SISTIM SIRKULASI

JANTUNG

 PUSAT SISTEM SIRKULASI

 KLASIFIKASI SISTEM SIRKULASI:
1. SISTEM KARDIOVASKULAR SIRKULASI TERTUTUP
 JANTUNG
 PEMBULUH DARAH
2. SISTEM LIMFATIK SIRKULASI TERBUKA
 NODUS LYMPHATICUS
 PEMBULUH LIMFE
 HUBUNGAN STRUKTURAL/FUNGSIONAL:
 SISTEM KARDIOVASKULAR BERHUBUNGAN DENGAN SISTEM
LIMFATIK
 HISTOLOGI:
 SELURUH SISTEM DIBATASI OLEH ENDOTEL
 SKEMA SISTEM SIRKULASI
DUCTUS THORACICUS
JANTUNG
S
I
S
ARTERIA BESAR T
E
M

ARTERIA SEDANG K
A
R
D
I
ARTERIA KECIL O
V
A
S
PEMBULUH KAPILER K
U
L
A
R

SISTEM LIMFATIKA
VENA KECIL

VENA SEDANG

VENA BESAR
JANTUNG SEBAGAI PUSAT SISTIM LIMFATIKA

KAPILER LIMFE BUNTU KAPILER LIMFE BUNTU

(VASA AFERENT) (VASA AFERENT)

NODUS LYMPHATICUS NODUS LYMPHATICUS

VASA EFERENT

DUCTUS
THORACICUS ET
PEMBULUH DUCTUS
LIMFE BESAR LYMPHATICUS
DEXTER

PEMBULUH DARAH VENA

JANTUNG
JANTUNG SEBAGAI PUSAT SISTEM SISTEM KARDIOVASKULER
 JANTUNG
 RUANGAN
 ATRIUM DEXTER ET SINISITER
 VENTRICULUS DEXTER ET SINISTER
 LAPISAN DINDING
 ENDOCARDIUM
 MYOCARDIUM
 PERICARDIUM ( 2 LAPISBERISI CAIRAN)
 LAMINA VISCERALIS PERICARDII ( EPICARDIUM )

 LAMINA PARIETALIS PERICARDII

 STRUKTUR TAMBAHAN
 SISTEM KONDUKSI
JANTUNG

DINDING JANTUNG
 LAPISAN ENDOCARDIUM

 SEL ENDOTEL:
 POLIGONAL GEPENG

 BERLANJUT DENGAN ENDOTEL PEMBULUH DARAH

 LAPISAN SUBENDOTEL
 LAPISAN JARINGAN PENGIKAT LONGGAR TIPIS: FIBROBLAS, SERAT
KOLAGEN DAN SEDIKIT SERAT ELATIS
 LAPISAN JARINGAN PENGIKAT PADAT TEBAL: LEBIH BANYAK
SERAT ELASTIS, DAN SEDIKIT BERKAS OTOT POLOS
 TAMPAK SERABUT PURKINJE (SERABUT MODIFIKASI OTOT
JANTUNG, BERSIFAT SEPERTI SARAF. MIOFIBRIL TERDORONG KE
TEPI DAN INTI TERLIHAT DITENGAH)
 LAPISAN SUB-ENDORKARDIAL
 JARINGAN PENGIKAT LONGGAR

 MENGANDUNG PEMBULUH DARAH, SARAF DAN SISTEM KONDUKSI

JANTUNG
 MENGIKAT ENDOKARDIUM DENGAN MIOKARDIUM

 BANGUNAN: MUSKULI PAPILARIS, KORDA TENDINEA, KATUB-KATUB.

LAPISAN ENDOCARDIUM
 MYOCARDIUM

 GAMBARAN UMUM:
 LAPISAN PALING TEBAL: OTOT-OTOT JANTUNG
 SEL KONTRAKTIL (UTAMA)
 SEL BERFUNGSI KONDUKSI
 ANYAMAN SERABUT ELASTIS DI ANTARA SEL-SEL
OTOT JANTUNG
 DINDING ATRIUM
 TERDAPAT ANYAMAN SERABUT ELASTIS ANTARA
BERKAS OTOT JANTUNG
 DINDING VENTRICULUS
 LEBIH TEBAL DARIPADA DINDING ATRIUM
 SEDIKIT SERABUT ELASTIS
 TRABECULAE CARNEAE : TONJOLAN-TONJOLAN
BERKAS OTOT JANTUNG KE DALAM RONGGA
 DINDING JANTUNG

