NO
BUTIR KEGIATAN
SATUAN HASIL
Tiap semester
Tiap semester
Kegiatan
Laporan
Laporan
10 klien/pasien
10 kegiatan
Laporan
1 Kegiatan
10
10 kegiatan
11
10 kegiatan
12
10 kegiatan
13
10 kegiatan
14
10 klien/pasien
15
Melakukan pemeriksaan HB
10 kegiatan
16
Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada :kasus fisiologis tanpa masalah
10 kegiatan
17
Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan
10 kegiatan
18
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada :kasus fisiologis tanpa masalah
10 kegiatan
19
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan
10 kegiatan
20
Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus fisiologis tanpa masalah
10 Rencana
21
Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan
10 Rencana
NO
BUTIR KEGIATAN
SATUAN HASIL
22
10 kegiatan
23
10 kegiatan
24
10 kegiatan
25
10 kegiatan
26
Pelaksanaan asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus fisiologis tanpa masalah persalinan kala I
Klien/pasien
27
Pelaksanaan asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus fisiologis tanpa masalah persalinan kala II
Klien/pasien
28
Pelaksanaan asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus fisiologis tanpa masalah persalinan kala IIII
Klien/pasien
29
Pelaksanaan asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus fisiologis tanpa masalah persalinan kala IV
Klien/pasien
30
Pelaksanaan asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus fisiologis Kesehatan reproduksi remaja dan monopause,
klimakterium, bayi, KB, AKDR
Klien/pasien
31
Pelaksanaan asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus fisiologis bermasalah pada persalinan Kala I
Klien/pasien
32
Pelaksanaan asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus fisiologis bermasalah pada persalinan Kala II
Klien/pasien
ANGKA
KREDIT
PELAKSANA
0.004
Bidan Pel.Lanjutan
0.006
Bidan Pel.Lanjutan
0.005
Bidan Pel.Lanjutan
0.02
Bidan Pel.Lanjutan
0.01
Bidan Pel.Lanjutan
0.003
Bidan Pel.Pemula
0.005
Bidan Pel.Pemula
0.001
Bidan Pel.Pemula
0.001
Bidan Pelaksana
0.008
Bidan Pelaksana
0.002
Bidan Pelaksana
0.008
Bidan Pelaksana
0.002
Bidan Pelaksana
0.005
Bidan Pelaksana
0.006
Bidan Pelaksana
0.005
Bidan Pelaksana
0.002
Bidan Pelaksana
0.005
Bidan Pelaksana
0.002
Bidan Pelaksana
0.007
Bidan Pelaksana
0.003
Bidan Pelaksana
ANGKA
KREDIT
PELAKSANA
0.005
Bidan Pelaksana
0.004
Bidan Pelaksana
0.007
Bidan Pelaksana
0.003
Bidan Pelaksana
0.005
Bidan Pelaksana
0.005
Bidan Pelaksana
0.005
Bidan Pelaksana
0.006
Bidan Pelaksana
0.003
Bidan Pelaksana
0.006
Bidan Pelaksana
0.006
Bidan Pelaksana
NO
1
I. PEJABAT PENILAI
Nama
NIP
Pangkat/Gol.Ruang
Jabatan
Unit Kerja
NO
1
2
3
4
5
AK
KUANT/
OUTPUT
TARGET
KUAL
/MUTU
0.400
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
10
100
11
100
12
100
13
100
14
100
15
100
16
100
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
NO
AK
KUANT/
OUTPUT
TARGET
KUAL
/MUTU
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
JUMLAH
Pejabat Penilai
0.400
TARGET
WAKTU
BIAYA
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
TARGET
WAKTU
-
BIAYA
Kuant/
Output
AK
Kual/ Mutu
0.400
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
10
100
11
100
12
100
13
100
14
100
15
100
16
100
17
TARGET
NO
Kuant/
Output
AK
Kual/ Mutu
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
JUMLAH
II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS/UNSUR PENUNJANG :
1.
2.
TUGAS TAMBAHAN
KREATIVITAS
TARGET
NO
AK
Kuant/
Output
Kual/ Mutu
4
Nilai Capaian SKP
TARGET
REALISASI
Waktu
Biaya
AK
Kuant/
Output
Kual/ Mutu
Waktu
Biaya
PENGHI
TUNGAN
NILAI CAPA
IAN SKP
10
11
12
12
###
12
###
12
###
12
###
12
###
12
###
12
###
12
###
12
###
12
###
12
###
12
###
12
###
12
###
12
###
12
###
###
TARGET
aian SKP
REALISASI
Waktu
Biaya
AK
Kuant/
Output
Kual/ Mutu
Waktu
Biaya
PENGHI
TUNGAN
NILAI CAPA
IAN SKP
10
11
12
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
TARGET
aian SKP
REALISASI
Waktu
Biaya
AK
Kuant/
Output
Kual/ Mutu
Waktu
Biaya
PENGHI
TUNGAN
NILAI CAPA
IAN SKP
10
11
12
(Buruk)
,.20
Pejabat Penilai
YANG DILNILAI
a.
