Ipd Final

SOAL ILMU PENYAKIT DALAM
1. Seorang wanita berusia 35 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sesak nafas. Wanita
tersebut didiagnosis mengalami asma persisten serangan berat. Pada tanda vital
ditemukan tekanan darah 160/90 mmHg, nadi 100 x/menit, respirasi 36 x/menit, suhu
36,8oC. Pada pemeriksaan fisik ditemukan wheezing (+). Pemeriksaan lab ditemukan pH
darah 7,22, pCO2 55 U/l dan saturasi oksigen 85%. Gangguan asam basa apakah yang
dialami oleh pasien?
a. Asidosis metabolic
b. Asidosisrespiratorik
c. Normal
d. Alkalosis metabolik
e. Alkalosis respiratorik
2. Wanita 16 tahun dating ke tempat praktek anda dengan keluhan demam sejak 5 hari
yang lalu. Keluhan disertai nyeri berkemih dan anyang-anyangan. Pada pemeriksaan
urin ditemukan bakteri E.coli 10.000/lp. Terapi apakah yang akan andaberikan?
a. Ampisilin
b. Sefadroksil
c. Levofloxacin
d. Ciprofloxacin
e. Amoxicillin clavulanat
3. Seorang wanita 35 tahun datang dengan keluhan berdebar-debar sejak 2 bulan yang lalu,
disertai dengan gemetar dan berkeringat. Pemeriksaan apa yg sesuai dengan gejala di
atas?
a. FT4, TSH
b. FT3, FT4
c. FT3, FT4 dan TSH
d. FT4 dan sidik tiroid
e. FT4 dan USG tiroid
4. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang dengan keluhan benjolan pada leher dan
tidak sakit sejak 3 bulan yang lalu, terdapat penurunan berat badan dari 40kg
menjadi 35 kg selama 3 bulan terakhir, tidak ada riwayat batuk dan keringat malam.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan 3 buah massa pada regio cervicalis, konsistensi
lunak, diameter 3-4cm, tidak nyeri, saat digeser tidak melekat dengan jaringan
dibawahnya. Diagnosanya adalah :
a. Hepatitis A
b. Hepatitis C
c. Epstein barr virus
d. HPV
e. HTLV-1
5. Laki laki datang 34 tahun dengan keluhan demam dan bintik-bintik merah setelah
minum obat antibiotik dari warung. Apa terapi yang tepat diberikan ?
a. melanjutkan antibiotik yang diberikan
b. mengganti antibiotik yang digunakan
c. menambah antibiotik yang diberikan
d. memberi penjelasan menghentikan antibiotic

e. menambah dosis antibiotik
6. Pasien 54 tahun datang dengan keluhan sesak dan batuk sebelumnya. Batuk berdahak
disertai darah. Pada pemeriksaan BTA ditemukan (-/+/+). Pasien sudah menyelesaikan
pengobatan TB selama 6 bulan beberapa tahun yang lalu dan dinyatakan sembuh. Apa
terapi yang diberikan ?
a. 2RHZE/4RHZ
b. 2RHZES/1RHZE/5(RHE)3
c. 2RHZE/6RHE
d. 6RHZ
e. 6RHE
7. Pasien 18 tahun datang dengan keluhan lemah seluruh badan sejak 2 minggu yang
lalu. Keluhan disertai demam yang tidak terlalu tinggi, tampak pucat, mata tampak
kuning, mual, kadang-kadang muntah berisi cairan kekuningan sisa makanan. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/60mmHg, nadi 82x/menit, RR 28x/menit, suhu
37,8oC, konjungtiva palpebra anemis, sklera ikterik, splenomegali. Pada pemeriksaan
penunjang didapatkan Hb 6 g/dl, leukosit 8.400/mm3, trombosit 300.000/mm3,
anisositosis polikromasi. Apakah diagnosis dari pasien ini?
a. Anemia hemolitik
b.
Anemia hemolitik autoimun
c.Anemia hemolitik mikroangiopati
d.
Anemia defisiensi besi stadium awal
e.Anemia pasca perdarah massif
8. Seorang wanita 35 tahun datang dengan keluhan berdebar-debar sejak 2 bulan yang lalu,
disertai dengan gemetar dan berkeringat. Pemeriksaan apa yg sesuai dengan gejala di
atas?
a. FT4, TSH
b. FT3, FT4
c. FT3, FT4 dan TSH
d. FT4 dan sidik tiroid
e. FT4 dan USG tiroid
9.
Wanita 29 tahun dibawa ke UGD RS setelah ditemukan tidak sadar dan disampingnya
ditemukan botol bekas obat nyamuk. Diduga pasien keracunan organofosfat. Pada
Pemeriksaan Fisik, apa yg dapat ditemukan?
a. Oliguria
b. Kejang
c. Nadi cepat
d. Pupil Miosis
e. Warna kulit dan wajah Merah
10.
Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan nyeri
sejak 3minggu yang lalu pada bagian atas tembus ke pinggang kanan yang semakin
memberat. Nyeri dirasakan hilang timbul disertai mual dan muntah. Pada pemeriksaan
darah diperoleh ureum 45,6 g/dL kreatinin 3,57 g/dL. Pada pemeriksaan urin diperoleh
sel epitel 2-4/LPD dan 2-3/LPD dan sedimen Kalsium oksalat +2. Apakah diagnosis
yang paling mungkin?
a.Pankreatitis
b. Kolelithiasis
c.Vesikolithiasis
d. Nefrolithiasis
e.Ureterolitiasis
12.
Seorang perempuan berusia 60 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan badan

lemas, nafas pendek dan bengkak pada kedua pergelangan kaki. Pada pemeriksaan fisik
diperoleh tekanan darah 100/60, denyut nadi 90 x/menit, frekuensi nafas 28 x/menit.
Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 4,0 g/dL, dan didapatkan sediaan darah
makrositik. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a.Anemia hemolitik autoimun
b. Anemia defisiensi besi
c.Hipotiroiditis
d. ITP
e.Anemia pernisiosa
13.
Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan sering
batuk. Beberapa minggu sebelumnya pasien berobat ke dokter spesialis paru dan
didiagnosis Amubiasis hati, namun pasien tidak meminum obat karena malas. Apakah
jenis stadium parasit yang tertelan?
a.Tertelan stadium trofozoit
b.
Tertelan kista inti 1
c.Tertelan stadium trofozoit bentuk histolytica
d.
Tertelan kista matang
e.Tertelan trofozoit bentuk minuta
14. Seorang pria 35 tahun, datang ke UGD dengan keluhan panas naik turun sejak 7 hari,
setelah dilakukan pemeriksaan fisik dan penunjang, positif terdapat salmonella typhi.
Kemudian dokter memberikan obat ciprofloxacin. Berapakah dosis dan lama pemberian
ciprofloxacin?
a. 500 mg, 2x sehari selama 7 hari
b. 500 mg, 3x sehari selama 14 hari
c. 980 mg, 3x sehari selama 14 hari
d. 250 mg, 3x sehari selama 14 hari
e. 200 mg, 3x sehari selama 14 hari

15. Seorang wanita 32 tahun, datang dengan keluhan sering merasa lemas dan kram otot. Ada
riwayat operasi tiroidektomi karsinoma papiler 2 minggu yang lalu dan diberikan sulih
terapi untuk mencegah hipotiroid. Pada pemeriksaan fisik didapatkan facial switch atau
kerutan dahi dan pada EKG terdapat elevasi segmen QT. Kelainannya adalah?
a. hiperkalemia
b. hiperkalsemia
c. hipermagnesemia
d. hipokalemia
e. hipokalsemia
16. Pasien laki-laki sedang bekerja di Papua, dibawa ke UGD dengan keluhan demam 48
jam. Setelah beberapa hari dirawat mengalami koma, dokter mendiagnosis malaria koma.
Penyebab malaria koma tersebut?
a. peningkatan permeabilitas kapiler
b. infeksi plasmodium
c. kurangnya oksigen di otak
d. penyubatan pembuluh darah kapiler
e. eritosit yg menyebabkan metabolisme penggunaan glukosa di otak
17. Pasien laki-laki, bekerja sebagai petani. Sering lelah, nafsu makan turun, berat badan
turun, flatus meningkat, nyeri abdomen, diare darah (+) lendir (+), pada tinja terdapat
bentuk yang tak teratur dengan tonjolan runcing, serta di dalamnya terdapat inti bergerak
cepat. Diagnosis keadaan ini?
a. Balantidium coli
b. Dentamoena fragilis
c. E.coli
d. E. histolitica.
e. Giardia lamblia
18. Seorang laki-laki berumur 42 tahun datang ke praktek dokter untuk memeriksakan rutin
tekanan darahnya. Pemeriksaan tekanan darah 150/90 pada dua kali pengukuran. Pasien
sudah menderita diabetes mellitus (DM) selama 2 tahun namun tidak minum obat teratur.
Pasien memiliki riwayat merokok 1 bungkus per hari. Obat anti hipertensi apa yang
diberikan pada pasien ini?
a.
Captopril
b.
Furosemid
c.
Metyldopa
d.
Nifedipin
e.
Propanolol
19. Pasien 25 tahun datang dengan keluhan demam, sesak nafas dan batuk sejak 2 minggu
yang lalu. Pasien memiliki riwayat batuk berdahak dengan keluar cacing silindris
berukuran kurang lebih 25 cm. Apa diagnosia dari pasien tersebut?
a. Ascaris lumbricoides
b. Trichuris trichiura
c. Necator americanus
d. Asciuris
e. Brazilensis

20. Pasien datang dengan keluhan demam, muka kemerahan. Keluhan pasien merasa
memberat pada saat terkena sinar matahari. Terdapat nyeri kepala dan sariawan. Apa
diagnosis pasien tersebut ?
a. SLE
b. HIV
c. AIDS
d. Malaria
e. DBD
21. Laki-laki 50 tahun. Keadaan umum demam 5 hari disertai batuk berdahak kental kuning
dan sesak napas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 39oC, napas 30x/menit. Hasil
lab leukosit 13000 . Pemeriksaan penunjang untuk menegakkan diagnosis adalah
a. BTA
b. Kultur darah
c. kultur sputum
d. foto thorax
e. CT scan thorax
22. Perempuan 35 tahun datang dengan keluhan kedua kelopak mata bengkak setelah bangun
tidur. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pitting udem positif kedua tungkai. Hasil lab
darah albumin 2,0 gr/dl, proteinuria +++, kolesterol total 305. Apakah terapi yang
diberikan?
a. furosemid
b.digoksin
c. ACTH
d.tiazid
e. spironolakton
23. Perempuan 58 tahun nyeri dada 1 jam yang lalu, tidak berkurang dengan istirahat. Pada
pemeriksaan EKG didapatkan peningkatan gelombang ST di lead V1-V2-V3.
Pemeriksaan apakah yang diperlukan?
a. SGPT
b. kreatin kinase
c. troponin
d. albumin
e. kreatinin
24. Seorang perempuan berumur 50 tahun datang ke dokter praktek swata dengan keluhan
perih di episgatrium, mual dan kadang muntah. Keluhan ini sudah dialami selama
seminggu. Nyeri kadang dirasakan menusuk sampai ke daerah punggung pasien. Dalam
pemeriksaan tanda vital didapatkan pasien compos mentis, tekanan darah 110/70 mmHg,
Nadi 80x/menit, RR 20x/menit, suhu 37o C. Pada pemeriksaan abdomen didapatkan nyeri
tekan epigastrium. Apakah terapi yang paling tepat untuk kasus diatas?
a. Antasid 3x1 ditambah cimetidin 2 x 400 mg
b. Antasid 3x1 ditambah ranitidine 2x 150 mg
c. Antasid 3x1 ditambah famotidine 2x 50 mg
d. Antacid 3x1 ditambah omeprazole 2x100 mg
e. Antasid 3x1 ditambah lansoprazol 1x30 mg

27. Seorang Perempuan 30 tahun datang ke puskemas dengan keluhan konsentrasi menurun,
bicara terasa lambat dan rambut rontok. Dalam pemeriksaan didapatkan pasien compos
mentis, tekanan darah 100/60 mmHg, nadi 64x/menit, RR 24x/menit, suhu 35,7oC, kulit
pucat, sclera ikterik, rambut kasar dan rapuh. Apakah terapi yang paling tepat untuk kasus
diatas?
a. Levothyroxin
b. PTU
c. Tiroidektomi
d. Solution lugol
e. Yodium radioaktif
28. Laki-laki 36 tahun mengalami sesak nafas. Dua hari sebelumnya baru pulang dari
Singapore. Selain itu pasien mengeluhkan batuk ringan, nafsu makan menurun, nyeri
pada otot dan sendi. Pada pemeriksaan fisik, kesadaran CM, TD 120/70, HR 100x/mnt T
39oC. Pada rontgen thorax di dapatkan infiltrat pada dua apex paru. Kemungkinan
diagnosis ?
a. Antrax
b. flu burung
c. SARS
d. Pneumonia
e. TBC paru
30. Pasien laki-laki 40 tahun berbadan gemuk, datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri
dada saat mendorong mobil 1 jam sebelumnya. Nyeri dada dirasa selama 30 menit.
Pasien memiliki riwayat DM sejak usia 32 tahun, namun tidak rutin minum obat. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran compos mentis, TD 170/90, Nadi 96 x/menit.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut?
A. Miokarditis
B.
Pleuritis
C.
Infark miokard akut
D. Keganasan paru kiri
E.
Pneumotoraks
31. Seorang pria 75 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan tungkai kiri bengkak sejak 3
hari yang lalu. Sehari-hari pasien sering menghabiskan waktunya dengan berbaring,
makan sedikit-sedikit, atrofi otot tungkai (+). Riwayat Hipertensi (+). Hepar teraba 3 jari
bawah arcus costae. JVP meningkat.
Diagnosis yang paling mungkin pada kasus tersebut adalah?
A. Gagal ginjal
B.
Gagal hati
C.
Gagal jantung
D. Imobilisasi umum
E.
Malnutrisi