MYOCARDIUM
 KARAKTERISTIK OTOT
JANTUNG
 Otot jantung bersifat lurik dan involunteer,
berkontraksi secara ritmis dan automatis.
 Hanya terdapat pada miokard (lapisan otot pada
jantung) dan pada dinding pembuluh darah besar
yang langsung berhubungan dengan jantung.
 Suatu serat otot jantung terlihat dibawah mikroskop
cahaya sebagai suatu satuan linier terdiri atas
sejumlah sel otot jantung yang terikat ”end to end”
(ujung-ujung) pada daerah-daerah ikatan khusus yang
disebut diskus interkalaris.
 KARAKTERISTIK OTOT
JANTUNG
 Serat otot jantung dibungkus suatu sarkolema
tipis mirip yang terdapat pada otot rangka, dan
sarkoplasma yang mirip mithokondria.
 Miofibril-miofibril terpisah-pisah oleh deretan
mithokondria, yang mengakibatkan gambaran
gurat-gurat memanjang yang nyata.
 Otot jantung terdiri atas serabut-serabut otot
yang bergaris-garis melintang seperti halnya
otot kerangka.
 PERBEDAAN OTOT
JANTUNG
 Serabut otot jantung merupakan rangkaian sel-sel
tunggal yang berderet-deret ujung ketemu ujung
dengan perantara suatu bangunan yang dinamakan :
discus intercalaris.
 Sel otot jantung tidak berbentuk silindris biasa,
melainkan bercabang-cabang sehingga memberikan
kesan adanya anyaman 3 dimensional.
 Inti sel otot jantung tidak terletak dibawah sarkolema,
melainkan ditengah sel.
 Kontraksi otot jantung diluar pengaruh kehendak kita.
PERBEDAAN OTOT
JANTUNG
 PERICARDIUM
 PEMBUNGKUS SEROSA BERBENTUK KANTONG
 PERMUKAAN BEBAS DILAPISI OLEH MESOTEL
 BERISI CAIRAN
 2 LAPISAN:
 LAMINA PARIETALIS
 LAPISAN TIPIS JARINGAN PENGIKAT: SERABUT ELASTIS,

SERABUT KOLAGEN, FIBROBLAS, SEL MAKROFAG DAN

SELAPIS SEL-SEL MESOTEL
 LAMINA VISCERALIS (EPICARDIUM)
 MENEMPEL PADA MYOCARDIUM

 PERMUKAN BEBAS DITUTUPI OLEH SELAPIS SEL-SEL

MESOTEL
 DI BAWAH MESOTEL: JARINGAN PENGIKAT LONGGAR TIPIS
MENGANDUNG SERABUT ELASTIS, PEMBULUH DARAH
(CABANG PEMB. DARAH JANTUNG), SER. SARAF
 ALIRAN CAIRAN LIMFE
 CAIRAN LIMFE (CAIRAN JARINGAN)
 PLASMA
 LIMFOSIT
 PEMBULUH LIMFE
 DIMULAI DENGAN KAPILER LIMFE BUNTU
 MENAMPUNG DARI CAIRAN JARINGAN
 LYMPHONODUS
 MENAMPUNG KAPILER PADA PERMUKAAN CEMBUNG
 PEMBULUH LIMFE LEBIH BESAR
 MENAMPUNG DARI VASA EFERENTIA N. LYMPHATICUS
 PEMBULUH LIMFE BESAR MENUJU KE JANTUNG
 DIAMETER PEMBULUH LIMFE SEMAKIN BESAR
 DUCTUS THORACICUS V. SUBCLAVIA SINISTRA
 DUCTUS LYMPHATICUS DEXTER V. SUBCLAVIA
DEXTRA
ALIRAN CAIRAN LIMFE

LIMFONODUS
 DINDING PEMBULUH LIMFE
 VASA AFERENTIA
 MENAMPUNG CAIRAN JARINGAN

 DIAMETER LEBIH BESAR SEDIKIT DARI KAPILER DARAH

 SELAPIS SEL ENDOTEL TIPIS

 TIDAK ADA PERISIT

 MASUK KE DALAM SINUS LYMPHATICUS DALAN NODUS

LYMPHATICUS
 KELUAR DARI HILUS SEBAGAI VASA EFERENTIA
 STRUKTUR DINDING SAMA DENGAN VASA AFERENTIA

 MENGANGKUT CAIRAN LIMFE DENGAN LIMFOSIT

 VASA LYMPHATICA
 MENERIMA BEBERAPA VASA EFERENTIA, DIAMETER

BERTAMBAH BESAR
 DINDING BERTAMBAH TEBAL

 DI BAGIAN DALAM DILENGKAPI DENGAN VALVULA

 DUCTUS THORACICUS DAN DUCTUS LYMPHATICUS DEXTER

DINDING VASA LYMPHATICA

VALVULA

VENULA
 VASA LYMPHATICA BESAR

 VASA LYMPHATICA BERDIAMETER >0,2 mm

 DILENGKAPI VALVULA

 DIBEDAKAN 3 LAPISAN DINDING:

 TUNICA INTIMA

 TUNICA MEDIA: 2 LAPISAN SEL-SEL OTOT POLOS

 TUNICA ADVENTITIA: BANYAK MENGANDUNG SERABUT

KOLAGEN DAN ELASTIS

 DUCTUS THORACICUS ET DUCTUS LYMPHATICUS DEXTER

(PEMBULUH LIMFE TERBESAR)
 DILENGKAPI DENGAN VALVULA

 3 LAPISAN DINDING YANG KURANG JELAS

 TUNICA INTIMA: ENDOTEL DAN SERABUT KOLAGEN & ELAS

 TUNICA MEDIA : SEL OTOT POLOS

 TUNICA ADVENTITIA: SEL-SEL OTOT POLOS MEMANJANG

 VASA LYMPHATICA BESAR
DUCTUS LYMPHATICUS
DEXTER

VENA CAVA SUPERIOR

DUCTUS THORACICUS
 SISTEM PEMBULUH DARAH
TERDIRI DARI:

1. ARTERI
2. VENA
3. PENGHUBUNG
ARTERI DAN VENA
4. PEMBULUH DARAH
BENTUK KHUSUS
 ARTERI
 MAKIN MENJAUHI JANTUNG DIAMETER MAKIN
MENGECIL
 VENA
 MAKIN MENDEKATI JANTUNG DIAMETER
MAKIN MEMBESAR DILENGKAPI VALVULA
 VALVULA
 KATUP SEBAGAI LIPATAN DINDING LAPIS
TERDALAM PADA JANTUNG DAN VENA
 KLASIFIKASI PEMBULUH DARAH
1. ARTERI
 ARTERI BESAR (ARTERI TIPE ELASTIKA/PENYALUR)
 ARTERI SEDANG (ARTERI TIPE MUSKOLER/DISTRIBUSI)
 ARTERI KECIL
2. VENA
 VENA KECIL
 VENA SEDANG
 VENA BESAR
3. PENGHUBUNG ARTERI DAN VENA
 METARTERIOLA
 KAPILER: - KAPILER BERFENESTRA
- KAPILER TIDAK BERFENESTRA
- KAPILER GLOMERULUS
 ANASTOMOSIS ARTERIVENOSA
4. PEMBULUH DARAH BENTUK KHUSUS:
SINUS VENOSUS
 STRUKTUR UMUM PEMBULUH DARAH

 SECARA MIKROSKOPIS TEBAL DINDING ARTERIA

BERBEDA DENGAN VENA, TERGANTUNG PADA
DIAMETER PEMBULUH DARAH

 DINDING PEMBULUH DARAH TERDIRI DARI 3 LAPIS

(KECUALI CAPILER)
1. TUNICA INTIMA
 LAPISAN DALAM YANG DITUTUPI OLEH SEL ENDOTEL

2. TUNICA MEDIA
 LAPISAN TENGAH

3. TUNICA ADVENTITIA
 LAPISAN LUAR
 ARTERI BESAR
 MIKROSKOPIS DINDING
 TUNICA INTIMA

 ENDOTEL

 LAPISAN SUB-ENDOTELIAL

 JARINGAN PENGIKAT LONGGAR, KADANG-KADANG SEL OTOT

POLOS
 SEDIKIT SERABUT KOLAGEN, ELASTIS DAN FIBROBLAS

 TUNICA MEDIA ( TEBAL: 500 m)

 MEMBRANA ELASTICA INTERNA

 40 - 70 LEMBAR LAMINA ELASTICA BERJARAK: 5 m - 15 m

 CELAH-CELAH DIISI: SEL OTOT POLOS, FIBROBLAS, SERAT

KOLAGEN,
 MEMBRANA ELASTICA EXTERNA (TIPIS)

 TUNICA ADVENTITIA (TIPIS)

