Dr.Nugroho Tjandra, Sp.

Rad
Staf Fungsiomal Radiologi
Rumkital Dr Ramelan
Pengajar HUT

02/22/15

Esophagus
Def: sal. hub antara pharynx & gaster
Anatomi : lihat kuliah yang lalu
Persiapan foto UGI : puasa 4- 6 jam
Kontra indikasi UGI : barium sulfat
a. Mudah tersedak dan atresia esophagus
b. Tanda perpurasi gaster dan usus
Pemeriksaan Esophagus
a. Foto polos
b. Foto kontras esophagogram
1) Fase pengisian/ full filling/ single kontras
2) Fase pengosongan/ double kontras

a)
b)

Posisi AP, lateral, Oblique kanan dan oblique kiri

Kontras : Barium sulfat dan kontras yang mudah diserap
misalnya Dionosil di pergunakan khusus untuk kasus fistulo
trachea esophagus
02/22/15

Kelainan .

1.

Conginetal

2.

Inflammasi

3.

Tumor jinak dan ganas

4.

Gangguan neuromusculer

5.

Kelainan lain : Ulcus dan Varises

Kelainan Konginetal :

1.

Atresia esophagus :

> ada 5 type

> menggunakan kontras yang mudah diserap Dionosil, bukan barium sulfat

2.

Stenosis esophagus conginetal dan acguired

3.

Divertikel esophagus type konginetal, traksion dan pulsion divertikel

4.

Double esophagus

5.

Conginetal shortened esophagus

3

02/22/15

Gb. Radiologis
1.

Atresia esophagus : tidak terbentuknya

esophagus baik incomplite atau total ,
dapat dibagi menjadi 5 type :
Type A : atresia tanpa tracheosoageal
(3 -7%). Komplit

Type B : atresia dengan proximal

tracheosofageal fistel (1.5 3 %).

Type C : Atresia dengan distal

tracheosofageal fistal (80 90 %).

Type D : Atresia dengan proximal dan

distal tracheosofageal fistel(2.1 3 %).

Type E : tracheoesofageal fistel tanpa

atresia(2.9 %).
2. Stenosis esophagus : adanya
penyempitan esophagus

02/22/15

Achalasia esophagus :

Etiologi :

1.

Kekacauan umum dari metilitas esophagus

2.

Disintergrasi (-) sel-sel ganglion plexus aurbach

( penelitian )

3.

Kelainan

psikis
Gb. Radiologis : beberapa bentuk kelainan

1.

Raid Tail ( fusiform delatasi )

2.

Flash shape type ( seperti botol )

3.

Sigmoid type ( berkelok-kelok )

02/22/15

Achalasia :

02/22/15

Double esophagus :

Gb Rad : Tampak gambaran adanya bayangan esophagus

accessorius

Congienetal shortened esophagus :

Gb Rad : Tampak gambaran esophagus yang memendek

Variasi kelainan esophagus :

02/22/15

Divertikel esophagus

Def : herniasi dari lap. esophagus dari mucosa /

submucosa s/d jar. otot dan hanya dilapisi tunika
serosa
Proses terjadinya divertikel ada 3 :

1.

Konginetal divertikel

2.

Traction divertikel penarikan oleh keradangan

3.

Pulsion divertikel kelemahan jaringan lumen esophagus

Gb. Radiologis :

1.

Additional defeck : leher, (+) , Kantongan , cairan/sisa

makanan(+/-).

2.

Disebut divertikulitis jika jumlah banyak atau divertikel

tersebut terjadi keradangan pada gambaran radiologi tampak
pada dindingnya ada suatu penarikan ( traksi ), lumen spastik

02/22/15

Divertikel Esophagus :

02/22/15

Esophagitis

Etiologi :
Trauma
Infeksi rangsangan makanan
panas atau alkohol
Gb. Radiologis :

Fase acut : non spesifik/ normal

Fase khronis :

1.

Adanya penyempitan lumen

2.

Mucosa irreguler

3.