32. Pria 55 tahun datang ke rumah sakit mengeluh sering mengalami sesak nafas. Sesak
nafas dirasa bertambah saat menaiki tangga. Riwayat hipertensi sejak 10 tahun lalu. TD
150/100, Nadi 80 x/menit, RR 24 x/menit, Suhu afebris. Pemeriksaan fisik didapatkan
rhonki kasar di kedua paru.
A. Gagal jantung kanan
B.
Gagal jantung kiri
C.
Hepatitis
D. Efusi pleura
E.
Pneumotoraks
33. Seorang laki-laki berusia 16 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan demam tinggi
sejak 4 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan sakit kepala, pegal-pegal, dan muntah.
Pada pemeriksaan laboratorium darah ditemukan Hb 17 g/dl, Ht 52%, leukosit
2.400/mm3. Pada pemeriksaan laboratorium urin ditemukan protein albumin A (+) dan
sedimen leukosit 3-4/LPB.
Apakah diagnosa yang tepat dari kasus di atas?
a. Demam dengue
b. Demam tyfoid
c. Malaria
d. Morbili
e. Infeksi saluran kemih
34. Seorang laki-laki berusia 34 tahun, datang ke poliklinik rumah sakit dengan keluhan
badan lemah dan lemas sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai dengan buang air
kecil sedikit hanya 2 gelas per hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan berat badan 60
kg, TD 135/80 mmHg, RR 18x/menit, HR 80x/menit. Pada pemeriksaan laboratorium
darah didapatkan Hb 12,4 g/dl, ureum 51,8 mg/dl, creatinin 2,6 g/dl. Pemeriksaan
laboratorium urin ditemukan protein urin (++), eritrosit 50-100/LP.
Apakah diagnosa yang paling tepat pada kasus di atas?
a. Sindrom nefrotik
b. Sindrom nefritik akut
c. Rapidly Progressive Glomerulonephritis
d. Chronic renal failure
e. Stadium failure of acute kidney injury
35. Seorang perempuan berusia 20 tahun, datang ke poliklinik rumah sakit dengan benjolan
di leher kanan sejak 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
lymfadenopati colli, 1 buah, lunak-kenyal, tidak terfiksir, diameter 1,5, di atas kulit
hiperemis. Pada pemeriksaan biopsi aspirasi jarum halus ditemukan sel limfosit, sel
leukosit (PMN) dan sel blast.
Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus di atas?
a. Limfadenitis akut
b. Limfadenitis kronik tak khas
c. Limfadenitis tuberculosa
d. Sinus catarrh
e. Cat scartch disease
36. Laki-laki 24 tahun berobat ke RS dengan keluhan mual, kekuningan pada mata, buang
air kecil seperti teh. Pada pemeriksaan tes hati didapatkan SGOT SGPT meningkat 2x
lipat, Bilirubin 2mg/dl, Anti HAV negatif, HbsAg negatif, Anti HCV positif, IgM Anti
HBC positif, Anti HbsAg negatif.
Pemeriksaan manakah yang menunjukan diagnosis window period ?
a. HbsAg negative , anti HBs belum (+)
b. Anti HbsAg negatif
c. Anti HCV positif (sedang menderita hepatitis C)
d. Anti HAV negatif
e. IgM anti Hbc positif
( infeksi akut)
37. Seorang laki-laki 40 tahun datang dengan keluhan leher terasa tegang. Pasien sudah 1
tahun menderita hipertensi dan menderita asma sejak kecil. Pada PF TD: 160/90
mmHg. Apakah obat anti hipertensi yang kontraindikasi untuk pasien?
A. Beta blocker (KI: asma dan AV block) es: bronkospasme
B. ACE inhibitor (KI: pada ibu hamil)
C. Calcium Channel Blocker
D. HCT (KI: Gout, Hiperlipidemi dan DM) ES: HIPOKALEMI,HIPONATREMI
E. Angiotensin Reseptor Blocker
38. Seorang laki-laki 22 tahun datang dengan keluhan sesak nafas tiba-tiba. Pasien telah
menderita batuk yang lama dan dalam pengobatan TB. Pada pemeriksaan paru
didapatkan. Inspeksi: asimetris, dada kanan cembung. Palpasi: dada kanan tertinggal.
Perkusi: hipersonor di paru kanan. Auskultasi: suara vesikuler paru kanan menghilang.
Apakah komplikasi yang terdapat pada kasus ini?
A. Efusi pleura
B. Pneumonia
C. Pneumotoraks
D. Empiema
E. SOPT
39. Pasien perempuan 28 tahun datang dengan keluhan mual, muntah, mata kekuningan
disertai dengan demam dan buang air kecil seperti teh. Dari hasil pemeriksaan serologi
didapatkan HBsAg (-), HAV (-), IgM anti HbC (+), anti HBs (-), RNA HCV (-).
Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Hepatitis B
b. Hepatitis C akut
c. Hepatitis B akut
d. Hepatitis C kronik
e. Hepatitis B kronik

40. Pasien datang dengan keluhan demam sejak 3 hari yang lalu demam terus-menerus,
keluhan disertai dengan nyeri sendi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38 0C TD
90/60 Nadi 100x/menit RR 28x/menit. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 17
gr/dl, leukosit 4500, trombosit 25000, Ht 51.
Apakah tatalaksana yang tepat pada pasien tersebut?
a. 5 cc/kgBB/jam NS
b. 10 cc/kgBB/jam NS selama 1-2 jam
c. 15 cc/kgBB/jam koloid selama 1-2 jam
d. 20 cc/kgBB/jam koloid selama 1-2 jam
e. 25 cc/kgBB/jam NS selama 1-2 jam
41. Seorang laki-laki 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan dada terasa berdebar-debar
dan nyeri dada. Pada pemeriksaan fisik pasien sadar, tampak lemah, nadi 120 x/menit,
pernapasan 18 x/menit, tekanan darah 100/60 mmHg. Pada pemeriksaan EKG
didapatkan
Apakah diagnosis kasus tersebut ?

a. Atrial fluter
b. Atrial fibrillation
c. Ventrikel fibrilation
d. Supraventrikular takikardi
e. Ventricular takikardi
42. Seorang wanita umur 24 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak. Pada pemeriksaan
fisik terdengar wheezing. Pasien memiliki riwayat asma 6 bulan yang lalu.
Terapi yang paling tepat untuk pasien diatas adalah?
a. Beta 2 agonis kerja cepat
b. Inj. Aminofilin
c. Inj. Kortikosteroid
d. Nebulasi sabutamol
e. Nebulasi kortikosteroid.
43. Seorang laki-laki usia 25 tahun datang ke Rumah Sakit Umum dengan keluhan demam
sejak 5 hari yang lalu, keluhan demam disertai muntah, lemah, rasa tidak nyaman di
perut kanan atas, dan buang air kecil seperti teh. Dari pemeriksaan fisik didapatkan suhu
390C, Sklera Ikterik, Hepar teraba membesar 5 cm di bawah arcus costae dekstra.
Pemeriksaan apa yang paling tepat dilakukan untuk menegakkan diagnosis pasien ini?
a. Colinesterase dan albumin
b. ALT dan AST
c. Bilirubin dan Fosfatase Alkali
d. Amilase dan Lipase
e. GGT dan Fosfatase alkali
44. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan sesak napas sejak
6 jam yang lalu, keluhan disertai suara mengi. Keadaan ini terjadi bila pasien terpajan
udara dingin.
Apa terapi yang tepat diberikan untuk pasien ini ?
a. Teofilin
b. Kromolin
c. Salbutamol
d. Ipatropium
e. Isoproterenol
45. Seorang wanita usia 27 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan terdapat benjolan
di leher yang dirasa makin besar. Dari pemeriksaan tampak pembesaran simetris kelenjar
tiroid . Dari pemeriksaan laboratorium di dapatkan TSHs 1,4 dan FT4 0,5.
Apa terapi yang tepat diberikan pada pasien ini ?
a. Tiroksin
b. Metimazol
c. Triodotironin
d. Larutan lugol
e. Propiltiourasil
46. Seorang laki-laki 35 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan gatal-gatal. Gatal
dirasakan setelah ia terpapar oleh udara dingin. Keluhan gatal menghilang saat pasien
mengkonsumsi Antihistamin. Tidak ada gejala yang lain.
Termasuk kedalam kelompok reaksi?
a. Hipersensitivitas tipe I
b. Hipersensitivitas tipe II
c. Hipersensitivitas tipe III
d. Hipersensitivitas tipe IV
e. Hipersensitivitas tipe IVb
47. Pasien laki-laki 30 tahun datang ke RS dengan keluhan batuk berdahak dengan
mengeluarkan darah sejak 2 bulan yang lalu. Pasien mengaku selama ini tidak pernah
membeli obat untuk menghilangkan gejala batuk tersebut. Saat dokter melakukan
pemeriksaan sputum didapatkan BTA (-), dan hasil rontgen didapatkan sedikit infiltrat di
di daerah apeks paru
Apakah pengobatan yang tepat pada pasien ini
a. 2 RHZ / 4 RH
b. 2 RHZ / 4 R3H3
c. 2 RHZE / 4 R3H3
d. 2 RHZES / 4 R3H3
e. 2 RHZE / 1 RHZE / 5 H3R3E3

48. Pasien laki-laki 45 tahun datang dengan keluhan sesak, dada seperti tertindih benda berat
yang menjalar sampai ke lengan kiri. Kemudian dilakukan EKG didapatkan ST elevasi
pada sadapan II, III, AVF. Dokter melakukan tindakan reperfusi pada penderita.
Obat yangg diberikan dokter adalah
A. Aspirin
B. Nitrogliserin
C. Klorpidogrel
D. Somatostatin
E. Morfin
49. Pasien laki-laki 40 tahun yang asalnya dari Semarang bekerja di Papua sebagai pekerja
tambang emas datang dengan keluhan demam selama 48 jam. Beberapa hari kemudian
pasien koma. Dirawat di RS dg diagnosa malaria komatus. Pemeriksaan baku emas pada
pasien ini adalah
A. Buffy coat
B. kultur darah
C. Pewarnaan giemsa hapusan tebal/tipis
D. Pemeriksaan serologis
E. Tes nonne pandy pada LCS
50. Laki-laki 65thn datang dengan keluhan sesak nafas. Riwayat DM selama 3 tahun.
Penderita tidak merokok. Pada pemeriksaan didapatkan TD 130/90. BB 80 kg, TB 170
cm. GDP 100 g/dl, kolesterol total 260 g/dl.
Hal yg mendasari kemungkinan sesak napas pasien adalah
A. Hiperglikemia
B. Hipertensi
C Dislipidemia
D Merokok
E. Obesitas
51. Laki-laki 42 tahun datang untuk memeriksakan tekanan darah, didapatkan TD 150/90.
Pasien memiliki riwayat DM 2 tahun tidak terkontrol, merokok 1 bungkus/hari. Obat
untuk menurunkan tekanan darah yang tepat adalah
A.Captopril
B.Furosemid
C.Metildopa
D.Nifedipin
E.Propanolol
52. Seorang laki-laki, 45 tahun, datang dengan keluhan diare, BB turun, keringat berlebihan,
gelisah, denyut jantung cepat, sulit tidur. Pada pemeriksaan di temukan tremor pada
kedua tangan.
Apakah diagnosis klinis yang mungkin pada pasien tersebut :
a. Hipotiroid
b. Hipertiroid
c. Hipoglikemi
d. Hiperglikemi
e. Tirotoksikosis

53. Seorang laki-laki, 38 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri kedua lutut sejak 1
tahun. Keluhan dirasakan bertambah parah sejak 3 bulan yang lalu. Dalam 1 tahun,
pasien sudah dua kali ke dokter dan dianjurkan untuk mengurangi berat badanya. Akan
tetapi pasien merasa nyeri lututnya tidak ada hubunganya dengan berat badanya. Pasien
selalu minum obat penghilang nyeri untuk mengurangi keluhanya. Pada anamnesis lebih
lanjut didapatkan pasien tidak pernah sarapan, makan nasi 2 kali sehari, pasien sering
makan gorengan sebagai cemilan. Kedua orang tua memiliki riwayat kegemukan. Ayah
pasien memiliki riwayat diabetes dan ibu pasien memiliki riwayat hipertensi. Pada
pemeriksaan antropometri didapatkan TB 170 cm, BB 90 kg, dan lingkar pinggang 102
cm. Tekanan darah 140/90 mmhg, lain-lain dalam batas normal.
Apakah terapi utama pada pasien tersebut ?
a. Terapi diet
b. Meningkatkan aktivitas fisik
c. Modifikasi gaya hidup
d. Terapi farmakologi
e. Terapi bedah
54. Seorang perempuan berumur 30 tahun datang dengan keluhan demam dan nafsu makan
menurun sejak 3 hari SMRS. Pemeriksaan fisik didapatkan ikterus dan hepatomegali.
Riwayat vaksinasi hepatitis B 2 tahun yang lalu dan hepatitis A tidak pernah.
Pemeriksaan labolatorioum terdapat peningkatan enzim transaminase. Kadar IgM HAV
(-), IgG HAV (+), HbsAg (-), Anti Hbs (+), Anti HCV (+).
Apakah diagnosa pasien tersebut ?
a. Saat ini menderita HAV, belum pernah terinfeksi HBV dan HCV pada masa lalu
b. Saat ini menderita HAV, pernah terinfeksi HBV dan HCV pada masa lalu
c. Pernah terinfeksi HAV dan HCV pada masa lalu, saat ini menderita HBV
d. Pernah terinfeksi HAV pada masa lalu, belum pernah terinfeksi HBV, saat ini
menderita HCV
e. Pernah terinfeksi HAV dan HCV pada masa lalu, belum pernah terinfeksi HBV, saat
ini menderita HCV
55. Seorang perempuan berumur 30 tahun mengeluh bengkak seluruh tubuh sejak 1 minggu
SMRS. Tanda-tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb
12 g/dl, Leukosit 9000, Ureum 40, Kreatinin 1,2, Albumin 2, Protein ++++.
Pemeriksaan labolatorium yang penting untuk menegakkan diagnosa ?
a. Urin esbach
b. Asam urat
c. Elektrolit
d. Inulin
e. Kadar lipid