 JARINGAN PENGIKAT , SERABUT KOLAGEN MEMANJANG, VASA

VASORUM
 CONTOH: AORTA, A. SUBCLAVIA, A. ANONIMA, A. CAROTIS COMMUNIS, A.
SUBCLAVIA
GAMBARAN HISTOLOGIS ARTERI BESAR

VASA VASORUM
 ARTERI SEDANG
MIKROSKOPIS:
 TUNICA INTIMA
 ENDOTEL
 LAPISAN SUBENDOTEL: JARINGAN PENGIKAT DENGAN
KADANG-KADANG SEDIKIT SEL-SEL OTOT POLOS
 MEMBRANA ELASTICA INTERNA : MENCOLOK
(BERGELOMBANG)
 TUNICA MEDIA
 LAPISAN JARINGAN OTOT POLOS DAPAT MENCAPAI: 40 LAP.
 DI ANTARA LAPISAN OTOT POLOS TERDAPAT LAPISAN ELASTIS
BERCAMPUR SERAT RETIKULER
 OTOT POLOS TERSUSUN MELINGKAR
 MEMBRANA ELASTICA EXTERNA
 TUNICA ADVENTITIA
 MUNGKIN LEBIH TEBAL DARIPADA TUNICA MEDIA
 SERAT-SERAT ELASTIS, KOLAGEN MEMANJANG, FIBROBLAS
 VASA VASORUM
ARTERI SEDANG
TUNIKA ELASTIKA PADA ARTERIASEDANG

PEWARNAAN PEWARNAAN
H.E. ELASTIK
GAMBARAN MIKROSKOPIS ARTERI SEDANG

TUNICA MEDIA LEBIH TIPIS DARIPADA TUNICA ADVENTITIA

 ARTERIOL

MIKROSKOPIS
 TUNICA INTIMA
 ENDOTEL
 LAMINA BASALIS TIPIS
 LAPISAN SUB-ENDOTELIAL TIPIS DENGAN SER. ELASTIS
DAN RETIKULER
 MEMBRANA ELASTICA INTERNA TIPIS
 TUNICA MEDIA
 PALING BANYAK 2 LAPIS OTOT POLOS MELINGKAR
 TUNICA ADVENTITIA
 JARINGAN PENGIKAT LONGGAR TIPIS
ARTERIOL

PREKAPILER
 ARTERIOL

ARTERIOLA
BESAR

ARTERIOLA
KECIL
 VENA
 CIRI
 MENGANGKUT DARAH KE JANTUNG
 JUMLAH LEBIH BESAR DARIPADA ARTERIA
 MENDEKATI JANTUNG DIAMETER MAKIN BESAR
 BIASANYA BERADA DI DEKAT ARTERINYA
 KETEBALAN DINDING LEBIH TIPIS DENGAN VALVULA
 BIASANYA PADA SEDIAAN DALAM KONDISI KOLAPS
 KLASIFIKASI:
 VENA BESAR
 VENA SEDANG
 VENA KECIL = VENULA
 DINDING
 TUNICA INTIMA
 TUNICA MEDIA
 TUNICA ADVENTITIA
 VENA BESAR

MIKROSKOPIS
 TUNICA INTIMA ( 45  m - 68  m)
 ENDOTEL
 JARINGAN PENGIKAT SANGAT TIPIS
 TUNICA MEDIA
 TIDAK BERKEMBANG DENGAN BAIK
 SERINGKALI TIDAK ADA
 TUNICA ADVENTITIA
 MERUPAKAN BAGIAN UTAMA DARI DINDING

 JARINGAN PENGIKAT: SERABUT ELASTIS DAN

SERABUT KOLAGEN YANG MEMANJANG

 TERUTAMA MENGANDUNG SERABUT OTOT POLOS

MEMANJANG
CONTOH: VENA CAVA, VENA PORTAE, V. LIENALIS.
 VENA BESAR

OTOT
POLOS
OTOT
POLOS

TUNICA MEDIA
CUKUP TEBAL
 VENA SEDANG (2 - 9 mm)

MIKROSKOPIS
 TUNICA INTIMA (TIPIS)
 SEL ENDOTEL
 JARINGAN PENGIKAT TIPIS SEDIKIT SERABUT ELASTIS
 TUNICA MEDIA (LEBIH TIPIS DARIPADA ARTERI SEDANG)
 TERUTAMA SEL OTOT POLOS SIRKULER
 OTOT POLOS DIPISAHKAN SER. KOLAGEN MEMANJANG
 SEDIKIT FIBROBLAS
 TUNICA ADVENTITIA (LEBIH TEBAL DARIPADA TUNICA
MEDIA)
 JARINGAN PENGIKAT LONGGAR DENGAN BERKAS TEBAL
SERABUT KOLAGEN MEMANJANG DAN ANYAMAN SERABUT
ELASTIS
 BAGIAN DALAM SERING ADA BERKAS SEL-SEL OTOT POLOS
MEMANJANG
VENA SEDANG (2 - 9 mm)
PERBANDINGAN STRUKTUR DINDING ARTERI SEDANG
DAN VENA SEDANG