Tampak dilatasi bagian proximal

1.
2.

10

02/22/15

Sriktur esophagus
Etiologi : Erosis
esophagus dan bahan
corotive atau radang
Gb. Radiologis :

Fase acut :tdk spesifik

/normal
Fase khronis :
1.
2.
3.

11

Adanya penyempitan lumen

Mucosa irreguler
Tampak dilatasi bagian
proximal
02/22/15

Hernia Diaphragma Gaster

Def (lihat kul ) :
Macam hernia diaphragam:

Morgagnis def??.
Bochdaleks def??.
Gastroesphageal def??.

Gb Radiologis hernia gaster:

Pada Foto Thorax AP dan lateral :

1.

Adanya gambaran udara di dalam rongga

thorax yang bergerombol

Kontras UGI :

12

1.

Sliding Hernia : dimana cardiac masuk

ke dalam rongga dada bersama
esogastric junction

2.

Rolling Hernia : Esogastric junction

tetap tetapi cardial di dalam rongga
thorax

3.

Type campuran Siding dan Rolling

hernia

02/22/15

Hernia diaphragma

13

02/22/15

Varices Esophagus

Def : pelebaran dan berkelok-keloknya pembuluh darah balik

oleh karena peningkatan tekanan vena porta yang paling sering
pada cirrhosis hepatis.
Klasifikasi Varices esophagus Angelo S dagradi 5 :
1.
2.
3.
4.
5.

Jenis pemeriksaan : esophagogram kontras barium sulfat

Gb. Radiologis :
1.
2.

14

Grade 1 : Diameter 1-2 mm, submucosa, sulit terdeteksi

Grade 2 : Diameter 2-3 mm, submucosa, sulit terdeteksi
Grade 3 : Diameter 3-4 mm, tampak panjang dan sdh mulai
tampak berkelok- kelok, ada penonjolan dalam lumen
Grade 4 : Diameter 4-5 mm, tampak panjang dan sdh mulai
tampak berkelok- kelok, ada penonjolan dalam lumen yg nyata
Grade 5 : Diameter > 5 mm, sangat berkelok- kelok, makin jelas
penonjolan dalam lumen

Mucosa esophagus terputus putus oleh karena gelombang

longitudinal dari bentukan varises
Tampak bentukan cincing pada esophagus secara gambaran
radiologis menyerupai cable stone apperance dan worm
like apperance .
02/22/15

Varises esophagus :

15

02/22/15

Ulcus Esophagus

Lokasi ulcus esophagus :

1.
2.

Biasanya dijumpai pada bagias distal

Esophagogastric junction

Keluhan : dysphagia
Gb. Radiologis :
1.
2.

16

Ada dua bentuk jinak dan ganas

Gambaran additional shadow dan
ujungnya sempit ( berbentuk segitiga atau
berduri ( spiculet )

02/22/15

Tumor Esophagus

Tumor esophagus :

1.

Tumor jinak : Polip, Lymphoma, Myoma, Hemangioma,

Neurofibroma

2.

Tumor ganas :
a.
b.
c.

Papillary ( fungiting, proliferating type

Ulcerating type
Infiltrating type

Gb. Radiologis :

Bentuk

Tumor jinak

Tumor ganas

Ada

Ada

Tidak ada

Ada

Rata, tegas

Irreguler, tidak
tegas

Peristaltik

Normal

Spastik

Obstruksi

Lama

Cepat

Filling defeck
Cupping
Batas

17

02/22/15

Tumor Esophagus
Gb. Radiologis :
1.

Tumor ganas :
a.

Papillary ( fungiting, proliferating type )

b.

Ulcerating type

c.