56. Pasien laki-laki 55 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan nyeri kepala. Keluhan
tidak disertai penglihatan kabur. Riwayat Diabetes Mellitus sejak 13 tahun yang lalu.
Pemeriksaan fisik didapatkan TD 170/100 mmHg, HR 100x/menit, RR 20x/menit, suhu
360C. Pemeriksaan lab didapatkan Hb 12 gr/dl, Ht 37%, Leukosit 5.700/mm 3, Trombosit
250.000/mm3, Ureum 48 mg/dl, Kreatinin 2,5 mg/dl, GDS 230 mg/dl, Kolesterol 180
mg/dl. Terapi hipertensi apakah yang paling tepat untuk pasien tersebut?
A. HCT
B. Reserpin
C. Captopril
D. Furosemid
E. Propanolol
57. Pasien laki-laki 45 tahun datang ke IGD RS dengan penurunan kesadaran. Pada
heteroanamnesis didapatkan 3 jam yang lalu pasien mengeluh sesak nafas dan berdebardebar. Pasien memiliki riwayat hipertensi dan penyakit jantung koroner. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan pasien tidak sadar, agosping scale?, nadi tidak dapat
diraba, tekanan darah tidak dapat diukur. Pada hasil EKG didapatkan gambaran gigi
gergaji dengan frekuensi 250x/menit. Terapi awal apakah yang harus diberikan pada
pasien tersebut?
A. Biversi jantung 100 Joule
B. Resusitasi Paru-Jantung -Otak
C. Amidaron Intravena
D. Adrenalin Intravena
E. Akses Intravena
58. Pasien perempuan 40 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sesak nafas berat. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum tampak sakit berat. Pemeriksaan tanda vital
TD 160/90 mmHg, HR 100x/menit, RR 25x/menit, suhu 37,8oC. Pemeriksaan lab lain
dalam batas normal, pH 7,22 , PaO2 55, saturasi oksigen 85%. Apakah kesimpulan hasil
pemeriksaan di atas?
A. Asidosis respiratorik
B. Alkalosis respiratorik
C. Normal
D. Asidosis metabolic
E. Alkalosis metabolic
59. Pasien perempuan 40 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan batuk sejak 1 bulan
yang lalu. Batuk berdahak berwarna kuning kadang disertai darah. Keluhan disertai
demam yang tidak terlalu tinggi, berat badan dirasakan menurun. BMI 17,5. Waktu
pemeriksaan sputum yang paling tepat dilakukan?
A. Sewaktu, pagi, sewaktu
B. Sewaktu saja
C. Pagi saja
D. Sewaktu 3 kali
E. Pagi 3 kali

60. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke dokter praktek pribadi dengan keluhan
softlense yang biasa dipake sehari-hari berubah warna menjadi orange sejak 1 minggu
yang lalu. Pasien sudah mengganti softlense 2 kali namun tetap berubah warna. Sejak 1
bulan yang lalu pasien rutin minum 4 macam obat untuk mengobati TBC yang
dideritanya. Manakah di antara obat dibawah ini yang menimbulkan keluhan tersebut?
a. Rifampisin
b. INH
c. Pirazinamid
d. Etambutol
e. Streptomisin
61. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam sejak
2 minggu yang lalu. Keluhan disertai mata kuning, nyeri perut kanan atas dan muntahmuntah. Keluhan di awali hilangnya nafsu makan, nyeri otot dan sendi serta demam
ringan. 10 hari kemudian diikuti menguningnya kulit dan air kencing berwarna coklat
gelap. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan pasien tampak lemas, tekanan darah
100/70 mmHg, frekuensi nadi 92 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit, suhu 37,8 oC. Pada
pemeriksaan hepar teraba pembesaran hepar dan nyeri hipokondrium kanan. Pada
pemeriksaan enzim hepar didapatkan peningkatan SGPT.
Bagaimana profilaksis yang sebaiknya dilakukan untuk anggota keluarga yang tinggal
serumah dengan pasien?
a. Pemberian 1 dosis HAV imunoglobulin intramuskular
b. Pemberian 1 seri vaksin pada 0, 1 dan 6 bulan
c. Pemberian -fetoprotein
d. Pemberian antibiotik spektrum luas
e. Reverse transcriptase inhibitor
62. Seorang laki-laki berumur 27 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan demam tinggi,
cepat lelah, nyeri dada saat beraktivitas sejak 5 hari yg lalu. Pada telapak tangan dan
telapak kaki terdapat bintik-bintik merah keunguan. Pada pemeriksaan suhu 38.6, nadi
100x/menit, TD 90/60. Jantung : murmur (+). Pemeriksaan lab Hb 13, leukosit 19.200,
trombosit 230.000. Kultur darah : Staphylococcus Sp (+). Urinalisis : hematuria (+).
ECHO : vegetasi 1.5 cm katup mitral. Diagnosa?
a. penyakit jantung rematik
b. endokarditis bakterialis
c. miokarditis bakterialis
d. perikarditis bakterialis
e. pankarditis bakterialis
63. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas sejak 1
hari yang lalu. Keluhan juga disertai batuk berdahak. Pasien sudah sering mengalami
penyakit seperti ini. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 140/90 mmHg, nadi dalam
batas normal, RR 24 x/menit, terdapat wheezing pada kedua lapang paru.
Apakah obat yang menjadi kontraindikasi ?
a. Teofilin
b. Adrenalin
c. Terbutalin
d. Aminofilin
e. Salbutamol

64. Seorang wanita berusia 21 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri ulu hati
sejak 3 hari yang lalu. Mual (+), muntah (-), dan terasa panas pada ulu hati (+). Pada
pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal, nyeri tekan epigastrium (+).
Apa anjuran yang paling tepat ?
a. Makan makanan yang berkuah banyak
b. Makan sayur sebelum makan utama
c. Makan porsi kecil dan sering
d. Makan makanan kecil sebelum tidur
e. Tingkatkan konsumsi makanan yang banyak serat seperti sawi
65. Pasien perempuan 32 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sesak, sesak dirasakan
terus-menerus dan bertambah parah sejak 2 hari yang lalu, 5 bulan SMRS pasien sering
mengalami bengkak-bengkak pada kedua tungkai dan muka sembab. Pasien juga
mengluhkan, nyeri sendi yang berpindah-pindah disertai bengkak sejak 1 tahun terakhir.
Kesadaran compos mentis, suhu 36,5oC, nafas kussmaul, tekanan darah 160/90, nadi 92
kali/menit, nafas 32 kali/ menit, pada kepala terdapat puffy face, konjungtiva anemis,
malar rase, JVP tidak meningkat, tidak terdapat pembesaran jantung, pada abdomen
tidak didapatkkan kelainan, terdapat rhonki basah halus dikedua lapang paru, terdapat
pitting edema pada kedua tungkai. Diagnosa yang tepat adalah ?
A. Glomerulopati
B. Nefritis interstitialis
C. Pielonefritis kronis
D. Acute tubular nekrosis
E. Low Renal Perfusion
66. Pasien perempuan usia 65 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada kiri yang
menjalar ke punggung yang dirasakan sejak 5 jam yang lalu disertai mual, nyeri tidak
menghilang dengan istirahat, pada pemeriksaan didapatkan CK-MB:50, Troponin I : 3,1.
Pada EKG didapatkan ST Depresi pada lead II, III, AVF. Apakah diagnose yang paling
mungkin ?
A. STEMI Anteroseptal
B. STEMI Inferior
C. NSTEMI Inferior
D. STEMI Anterior
E. NSTEMI Anterior
67. Seorang wanita 34 tahun datang dengan keluahan mual dan nyeri pada perut sebelum
makan tetapi makin terasa nyeri setelah makan yang diderita pasien ini adalah
a.tukak gaster
b. gastritis akut
c.tukak duodenum
d.pankreatitis
e.kolestasis

68. Seorang perempuan usia 17 tahun datang ke poli umum dengan keluhan demam. Ia
merasa jantungnya sering berdebar-debar. Sebulan sebelumnya ia terkena infeksi
tenggorokan. Pemeriksaan fisik tanda-tanda vital tensi 120/80 mmHg, nadi 100 x/menit,
pernapasan 16 x/menit, suhu 38 C. Pemeriksaan fisik jantung 3 jari midclavicula dextra,
Aukultasi terdengar suara Gallop.
Apa Bakteri yang paling memungkinkan untuk kasus tersebut?
a. Streptokokus Hemoliticus
b. Streptokokus Viridans
c. Staphylokokus Aureus
d. Pseudomonas Aeruginosa
e. Haemophilus Influenza
69. Seorang laki-laki usia 56 tahun datang dengan keluhan rasa nyeri di dada. Pasien
mengatakan nyeri tersebut sampai membangunkan tidurnya 1 jam yang lalu dan
menetap. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pasien mempunyai riwayat
hiperkolesterol dan merokok 2 bungkus sehari.
Apa diagnosis yang paling mungkin pada kasus tersebut?
a. Angina Pektoris
b. Unstable Angina
c. Infark Miokard Akut
d. TIA
e. Decompentasio Cordis
70. Seorang laki-laki datang dengan keluhan sesak 1 hari,sesak dirasakan sejak 1 bulan,
keluhan disertai batuk berdahak, keluhan bertambah parah jika pasien melakukan
aktivitas. Pada pemeriksaan fisik di dapatkan barrel chest, fremitus lemah kedua
lapangan paru. Pada perkusi didapatkan hipersonor, dan auskultasi mengi polifonik
generalisata kedua lapangan paru. Pada pemeriksaan rontgen hiperinflamasi.
Apakah diagnosis pasientersebut?
a. Asma bronchiale
b. Bronchitis kronik
c. Bronkiektasis
d. PPOK
e. Kistik fibroma
71. Seorang wanita 16 tahun datang dengan keluhan bengkak pada leher sejak 1 tahun yang
lalu, pasien lahir dan dibesarkan di daerah pegunungan. Pemeriksaan terdapat
pembesaran tiroid 3x2x2 cm difus, kenyal, bruit negative tremor dan eksoftalmus(-). Apa
diagnosis untuk pasien ini?
a. Struma adolesen
b. Struma endemic
c. Adenoma tiroid
d. Tiroiditis
e. Penyakit graves

72. Seorang wanita 36 tahun datang dengan keluhan gatal-gatal dan bentol-bentol sejak 1
bulan, keluhan hilang timbul dan membaik jika minum antihistamin, dan kambuh jika
pasien duduk atau tidur di karpet. Reaksi hipersensitivitas tipe berapa pada pasien
tersebut?
a. Hipersensitivitas tipe I
b. Hipersensitivitas tipe II
c. Hipersensitivitas tipe III
d. Hipersensitivitas tipe IV
e. Hipersensitivitas tipe IVb
73. Seorang laki-laki, 45 tahun, datang untuk memeriksakan kesehatan. Saat ini tidak ada
keluhan. Tekanan darah 180/100 mmHg. Pemeriksaan lain dalam batas normal.
Kapankah perlu dilakukan pemeriksaan EKG pada pasien ini ?
a. Segera setelah diagnosis ditegakkan
b. Apabila terdapat keluhan nyeri dada
c. Apabila terdapat keluhan sesak napas
d. Apabila terdapat keluhan lemah tubuh sesisi
e. Apabila terdapat penurunan kesadaran
74. Seorang laki-laki, 36 tahun. Datang dengan ke puskesmas dengan keluhan demam sejak
seminggu yang lalu. Demam disertai dengan menggigil dan berkeringat. Riwayat
perjalanan baru pulang dari tugas di Papua 2 minggu yang lalu. Hepar dan lien tidak
teraba. Ptekie (-). Apakah diagnosis pasien ini ?
a. Demam Berdarah Dengue
b. Typhus Abdominalis
c. Malaria
d. Demam Dengue
e. Leptospirosis
78. Perempuan umur 16 tahun datang ke klinik dengan keluhan demam turun naik dirasakan
satu minggu. Pasien juga mengeluh mual muntah. Pasien sering jajan sepulang sekolah.
Pada pemerikasaan fisik didapatkan nyeri tekan pada bagian epigastrium, hepar dan lien
teraba sedikit membesar, coated tongue. Dokter merencanakan untuk tes darah lengkap
dan Tubex Test. Apa diagnosis pada kasus ini ?
a. Malaria
b. Hepatitis
c. Gastritis
d. Tyfoid abdominal
e. Dispepsia
79. Laki-laki 56 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan batuk berdahak berwarna putih
encer. 2 tahun yang lalu pasien pernah pengobatan TB selama 6 bulan dan sudah
dinyatakan sembuh. Pada pemeriksaan fisik dalam batas normal. Tidak disertai keluhan
yang lain.
Pengobatan pada penyakit di atas adalah ?
a. Kategori I
b. Kategori II
c. Kategori III
d. Obati simptomatik
e. OAT + Quinolon

