Bidan Pelaksana Lanjutan

JANUARI
JULI
SKP
FEBRUARI
AGUSTUS
PENGUKURAN
MARET
SEPTEMBER
DP3
APRIL
OKTOBER
JABATAN
MEI
NOPEMBER
BUTIR
JUNI
DESEMBER
LAPBUL I
LAPBUL II
BUTIR KEGIATAN BIDAN PELAKSANA LANJUTAN

NO
BUTIR KEGIATAN
SATUAN HASIL
Melaksanakan anamnesa pada kasus Fisiologis tanpa masalah
Kegiatan
Melaksanakan anamnesa pada kasus Fisiologis bermasalah
Kegiatan
Melaksanakan anamnesa pada kasus Kegawatdaruratan kebidanan
Kegiatan
Melaksanakan pemeriksaan fisik pada kasus Fisiologis tanpa masalah
Kegiatan
Melaksanakan pemeriksaan fisik pada kasus Fisiologis bermasalah
Kegiatan
Melaksanakan pemeriksaan fisik pada kasus Kegawatdaruratan kebidanan
Kegiatan
Melakukan pengambilan darah vena
Pasien
Membuat diagnosa kebidanan pada kasus Fisiologis tanpa masalah
Kegiatan
Membuat diagnosa kebidanan pada kasus Fisiologis bermasalah
Kegiatan
10
Membuat diagnosa kebidanan pada kasus Kegawatdaruratan kebidanan
Kegiatan
11
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus Fisiologis tanpa masalah
Rencana
12
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus Fisiologis bermasalah
Rencana
13
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus Kegawatdaruratan kebidanan
Rencana
14
Mempersiapkan Pasien pada kasus Fisiologis tanpa masalah
Kegiatan
15
Mempersiapkan Pasien pada kasus Fisiologis bermasalah
Kegiatan
16
Mempersiapkan Pasien pada kasus Kegawatdaruratan kebidanan
Kegiatan
17
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus Fisiologis tanpa masalah
Kegiatan
18
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus Fisiologis bermasalah
Kegiatan
19
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus Kegawatdaruratan kebidanan
Kegiatan
20
Pelaksanaan asuhan kebidanan pada kasus Fisiologis tanpa masalah kala I
Pasien
21
Pelaksanaan asuhan kebidanan pada kasus Fisiologis tanpa masalah kala II
Pasien
22
Pelaksanaan asuhan kebidanan pada kasus Fisiologis tanpa masalah kala III
Pasien
NO
BUTIR KEGIATAN
SATUAN HASIL
23
Pelaksanaan asuhan kebidanan pada kasus Fisiologis tanpa masalah kala IV
Pasien
24
Pelaksanaan asuhan kebidanan pada kasus Fisiologis tanpa masalah Ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB
sederhana
Pasien
25
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada kasus Fisiologis tanpa masalah
Laporan
26
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada kasus Fisiologis bermasalah
Laporan
27
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada kasus Kegawatdaruratan kebidanan
Laporan
28
Melakukan dokumentasi pada kasus Fisiologis tanpa masalah
Laporan
29
Melakukan dokumentasi pada kasus Fisiologis bermasalah
Laporan
30
Melakukan dokumentasi pada kasus Kegawatdaruratan kebidanan
Laporan
31
Melakukan tugas jaga/shif
Tiap 8 Jam
32
Mengikuti seminar/Lokakarya sebagai peserta
Kegiatan
ANGKA
KREDIT
PELAKSANA
0.008
Bidan Pelaksana Lanjutan
0.003
0.006
0.008
0.002
0.006
0.002
0.005
0.001
0.005
0.007
0.003
0.008
0.005
0.002
0.009
0.007
0.002
0.008
0.005
0.005
0.005
ANGKA
KREDIT
PELAKSANA
0.006
0.010
0.06
0.06
0.008
0.008
0.040
0.008
0.08
1.000
JENJANG JABATAN
NO
PANGKAT / GOL. RUANG
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
PENGATUR MUDA, II/a

PENGATUR MUDA TK. I, II/b
PENGATUR, II/c
PENGATUR TK. I, II/d
PENATA MUDA, III/a
PENATA MUDA TK. I, III/b
PENATA, III/c
PENATA TK. I, III/d
PEMBINA, IV/a
JABATAN
BIDAN
BIDAN
BIDAN
BIDAN
BIDAN
BIDAN
BIDAN
PELAKSANA
PELAKSANA
PELAKSANA
PELAKSANA LANJUTAN
PELAKSANA LANJUTAN
PENYELIA
PENYELIA
FORMULIR SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL
NO
I. PEJABAT PENILAI
1
2
3
4
Nama
NIP
Pangkat/Gol.Ruang
Jabatan
Hj. HELDIANA, S.Kep.