Tampak gambaran filling defeck dengan batas irreguler

Pada filling defeck tampak gambaran ulcus atau additional
shadow ( malignancy ulcer )

Infiltrating type

18

Tampak gambaran filling defeck dengan batas irreguler

Tampak penyempitan lumen/ stenosis
Delatasi bagian proximal

Tampak gambaran filling defeck dengan batas irreguler

dengan gambaran khas Napkin ring like apperance
Tampak penyempitan lumen/ stenosis
Delatasi bagian proximal
02/22/15

Tumor Esophagus
Tumor Jinak

19

Tumor Ganas

02/22/15

Corpus Alleunum :
Pemeriksaan Radiologis :
1. Foto esophagus polos
2. Foto Esophagus dgn kontras kapas barium
Pemeriksaan dengan barium kapas :

1.
2.
3.

4.
20

Barium kapas dicampur dng air perb. 1 :1

Kmd diberikan serpian kapas dan diaduk rata
Setelah itu penderita disuruh minum barium
kapas dan dilakukan pemotrekkan dengan
bantuan fluoroskopi.
Posisi AP dan lateral :
02/22/15

Corpus Alleunum Esophagus

Duri

21

Logam

02/22/15

Gaster
Pemeriksaan radiologis lambung dan esophagus
Persiapan UGI ( upper gastrointerninal ) : harus
kosong sekitar 4- 6 jam
Pemeriksaan ada dua sigle kontras dan double
kontras
Yang diperiksa pasage, mucosa dan kelianan di
Fundus
isi corpus, antrum,
Fundus kosong
Bul bus isi dan kosong
fundus,
bulbus, doudonum

22

02/22/15

Tonus lambung dapat dibagi menjadi 3

1.
2.

3.

Eutonik : pylorus terletak sama tinggi dengan incisura angularis

Hypotonik : pylorus terletak lebih tinggi dengan incisura angularis ( > 1
cm )
Hypertonik : pylorus terletak lebih rendah dengan incisura angularis ( > 1
cm )

Peristaltik :

1.
2.

Normal 4-5 gelombang

Waktu pengosongan gaster
dewasa 4 jam, anak-anak 8 jam

Mucosa gaster :

Secara rad. lipatan mucosa disebut rugae, bentuk rugae berbeda beda
pada :

Fundus tak beraturan

Corpus pararel

Antrum : rugae tidak rata

Pylorus dan bulbus tersusun secara konvergen

23

02/22/15

Gaster dan Doudonum

Kelainan intrinsik
1.
2.
3.
4.
5.

Kelainan extrinsik
1.
2.
3.

24

Conginetal : HPS dan Atresia Doudonum

Radang : Gastritis Atropikan dan Hypertropi
Tumor Jinak dan Ganas
Ulcus
Lain lain : Prolapsus Pylorus dan Volvulus
Penekanan dari luar o.k organ diluar
Perubahan letak
Tumor diluar

02/22/15

Hypertropi Pylorus Stenosis

Gb. Rad normal : pylorus 10 -12 mm

1.

2.

Foto Polos : Singlle Bubble Apperance , tak tampak gambaran

bulbus dan usus halus dan usus besar atau terisi terisi udara atau
sangat minimal
Foto kontras ( UGI ) :

Tampak gaster terisi kontras dan kontras sulit masuk ke pylorus

Bulbus jarang terisi kontras

Tampak gambaran canal pylorus : sempit dan panjang lebih dari 2 cm

String Sign

Atresia doudonum

Radiologis :

Foto Polos BOF : Double Bubble Apperance , tak tampak gambaran usus
halus yang lain serta usus besar terisi udara atau sangat minimal

Foto kontras ( UGI : tampak gambaran gaster dan sebagian doudonum terisi
kontras dan bagian distal doudonum, ilieum tak tampak gambaran terisi
kontras

25

02/22/15

HPS :

Singgle Bubble Apperance

26

02/22/15

Atresia doudonum
Def : lihat kuliah
Gb. Radiologis :

1.

2.