80. Seorang wanita berumur 35 tahun datang dengan keluhan nyeri ulu hati terutama saat
malam hari, namun keluhan membaik jika setelah makan.
Apa diagnosis pada pasien ini?
a. Ulkus Gaster
b. Ulkus duodenum
c. Gastritis
d. Esofagitis
e. Ca Gaster
81. Wanita 28 th G1P0A0, gravid 30 minggu datang ke RS dengan keluhan demam sejak 7
hari disertai dengan sakit kepala, mual, munah, tidak bisa BAB sejak 3 hari yang lalu.
Didapatkan pemeriksaan Widal titer O 1/320. Tanda vital baik.
Antibiotik yang tepat untuk pasien ini?
a. Kloramfenikol
b. Tiamfenikol
c. Kotrimoksazol
d. Amoxicillin
e. Fluorokuinolon
82. Wanita, usia 23 tahun datang kerumah sakit untuk melakukan general check up karena
ingin melanjutkan pendidikan keluar negri. Pada pemeriksaan foto thorax posisi sinar
dari arah belakang dan kaset/film berada didepan dada pasien. Bagaimana posisi foto
thorax diatas ?
a) AP (antero posterior)
b) PA (postero anterior)
c) Lateral
d) Top Lordotic
e) Lateral dekubitus
83. Seorang wanita berusia 40 tahun datang dengan keluhan nyeri saat buang air kecil sejak
2 hari. Keluhan disertai dengan mengedan saat buang air kecil. Terdapat nyeri tekan
suprapubik. Pada pemeriksaan laboratorium : leukosit 9000 mg/dl, ureum 40 mg/dl,
kreatinin 0,8 mg/dl, urinalisa sedimen eritrosit 10-20 , sedimen leukosit penuh, bakteri +.
Diagnosis apakah yang tepat pada kasus di atas ?
A. Glomerulonefritis Akut
B. Pyelonefritis Akut
C. Sistitis
D. Uretritis
E. Pelvic Inflammatory Disease
84. Wanita 35 tahun datang dengan keluhan sesak nafas 2 hari, sesak nafas disertai bunyi
ngik-ngik disertai batuk dan berdahak putih terutama saat terkena debu, udara dingin
atau kelelahan. Pasien mengaku keluhan dirasakan berulang-ulang sejak berumur 5
tahun.
Apa diagnosa pasien tersebut ?
a.TB paru
b. Pneumonia
c.Asma bronchiale
d. Bronkitis kronik
e.PPOK
86. Pasien wanita umur 65 tahun, 6 bulan lagi akan berangkat ibadah haji. 1 tahun yang lalu
pasien pergi umroh dan diimunisasi meningokok, saat ini pasien pergi ke klinik
imunisasi dewasa. Imunisasi apakah yang sebaiknya dilakukan?
a. Vaksin influenza
b. Vaksin hepatitis
c. Vaksin meningokok
d. Vaksin Tetanus
e. Vaksin tifoid
87. Pasien wanita 34 tahun datang berobat dengan keluhan batuk sejak 3 bulan yang lalu.
Batuk berdahak tidak disertai dengan darah, pasien tidak mengetahui apakah ada
penurunan berat badan atau tidak . pada pemeriksaan LED 40, pada foto PA didapatkan
infiltran minimal pada apex dengan hiperselularitas costae dan klavikula. Gambaran foto
sebagai berikut:
Foto apakah yang sebaiknya dilakukan pada pasien ini?

a. Anteroposterior (AP)
b. Posisi lateral dextran dan sinistra
c. Posisi lateral dekubitus
d. Supine
e. Posteroanterior (PA)

88. Laki-laki 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan kepala terasa pusing dan penglihatan
buram 1 jam yang lalu. Keluhan disertai dengan jantung berdebar-debar dan terasa nyeri.
Pada pameriksaan didapatkan pasien Compod mentis, tampak lemas, nadi : 120x/menit,
respirasi : 18x/menit, TD : 100/60mmHg. Setelah pasien di EKG didapatkan gambaran :
Diagnosisnya adalah ;
a. Atrial takikardi
b. Atrial fluter
c. Ventrikel ekstrasistol
d. Supraventrikular takikardi
e. Bundle Branch Block
89. Seorang laki-laki, 22 tahun, datang ke IGD RS dibawa keluarganya dengan keluhan
sesak nafas. Dari anamnesis didapatkan sesak memberat saat beraktivitas, bila tidur
menggunakan 4 bantal, serta sering terbangun di malam hari karena sesaknya. Pasien
mengatakan sering sakit tenggorokan saat kecil. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
Tekanan darah 130/40 mmHg, denyut jantung 112 x/menit, denyut nadi 100 x/menit,
respirasi 30 x/menit. Didapatkan iktus kordis pada sela iga VI linea aksillaris anterior
dan pinggang jantung mendatar. Bunyi jantung I dan II menurun. Terdengar gallop dan
bising diastolik 3/IV pada LSB III. Kemungkinan penyebab penyakit adalah
a. Sifilis
b. Hipertensi
c. Aterosklerosis
d. Demam rematik
e. Sindrom Marfan
90. Seorang anak laki-laki, 12 tahun, datang dibawa bapaknya ke praktek dokter umum
dengan keluhan terdapat benjolan pada lehernya. Pasien tinggal di daerah lereng
pegunungan. Masyarakat setempat banyak yang memiliki keluhan serupa. Dari
pemeriksaan fisik anak tampak kurus dan terlihat benjolan di leher tanpa harus
menengadah. Apakah etiologi penyakit di atas?
a. Kekurangan zat yodium
b. Kekurangan energi protein
c. Kekurangan zat kalium
d. Kekurangan zat goitrogenik
e. Kekurangan zat kalsium

91. Seorang perempuan, 50 tahun, datang dengan keluhan nyeri dada sejak 1 jam yang lalu.
Nyeri dirasakan di dada kiri dan menjalar hingga rahang dan lengan kirinya. Nyeri tidak
berkurang dengan istirahat. Pasien adalah penderita hipertensi sejak 7 tahun yang lalu,
tetapi tidak rutin kontrol. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 170/100 mmHg, nadi
100x/menit, respirasi 20 x/menit, suhu 37C. Pemeriksaan penunjang apakah yang
spesifik untuk menegakkan diagnosis penyakit di atas?
a. HDL
b. SGOT
c. Kreatinin kinase
d. Troponin
e. LDL kolesterol
92. Seorang laki-laki, 58 tahun, datang ke IGD RS dibawa oleh keluarganya dengan keluhan
sesak, sesak dirasakan terutama saat posisi terlentang. Dari anamnesis didapatkan bahwa
pasien sesak bila melakukan aktivitas fisik yang berat serta timbulnya bengkak pada
kedua kaki sejak 2 minggu yang lalu. Didapatkan nadi 135 x/menit reguler dan ronkhi
basah halus pada kedua lapang paru. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan vena
jugularis meningkat, pembesaran hepar, serta bengkak pada kedua tungkai. Obat yang
tepat untuk mengatasi sesak akut pada pasien di atas adalah
a. Thiazid
b. Amilorid
c. Eplerenon
d. Furosemid
e. Spironolakton
93. Seorang laki-laki, 52 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri dada 1 jam yang
lalu. Nyeri timbul saat pasien sedang bekerja. Pasien mengatakan pernah mengalami
keluhan serupa beberapa kali sebelumnya, tetapi membaik dengan sendirinya. Kali ini
nyeri dirasakan semakin lama daripada biasanya. Obat yang tepat untuk mengatasi
keadaan akut pada pasien di atas adalah?
a. Nitrogliserin sublingual
b. Nitrogliserin oral
c. Propanolol oral
d. Nifedipin oral
e. Thiazid
94. Seorang laki-laki berumur 12 tahun 10 bulan datang ke RS dengan keluhan penurunan
BB sejak 2 bulan, pasien juga mengaku sering haus, cepat lapar, banyak minum dan
sering kencing. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan.
Pemeriksaan yang tepat adalah ?
a. Gula darah
b. Albumin
c. SGOT
d. SGPT
e. Albumin

95. Seorang perempuan berumur 24 tahun datang ke RS dengan keluhan batuk disertai
dahak putih sejak 1 bulan. Pasien juga mengaku berat badan semakin turun dan keringat
malam. Pada pemeriksaan cek sputum BTA didapatkan (-/-/-)
Tindakan apa yang tepat ?
a. Pemberian OAT kategori 3
b. Pemberian antibiotic florokuinolon
c. Pemberian antibiotic spectrum luas
d. Foto thorax
e. Cek ulang sputum BTA 3x
96. Seorang wanita, 32 tahun, datang dengan keluhan sesak nafas sejak 1 bulan yang lalu.
Keluhan tambahan ddapat bengkak pada kaki, perut dan wajah. Pasien pernah dirawat
dengan keluhan yang sama. Pasien meminum obat tetapi tidak teratur karena menurutnya
sering kencing-kencing setelah minum obat. Pasien akan dilakukan pemasangan kateter
pada jantungnya, tetapi pasien takut. Pemeriksaan fisik didapat tekanan darah 90/40,
nadi 110, nafas 20x/menit, suhu 36,8oC JVP meningkat. Pada dada terdengar bising
diastolik IV/VI di apex dan Thrill di apex, rhonki dan wheezing tidak didapat. Hepar
teraba 4 jari dibawah arcus costae. Laboratorium didapat HB 11gr/dl, SGOT 200 IU,
albumin 2.5 g/L, Kalium 3,5 mmol/dL, Natrium 135 mmol/dL. EKG didapat irama sinus
75x/menit, RAD, LLA, hipertrofi ventrikel kanan. Apa diagnosis etiologi pada pasien
ini?
a. Regurgitasi aorta
b. Stenosis mitral
c. Regurgitasi mitral
d. Stenosis pulmonal
e. Stenosis aorta
98. Seorang laki-laki berusia 21 tahun datang ke RS dengan keluhan sesak nafas hilang
timbul beberapa tahun. Keluhan timbul pada saat terpapar debu atau asap. Ibunya
memiliki keluhan yang sama. Hasil auskultasi terdengan Wheezing Expiration di basal
paru bilateral.
Apakah pemeriksaan penunjang untuk menegakan diagnosis pasien di atas?
a. Pemeriksaan histologi kuman
b. Foto thorax
c. Spirometri
d. CT-Scan
e. Sputum BTA
99. Seorang laki-laki berusia 52 tahun datang ke RS dengan keluhan batuk sejak 3 bulan
lalu.keluhan disertai dahak kental berwarna kekuningan. Panas badan yang tidak terlalu
tinggi, keringat di malam hari dan diikuti penurunan berat badan.Satu tahun terakhir
pasien mendapat pengobatan OAT kategori II namun diakhir pengobatan BTA (+).Hasil
auskultasi terdengar basal bronchial dan rhonki basah dikedua paru. Dari hasil anamnesis
pasien mengakui 3 tahun yang lalu pernah mendapat pengobatan TB dan dinyatakan
sembuh. Apakah pemeriksaan penunjang yang akan dilakukan?
a. Pemeriksaan kultur kuman
b. Sputum BTA
c. Foto Thorax
d. Pemeriksaan Histologi Kuman
e. Tes Tuberkulin
100. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke RS dengan keluhan batuk sejak 3 bulan
lalu.keluhan disertai dahak kental berwarna kekuningan. Panas badan yang tidak terlalu
tinggi, keringat dimalam hari dan di ikuti penurunan berat badan. Dari hasil anamnesis
pasien mengakui 3 tahun yang lalu pernah mendapat pengobatan TB dan dinyatakan
sembuh. Hasil auskultasi terdengar basal bronchial dan rhonki basah dikedua paru. Satu
tahun terakhir pasien mendapat pengobatan OAT kategori II namun diakhir pengobatan
BTA (+).
Apakah pengobatan yang akan diberikan
a. Kanamisisn
b. Eritromisisn
c. Kleptomisin
d. Ciprofloksasin
e. Streptomisin
101. Seorang laki-laki berusia 54 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada.
Keluhan timbul saat bekerja. Dari hasil anamnesis pasien mengakui sering mengalami
hal yang sama sebelumnya, namun serangan yang saat ini terjadi merupakan yang
terlama dari biasanya. TD 130/80mmHg, RR20 x/menit, N 80x/menit, S 37.
Apakah pengobatan yang akan diberikan
a. Nitrogliserin sub lingual
b. Nitrogliserin per oral
c. Captopril
d. Morfin
e. Veramin
102. Seorang perempuan berusia 32 tahun, sudah 5 tahun datang ke RS dengan diagnosa
Struma nodusa toxic dan memperoleh pengobatan PTU. Belakangan pasien merasa
gelisah, berkeringat sesak dan jantung berdebar-debar. Indeks Thyroxine hormon 47.
Apakah faktor pencetus timbul keluhan tersebut
a. Iskemik
b. Angina
c. Propanolol dosis tinggi
d. Lugol berlebihan
e. Overdosis PTU
103. Seorang laki-laki 28 tahun datang ke RS dengan keluhan demam sejak 2 minggu lalu,
demam disertai menggigil. Dua minggu yang lalu pasien pergi ke Papua. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan : TD :120/80 mmHg, nadi: 84 x/menit, respirasi :
16x/menit, suhu :38,9 C. pada pemerisaan apus darah tepi didapatkan : eritrosit
membesar, terdapat cincin biru pada eritrosit, berbentuk Accole.
Etiologi pada penyakit ini adalah ?
a. Plasmodium falciparum
b. Plasmodium malariae
c. Plasmodium ovale
d. Plasmodium vivax
e. Plasmodium sp