Nama
b.
NIP.
c.
d.
Jabatan Pekerjaan
e.
Unit Organisasi
PEJABAT PENILAI
a.
Nama
b.
NIP.
NIP Penilai
c.
Pangkat Penilai
d.
Jabatan Pekerjaan
Jabatan Penilai
e.
Unit Organisasi
Nama
b.
NIP.
c.
d.
Jabatan Pekerjaan
e.
Unit Organisasi
b.
Perilaku Kerja
1. Orientasi Pelayanan
86
2. Integritas
88
3. Komitmen
80
4. Disiplin
80
5. Kerjasama
81
6. Kepemimpinan
7. Jumlah
0
415
8. Nilai Rata-rata
83.00
83.00
Tanggal, .............
Tanggal
7
Tanggal, .............
8
REKOMENDASI
Tanggal, .............
9. DIBUAT TANGGAL,
PEJABAT PENILAI
DITERIMA TANGGAL,
ESTASI KERJA
JUMLAH
60%
40%
33.20
33.20
(Buruk)
Tanggal, ......................................
Tanggal
Tanggal, ............................
Tanggal, ............................
9. DIBUAT TANGGAL,
PEJABAT PENILAI
NO
2
3
10
11
12
13
14
15
URAIAN KEGIATAN
Melakukan tugas sebagai
penanggungjawab Puskesmas
Pembantu / Poskesdes
01
02 03
04
05
06
07
08 09
10
11
12
NO
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
URAIAN KEGIATAN
01
02 03
04
05
06
07
08 09
10
11
12
ASISTEN APOTEKER
BULAN
: ...........................
TANGGAL
13
14 15
16
17
18
19
20 21
22
23
24
25 26
27
28
29
30 31
JML
TANGGAL
13
14 15
16
17
18
19
20 21
22
23
24
25 26
27
28
29
30 31
JML
JENJANG JABATAN
NO
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
JABATAN
Bidan
Bidan
Bidan
Bidan
Bidan
Bidan
Bidan
Pelaksana
Pelaksana
Pelaksana
Pelaksana Lanjutan
Pelaksana Lanjutan
Penyelia
Penyelia
2.
3.
4.
Nilai tertinggi untuk kualitas/mutu adalah 100, artinya pekerjaan yang dilaksanakan oleh
pegawai tersebut dinilai sempurna, tidak pernah melakukan kesalahan dalam melaksanak
tugasnya.
Sedangkan Kualitas Waktu, diisi berdasarkan waktu yang diperlukan oleh pegawai yang di
untuk mencapai target yang telah ditetapkan. Satuan waktu yang digunakan adalah bulan
Kolom penghitungan dan nilai capaian SKP tidak diisi manual tetapi otomatis terisi
berdasarkan hasil kerja dan input penilaian oleh atasan langsung.
Untuk tugas tambahan dan kreativitas, diisi jumlah tugas tambahan yang diberikan. Demi
juga untuk reativitas
Pada sheet PENILAIAN, nilai yang harus diisi oleh atasan langsung adalah nilai perilaku ker
terdiri dari 6 item. Nilai tertinggi yang dapat diberikan adalah 100. Nilai ini diisi berdasarka
pengamatan atasan langsung terhadap perilaku kerja pegawai bersangkutan.
Hasil akhir dari penilaian kerja pegawai adalah penggabungan antara
Sasaran Kerja Pegawai dan Perilaku Kerja, yang tertuang dalam Nilai Prestasi Kerja
Disini dapat dilihat nilai pestasi kerja pegawai yang terdiri dari nilai angka dan kategori ya
Buruk, Sedang, Cukup, Baik, dan Sangat Baik
5.
Mengingat ini alah tahun pertama penggunaan SKP, segala bentuk kekurangan pasti ada
Maka diharapkan tahun depan akan lebih baik lagi.
Demikian panduan sederhana ini semoga dapat membantu
ian ditandatangani
k kerja tahun berjalan
anggal kegiatan
gai hasil tahunan