Plasenta Praevia
Plasenta Praevia
PLASENTA PREVIA
Plasenta previa adalah plasenta yang ber implantasi pada SBR - segmen bawah rahim
sehingga dapat menutupi sebagian atau seluruh ostium uteri internum.
Terdapat 4 jenis plasenta previa
1. Plasenta previa totalis : ostium uteri internum tertutup oleh plasenta
2. Plasenta previa partialis : sebagian ostium uteri internum tertutup oleh plasenta
3. Plasenta previa marginalis : tepi plasenta berada ditepi ostium uteri internum
4. Plasenta letak rendah : implantasi plasenta pada SBR sehingga tepi plasenta
sebenarnya tidak mencapai ostium uteri interum
Faktor Resiko
P = Plasenta ; F : Fetus
TERAPI
A. Terapi Ekspektatif [mempertahankan kehamilan]
Sedapat mungkin kehamilan dipertahankan sampai kehamilan 36 minggu.
Pada kehamilan 24 34 minggu, bila perdarahan tidak terlampau banyak dan keadaan ibu
dan anak baik maka kehamilan sedapat mungkin dipertahankan dengan pemberian :
1. Betamethasone 2 x 12 mg i.m selang 24 jam
2. Tokolitik untuk mencegah adanya kontraksi uterus
3. Antibiotika
B. Terapi Aktif [mengakhiri kehamilan]
o
Perdarahan
Syok
Kematian
B. FETAL.
Prematuritas akibat plasenta previa adalah penyebab dari 60% kematian pada masa
perinatal
Kematian terjadi akibat:
Asfiksia intrauterin
Perdarahan janin akibat manipulasi obstetrik
Jumlah darah berhubungan langsung antara rentang waktu antara kerusakan
kotiledon dan penjepitan takipusat
PROGNOSIS
A. MATERNAL
Tanpa melakukan tindakan Double setup, langsung melakukan tindakan seksio sesar dan
pemberian anaestesi oleh tenaga kompeten, maka angka kematian dapat diturunkan
sampai < 1%
B. FETAL