASARKAN PERBEDAAN TINGKAT PENIMBUNAN GLIKOGEN
DAN LEMAK, SERTA PERUBAHAN PATOLOGIK, DIBEDAKAN
DAERAH MASSA HEPAR DARI PUSAT: ZONE 1, ZONE 2 DAN ZONE
3.

15
ACINUS HEPATIS

16
 BATAS:
 SEL ENDOTEL
 BERRBENTUK PIPIH, BERFENESTRA
 TIDAK FAGOSITIK
 SEL KUPFFER
 BERBENTUK STELAT DENGAN TONJOLAN-TONJOLAN MASUK
LUMEN SINUSOID
 TERMASUK DALAM KELUARGA FAGOSIT, BERASAL DARI
MONOSIT DALAM DARAH
 SPATIUM PERISINUSOIDALIS / SPATIUM DISSE
 SEL PERISINUSOIDAL:
 1) SEL STELAT, SEL ITO, SEL PENIMBUN LEMAK, SEL INTERSTI-
TIALIS (BANYAK NAMA)
 DIPERLIHATKAN DENGAN PEWARNAAN KHUSUS
 MIRIP MORFOLOGI FIBROBLAS
 MENIMBUN LEMAK YANG MENGANDUNG VITAMIN A
 2) PIT CELL
 MEMILIKI PSEDOPODIA
 FUNGSI BELUM JELAS

17
SINUSOID HEPATIS

SPATIUM DISSE

18
 SINUSOID HEPATIS

SPATIUM DISSE

HEPATOSIT DENGAN SEL KUPFFER

2 NUKLEI

SEL STELAT

19
 BENTULK:
 POLIHEDRAL DENGAN 6 / LEBIH SISI
 3 JENIS SISI SEL:
 1) SISI MENGHADAP SPATIUM PERISINUSOIDALIS
 2) SISI MENGHADAP CANALICULUS BILIFERUS
 3) SISI YANG KONTAK DENGAN SISI HEPATOSIT LAIN
 INTI:
 BULAT, BESAR/VESIKULER
 ORGANELA:
 rough ENDOPLASMIC RETICULUM BANYAK: CYSTERNA
 POLIRIBOSOM BEBAS
 smooth ENDOPLASMIC RETICULUM BANYAK
 KOMPLEKS GOLGI DAERAH YANG BERHADAPAN DENGAN
CANALIS BILIFERUS
 MITOKHONDRIA BANYAK
 INKLUSIO:
 BUTIR GLIKOGEN
20
MORFOLOGI HEPATOSIT

21
SUBOWO
 SEL PENGHASIL CAIRAN EMPEDU:
 HEPATOSIT
 SALURAN KELUAR DALAM LOBULUS HEPATIS:
 CANALICULUS BILIFERUS
 DIBATASI OLEH MEMBRAN SEL 2 HEPATOSIT YANG BERHADAPAN
YANG MENCEKUNG KE DALAM
 PERMUKAAN TIDAK RATA/TONJOLAN
 HUBUNGAN ANTAR 2 HEPATOSIT DILENGKAPI HUBUNGAN
ZONULA OCCLUDENS
 MEMBENTUK ANYAMAN 3 DIMENSIONAL DALAM LOBULUS
 MENGALIR KE ARAH PERIFER LOBULUS
 CANALIS HERRING
 PENGHUBUNG CANALICULUS BILIFERUS DGN DUCTUS BILIFERUS
INTRALOBULARIS
 DIAMETER: 15 - 20  m
 DINDING: EPITEL KUBOID SELAPIS
 BERMUARA: DUCTUS BILIFERUS INTRALOBULARIS

22
PENGALIRAN CAIRAN EMPEDU

CANALICULUS BILIFERUS

23
PENGALIRAN CAIRAN EMPEDU

24
 DUCTUS BILIFERUS INTERLOBULARIS
 MENAMPUNG EMPEDU DARI DUCTUS INTRALOBULARIS
 BERADA DALAM JARINGAN PENGIKAT ANTAR LOBULUS
 SEBAGAI SUMBU ACINUS HEPATIS
 BERDIAMETER LEBIH BESAR
 BERMUARA DALAM DUCTUS BILIFERUS YANG BERADA DALAM
TRIGONUM KIERNANN
 MENDEKATI PORTA HEPATIS:
 SALURAN KELUAR MAKIN MEMBESAR
 DINDING: EPITEL SILINDRIS SELAPIS
 JUMLAH SEMAKIN SEDIKIT
 SALURAN EMPEDU DARI SETIAP LOBUS HEPATIS BERMUARA
DALAM DUCTUS HEPATICUS
 DUCTUS HEPATICUS
 KELUAR HEPAR MELALUI PORTA HEPATIS
 DUCTUS HEPATICUS COMMUNIS