27

Foto Polos : Double Bubble Apperance, tak

tampak gambaran usus halus yang lain serta
usus besar terisi udara atau sangat minimal
Foto kontras ( UGI : tampak gambaran gaster
dan sebagian doudonum terisi kontras dan
bagian distal doudonum, ilieum tak tampak
gambaran terisi kontras

02/22/15

Double Bubble Apperance

28

02/22/15

Gastritis

Def : proses imflamasi dari lap. mucosa dan submucosa

lambung
Etiologi dan anatomi : lihat mata kuliah yg lalu
Gb. Radiologis :
1.

Atropi gastritis

Tubular stomach ( kedua curvatura sejajar )

Baild fundus ( mucosa fundus lambung atropi )

Spastik ( folume gaster mengecil )

Tissue paper fold ( lipatan mucosa halus )

Hiperperistaltik daerah antrum

Bulbul doudoni mudah terisi kontras

Tampak sisa makanan dalam lambung atau tampak air fluid level

2.

Hypertropi gastritis :

29

Liparan mucosa / rugae kasar lebih dari 1 cm

Rugae kasar dan berkelok-kelok
02/22/15

Gastritis

UGI :

30

02/22/15

Ulcus ventrikuli
Definisi : luka/ ulcus yang terdapat pada dinding
lambung pada lapisan mucosa, submucosa s/d lapisan
muculus
Pemeriksaan Radiologi :

1.
2.

Single kontras
Double kontras ( diberikan udara dari Nabic dan citrat )

Gb. Radiologis :

1.
2.

Pada kontras single tampak additional shadow ( niche )

Pada double kontras tampak :

a)

Ulcus aktif :
1.
2.
3.
4.

Mucosa radier/ konvergen

Barium spot/ central flock
Hallo sign
Hamtons line

Ulcus tenang :

b)

1.
2.

31

Hallo sign menghilang

Star formed appeareance

02/22/15

Perbedaan Ulcus jinak dan ganas

Ulcus jinak

Ulcus ganas

Hamtone Line

Pada ulcus ada filling defeck

Dasar ulcus rata, dasar

dangkal

Dasar irreguler, dasar dalam

Oedema sekitar, kontrasi

baik

Mucosa menebal kaku, spastik

Air fluid level (+)

Spastik

Cartweel configuration/
fan appearance

Carmens meninges sign , ulcus

bulan sabit , ulcus dapat terletak
diatas atau dibawah incicura
angularis

32

02/22/15

Skema perb. Ulkus jinak dan ganas

33

02/22/15

Contoh Gb. Radiologis

Ulcus jinak

Ulcus jinak

34

Ulcus jinak

Ulcus jinak

02/22/15

Divertikel gaster

Definisi : adalah herniasi dari lapisan

gaster dari mucosa / submucosa sampai
dengan jaringan otot dan hanya dilapisi
tunika serosa
Proses terjadinya divertikel ada 3 :
1.
2.
3.

Konginetal divertikel
Traction divertikel o.k penarikan oleh
keradangan organ sekitar
Pulsion divertikel kelemahan jaringan
lumen esophagus

Gb. Radiologis :
1.

2.

35

Tampak gambaran additional defeck yang

mempunyai leher, di dalam kantongan
tersebut dapat terisi cairan atau sisa
makanan.
Disebut divertikulitis jika jumlanya banyak
atau divertikel tersebut terjadi keradangan
pada gambaran radiologi tampak pada
dindingnya ada suatu penarikan
02/22/15

Doudononitis
Def : suatu bentuk keradangan pada
doudonum
Gb. Radiologis

36

Permukaan mucosa licin phase acut

Lipatan mucosa menghilang
Phase khronik mucosa irreguler
Spastik

02/22/15

Atresia Doudonum
Etiologi : masih belum jelas
Gb. Radiolgis :

1.
2.

37

BOF : gambaran Double Bubble Apperance

pada posisi tidur dan posisi berdiri tampak
air fluid level
UGI :
Tampak gambaran gaster, bulbus
Tak tampak kontras masuk ke doudonum
descendens

02/22/15

Bezoar

Definisi ; suatu bentuk gaster

yang sangat besar, dimana
ujung paling bawah gaster
setinggi Lumbal 4-5

Gb. Radiologis :

38

Tampak gaster delatasi

Ujung bawah gaster setinggi L 4-5
Sering dijumpai sisa makanan
Sering memberikan gambaran
gastritis
02/22/15

Tumor Gaster, Bulbus dan Doudonum

Gb. Radiologis :

1.