105. Pasien 67 tahun datang ke RS dengan keluhan sesak, sesak semakin bertambah jika
melakukan aktifitas berat. Pasien tidur menggunakan 2 bantal, terdapat asites, dan edema
pada ekstremitas, pada pemeriksaan didapat: hepatomegali, JVP meningkat, rhonki basah
halus di kedua lapang paru.
Obat untuk menangani kegawat daruratan pasien di atas adalah ?
a. Furosemid
b. Aminoid
c. Propanolol
d. Spironalokton
e. Tiazid
106.Laki laki 65 tahun datang dengan keluhan sesak napas sejak 1 minggu yang lalu yang
disertai dengan edema tungkai (pitting +), JVP meningkat, Ortopneu (+), Dyspneu
deffort (+), Paroxismal Nocturnal Dyspneu (+). Pada pemeriksaan EKG didapatkan
hasil atrium fibrilasi ventricular.
Diagnosis apakah pasien di atas?
a. CHF
b. Acute on Chronic HF
c. Hipertensi Kronik
d. Gagal ginjal akut
e. Gagal ginjal kronik
107.Seorang pria 40 tahun datang konsul ke dokter, ia mengatakan akan pergi ke Papua.
Maka sebagai dokter, pencegahan apa yang anda berikan ?
a. Artesunat
b. Kina
c. Kloroquin
d. Mefloquin
e. Primaquin
109. Seorang laki-laki berusia 48 tahun,datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada kiri
disertai sesak nafas apabila menarik nafas panjang, sejak 2 hari, timbul dengan pencetus
tidak jelas dan hilang dengan spontan. Pasien seorang perokok dalam sehari
menghabiskan 2 bungkus rokok, pekerjaannya buruh panggul. Keluhan jarang timbul
pada saat pasien bekerja. Riwayat hipertensi dan kencing manis disangkal. Pada
pemeriksaan didapatkan TD 120/70mmHg,R= 22x/menit,nadi=75x/menit, suhu= 36,5o
C. Pada permeriksaan fisik dalam batas normal, pemeriksaan penunjang serum
kreatinin=0,8 ,trigliserid=90, kolestrol total=210,LDL=101,HDL=45,EKG irama sinus
normal.
Pemeriksaan penunjang yang tepat untuk mendiagnosis pasien?
a. stress test
b. health monitoring
c. kateterisasi jantung
d. ekokardiografi
e. foto thorak

110. Seorang perempuan usia 27 tahun mengeluh demam 4 hari, konjungtiva ikterik, ada
riwayat penggunaan jarum suntik, hasil lab SGOT 100mg/dl, SGPT 365 mg/dl, bilirubin
total 8 mg/dl, bilirubin direk 6 mg/dl, hasil test serologi yang diharapkan
a. HbsAg (+), anti HbsAg (-), IgG (+)
b. HbsAg (-), anti HbsAg (+), IgM (+)
c. HbsAg (+), anti HbsAg (-), IgM ()
d. HbsAg (-), anti HbsAg (+), IgG (+)
e. HbsAg (-), anti HbsAg (-), IgG (+)
111. Seorang laki- laki usia 18 tahun mengalami penurunan kesadaran, terdapat riwayat DM
sejak kecil, sudah tidak makan 3 hari, persediaan insulin habis. Hasil lab GDS 400mg/dl.
Diagnosis pasien tersebut adalah
a. hyperosmolar ketotik
b. ketoasidosis diabetic
c. hyperosmolar non ketotik
d. hipoglikemi
e. hiperglikemi
112. Seorang perempuan usia 27 tahun mengeluh mencret. BAB berdarah (+), berlendir (+),
sehari mencret 5x, pada periksaan feses ditemukan tropozoid bentuk amuboid dan
terdapat sitoplasma dengan inti satu. Terapi yang tepat adalah
a. ketokonazol
b. metronidazol
c. kloramfenikol
d. omeprazole
e. ranitidin
113. Laki-laki usia 55 tahun dibawa oleh keluarganya ke UGD dengan keluhan sesak nafas
yang dirasakan semakin memberat dalam 3 hari terakhir. Sesak dirasakan sejak 2 bulan
yang lalu. Pasien memiliki riwayat merokok selama 30 tahun sebanyak 2 bungkus/hari.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan frekuensi nafas 24 x/menit, kegagalan nafas paru
kanan, trakea deviasi paru kanan, fremitus kanan melemas, suara pernafasan melemah
sampai menghilang pada paru kanan. Pemeriksaan radiologi didapatkan gambaran
radioopaq pada paru kanan, deviasi trakea dan mediastinum paru kanan.
Diagnosa yang paling tepat pada kasus diatas?
a. Pneumonia
b. Atelektasis
c. Efusi pleura
d. Pneumothoraks
e. Fibrothoraks

114. Wanita 40 tahun datang berobat ke poliklinik mengeluh nyeri dan bengkak pada ibu jari
kaki kanan sejak 1 hari yang lalu. Nyeri terasa seperti terbakar. Pasien sedang menjalani
pengobatan rutin di puskesmas selama 6 bulan, saat ini memasuki bulan ke 4. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan edema dan tanda-tanda inflamasi pada interphalang
proximal digiti 1 pedis dextra. Pada pemeriksaan laboratorium kadar asam urat 17 mg/dl.
Obat apakah yang dapat menyebabkan keadaan tersebut?
a. Isoniazid
b. Rifampisin
c. Etambutol
d. Pirazinamid
e. Streptomisin
115. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke poli umum dengan keluhan sesak sejak 2
bulan terus menerus tetapi tidak mengganggu aktivitas. Pada pemeriksaan tanda vital
didapatkan respirasi 24x/menit. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pernafasan pursed
lips, thorax emfisematous, ekspirasi memanjang, bunyi jantung menjauh.
Terapi apa yang akan anda berikan?
a. Salbutamol
b. Ipratropium bromide
c. Steroid
d. Salmeterol
e. Aminofilin
116. Seorang laki-laki berusia 68 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan sesak
nafas sejak 3 hari, hilang timbul disertai batuk berdahak berwarna kekuningan dan
demam. Riwayat penyakit dahulu pasien sesak hilang timbul sejak setahun yang lalu
terutama setelah beraktivitas. Riwayat merokok 3 bungkus perhari sejak usia 18 tahun.
Pada pemeriksaan vitas didaptkan suhu 38C, Nadi 110x/menit, Respirasi 32x/menit, TD
110/80 mmHg. Pada pemeriksaan fisik didapatkan wheezing dan ronkhi basah kasar
pada paru kanan.
Diagnosis apa yang mungkin ?
a. PPOK eksarsebasi akut
b. Asma bronchial
c. Efusi pleura
d. Atelektasis
e. Emfisema
117. Pasien perempuan 5 tahun, datang dengan keluhan nyeri saat BAK, keluhan disertai
dengan demam dan frekuensi BAK yang semakin sering. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan suhu febris dan nyeri tekan suprapubik. Apa terapi empiris pada pasien ini?
A.ciprofloksasin
B.klotrimoksazol
C.kloramfenikol
D.tetrasiklin
E.cefotaksim

118. Pasien laki-laki 50 tahun datang dengan keluhan batuk berdarah sejak 1 minggu yang
lalu, keluhan disertai batuk dan sesak nafas. Pada PF didapatkan pasien lemah, pucat, TD
110/60, nadi 60x/menit, suhu 38oC, Hb 6g/dl. Apa komponen darah yang tepat untuk
pasien ini?
A. WB
B. PRC
C. trombosit konsentrat
D. FFP
E. kreopresipitat
119. Laki-laki umur 36 datang dengan keluhan matanya semakin buram. Pasien mengaku sedang
pengobatan paru selama dua bulan. Obat apakah yang menyebabkan penurunan penglihatan pada
pasien:
a. pyrazinamid
b. streptomycin
c. isoniazid
d. Etambutol
e. Rifampisin
120. Seorang laki-laki 45 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sesak nafas. Keluhan
dirasakan sejak 1 minggu yang lalu disertai demam dan terkadang batuk. Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan leukositosis dan pada pemeriksaan foto thorak PA
didapatkan kavitas di lapangan tengah paru kanan, berdinding agak tebal, permukaan
dalam rata, diameter 6 cm, air fluid level.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Abses paru
b. Karsinoma bronkogenik
c. Koch pulmonum
d. Aspergilosis
e. Kista pulmonum
121. Perempuan 25 tahun,datang dengan keluhan mudah lelah dan sering pingsan. Pada
anamnesa tambahan, pasien mengeluh sesak dan jantung berdebar-debar saat aktivitas
ringan. Pada pemeriksaan fisik : TD 100/60, Nadi 100x/mnt, RR 24x/mnt, Suhu 36 C,
konjungtiva anemis serta atrofi papil lidah. Pada lab : Hb 7 gr/dl, leukosit dan trombosit
normal. Apakah transfusi yang diberikan?
a. Packed Red Cell
b. Thrombocyte Concentrate
c. Cryoprecipitate
d. Whole Blood
e. Fresh Frozen Plasma
122. Perempuan 20 tahun datang dengan keluhan mual dan muntah. Pasien sedang dalam
pengobatan OAT selama 2 minggu. Pada pemeriksaan fisik : ikterik pada sklera. Pada lab
: SGOT 201, SGPT 237, IgG anti HAV (-), HbsAg (-), Anti HCV (-).
Apakah diagnosis pasien ini?
a. Hepatitis A
b. Hepatitis B
c. Hepatitis imbas obat
d. Hepatitis autoimun
e. Hepatitis C

123. Laki-laki, 37 tahun, mengeluh batuk lama selam 3 minggu ini. Dalam pemeriksaan BTA
(+). Setelah pengobatan pipisnya berwarna merah orange.
Obat manakah yang membuat efek ini ?
a. Rifampisin (R)
b. Isoniazid (H)
c. Streptomisin (S)
d. Pirazinamid (Z)
e. Etambutol (E)
124. Seorang laki-laki usia 23 tahun dirujuk ke RS dengan keluhan anemia. Pemeriksaan
fisik TD 110/70 mmHg nadi 80 x/menit RR 23 x/menit suhu 36,5C. Pemeriksaan
laboratorium Bilirubin total 4,8 mg/dL, bilirubin direk 0,6 mg/dL, haptoglobin 25 %.
Elektroforesis Hb: Hb A 98%, Hb F 1%, Hb A2 1%, Body heinz stain 10-20, fluoresen
stain defisiensi G6PD (+). Diagnosisnya adalah?
a. Anemia karena perdarahan
b. anemia hemolitik
c. anemia pernisiosa
d. anemia defisiensi Fe
e. Thalassemia
125. Seorang laki-laki usia 36 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk selama 3
minggu. Batuk berdahak berwarna putih, ada demam dan penurunan BB 5 kg dalam 8
bulan. Pemeriksaan fisik TD 120/70 mmHg, nadi 82 x/menit, RR 22 x/menit, suhu
37C. Pemeriksaan toraks suara napas vesikuler, ronki basah di kedua lapang paru, dan
whezing (-). Penatalaksanaan pada pasien adalah?
a. OAT kategori 1
b. OAT kategori 2
c. OAT kategori 3
d. streptomisin
e. kanamisin
126. Seorang perempuan 30 tahun datang dengan keluhan lemas dan lesu. Keluhan disertai
pegal-pegal pada kaki, dikatakan rambut rontok. Di dapatkan tanda butterfly rash pada
wajah (+). Diagnosa?
A. RA
B. OA
C. SLE
D. GA
E. Anemia
127. Seorang laki-laki 60 tahun datang dengan keluhan nyeri hebat yang hilang timbul pada
pinggang sebelah kiri sejak 1 jam yang lalu. Seminggu sebelumnya mengeluh nyeri saat
BAK dan sering. Pemeriksaan fisik TD: 170/90 Nadi : 90, suhu 37,8 C pemeriksaan urin
10/LPB . Tindakan awal yang dilakukan ?
A. rujuk ke RS
B. analgetik
C. antibiotic dosis tinggi
D. O2 4 l/menit
E. diuretik

