Anatomi

Untuk mempermudah dalam mempelajari daerah pergelangan tangan, tangan dan jari-jari
dibagi menjadi:
1.
2.
3.
4.

Distal radio-ulnar joint

Carpalia (radiocarpal joint, intercarpal dan midcarpal joint)
Ibu jari
Tapak tangan dan jari-jari.

1. 1.

Distal radio-ulnar joint

Ulna mempunyai hubungan yang sangat penting dengan sendi siku, tetapi ujung distal ulna
tidak betul-betul berhubungan dengan tulang-tulang pergelangan tangan (carpalia). Tulangtulang carpal hanya bersendi dengan tulang radius. Antara tulang ulna dan tulang-tulang
carpal terdapat discus fibrocartilago.
Distal radio ulnar joint ini merupakan pivot joint dan mempunyai satu axis gerak. Walaupun
radius bergerak terhadap ulna, tetapi bukan berarti ulna tidak bergerak. Pada saat gerakan
pronasi, ulna bergerak ke belakang dan lateral, sedangkan pada saat gerakan supinasi, ulna
bergerak ke depan dan medial.
1. Carpalia
Terdiri dari 8 buah tulang-tulang kecil yang satu sama lainnya saling bersendi.
1. Radiocarpal joint
Sendi ini merupakan ellipsoid joint dan mempunyai 2 axis gerak. Radius bersendi dengan
scapoid dan lunatum, sedangkan lunatum dan triquetrum tidak bersendi dengan ulna
melainkan dengan discus fibrocartilago. Discus ini membentang dari ujung distal radius
samping ulna menuju ke processus styloideus ulnae.

Fungsi discus ini untuk membantu stabilisasi wrist joint, menghubungkan ulna dengan
tulang-tulang carpal menyatukan ulna dengan radius serta sebagai bantuan pada wrist joint.
Diskus ini bisa rusak apabila terjadi trauma kuat kea rah ekstensi dan pronasi.
1. Intercarpal joint
Adalah persendian diantara tulang-tulang carpal bagian proksimal (scapoid, lunatum dan
triquetrum) dan persendian diantara tulang-tulang carpal bagian distal (trapezium,
tapezoideum, capitatum dan hamatum). Persendian-persendian tersebut diperkuat oleh
ligamentum intercarpalia (dorsal, palmar, interosseus), sehingga hanya memungkinkan
sedikit gerakan geser.
1. c.

Midcarpal joint

Adalah persendian yang dibentuk oleh tulang-tulang carpal deretan proksimal dengan deretan
distal. Pada persendian ini tidak terdapat ligamentum interosseus sehingga gerakannya lebih
luas dibandingkan dengan intercarpal joint.
1. Carpal Tunnel
Tulang-tulang karpal membentuk dataran melengkung dengan konkavitas kea rah palmar.
Dataran tersebut ditutupi oleh ligamentum carpitranversum sehingga membentuk tunnel yang
disebut carpal tunnel. Didalam karpal tunnel tersebut berjalan sejumlah struktur, terutama:
-

Empat tendon m. flexor digitorum superficialis

Empat tendon m. flexor digitorum profundus

Tendon m. flexor pollicis longus

Nervus medianus

Dengan keadaan seperti tersebut tidak mengherangkan bila dengan adanya sedikit subluxasi
dari salah satu tulang carpal atau oleh karena adanya sedikit pembengkakan pada salah satu
tendon otot akan memperbesar tekanan didalam carpal tunnel. Adanya kenaikan tekanan
tersebut bisa mengganggu n. medianus sehingga terjadi carpal tunnel syndrome.
1. Otot-otot pergelangan tangan
Otot-otot yang menggerakkan pergelangan tangan ada 6 buah yaitu:
1.
2.
3.
4.
5.
6.

M. ekstensor carpiradialis longus

M. ekstensor carpiradialis brevis
M. extensor carpi ulnaris
M. flexor carpi radialis
M. flexor carpi ulnaris
M. Palmaris longus

Palmaris longus merupakan flexor pergelangan tangan yang letaknya sangat superficial pada
samping palmar. Otot ini mudah Nampak saat terjadi gerakan menyentuhkan ibu jari ke jari

kelingking. Sebanyak 10% dari populasi tidak mempunyai Palmaris longus dan kadangkadang hanya terdapat pada satu samping. insertion otot Palmaris longus ini pada fascia
Palmaris.
1. Ibu jari
Hanya mempunyai dua ruas jari (phalanges). Tulang carpal I bersendi dengan tulang
trapezium (dahulu disebut multangulum mayus) dan sendi ini disebut carpometacarpal I joint.
Pada saat terjadi gerakan ekstensi ibu jari, kita akan melihat tabatiere anatomique, yang
dibatasi oleh:
-

Tendon m. pollicis longus

Tendon m. extensor pillicis brevis dan m. abductor pollicis longus berjalan bersama
di dalam satu selubung tendon.
1. Tapak tangan dan jari-jari
Tulang telapak tangan (metacarpalia) ada 5 buah dan diantara tulang-tulang tersebut
terdapat otot-otot intrinsic tangan.
Jari-jari terdiri dari 3 ruas (phalanges). Gerakan jari-jari dilakukan oleh extensor digitorum
communis dan dua otot flexor yaitu m. flexor digitorum superficialis dan profundus. Pada jari
telunjuk terdapat extra extensor yaitu m. extensor indiscis propius dan pada jari kelinking
terdapat ekstensor digiti minimi. Gerakan abduksi dan adduksi jari-jari dilakukan oleh m.
interossei dan m. abductor digitiminimi.
Vaskularisasi pada pergelangan tangan dan tangan berasal dari arteria radialis dan arteria
ulnaris yang keduanya saling beranastomosis. Innervasi motorisnya berasal dari nervus
medianus dan nervus ulnaris. Sedangkan sensorisnya berasal dari nervus radialis, medianus
dan ulnaris