ARTERIA SEDANG VENA SEDANG

 VENULA (15 m - 200 m)

 MENERIMA DARAH DARI KAPILER

 DINDING:
 TUNICA INTIMA
 ENDOTEL
 JARINGAN PENGIKAT, BEBERAPA SEL OTOT POLOS,
MAKIN BESAR DIAMETER: SEL-SEL MAKIN RAPAT
 TUNICA MEDIA
 1 ATAU BEBERAPA LAPIS SEL-SEL OTOT POLOS
 TUNICA ADVENTITIA
 FIBROBLAS DAN SERABUT TIPIS ELASTIS DAN KOLAGEN
MEMANJANG
 SIFAT:
 PERMEABILITAS CUKUP TINGGI
VENULA DENGAN KATUP (15 m - 200 m)

KATUP

KATUP
 ARTERIOL DAN VENULA

MEMBRANA ELASTICA
INTERNA
 PENGHUBUNG ARTERI - VENA

 METARTERIOLA
 KAPILER
 ANASTOMOSIS ARTERIA-VENOSA
PENGHUBUNG ARTERI - VENA

ARTERIOL
 METARTERIOL
 SEBAGAI CABANG ARTERIOL
 BERCABANG MENJADI KAPILER
 DINDING: SEPERTI DINDING ARTERIOL
 TUNICA INTIMA
TERSUSUN OLEH ENDOTEL
 TUNICA MEDIA
OTOT POLOS MEMBENTUK CINCIN PENGATUIR ALIRAN
DARAH DALAM KAPILER: SPHINCTER
 TUNICA ADVENTITIA
 FUNGSI:
MENGATUR PENGALIRAN DARAH DALAM ANYAMAN
KAPILER
 ANASTOMOSIS ARTERIOVENOSUS

 HUBUNGAN ARTERI DAN VENA TANPA KAPILER

 DINDING TEBAL DAN MUSKULER
 FUNGSI:
 MENGATUR ALIRAN DARAH
 JALAN PINTAS ANTARA ARTERI DAN VENA
 KONTRAKSI OTOT AKAN MENGECILKAN LUMEN
 KALAU MENGECIL, DARAH AKAN MENGALIR MELALUI
ANYAMAN KAPILER DIDEKATNYA
 KAPILER (8 m - 12 m)
 PANJANG: 0,25 mm - 1 mm), KECUALI : 50 mm
 PANJANG TOTAL: 96 000 km
 STRUKTUR: (BERVARIASI)
 LAPISAN SEL ENDOTEL DENGAN MEMBRANA BASALIS
 PADA BEBERAPA TEMPAT: DI LUAR ENDOTEL ADA
PERISIT
 TIPE
 KAPILER KONTINU (SOMATIK)
 KAPILER BER-FENESTRA BERDIAFRAGMA (VISERAL)
 KAPILER BER-FENESTRA TANPA DIAFRAGMA
 KAPILER SINUSOID
 FUNGSI (TERGANTUNG STRUKTUR)
 MENGATUR PERMEABILITAS
 METABOLIK
 ANTITROMBOGENIK
 KAPILER KONTINYU

 STRUKTUR:
 SEL ENDOTEL TIDAK BERFENESTRA
 SEL ENDOTEL MEMILIKI GELEMBUNG PINOSITIK
 BERFUNGSI TRANSPOR MAKROMOLEKUL
 PENYEBARAN:
 JARINGAN OTOT
 JARINGAN PENGIKAT
 KELENJAR EKSOKRIN
 JARINGAN SARAF:
 SAWAR DARAH-OTAK
 KAPILER BERFENESTRA