25
DUCTUS BILIFERUS DI DALAM DAN LUAR LOBULUS

PORTA HEPATIS

A. HEPATICA
VENA PORTAE
DUCTUS BILIFERUS DALAM
DUCTUS
TRIGONUM KIERNANN
CYSTICUS
VENA CAVA
INFERIOR
DUCTUS HEPATICUS
COMMUNIS
26
 CIRRHOSIS HEPATIS
 JARINGAN PARENKHIM DIGANTI OLEH JARINGAN PENGIKAT
 FUNGSI SEL-SEL HEPAR TERGANGGU
 PENYUMBATAN ALIRAN CAIRAN EMPEDU
 CAIRAN EMPEDU MASUK PEREDARAN DARAH
 CAIRAN EMPEDU TERTIMBUN DALAM JARINGAN TUBUH
 PENYAKIT KUNING: IKTERUS

 RADANG HATI
 INFEKSI VIRUS
 GANGGUAN FUNGSI HEPATOSIT

 KANKER
 HEPATOSIT MENGALAMI TRANSFORMASI MENJADI SEL
GANAS
 FUNGSI SEL HEPAR TERGANGGU
 PENYUMBATAN ALIRAN CAIRAN EMPEDU

27
GANGGUAN JARINGAN HEPAR

CIRRHOSIS HEPATIS

28
 BE NTUK & UKURAN:
 KANTONG BERBENTUK BUAH JAMBU AIR, 4 cm - 10 cm
 VOLUME: 40 - 70 ml
 KEDUDUKAN:
 PADA CEKUNGAN PERMUKAAN BAGIAN BAWAH HEPAR
 BAGIAN-BAGIAN
 CORPUS
 FUNDUS
 INFUNDIBULUM
 COLLUM
 FUNGSI:
 MENERIMA CAIRAN EMPEDU DARI DUCTUS HEPATICUS
 MENYIMPAN DAN MEMEKATKAN CAIRAN EMPEDU
 MELEPASKAN CAIRAN EMPEDU KE DUODENUM MELALUI
DUCTUS CYSTICUS

29
VESICA FELLEA

COLLUM

INFUNDIBULUM

CORPUS

PERMUKAAN
DALAM
FUNDUS

30
 TUNICA SEROSA
 LANJUTAN TUNICA SEROSA DARI SELUBUNG HEPAR
 JARINGAN PENGIKAT PADAT
 KADANG2 TERDAPAT DUCTUS LUSCHKA
 DILAPISI OLEH SEL-SEL MESOTEL
 TUNUCA SUBSEROSA
 JARINGAN PENGIKAT DI BAWAH TUNICA SEROSA
 LANGSUNG MENUTUPI JARINGAN OTOT POLOS
 TUNICA MUSCULARIS
 LAPISAN TIPIS JARINGAN SEL-SEL OTOT POLOS
 TUNICA MUCOSA
 MELIPAT-LIPAT TIDAK TERATUR
 KETINGGIANNYA TERGANTUNG ISI
 EPITEL
 SILINDRIS SELAPIS DENGAN MIKROVILI
 LAMINA PROPRIA
 JARINGAN PENGIKAT LONGGAR DENGAN ANYAMAN SERABUT
ELASTIS DAN RETIKULER
31
 DINDING VESICA FELLEA

SINUS ROKITANSKY-ASCHOFF

32
DINDING VESICA FELLEA

33
 MELANJUTKAN MENJADI DUCTUS CYSTICUS
 LIPATAN MEMBRANA MUCOSA
 MIRIP KELENJAR
 DISEBUT: SINUS ROKITANSKY-ASCHOFF
 EPITEL:
 KUBOID SELAPIS
 LAMINA PROPRIA
 TERDAPAT ANYAMAN TIDAK TERATUR OTOT POLOS:
 LONGITUDINAL, TRANSVERSAL, MENYERONG
 BERSAMA SERABUT ELASTIS
 KELENJAR TUBULOALVEOLER
 KELENJAR TUBULOALVEOLER JUGA TERDAPAT DALAM
JARINGAN PERIMUSKULER

