Dr.

Yanti Harjono Hadiwiardjo, MKM

Dept. IKM-IKK FK UPN VETERAN JAKARTA

Pendahuluan
Studi tentang beban penyakit global
Penyakit tidak menular menduduki tingkat
pertama sebagai penyebab kematian di
negara maju sebanyak di negara sedang
berkembang dan dunia secara keseluruhan.
Dibanyak negara berkembang penyakit
menular / infeksi belum terberantas tuntas
namun penyakit menular sudah berkembang
pesat ( karena adanya transisi epidemiologi)

Penyakit Tidak Menular

(PTM)
Istilah penyakit tidak menular mempunyai
kesamaan arti dengan
1. Penyakit Kronik
Kelangsungan PTM biasanya kronik.
2. Penyakit Non Infeksi
Penyebab PTM BUKAN Mikroorganisme
3. New Communicable Disease
Menular melalui gaya hidup
4. Penyakit Degeneratif
Berkaitan dengan proses degenerasi.

Karakteristik PTM
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Penularan penyakit tidak melalui suatu

rantai penularan tertentu
Masa Inkubasi Panjang
Bersifat Kronik
Banyak menghadapi kesulitan diagnosis
Mempunyai variasi yang luas
Perlu biaya tinggi dalam pencegahan dan
penanggulangannya
Multicausal bahkan tidak jelas

Penyakit tidak menular

Berdasarkan profil WHO :
5 penyakit tidak menular dengan tingkat
kesakitan dan kematian yang tinggi di Asia
Tenggara yaitu
1. Penyakit Kardiovaskular
2. Diabetes Mellitus
3. Kanker
4. Penyakit Pernapasan Obstruksi Kronik
(PPOK)
5. Cedera

Faktor Resiko

Merupakan karakteristik, tanda, gejala

penyakit
yang secara statistik ada hubungan dengan
peningkatan insiden penyakit (merokok, hipertensi,
hiperkolesterolemia).
Untuk setiap penyakit, faktor resiko dapat berbedabeda misalnya merokok, dapat menimbulkan
kanker paru, penyakit jantung koroner, kanker
laring.
Untuk kebanyakan penyakit, faktor-faktor resiko
yang telah diketahui hanya dapat menerangkan
sebagian kecil kejadian penyakit, tetapi etiologinya
secara pasti belum diketahui

Contoh Faktor Resiko

Tembakau
Alkohol
Kolesterol
Hipertensi
Diet
Obesitas
Stress psikologik
Pekerjaan : contoh terkena radiasi, asbestosis
Zat additif
life style / gaya hidup dll.

Upaya Pencegahan
PTM
1.

Pencegahan primodial
pemantapan status kesehatan Upaya agar penyakit tidak
mendapat dukungan dasar faktor resiko (Kebiasaan , gaya hidup)

2.

Pencegahan tingkat pertama

a. Promosi kesehatan promosi, kampanye dan edukasi
b. Pencegahan khusus mengurangi keterpaparan

3.

Pencegahan tingkat kedua

a. Diagnosis Dini dan pengobatan tepat Screening dan
pemberian obat yang tepat
b. Pembatasan kecacatan

4.

Pencegahan tingkat ketiga

Rehabilitasi

Upaya Pencegahan
PTM

Contoh :
Pada Diabetes Mellitus
1. Seseorang harus mengubah gaya hidup
agar dapat mengurangi resiko terkena
penyakit DM seperti berolahraga 3-4 kali
seminggu selama 30 menit menghindari
obesitas
2. Pemberian edukasi, promosi kesehatan
pendidikan kesehatan tentang Diabetes
mellitus

Upaya Pencegahan
PTM
3.
4.

5.

Melakukan pemeriksaan gula darah

rutin Screening
Pemberian obat yang tepat dan edukasi
untuk melakukan diet dan olahraga
pada penderita Diabetes Mellitus
Pada penderita DM yang telah
mengalami ganggren dilakukan
amputasi dan memberikan support.

Kebijakan
1. Kebijakan Surveilans PTM :PTM
Penanggulangan
Surveilans FaktorResiko
Registri Penyakit
Surveilans Kematian

2. Kebijakan Promosi dan Prevensi PTM

3. Kebijakan Manajemen Yankes PTM
Promotif
Preventif
Kuratif
Rehabilitatif

Surveilans Faktor
Merupakan prioritas karena lebih layak & peka mengukur
Resiko:
hasilIntervensi Jangka Menengah & sudah tersedia Metode

yang baku, yaitu: WHO Steps Approach :

Step 1 : Penilaian berdasarkan Kuesioner
Misalnya : merokok, diet, aktivitas dll.
Step 2 : Penilaian berdasarkan kuesioner dan ukuran
fisik.
Misalnya : tekanan darah, indeks massa
tubuh dll.
Step 3 : Penilaian berdasarkan kuesioner, ukuran fisik
dan biokimia.
Misalnya : gula darah puasa, kolesterol dll.
Dimanfaatkan dengan menggunakan sistem yang sudah ada:
SUSENAS, SKRT, SDKI

Strategi
1. Strategi Surveilans PTM
Penanggulangan
PTM
2.

Strategi Promosi & Pencegahan PTM :

Advokasi
Pemberdayaan Masyarakat

3.

Strategi Manajemen Yankes PTM :

Manajemen SDM
Manajemen Teknologi & Sumber Daya Lain
Manajemen Kasus PTM