128. Seorang pasien usia 60 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak nafas sejak 2
bulan yang lalu. Keluhan dirasakan terus menerus tapi tidak mengganggu aktivitas. Pada
pemeriksaan vital tekanan darah 120/80. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TB: 155 cm,
BB : 78 kg. Apa terapi yang diberikan pada pasien ini adalah
a. Salbutamol
b. Ipratopium bromide
c. Steroid
d. Salmeterol
e. Aminofilin
129. Seorang wanita 58 tahun datang ke RS dengan keluhan lemas, keluhan disertai dengan
nyeri perut kanan atas, mata kuning, gatal- gatal, kaki bengkak dan air seni berwarna
seperti air teh. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80, N 80x/menit, pembesaran
lien, hepatomegali, asites minimal,ikterus. Apa tatalaksana non-farmakologi pada pasien
ini adalah
a. Penurunan BB 3kg/minggu
b. Diit cukup karbohidrat
c. Olahraga 30 menit/hari
d. Konsumsi penghancur lemak
e. Diit cukup garam dan minum 1LT/hari
130. Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sesak napas.
Keluhan disertai batuk produktif dengan dahak kental berwarna putih, demam dan sering
berkeringat terutama malam hari. Riwayat batuk kambuh-kambuhan sejak 4 tahun yang
lalu. Pemeriksaan fisik keadaan umum tampak sesak dengan tanda vital 150/90 mmHg,
nadi 88x/mnt, RR 25x/mnt, suhu 37,5C. Pemeriksaan auskultasi suara napas melemah
pada basal kedua toraks. Pada pemeriksaan radiologi tampak pendataran sudut recesus
costodiafragmaticus. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Pneumotoraks
b. Ateletaksis
c. Pyotoraks
d. Efusi Pleura
e. Hematotoraks
131. Pasien laki-laki 42 tahun datang ke UGD RS pada malam hari dengan keluhan diare cair
sebanyak 20x/hari sejak 2 hari SMRS. Keluhan juga disertai mual dan muntah. Pasien
saat ini hanya bias BAK sebanyak 1 botol aqua ukuran 330 ml. Saat sore hari, pasien
tampak lemas. Riwayat kencing batu diakui 10 tahun yanglalu. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan T: 100/60 mmHg; N: 120x/menit; R: 26x/menit; S: 36,2 0C; kelopak mata
cekung, lidah kering, turgor kembali lambat, abdomen cekung, ketok CVA (-),
ekstremitas: dingin. Diagnosis yang paling tepat?
a. gangguan ginjal akut tahap risk
b. gangguan ginjal akut tahap injury
c. gangguan ginjal akut tahap failure
d. penyakit ginjal kronik
e. penyakit ginjal kronik dengan gangguan ginjal akut

132. Pasien 60 tahun datang dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri sejak 1 jam yang lalu.
Nyeri tidak hilang saat duduk maupun istirahat. Riwayat merokok diakui. Pemeriksaan
fisik, tensi 160/100 mmHg. Thorak : batas jantung 3 jari di bawah linea midclavicula
sinistra. Apakah terapi awal yang paling tepat?
a. Isosorbit dinitrat
b. morfin
c. heparin
d. aspirin
e. ACE inhibitor
133. Seorang pasien laki-laki, 65 tahun datang dengan keluhan nyeri dada seperti ditindih
beban berat yang berlangsung lebih dari 1 jam. Nyeri dada menjalar ke pundak dan bahu.
Pasien memiliki riwayat hipertensi sejak 10 tahun yang lalu yang tidak terkontrol. Pada
pemeriksaan EKG didapatkan segmen T inverted pada sadapan II, III, aVF. Jika
dilakukan pemeriksaan EKG maka akan tampak?
a. Hipertrofi atrium kanan
b. Hipertrofi atrium kiri
c. Hipertrofi ventrikel kanan
d. Hipertrofi ventrikel kiri
e. Atrial Fibrilasi
134. Laki-laki 60 tahun datang ke RS dengan keluhan BAB nya pucat. Keluhan disertai berat
badan turun 4 kg dalam 6 bulan. Riwayat penyakit hati sebelumnya disangkal. Pada
pemeriksaan fisik tampak ikterus, teraba massa didaerah epigastrium, ditemukan adanya
demam.
Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus diatas?
a. Kolesistitis akut
b. Kanker pankreas
c. Koledokolithiasis
d. Pankreatitis akut
e. Pankreatitis kronik
135. Gambaran EKG
Diagnosis?
a. Sinus takikardia
b. SVT
c. Atrial flutter
d. Atrial fibrilasi
e. VT

136. Gambaran EKG
Diagnosis?
a. Atrial flutter
b. Atrial fibrilasi
c. SVT
d. VF
e. VT
137. Laki-laki datang dengan keluhan batuk lama, keringat malam (+), penurunan berat
badan. Di foto rontgen posisi PA, tetapi apex paru superposisi dengan klavikula.
Pemeriksaan rontgen dengan posisi apa yang tepat?
a. AP
b. Lateral
c. dekubitus kanan
d. dekubitus kiri
e. Top lordotik
138. Seorang perempuan 22 tahun datang dengan keluhan benjolan di leher bagian depan.
Pasien juga mengeluhkan sulit konsentrasi, mudah marah, berkeringat, berdebar-debar
dan ditemukan adanya mata menonjol. Dari diagnosis diketahui bahwa pasien menderita
penyakit Grave disease.Apakah pemeriksaan laboratorium yang ditemukan?
a. TSH TRH meninggi, T3 T4 tinggi
b. TSH TRH turun, T3 T4 tinggi
c. TSH TRH turun, T3 rendah T4 tinggi
d. TSH TRH normal, T3 T4tinggi
e. TSH TRH normal, T3 T4 turun
139. Pasien mengeluhkan batuk disertai dahak putih kental dan terasa sesak sejak 2 minggu
yang lalu. Pemeriksaan fisik dapatkan suara nafas vesikuler kedua paru dan rongki di
paru kanan. Dari pemeriksaan foto rontgen ditemukan adanya air bronkogram. Kuman
yang menjadi penyebabnya adalah ?
a. Streptococcus pneumonia
b. Staphiloccusaureus
c. Haemoplilus influenza
d. Streptococcus piogenes
e. Klebsiela pneumonia
140. Pasien diketahui memiliki asma sejak lahir. Kelainan metabolik yang paling mungkin
adalah?
a. Asidosis metabolic
b. Asidosisrespiratorik
c. Alkalosis metabolic
d. Alkalosis respiratorik
e. Alkalosis kompensasi

141. Wanita usia 28 tahun datang dengan keluhan sesak nafas. Terdapat wheezing di kedua
lapang paru. Riwayat asma 6 tahun dan baru kambuh. Apa penanganan segera yang
harus dilakukan ?
a. Inhalasi2 agonis kerja cepat
b. Injeksi terbutalin
c. Injeksi aminofilin
d. Pemberian antikolonergik
e. Nebulisasi kortikosteroid
142. Perempuan 40 tahun, nyeri saat berkemih sejak 2 hari disertai dengan mengejan saat
berkemih. PF: TD 110/80, Napas 20x, Nadi 110x, nyeri tekan suprapubik. Laboratorium
darah didapatkan leukosit 9000. Kultur urin didapatkan sedimen eritrosit 10-20, leukosit
penuh, bakteri +. Apa diagnosisnya?
a. ISK
b. Ureteritis
c. Pielonefritis akut
d. Glomerulonefritis
e. Pelvic Inflammatory Disease
143. Laki-laki 30 tahun datang dengan keluhan muntah darah sejak 1 hari ini. Riwayat
penggunaan obat steroid sejak 1 tahun karena menderita asma. Hb 7.6 mg/dl. Diagnosis
pasien ini adalah?
a. Ulkuspeptikum
b. Gastritis erosive
c. Karsinomagaster
d. Pecahvarises esophagus
e. Sindrom Mallory-weiss
144. Wanita 59 tahun datang dengan keluhan sesak nafas sejak 2 jam yang lalu, sebelumnya
mengeluh batuk dan demam 3 hari. Riwayat hipertensi dan DM 7 tahun. TD 120/80
mmHg, nadi 110x/menit, suhu 39C, RR 32x/ menit cepat dalam, nafas terdapat fruity
odor, terdapat ronkhi basah halus di kedua lapang paru. Lab leukosit 18.000, GDS 390.
Foto thoraks tampak infiltrate di kedua lapang paru. Diagnosis yang paling mungkin
untuk saat ini adalah?
a. TB paru
b. Ketoasidosis diabetikum
c. Gagal Jantung
d. Hiperglikemik non ketotik
e. Penyakit jantung hipertensif
145. Seorang laki-laki 60 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas yang semakin
memberat terutama setelah aktivitas. Nyeri dada kanan dirasakan sejak 3 hari yang lalu.
Keluhan disertai batuk berdahak sejak 1 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan perkusi paru kanan redup dan suara nafas menurut. Tanda vital dalam batas
normal. Diagnosis yang tepat untuk pasien tersebut adalah
a. TB
b. Pneumonia Lobaris
c. PPOK
d. Efusi Pleura
e. Bronkiektasis
146. Seorang laki-laki 45 tahun datang kontrol ke bagian penyakit dalam. Pasien memiliki
riwayat sakit ginjal sejak 5 tahun yang lalu. Saat ini datang dengan keluhan lemas dan
lesu. Pada pemeriksaan didapatkan keadaan umum tampak lemah, TTV dalam batas
normal, konjungtiva anemis. Gambaran mikroskopik yang mungkin ditemukan pada
pasien tersebut adalah
a. mikrositik hipokrom
b. normositik normokrom
c. makrositik hipokrom
d. makrositik normokrom
e. mikrositik normokrom
147. Seorang wanita 24 tahun datang ke poli klinik dengan keluhan mual, muntah dan mata
terlihat kuning sejak 1 minggu. Diketahui pasien sedang menggunakan terapi jangka
panjang untuk infeksi paru-paru yang dideritanya. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
sclera ikterik, terdapat nyeri epigastrium, tidak ditemukan hepatomegali. Tindakan yang
tepat untuk pasien ini?
a. Teruskan OAT + Pemberian hepatoprotektor
b. Teruskan OAT + Antasida
c. Teruskan OAT + Omeprazole
d. Pemberhentian OAT sementara
e. Pemberhentian OAT seterusnya
148. Seorang laki-laki 36 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk darah berulang
sejak 1 bulan, keluhan diikuti dengan demam, sesak napas, dan penurunan berat badan.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan Rhonki di basal paru, pemeriksaan rontgen gambaran
sarang tawon. Apakah diagnosa yang mungkin untuk pasien ini?
a. Tumor Paru
b. Pneumonia
c. Asma Bronkial
d. TB
e. Bronkiektasis
149. Seorang perempuan berusia 34 tahun, G2P1A0 datang ke puskesmas dengan keluhan
batuk 3 minggu. Pada anamnesis batuk disertai dahak, demam dan penurunan nafsu
makan. Pemeriksaan dahak didapatkan BTA positif. Dokter bermaksus memberikan OAT
yang aman dan tidak memiliki efek gangguan pendengaran pada janin yang
dikandungnya. Apakah regimen yang harus dihindari pada kasus di atas?
a. Rifampisin (R)
b. Isoniazid (H)
c. Pirazinamid (Z)
d. Etambutol (E)
e. Streptomisin (S)

150. Pasien perempuan berusia 30 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan demam 2
minggu, disertai nyeri dada dan batuk berdahak. Sebelumnya pasien batuk dan sesak
napas. Pemeriksaan tanda vital suhu 39OC, RR 30 x/menit. Auskultasi paru terdengar
suara dasar bronchial dan ronki basah di lapangan paru kanan. Pada pemeriksaan foto
thoraks terdapat gambaran perselubungan putih homogeny di paru kanan, setelah
dilakukan pungsi didapatkan pus. Apakah tindakan yang harus segera dilakukan?
a. Pungsi terapi
b. Antibiotik oral
c. Water seal drainage
d. Antibiotik parenteral
e. Punsi terapi dan antibiotik oral
151. Seorang laki-laki berusia 56 tahun datang ke poli umum dengan keluhan batuk 4
minggu. Batuk disertai dahak kental berwarna kuning, demam tidak terlalu tinggi dan
berat badan dirasakan menurun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan BMI 17,5. Pada
auskultasi paru didapatkan suara dasara bronchial dan ronki basah di paru kanan.
Pemeriksaan dahak BTA (+). Setelah 1 minggu minum obat pasien mengeluh mata
kuning.
Apakah regimen yang dapat memberikan efek tersebut?
a. INH dan Etambutol
b. Etambutol dan Streptomisin
c. Streptomisin dan INH
d. Rifampisin dan INH
e. Pirazinamid dan Rifampisin
152. Seorang wanita 17 tahun datang dengan keluhan Buang Air Besar disertai darah dan
lendir sejak 1 hari yang lalu. Frekuensinya 5x dalam sehari. Pada pemeriksaan feses
ditemukan feses encer (+), darah (+), lendir (+), pemeriksaan kultur : Ditemukan kuman
berbentuk amuboid , inti sel satu dengan eritrosit di dalam sitoplasma. Penatalaksaan
yang paling tepat untuk pasien ini adalah :
a. Ketokonazol
b. Metronidazol
c. Kloramfenikol
d. Omeprazol
e. Asiklovir
153. Laki-laki 30 tahun mengeluh sesak nafas disertai batuk berdahak berwarna putih.
Sebelumnya pasien pernah mengalami hal serupa jika terkena paparan debu. Keluhan
dirasakan 2-3x dalam sebulan, dan serangan malam hari dirasakan 2-3x dalam seminggu.
Pemeriksaan fisik ditemukan wheezing ekspirasi memanjang. Apa diagnosa di atas?
a. Asma intermiten
b. Asma persisten ringan
c. Asma persisten sedang
d. Asma persisten berat
e. Status asmatikus