34
 LANJUTAN COLLUM VESICA FELLEAE ; 3 - 4 cm
 BERGABUNG DENGAN DUCTUS HEPATICUS COMMUNIS
 MENJADI DUCTUS CHOLEDOCHUS
 MENDEKATI DUCTUS PANCREATICUS
 BERSAMA-SAMA MENEMBUS TUNICA MUSCULARIS
DUODENUM
 DALAM TUNICA SUBMUCOSA DUODENUM BERSATU DENGAN
DUCTUS PANCREATICUS MENJADI: DUCTUS
HEPATICOPANCREATICUS (AMPULLA)
 BERMUARA DALAM LUMEN DUODENUM PADA PAPILLA
 PADA MUARA DUCTUS CHOLEDOCHUS
 TERDAPAT OTOT POLOS MELINGKAR: SPHINCTER ODDI
 SPHINCTER ODDI TERDIRI ATAS:
 1) SPHINCTER CHOLEDOCHUS
 2) SPHINCTER PANCREATICUS
 3) SPHINCTER AMPULLAE
 DAN FASCICULUS LONGITUDINALIS

35
DINDING DUCTUS CYSTICUS

36
MUARA DUCTUS CHOLEDOCHUS

DUCTUS
CHOLEDOCHUS

DUCTUS
PANCREATICUS

37
 KELENJAR PENCERNAAN TERBESAR KEDUA
 PENAMPILAN:
 MEMANJANG, BESAR PADA CAPUT DAN MENGECIL PADA
CAUDA PANCREATIS (SEBELAH KIRI)
 KEDUDUKAN:
 RETROPERITONEAL DI ANTARA KELOKAN DUODENUM
 UKURAN:
 PANJANG: 20 - 25 cm, BERAT: 65 - 160 g
 BAGIAN-BAGIAN:
 CAPUT PANCREATIS
 CORPUS PANCREATIS
 CAUDA PANCREATIS
 JARINGAN:
 JARINGAN KELENJAR ASINER DI SELURUH KELENJAR
PANCREAS
 TERSEBAR PULAU-PULAU LANGERHANS

38
PANCREAS

39
 ORGANISASI:
 TERBAGI DALAM LOBULUS YANG DIPISAHKAN OLEH
JARINGAN PENGIKAT LONGGAR TIPIS
 BERISI:
 DUCTUS INTERLOBULARIS
 PEMBULUH DARAH
 SALURAN LIMFE DAN SERABUT SARAF
 LOBULUS TERSUSUN OLEH BEBERAPA ACINUS KELENJAR

 ACINUS:
 TERBENTUK OLEH 40-50 SEL-SEL PIRAMIDAL
 BAGIAN BASAL SEL PENUH DENGAN r ER MENEMPATI 20%
VOLUME SEL
 PUNCAK SEL: PENUH DENGAN BUTIR-BUTIR ZIMOGEN
 PERMUKAAN PUNCAK SEL: SEDIKIT MIKROVILI
 SEL SENTRO-ASINER:
 SEL-SEL DUCTUS EXCRETORIUS BERBENTUK GEPENG YANG
MASUK DALAM ACINUS
 DUCTUS EXCRETORIUS
 EPITEL KUBOID SELAPIS

40
JARINGAN KELENJAR PANCREAS

DUCTUS DUCTUS INTERCALARIS

INTERLOBULARIS
41
 FUNGSI EKSOKRIN:
 MENGHASILKAN ENZIM UNTUK KETIGA BAHAN MAKANAN
 KARBOHIDRAT: AMILASE
 LIMAK: LIPASE
 PROTEIN: TRIPSIN, KEMOTRIPSIN, KARBOXIPEPTIDASE,
RIBONUKLEASE, DEOKSIRIBONUKLEASE.
 MEKANISME SEKRESI:
 RANGSANGAN PADA GASTER OLEH MAKANAN DAN ASAM
LAMBUNG:
 SEKRESI HORMON SEKRETIN DAN CHOLESTOSISTOKININ OLEH
DUODENUM DAN JEJUNUM
 CHOLESTOSISTOKININ MERANGSANG:
 SEKRESI ENZIM OLEH SEL-SEL ASINUS
 SEKRETIN MERANGSANG:
 PELEPASAN CAIRAN YANG MENGANDUNG BIKARBONAT UNTUK
MENETRALISASI ISI DUODENUM
 DUCTUS PANCREATICUS:
 BERMUARA DALAM DUODENUM
42