Tumor ganas :
a.

Papillary ( fungiting, proliferating type )

b.

Ulcerating type

c.

Tampak gambaran filling defeck dengan batas irreguler

Pada filling defeck tampak gambaran ulcus atau additional
shadow ( malignancy ulcer )

Infiltrating type/ Scirrhous type/ speading type

39

Tampak gambaran filling defeck dengan batas irreguler

Batasnya tidak teratur
Menyebabkan obtruksi dan delatasi bagian proximal
Mucosa sekitar kasar

Tampak gambaran filling defeck dengan batas irreguler

dengan gambaran khas Napkin ring like apperance
Menyebabkan obtruksi / stenosis
Dapat terjadi Hour glass stomach
02/22/15

Tumor Jinak Gaster

2.

Tumor Jinak :

Radiologis :

40

Tampak suatu
filling defeck
Batas tegas
Tepi rata
Bentuk bulat atau
oval

02/22/15

Tumor jinak

41

Tumor ganas

02/22/15

Colon

Anatomi : lihat kuliah

Pemeriksaan : posisi AP, LLD
Persiapan BOF : urus-urus
Persiapan Colon In Loop :
a.
b.
c.
d.
e.
f.

42

Ubah pola makan : lunak, berserat, rendah lemak

Minum air sebanyak mungkin, makan bubur
kecap 3 hari
Obat pencahar
Rik. dilakukan setelah 6-8 jam setelah di
pencahar
Tidak boleh merokok
Kontra indikasi perfurasi
02/22/15

Pemerikaan Colon In loop

Tahap tahap pemeriksaan Colon In Loop :

43

1.

Tahap pengisian

2.

Tahap pelapisan

3.

Tahap Pengosongan

4.

Tahap pengembangan

5.

Taham pemotrekan :
a)

Lebih akurat dilakukan dengan flouroskopi

b)

Dilakukan pemotrekan di daerah rectosigmoid, colon

descendens, transversum, colon ascendens , flexura
hepatika dan lienalis

c)

Lakukan foto spot pada daerah yang dicurigai

d)

Lakukan evaluasi pasage dan kelainan yang ada

02/22/15

Megacolon/ Hirschprungs

Defenisi :

Suatu penyakit yang besifat conginetal

disebabkan oleh karena tidak adanya
ganglion parasymphatis pada plexus Aurbach
usus besar

Pemeriksaan Radiologis :

BOF :
a.

b.
c.

44

Pada anak/ bayi akan tampak tumpukan faecal

matrial yang bergerombol di rongga pelvis s/d
rongga abdomen
Tak tampak gambaran gas/ udara di colon sigmoid
Kasus kasus yang berat akan memberikan
gambaran obtruksi ilius
02/22/15

Megacolon/ Hirschprungs

Colon in Loop :

45

Tampak segmen aganglionik akan menyempit tetapi yang

ganglionik akan melbar
Tampak Zona Transional ( perbatasan anatra segmen agngionik
dan ganglionik )
Tampak gambran berbentuk corong
Pada kasus long segmn akan tampak mucosa irreguler o.k
disaritmia otot
Pada post evakuasi 24 48 jam , masih tampak sisa kontras
Dibagi 5 tipe :
1.

Type 1 : seluruh colon sigmoid

2.

Type 2 : seluruh segmen agalionik menyempit

3.

Type 3 : stenosis anuler antara segmen aganglionik dan ganglionik

4.

Type 4 : penyempitan ringan antara segmen aganglionik dan ganglionik

5.