154. Laki-laki 57 tahun dating ke IGD RS dengan keluhan muntah. Muntah berwarna hitam
seperti kopi dan bergumpal kira-kira 1000cc. Keluhan diawali dengan perut terasa sebah
dan semakin membesar. Sejak 1 bulan yang lalu mata tampak kuning, penurunan nafsu
makan dan berat badan, dan nyeri perut. Kesadaran CM, tampak sakit, tanda-tanda vital
dalam batas normal, Cor & pulmo dalam batas normal. Pemeriksaan abdomen
didapatkan hepar teraba 5cm di bawah arcus costae, nyeri tekan, teraba keras dan
berdungkul, shifting dullness (+). Pada ekstremitas didapatkan erythema palmaris (+).
Hasil laboratorium didapatkan Hb 9,7 g/dl, leukosit 8.000, trombosit 96.000.
Apakah diagnosis yang paling mungkin ?
a. Sirosis hepatis
b. Karsinoma hepatoseluler
c. Hepatitis akut
d. Hepatitis B aktif
e. Hepatitis fulminan akut
155. Seorang perempuan 42 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kepala terasa berat,
terutama tengkuk. Keluhan dirasakan hilang timbul. TD 170/100 mmHg, HR 88x/menit,
RR 24x/menit. Pemeriksaan darah : Kolesterol 270, GDS 167. Terdapat riwayat darah
tinggi pada ayah dan kakek pasien. Terapi yang tepat diberikan pada pasien ini ?
a. Diuretik dan Ace inhibitor
b. Beta blocker dan Ace inhibitor
c. Beta blocker dan Inhibitor calcium
d. Diuretik dan Inhibitor calcium
e. Beta blocker dan Diuretik
156. Seorang perempuan 52 tahun datang ke Poli RS dengan keluhan batuk sejak 3 minggu
SMRS. Dahak berwarna kuning, demam tidak terlalu tinggi, berat badan turun. BMI 17.
Terdengan suara vesikuler pada kedua lapangan paru. Pada pemeriksaan rontgen
ditemukan gambaran bercak-bercak kesuraman pada kedua lapangan paru (snow storm).
Apakah diagnosis pada pasien ini ?
a. TB patu
b. TB milier
c. Pneumonia
d. Ca bronkogenik
e. Bronchiektasis
157. Seorang perempuan 16 tahun datang ke RS dengan keluhan demam sejak 5 hari yang
lalu. Keluhan disertai menggigil. Suhu 38 C. Nyeri tekan suprapubis (+). Pada
pemeriksaan kultur urin ditemukan kuman E.Coli 10.000 CFU/mikroliter. Pengobatan
yang tepat ?
a. Cefixim 2x100mg selama 3 hari
b. Ampisilin 2x 500mg selama 5 hari
c. Levofloxasin 1x 500mg selama 3 hari
d. Ciprofloxasin 2x 250mg selama 3 hari
e. Amoxicilin clavulanat 4x 500mg selama 3 hari

158. Seorang perempuan berusia 55 tahun datang dengan keluhan nyeri punggung yang
semakin lama semakin memberat sejak 1 bulan yang lalu. Pasien sudah menopause
selama 5 tahun. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan kalsitriol serum menurun,
dan hasil lain-lainnya dalam batas normal. Pemeriksaan densitometri Tscore <-2,5.
Diagnosis yang paling mungkin adalah
a. Osteopenia
b. Oseteomalasia
c. Osteoporosis
d. Osteogenesis imperfecta
e. Osteomielitis
159. Pasien perempuan usia 16 tahun datang dengan keluhan lemah badan sejak 1 bulan yang
lalu, keluhan disertai lesuh, letih, terkadang sakit kepala. Siklus menstruasi pasien tidak
teratur, kadang sebulan dua kali, darah menstruasi yang keluar banyak. Porsi makan
pasien tidak terlalu banyak, pasien tidak memperhatikan jenis makanan yang di
makan.penyakit kronis disangkal pasien. Pada pemeriksaan fisik ditemukan konjungtiva
palpebra anemis, pada pemeriksaan lab Hb 10 gr/dl. Makanan apa yang dapat
menghambat penyerapan besi?
a. pH asam, vitamin C, makanan nabati
b. pH alkali, gula, besi ferro
c. pH asam, makanan hewani, cafein
d. pH alkali, tanat dalam teh, besi non hewani, hepsidin
e. pH asam, vitamin C, besi ferri, tanat dalam teh
160. Seorang wanita dating dengan keluhan nyeri saat buang air kecil, anyang-anyangan.
Pasien sudah diobati dengan antibiotik, namun tidak ada perbaikan. Dari hasil lab
didapatkan leukosit 30/LPB. Bagaimana tatalaksana pasien tersebut?
a. Antibiotik
b. Anti klamidia
c. Antibiotik dosis tunggal
d. Antibiotik selama 4 minggu
e. Antibiotik dosis tinggi
161. Seorang perempuan 32 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan lemas dan lesu,
sesak saat menaiki tangga, setelah menggunakan IUD haid banyak dan lama, tampak
konjungtiva anemis, ditemukan mikrositik hipokrom, efek yg ditimbulkan pada
pemberian terapi di atas?
a. Pusing,mata berkunang-kunang
b. Gangguan pencernaan
c. Pewarnaan gigi
d. Alergi
e. Nyeri otot

162. Seorang perempuan berumur 35 tahun datang dengan keluhan lemas. Badan terlihat
kuning. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg. Nadi
84x/menit, suhu 37,5oC, RR 16x/menit. Pada pemeriksaan lab didapatkan bil.tot 6.5 ,
bilirubin indirect 5.5 .Dan ditemukan uribilinogenuria. Apakah etiologi ikterik pada
kasus di atas
a. Prehepatic
b. Posthepatic
c. Intrahepatic
d. Intrabilier
e. Ekstrabilier
163. Seorang laki-laki berusia 34 tahun datang dengan keluhan pusing. Keluhan disertai
dengan demam dan menggigil sejak 5 hari yang lalu. Pasien baru pulang dari tugas nya
di Kupang. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD : 100/80 mmHg, RR : 24x/menit, suhu
38.8oCelcius. Dari hasil laboratorium didapatkan Hb : 10, Trombosit : 160000, Leukosit
9200. Pada pemeriksaan darah tepi didapatkan : eritrosit tidak membesar dengan warna
pucat ditengahnya, dan terdapat cincin berwarna biru dengan inti berwarna merah.
Etiologi dari penyakit ini adalah :
a. Plasmodium vivax
b. Plasmodium ovale
c. Plasmodium malariae
d. Plasmodium falciparum
e. Plasmodium sp
164. Pasien laki-laki 65 tahun datang ke RS dengan keluhan badan lemas, pasien mempunyai
riwayat DM 10 tahun, pasien kontrol gula darahnya rutin setiap bulan, setiap bulannya
pasien membawa hasil lab dengan gula darah 140 mg/dl, nadi 90x/menit, nafas 18/menit.
Terapi yang di berikan adalah?
a. Glibenklamid
b. Metformin
c. Akarbose
d. Glinid
e. Insulin
165. Seorang perempuan berusia 56 tahun datang dengan keluhan badan lemas, mual muntah.
Keluhan dirasakan 2 jam yang lalu, pasien mempunyai riwayat penyakit diabetes melitus
10 tahun, pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis, TD 170/100 mmHg,
Shifting dullness (+), edema pada kedua tungkai. Pada pemeriksaan lab. Hb 8,9 g/dl,
GDS 89, ureum 230, kreatinin 10,6, laju filtrasi glomerulus 21. Apa faktor risiko yang
menyebabkan keluhan pasien?
a. Hipertensi
b. Dislipidemia
c. Hiperkolesterolemia
d. Diabetes melitus
e. Penyakit Ginjal Kronik

166. Seorang wanita 35 tahun datang dengan keluhan menstruasi yang berlebihan sejak 4
bulan yang lalu. Pasien didiagnosis anemia. Kemudian pasien diberi preparat zat besi
selama 1 bulan dan timbul gejala mual, muntah, nyeri lambung dan sulit BAB. Terapi
yang tepat untuk menurunkan keluhan tersebut?
a. Minum obat bersama antasida
b. Minum obat bersama susu
c. Turunkan dosis obat harian
d. Minum antihistamin
e. Minum kortikosteroid
167. Seorang wanita berusia 65 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sesak nafas sejak 1
minggu yg lalu. Pada foto thorax AP didapatkan corakan padat di daerah parahiler,
suprahiler dan pericardia (bat wing appearance). Apa kemungkinan diagnosis pasien?
a. Decompensatio cordis dextra
b. Decompensatio cordis sinistra
c. Kelainan katub tricuspid
d. Kelainan katub aorta yg sangat sempit
e. Hipertensi porta
168. Laki-laki 45 tahun datang ke poli setelah dianamnesa dokter mendiagnosa polisitemia
vera berdasarkan polisitemia vera study grup. Kriteria mayor :
a. Skor NAP (neutrofil alkalin posfat) meningkat
b. Saturasi oksigen, arteri > 92%
c. Trombosis >400.000
d. Leukositosis > 12.000
e. Unsaturated B12 binding capacity > 200
169. Laki-laki 45 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada tembus ke belakang dan
menjalar hingga kelengan kiri 2 jam yang lalu hilang timbul. Keluhan disertai keringat
dingin, mual dan muntah. Nyeri berlangsung selama 15 menit. Pemeriksaan fisik TD
180/100, N 101x/mnt, RR 24xmnt. Terdengar ronki basah kasar diseluruh lapangan paru.
BAK dan BAB normal. Penatalaksanaan yang tepat ?
a. Morfin walaupun nyeri sudah hilang
b. Antibiotik
c. Oksigen 10 l/mnt
d. Antitrombolitik
e. Antifibrinolitik
170. Pasien 42 tahun tinggal di Papua datang ke puskesmas dengan keluhan demam sudah 2
minggu. Keluhan disertai mual muntah, dan penurunan nafsu makan. Pada PF
didapatkan TD 130/70 nadi 86x/menit, respirasi 26x/menit, suhu 38,1oC. Tampak sakit
dan anemis. Lab Hb 9,1 lab urin tidak ada kelainan. Pada pemeriksaan usap darah tebal
tipis didapatkan ring form dan adanya schufners dot di sel darah merahnya, dan sel
darah merahnya lebih besar dari ukuran normalnya. Apakah organisme yang tampak ?
a. plasmodium vivaks
b. plasmodium ovale
c. plasmodium malariae
d. plasmodium knowlesi
e. plasmodium falciparum

171. Pasien laki-laki 25 tahun detang dengan keluhan batuk berdarah sejak 3 hari. Batuk
sudah muncul sejak 1 bulan yang lalu disertai penurunan berat badan. Sebelumnya
pasien hanya mengkonsumsi OBH dan vitamin B. Pasien belum pernah minum obat TB
sebelumnya. Pemeriksaan lab. SPS +/+/+. SGOT 98, SGPT 100. Apa diagnosis pasien di
atas..
a. TB paru dengan hepatitis drug induced
b. TB paru diterapi dengan OAT lini I
c. TB paru dengan sindrom dispepsia
d. TB paru dengan kelainan fungsi hati
e. TB paru diterapi dengan OAT lini ke II
172. Wanita, 24 tahun, datang kerumah sakit dengan keluhan demam sejak 4 hari yang lalu
disertai muntah. Pada pemeriksaan fisik ditemukan sclera ikterik, hepar membesar 2 cm
dibawah arkus costae. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan SGOT 100 mg/dL,
SGPT 350 mg/dL, bilirubin total 8 mg/dL, bilirubin indirek 8 mg/dL. Pada pemeriksaan
serologis akan ditemukan ?
a. HbsAg (+), anti HbsAg (-), IgM (+)
b. HbsAg (-), anti HbsAg (+), IgM (+)
c. HbsAg (+), anti HbsAg (-), IgM (+)
d. HbsAg (-), anti HbsAg (+), IgM (+)
e. HbsAg (-), anti HbsAg (-), IgM (+)
173. Seorang pasien berusia 57 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan batuk darah sesaat
sebelum ke rumah sakit. batuk darah sekitar 200 cc dengan warna merah segar. Sejak 8
bulan yang lalu pasien batuk berdahak purulen banyak. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan ronkhi di kedua lapang paru. Pada rontgen toraks tambak kista bergerombol
dengan honey comb appearance.
Apakah diagnosis kasus di atas menurut klasifikasi Ried?
a. Bronkiektasis silinder
b. Bronkiektasis tubuler
c. Bronkiektasis sakuler
d. Bronkiektasis verikosa
e. Bronkiektasis honey comb appearance
174. Laki-laki 27 tahun nyeri ulu hati sejak 3 hari dirasakan sampai menembus ke punggung.
Keluhan juga disertai mual dan muntah sampai tidak bisa makan. Keadaan umum:
apatis, TD 100/80, N 108x/mnt, R 24x/mnt, S 38,5 oC.
Apa pemeriksaan laboratorium yg paling tepat untuk menegakkan diagnosis ?
a. SGOT
b. Bilirubin
c. Hba1c
d. Amilase darah
e. Albumin darah