 KAPILER BERFENESTRA DENGAN DIAFRAGMA

 FENESTRA PADA SITOPLASMA ENDOTEL : 60-80 nm
 DIFRAGMA MENUTUPI FENESTRA: LEBIH TIPIS DARI
MEMBRAN SEL
 LAMINA BASALIS UTUH
 TRANSPORTASI CEPAT
 TERDAPAT PADA: GINJAL, USUS, KELENJAR ENDOKRIN
 KAPILER BERFENESTRA TANPA DIAFRAGMA (KAPILER
GLOMERULUS)
 FENESTRA TANPA DIAFRAGMA
 LAMINA BASALIS TEBAL
 KHAS UNTUK FILTRASI DARAH PADA GLOMERULUS GINJAL
 KAPILER BERFENESTRA

KAPILER KONTINYU
 KAPILER SINUSOID

 MENGHUBUNGKAN :
 VENA DAN VENA
 ARTERIA DAN VENA
 BERKELOK-KELOK
 DIAMETER: 30 m - 40 m
 HUBUNGAN ENDOTEL TIDAK RAPAT
 ENDOTEL BER-FENESTRA BANYAK TANPA DIAFRAGMA
 PENYEBARAN:
 TERUTAMA DI HEPAR
 JARINGAN HEMATOPOESIS
 LIEN
KAPILER SINUSOID
 INFARK MIOCARD
 Merupakan gangguan aliran darah ke jantung yang
menyebabkan sel otot jantung mengalami hipoksia.
 Pembuluh darah koronaria mengalami penyumbatan sehingga
aliran darah yang menuju otot jantung terhenti, kecuali
sejumlah kecil aliran kolateral dari pembuluh darah di
sekitarnya.
 Daerah otot yang sama sekali tidak mendapat aliran darah atau
alirannya sangat sedikit sehingga tidak dapat mempertahankan
fungsi otot jantung, dikatakan mengalami infark.
 Infark miokard adalah perkembangan cepat dari nekrosis otot
jantung yang disebabkan oleh ketidakseimbangan antara suplai
dan kebutuhan oksigen.
 KLASIFIKASI
 NSTEMI (Non ST-segmen Elevasi Miokard
Infark)
 Oklusi total dari arteri koroner yang menyebabkan
area infark yang lebih luas meliputi seluruh
ketebalan miokardium, yang ditandai dengan
adanya elevasi segmen ST pada EKG.
 STEMI (ST-segmen Elevasi Miokard Infark)
 Oklusi parsial dari arteri koroner akibat trombus
dari plak atherosklerosis, tidak disertai adanya
elevasi segmen ST pada EKG.
 STEMI
 Lapisan endotel pembuluh darah koroner yang
normal akan mengalami kerusakan karena
berbagai faktor resiko (hipertensi, zat
vasokonstriktor, rokok) menyebabkan
kematian sel dan menghasilkan respon
inflamasi.
 Terjadi pula respon angiotensin II, yang
menyebabkan vasokonstriksi atau vasospasme,
dan menyetuskan efek protrombik dengan
melibatkan platelet dan faktor koagulasi.
 PATOFISIOLOGI
 Kerusakan endotel memicu terjadinya reaksi
inflamasi, sehingga terjadi respon protektif dan
terbentuk lesi fibrofatty dan fibrous, plak
atherosklerotik. Plak atherosklerotik yang terbentuk
dapat menjadi tidak stabil dan mengalami ruptur dan
menyebabkan Sindroma Koroner Akut.
 Infark terjadi jika plak aterosklerotik mengalami
fisur, ruptur, atau ulserasi, sehingga terjadi trombus
mural pada lokasi ruptur yang mengakibatkan oklusi
arterikoroner, sehingga pasokan oksigen terhambat.
 PATOFISIOLOGI
 Penelitian menunjukkan plak atherosklerotik
cenderung mudah mengalami rupture
 Reaksi koagulasi diaktivasi oleh pajanan tissue
activator pada sel endotel yang rusak. Faktor VII dan
X diaktivasi, mengakibatkan konversi protombin
menjadi trombin, yang kemudian mengkonversi
fibrinogen menjadi fibrin.
 Arteri coroner yang terlibat akan mengalami oklusi
oleh trombus yang terdiri atas agregat trombositdan
fibrin.
 Infark miokard akut dengan elevasi ST (STEMI)
terjadi jika aliran darah koroner menurun secara
mendadak akibat oklusi trombus pada plak
aterosklerotikyang sudah ada sebelumnya.
 Penyebab lain infark miokard tanpa aterosklerosis
koronaria antara lain emboli arteri koronaria, kelainan
arteri koronaria kongenital, vasospasme koronaria
terisolasi, arteritistraumatis, gangguan hematologik,
dan berbagai penyakit inflamasi sistemik.
TERIMA KASIH