Type 5 : penyempitn yang segmental/ locat-loncat

02/22/15

Megacolon

46

02/22/15

MEGACOLON : ANAK UMUR 4 TAHUN

47

02/22/15

Colitis

Definisi : lihat kuliah

Etiologi : lihat kuliah

Gambaran radiologis :
1.
2.

BOF : non spesifik/ normal

Colon In loop :
a.

Gambaran radiologis tidak memberikan gambaran khas untuk type

kolitis

b.

Tampak perubahan mucosa :

1)

Hilangnya strukture linea innominata, granuler atau timbulnya ulcera ( halo

sign, bulle eyer, target lesion )

2)

Perubahan haustra : hilangnya hautras, dinding mucosa menebal, spastik,

irreguler/ spiculet

3)

Pada colitis ulceratif dimulai dari rectum ke proximal, mucosa tampak

gambaran granuler dengan bintik bintik halus barium yang simitris

4)

Colitis Crohn sering terjadi pada colon sisi kanan dan ilium. Perubahan mucosa
asimitris dapat menyebabkan stricture.

USG : berupa penebalan mucosa dan oedematous

48

02/22/15

Colitis :

49

02/22/15

Tumor Colon

Tumor Colon

Tumor esophagus :

1.

Tumor jinak : Polip, Lymphoma, Myoma, Hemangioma,

Neurofibroma
Tumor ganas :

2.

1.

Papillary ( fungiting, proliferating type

2.

Ulcerating type

3.

Infiltrating type

Gb. Radiologis :
Bentuk

50

Tumor jinak

Tumor ganas

Filling defeck

Ada

Ada

Cupping

Tidak ada

Ada

Batas

Rata, tegas

Irreguler, tidak
tegas

Peristaltik

Normal

Spastik

Obstruksi

Lama

Cepat 02/22/15

Tumor colon

Gb. Radiologis
1.

Tumor ganas :
a.

51

Ulcerating type

Tampak gambaran filling defeck dengan batas irreguler

Pada filling defeck tampak gambaran ulcus atau additional
shadow ( malignancy ulcer )
c.

Papillary ( fungiting, proliferating type )

Tampak gambaran filling defeck dengan batas irreguler

Batasnya tidak teratur
Menyebabkan obtruksi dan delatasi bagian proximal
Mucosa sekitar kasar
b.

Infiltrating type/ Scirrhous type/ speading type

Tampak gambaran filling defeck dengan batas irreguler dengan

gambaran khas Napkin ring like apperance
Menyebabkan obtruksi / stenosis
02/22/15

Tumor Jinak :
Radiologis :

52

Tampak suatu filling defeck

Batas tegas
Tepi rata
Bentuk bulat atau oval
02/22/15

Contoh :
Tumor ganas
Tumor jinak

53

02/22/15

Polip

Radiologis : Tampak filling defeck, batas tegas,

tepi rata, tampak Hallo sign .

54

02/22/15

Ilius

Ilius dibedakan :
1.

a.

b.

Mekanik ilius :

Simple obstruksi/ intraluminer :

1)

Tumor

2)

Invaginasi

Extrinsik obstruksi :
1)

Adhesi

2)

Inflamasi

3)

Tumor extrisik

c.

Srangulasi : incacerasi usus

2.

Adynamik obtruksi :: ilius paralitik

55

02/22/15

Gambaran radiologis
B OF :
1.

Obtruksi Ilius Tampak gambaran delatasi usus bagian atas,

tak tampak gambaran gas di bagian distal, tampak
gambaran Herring Bone sign, dan stap ladder multiple yang
pendek pendek

2.

Paralitik ilius : Tampak gambaran delatasi usus bagian atas,

tampak gambaran Herring Bone sign, dan stap ladder yang
panjang

3.

Meteorismus : gambaran gas usus banyak tak tampak air

fluid level

4.

Peritonitis : seperti paralitis ilius, disertai dengan penebalan

dinding usus lebih dari 1 cm, psoas shadow kabur

56

02/22/15

Foto Obstruksi ilius

57

02/22/15

Foto Meteorismus

58

02/22/15

Invaginasi

Definisi : Lihat kuliah

Etiologi : lihat kuliah
Gambaran radiologi :
1.
2.