175. Seorang perempuan 53 tahun datang dengan keluhan lemas. Dari anamnesis didapatkan
pasien suka udara dingin dan sering makan tetapi berat badan tidak naik. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan benjolan di leher dengan batas tegas, tampak eksoftalmus.
TD 110/80 mmHg, nadi 110 x/menit, nafas 20 x/menit.
Apa diagnosis pasien di atas?
a. Graves disease
b. Adenoma toksik
c. Tiroiditis hashimoto
d. Keganasan tiroid
e. Struma difus toksik
176. Pasien datang ke RS dengan keluhan lemas dan suka berdebar-debar. Pemeriksaan fisik
dalam batas normal. Pada pemeriksaan darah ditemukan TSH 2,2 mg/dL, fT4 normal.
Apa diagnosis pada pasien ini?
a. Eutiroid
b. Hipotiroid subklinis
c. Hipotiroid klinik
d. Hipertiroid subklinik
e. Hipertiroid klinik
177. Seorang perempuan 46 tahun datang dengan keluhan kesemutan/baal. Dari anamnesis
didapatkan pasien mengeluh sering kencing, haus. Pada pemeriksaan fisik dalam batas
normal, GDS 213 mg/dL, GD2PP 367 mg/dL
Komplikasi makrovaskuler pada kasus di atas adalah?
a. Jantung koroner
b. Gangren diabetik
c. Neuropati diabetik
d. Nefropati
e. Diabetik Retinopati
178. Seorang laki-laki 50 tahun, datang ke klinik dengan keluhan benjolan tidak nyeri di
leher bagian kanan dan kiri sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan disertai demam, keringat
malam, penurunan berat badan dari 60 kg sampai 50 kg sejak 6 bulan yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan benjolan limfadenopati di leher daerah supraclavicula dan
cervikal berukuran 2-3cm, kenyal, lunak dan dapat di gerakkan dari dasar. Tidak ada
pembesaran hepatomegali. Apa faktor yang tepat untuk memperkirakan prognosis
keadaan pasien tersebut ?
a. Kadar enzim hati
b. Kadar kreatinin
c. Kadar LDH (Lactat Dehydrogenase)
d. Kadar asam urat
e. Kadar hemoglobin

179. Pasien laki laki 40 tahun, dibawa ke RS oleh anaknya karena demam disertai penurunan
kesadaran. Demam sejak 6 hari yang lalu, demam disertai menggigil dan berkeringat
hebat, setelah itu pasien merasa demam turun dan keluhan berkurang.8 jam yang lalu
pasien kejang. 3 bulan yang lalu pasien bertugas di Flores. Keluhan lumpuh seisi
disangkal.
Diagnosis yang tepat untuk kasus diatas adalah...
a. Demam berdarah
b. Demam typhoid
c. Malaria
d. Chikungunya
e. Ensefalopati
180. Seorang perempuan berusia 53 tahun, peladang, datang ke Puskesmas dengan keluhan
telapak kaki kiri luka yang tidak sembuh-sembuh. Kaki terluka karena tertusuk paku
sejak lebih dari 2 minggu yang lalu. Sebelumnya pasien sudah datang ke Puskesmas, dan
diberi antibiotik tetapi tidak dihabiskan. Pasien memiliki higien yang kurangbaik. Pasien
mengaku berat badan turun karena malas makan. Pada pemeriksaan kadar GDS 135
mg/dl. Apakah penanganan yang dilakukan berikutnya untuk pasien tersebut ?
a. Melakukan pemeriksaan gula darah puasa
b. Memberikan anti diabetik
c. Melakukan persiapan untuk pemeriksaan TTGO
d. Pemberianantidiabetiksementaramenungguhasil GDP
e. Pemberianantibiotikdanantiseptikuntuklukatersebut
181. Seorang perempuan 52 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan batuk sejak 3 bulan
yang lalu. Keluhan lain dahak berwarna kekuningan, pilek, dan penurunan berat badan.
BMI pasien : 17. Pada pemeriksaan fisik TD 130/90mmHg, nadi 100x/menit, RR
24x/menit. Pada auskultasi terdapat suara nafas vesikuler pada kedua hemithoraks paru.
Pada foto thoraks terdapat gambar bercak kesuraman kecil-kecil pada kedua hemithoraks
paru yang membentuk gambaran SNOW STORM. Apa diagnosis pada pasien ini?
a. Bronkitis kronis
b. TB paru
c. TB milier
d. Bronkietasis
e. Bronkhilolitis
182. Seorang perempuan 26 tahun datang dengan keluhan batuk sejak 3 minggu yang lalu.
Pada anamnesis, pemeriksaan fisik, pemeriksaan laboratorium, pemeriksaan foto rontgen
thorak dokter mendiagnosis TB paru dengan BTA + dan akan diberikan terapi. Pasien
sedang menyusui bayi usia 2 tahun.
Apa edukasi yang diberikan pada pasien ini?
a. Tidak menyusui karena dapat menularkan TB
b. Tidak menyusui karena obat TB paru dapat mempengaruhi ASI
c. Menyusui bayi dan diberi profilaksis Rifampisin
d. Menyusui bayi dan diberik profilaksi INH
e. Menyusui bayi dan tidak diberikan profilaksis karena TB tidak berbahaya

183. Seorang laki-laki 35 tahun datang ke UGD dengan keluhan batuk berdahak sejak 3
minggu yang lalu. Keluhan disertai sesak nafas, batuk, pilek dan demam tidak tinggi.
Pada pemeriksaan fisik TD 120/80 mmHg, nadi 90x/menit, RR 24x/menit, suhu 37,8oC.
Pada perkusi didapatkan sonor, auskultasi suara nafas vesikuler mengeras. Pada foto
thoraks terdapat hipervaskularisasi.
Apa diagnosis yang paling mungkin?
a. Bronkitis akut
b. Bronkitis kronik
c. Pneumonia
d. Bronkiektasis
e. Bronkhilitis
184. Seorang laki-laki 56 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada kiri sejak 2 jam
yang lalu. Nyeri dirasakan kurang membaik dengan istirahat. Nyeri menjalar ke rahang
dan lengan kiri. Pasien adalah pasien DM 7 tahun yang tidak terkontrol. Pada
pemeriksaan fisik tekanan darah 130/90 mmHg, nadi 100x/menit RR 24x/menit. Dokter
melakukan pemeriksaan EKG ditemukan sinus rhytim dengan frekuensi 104x/menit,
terdapat T inverted di V1,V2 dan V3. Apa diagnosis yang paling tepat pada pasien ini?
a. Infark miokard dengan ST elevasi
b. Infark miokard dengan ST depresi
c. Angina pektoris stabil
d. Angina pektoris tidak stabil
e. Angina pektoris prinzmetal
185. Seorang pasien laki-laki 32tahun datang ke dokter untuk mengkonsultasikan berat
badannya. Pasien mengaku nafsu makan tidak bisa di kontrol. BMI 29,5.
Hormon apakah yang berpengaruh?
a. Gastrin
b. Lesithin
c. Grhiel
d. Sekretin
e. Insulin
186. Seorang laki-laki berusia 32 tahun mengeluh bengkak dan nyeri di MTP-1. Pasien
sedang dalam pengobatan OAT.
Obat yang menjadi penyebab keluhan diatas adalah.
a. Isoniazid
b. Pirazinamid
c. Etambutol
d. Rifampisin
e. Streptomisin

187. Seorang perempuan berusia 40 tahun datng ke tempat praktik dokter umum dengan
keluhan nyeri saat buang air kecil sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai mengejan saat
buang air kecil dan tidak bisa menahan kencing. Pada pemeriksaan fisik didapatkann
tekanan darah 110/80 MmHg, frekuensi nafas 20 x/ menit, frekuensi nadi 110 x/menit.
Nyeri tekan pada region suprapubik. Hasil laboratorium didapatkan leukosit 9000, ureum
40, kreatinin 0.8. urinalisa sedimen eritrosit 10-20, sedimen leukosit penuh, bakteri (+).
Apakah diagnosis pasien diatas ?
a. Sistitis
b. vesikolitiasis
c. pyelonefritis akut
d. urethritis
e. pelvic inflammatory disease
188. Laki-laki usia 18 tahun datang dengan keluhan badan lemas disertai demam dan ikterik.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan lien membesar dan konjungtiva anemis. Pemeriksaan
lab Hb 3 gr/dl, Ht 9%, Leukosit 8500 dan Trombosit 154.000. Apa diagnosis pasien
tersebut?
a. Anemia aplastic
b. Anemia megaloblstik
c. Anemia pasca perdarahan
d. Anemia def besi
e. Anemia hemolitik
189. Seorang wanita 65tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sesak hebat sejak 1 minggu
yang lalu. Pasien tidak memiliki riwayat penyakit DM. Pemeriksaan fisik didapatkan TD
210/120mmHg dengan edema di kedua tungkai bawah, pitting edema (+), Paroksismal
nocturnal dispneu (+), ortopneu (+), Dispneu on effort (+). Pasien meminum obat
Hipertensi secara teratur. Pada pemeriksaan EKG didapatkan atrial fibrilasi ventricular
respon. Diagnosis yang tepat adalah
a.Congestif heart Failure
b.Hipertensi Emergency
c.Gagal jantung kronik
d.Gagal ginjal Kronik
e.Gagal ginjal akut
190. Seorang wanita usia 14 tahun datang dengan keluhan dada berdebar-debar sejak 1
minggu. Dari anamnesis didapatkan pasien pernah mengalami panas tinggi dan batuk
pilek yang lama. Pasien juga mengeluh nyeri pada lutut dan pergelangan tangan.
Diagnosis yang menunjang adalah.
a.ASTO (+), 1 kriteria minor, 1 kriteria mayor
b.ASTO(+), 2 kriteria minor, 1 kriteria mayor
c.ASTO(-), 2 kriteria minor, 1 kriteria mayor
d.ASTO(+), 1 kriteria minor, 2 kriteria mayor
e.ASTO(-), 2 kriteria minor, 2 kriteria mayor.

191. Pasien laki-laki berusia 50 tahun datang untuk cek rutin diabetes, sebelumnya pasien
didiagnosa DM tipe 2 dan hiperlipidemia, obat yang di konsumsi ialah, glibenklamid,
metformin, asam salisilat dan simvastatin. Pada pemeriksaan di dapatkan TD:150/100,
gula darah puasa 122 g/dl, 2 jam post prandial 188 g/dl, obat hipertensi manakah yang
terbaik diberikan untuk pasien:
a. Kaptopril
b. Nifedipin
c. Amlodipin
d. Bisoprolol
e. Furosemid
192. Seorang laki-laki usia 67 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan demam. Demam sudah 6
hari yang lalu disertai dengan menggigil dan keringat dingin. Sebelumnya pasien sehabis pulang
dari flores. Pemeriksaan fisik TD 110/80. RR 20x/mnt, N 80x/mnt dan suhu 37,8C. Pada
pemeriksaan ditemukan eritrosit yang tidak membesar dan ada gambaran bintang.
a. Malaria malariae
b. Malaria kuartana
c. Malaria tertiana
d. Malaria tropikana
e. Malaria ovale
193. Seorang laki-laki usia 33 tahun datang dengan keluhan nyeri perut pada bagian bawah. Pasien
sudah BAB 3-5x. Nyeri perut dirasakan menghilang setelah pasien BAB. Apa diagnosis pasien
tersebut?
a. Irritable bowel disease
b. Irritable bowel syndrome
c. Ulkus peptikum
d. Gastritis erosive
e. Ca colon
194. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang dengan keluhan BAB disertai darah dan lendir. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan TD 150/90, N 88x/mnt, RR 22x/mnt dan suhu 36,8C. Pada
pemeriksaan lab ditemukan proteinuria (+2), ureum 51 mg/dl dan creatini 6 mg/dl. Apa diagnosis
pasien tersebut ?
a. Syndroma nefrotik
b. GNA
c. Chronic kidney failure
d. Acute kidney failure
e. Syndroma Nefritik

Ipd Final

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Ipd Final

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

SOAL ILMU PENYAKIT DALAM

SOAL ILMU PENYAKIT DALAM

SOAL ILMU PENYAKIT DALAM

Seorang perempuan berusia 60 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan badan

SOAL ILMU PENYAKIT DALAM

SOAL ILMU PENYAKIT DALAM

SOAL ILMU PENYAKIT DALAM

SOAL ILMU PENYAKIT DALAM

SOAL ILMU PENYAKIT DALAM

SOAL ILMU PENYAKIT DALAM

Apakah diagnosis kasus tersebut ?

SOAL ILMU PENYAKIT DALAM

SOAL ILMU PENYAKIT DALAM

SOAL ILMU PENYAKIT DALAM

SOAL ILMU PENYAKIT DALAM

SOAL ILMU PENYAKIT DALAM

SOAL ILMU PENYAKIT DALAM

SOAL ILMU PENYAKIT DALAM

SOAL ILMU PENYAKIT DALAM

SOAL ILMU PENYAKIT DALAM

SOAL ILMU PENYAKIT DALAM

Foto apakah yang sebaiknya dilakukan pada pasien ini?

SOAL ILMU PENYAKIT DALAM

SOAL ILMU PENYAKIT DALAM

SOAL ILMU PENYAKIT DALAM

SOAL ILMU PENYAKIT DALAM

SOAL ILMU PENYAKIT DALAM

SOAL ILMU PENYAKIT DALAM

SOAL ILMU PENYAKIT DALAM

SOAL ILMU PENYAKIT DALAM

SOAL ILMU PENYAKIT DALAM

SOAL ILMU PENYAKIT DALAM

SOAL ILMU PENYAKIT DALAM

SOAL ILMU PENYAKIT DALAM

SOAL ILMU PENYAKIT DALAM

SOAL ILMU PENYAKIT DALAM

SOAL ILMU PENYAKIT DALAM

SOAL ILMU PENYAKIT DALAM

SOAL ILMU PENYAKIT DALAM

SOAL ILMU PENYAKIT DALAM

SOAL ILMU PENYAKIT DALAM

SOAL ILMU PENYAKIT DALAM

SOAL ILMU PENYAKIT DALAM

SOAL ILMU PENYAKIT DALAM

SOAL ILMU PENYAKIT DALAM

SOAL ILMU PENYAKIT DALAM

SOAL ILMU PENYAKIT DALAM

Anda mungkin juga menyukai