BOF : Memberikan gambaran obtruksi ilius

Colon in loop :

Pada flouroskopi tampak kontras masuk ke apex dari

instussuscetum, kontras berhenti dan tak dapat masuk
lebih jauh
Tampak filling defeck berupa Cupping Lesion
Tampak gambaran Coiled sring apperance
Teraba adanya massa di darah barium yang berhenti.

Penunjang lain
1.
2.

59

USG
CT Scan
02/22/15

Invaginasi

60

02/22/15

Volvulus
Definisi : Lihat kuliah
Etiologi : lihat kuliah
Gambaran radiologi :

1.
2.

BOF : memberi gambaran obstruksi ilius

Colon in loop :
Pada flouroskopi tampak kontras masuk ke apex dari
seperti paruh burung Bird Beak
Teraba adanya massa di darah barium yang berhenti

Pemeriksaan penunjang lain

1. USG
2. CT

61

Scan

02/22/15

Volvulus :

62

02/22/15

Appendesitis

Macam :
1.

Apendecitis akut

2.

Apendecitis khronis

3.

Periapendesitis infiltrat

Gambaran Radiologis :
1.

BOF : tidak memberikan gambaran yang khas, kecuali kalau terjadi

periappendek infiltrat/ abses hanya memberikan suatu gambaran massa ( soft
tissue mass ) di abdomen kanan bawah

2.

Appendekogram :
a.
b.

Apendecogram positif : normal

Apendecogram negatif : abnormal

Pemeriksaan penunjang:
1.

USG : appendex membesar, memanjang, adanya kerusakan jaringan apendex,

pada apendecitis infiltrat akan tampak gambaran infiltrat sekitar appendex

2.

CT Scan : appendex membesar, memanjang, adanya kerusakan jaringan

apendex, pada apendecitis infiltrat akan tampak gambaran infiltrat sekitar
appendex. Lebih spesifik tetapi memerlukan biaya mahal, banyak radiasi tetapi
lebih sensitif

63

02/22/15

64

02/22/15

Divertikel colon

Definisi : herniasi dari lapisan esophagus dari mucosa

/ submucosa sampai dengan jaringan otot dan hanya
dilapisi tunika serosa
Proses terjadinya divertikel ada 3 :
1.
2.
3.

Konginetal divertikel
Traction divertikel penarikan oleh keradangan
Pulsion divertikel kelemahan jaringan lumen colon

Gambaran Radiologis :
1.

2.

65

Tampak gambaran additional defeck yang mempunyai

leher, di dalam kantongan tersebut dapat terisi cairan
atau sisa makanan.
Disebut divertikulitis jika jumlahnya banyak atau
divertikel tersebut terjadi keradangan pada gambaran
radiologi tampak pada dindingnya ada suatu penarikan
02/22/15

Divertikel colon :

66

02/22/15

Atresia ani :

Definisi : lihat kuliah

Radiologi : foto posisi trekenberreck
Macam : lihat kuliah

67

02/22/15

 Tip membedakan kelainan colon

68

02/22/15

Kelainan konginetal rectum

69

02/22/15

Diskripsi BOF

NORMAL :

PENGAMBILAN FOTO

PA, AP , LLD, DUDUK :

Evaluasi BOF Normal

Distribusi gas usus : normal merata dan minimal
Hepar : diatas arcus costa
Lien : diatas arcus costa
Ginjal : besar dan bentuk serta lokasi L 1-3, kiri
lebih tinggi
Psoas Shadow : simitris
Tulang : corpus, pediskel, pelvis : trabeculasi,
osteolitik, osteoblastik, lipping, fracture ???
Batu radioopaque sepanjang tra urinarius ???
Tumor/ Massa dalam rongga abdomen ???
Kesan :.

BOF Normal

73

02/22/15

Perfurasi

74

02/22/15

75

02/22/15