19641223 198511 2 001
PEMBINA, IV/a
KEPALA BIDANG KEPERAWATAN
Unit Kerja
RSUD A.M PARIKEIST TENGGARONG
NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
III. KEGIATAN TUGAS JABATAN

Pelaksanaan asuhan kebidanan pada kasus Fisiologis tanpa masalah Ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana
Menjadi anggota organisasi profesi
(0,0008/Kegiatan)
(0,003/Kegiatan)
(0,0005/Kegiatan)
(0,001/Kegiatan)
(0,0007/Rencana)
(0,003/Rencana)
(0,0005/Kegiatan)
(0,002/Kegiatan)
(0,0007/Kegiatan)
(0,002/Kegiatan)
(0,0008/Kegiatan)
(0,005/Pasien)
(0,005/Pasien)
(0,005/Pasien)
(0,006/Pasien)
(0,001/Pasien)
(0,006/Laporan)
(0,0008/Laporan)
(0,004/Laporan)
(0,08/Tiap 8 Jam)
(0,75/Tahun)
22
(1/Kegiatan)
JUMLAH ANGKA KREDIT
Pejabat Penilai,
KEPALA BIDANG KEPERAWATAN

NIP 19641223 198511 2 001
NO
II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1
2
3
4
Nama
NIP
Pangkat/Gol.Ruang
Jabatan
Unit Kerja
AK

BIDAN PELAKSANA LANJUTAN
TARGET
KUANT/OUTPUT
KUAL/MUTU
WAKTU
BIAYA
0.732
915
Kegiatan
100
12
bln
0.915
305
Kegiatan
100
12
bln
0.458
915
Kegiatan
100
12
bln
0.305
305
Kegiatan
100
12
bln
0.375
535
Rencana
100
12
bln
0.915
305
Rencana
100
12
bln
0.458
915
Kegiatan
100
12
bln
0.610
305
Kegiatan
100
12
bln
0.368
525
Kegiatan
100
12
bln
0.610
305
Kegiatan
100
12
bln
0.024
30
Kegiatan
100
12
bln
2.000
400
Pasien
100
12
bln
2.000
400
Pasien
100
12
bln
2.000
400
Pasien
100
12
bln
1.830
305
Pasien
100
12
bln
0.330
330
Pasien
100
12
bln
5.490
915
Laporan
100
12
bln
0.244
305
Laporan
100
12
bln
1.220
305
Laporan
100
12
bln
24.400
305
Tiap 8 Jam
100
12
bln
0.750
Tahun
100
12
bln
4.000
100
Kegiatan
12
50.03
Tenggarong,
2 Januari
Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai
0
NIP
2015
bln
PENILAI
P
Jangka Waktu Penilaian 1 Januari s.d. 31 Desember 2015
NO
I. Kegiatan Tugas Jabatan
AK
0.73
0.92
0.46
0.31
0.37
0.92
0.46
0.61
0.37
10 Mempersiapkan alat dan obat pada kasus Fisiologis bermasalah
0.61
0.02
12 Pelaksanaan asuhan kebidanan pada kasus Fisiologis tanpa masalah kala I
2.00
13 Pelaksanaan asuhan kebidanan pada kasus Fisiologis tanpa masalah kala II
2.00
14 Pelaksanaan asuhan kebidanan pada kasus Fisiologis tanpa masalah kala III
2.00
11
15 Pelaksanaan asuhan kebidanan pada kasus Fisiologis tanpa masalah kala IV
1.83
16 Pelaksanaan asuhan kebidanan pada kasus Fisiologis tanpa masalah Ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana
0.33
17 Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada kasus Fisiologis tanpa masalah
5.49
18 Melakukan dokumentasi pada kasus Fisiologis tanpa masalah
0.24
19 Melakukan dokumentasi pada kasus Fisiologis bermasalah
1.22
20 Melakukan tugas jaga/shif
24.40
21 Menjadi anggota organisasi profesi
0.75
22 Mengikuti seminar/Lokakarya sebagai peserta
4.00
JUMLAH ANGKA KREDIT
1
2
II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS/UNSUR PENUNJANG :

SK Direktur
(tugas tambahan)
(kreatifitas)
(kreatifitas)
50.03
PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA

TARGET
Kuant/ Output
Kual/Mutu
Waktu
Biaya
REALISASI
AK
Kuant/ Output
Kual/Mutu
Waktu
10
11
915 Kegiatan
100
12
bln
0.64
801 Kegiatan
87.54
12
bln
305 Kegiatan
100
12
bln
0.91
304 Kegiatan
99.67
12
bln
915 Kegiatan
100
12
bln
0.40
801 Kegiatan
87.54
12
bln
305 Kegiatan
100
12
bln
0.30
304 Kegiatan
99.67
12
bln
535 Rencana
100
12
bln
0.35
497 Rencana
92.90
12
bln
305 Rencana
100
12
bln
0.91
304 Rencana
99.67
12
bln
915 Kegiatan
100
12
bln
0.40
801 Kegiatan
87.54
12
bln
305 Kegiatan
100
12
bln
0.61
304 Kegiatan
99.67
12
bln
525 Kegiatan
100
12
bln
0.35
493 Kegiatan
93.90
12
bln
305 Kegiatan
100
12
bln
0.61
304 Kegiatan
99.67
12
bln
30 Kegiatan
100
12
bln
0.02
25 Kegiatan
83.33
12
bln
400 Pasien
100
12
bln
1.99
397 Pasien
99.25
12
bln
400 Pasien
100
12
bln
1.99
397 Pasien
99.25
12
bln
400 Pasien
100
12
bln
1.99
397 Pasien
99.25
12
bln
305 Pasien
100
12
bln
1.82
304 Pasien
99.67
12
bln
330 Pasien
100
12
bln
0.33
329 Pasien
99.70
12
bln
915 Laporan
100
12
bln
2.98
497 Laporan
54.32
12
bln
305 Laporan
100
12
bln
0.58
729 Laporan
239.02
12
bln
305 Laporan
100
12
bln
1.22
304 Laporan
99.67
12
bln
305 Tiap 8 Jam
100
12
bln
21.28
266 Tiap 8 Jam
87.21
12
bln
1 Tahun
100
12
bln
0.75
1 Tahun
100.00
12
bln
4 Kegiatan
100
12
bln
3.00
3 Kegiatan
75.00
12
bln
43.42
Panitia Pelantikan
Panitia Pelantikan
Panitia Pelantikan
Kepala Ruang UGD

Panitia Pelantikan
Tenggarong,
31 Desember
Pejabat Penilai,

NIP 19641223 198511 2 001
Biaya
12
PENGHITUNGAN
NILAI CAPAIAN SKP
13
14
251.08
83.69
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
91.50
(Sangat Baik)
31 Desember
Pejabat Penilai,
2015

P 19641223 198511 2 001
4.
UNSUR YANG DINILAI

a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP)
1. Orientasi Pelayanan
2. Integritas
3. Komitmen
4. Disiplin
b. Perilaku Kerja
5. Kerjasama
6. Kepemimpinan
7. Jumlah
8. Nilai rata rata
9. Nilai Perilaku Kerja
NILAI PRESTASI KERJA

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI
SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)
Tanggal, .
8.
REKOMENDASI
9. DIBUAT TANGGAL, 31 Desem

PE
Hj. H
NIP 196
10.
DITERIMA TANGGAL, 5 Januari 2015

PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
NIP 0
11.DITERIMA TANGGAL, 7 Ja
ATASAN
dr. MARTINA Y
NIP 197
Jumlah
91.50
60%
80.17
(Baik)
80.16
(Baik)
91
(Sangat Baik)
81.01
(Baik)
80.02
(Baik)
54.90
412.36
82.47
82.47
SI KERJA
al, .
(Baik)
x
40%
32.99
87.89
(Baik)
BUAT TANGGAL, 31 Desember 2014

PEJABAT PENILAI

NIP 19641223 198511 2 001
DITERIMA TANGGAL, 7 Januari 2015

ATASAN PEJABAT PENILAI
dr. MARTINA YULIANTI, Sp.PD.,FINASIM

NIP 19710112 200012 2 002
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI

ATAS KEBERATAN
Tanggal, .
7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT

PENILAI ATAS KEBERATAN
Tanggal, .
PENILAIAN PRESTASI KER

PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI KARTANEGARA

RSUD A.M PARIKESIT TENGGARONG
1.
2.
YANG DINILAI
a.
Nama
b.
NIP
c.
Pangkat, Golongan ruang, TMT
PENATA MUDA TK. I, II
d.
Jabatan/Pekerjaan
BIDAN PELAKSANA LA
e.
Unit Organisasi
RSUD A.M PARIKEIST
PEJABAT PENILAI
a.
Nama
b.
NIP
19641223 198511 2 001
c.
PENATA TK. I, III/d
d.
Jabatan/Pekerjaan
KEPALA BIDANG KEPE
e.
3.
Unit Organisasi
RSUD A.M PARIKEIST
ATASAN PEJABAT PENILAI

a.
Nama
dr. MARTINA YULIANTI
b.
NIP
19710112 200012 2 002
c.
PEMBINA TK.I, IV/b
d.
Jabatan/Pekerjaan
DIREKTUR
e.
Unit Organisasi
RSUD A.M PARIKEIST
PRESTASI KERJA
NEGERI SIPIL
JANGKA WAKTU PENILAIAN

BULAN : Januari s/d Desember 2014
ENATA MUDA TK. I, III/b
IDAN PELAKSANA LANJUTAN
SUD A.M PARIKEIST TENGGARONG
j. HELDIANA, S.Kep.
9641223 198511 2 001
ENATA TK. I, III/d
EPALA BIDANG KEPERAWATAN
. MARTINA YULIANTI, Sp.PD.,FINASIM
9710112 200012 2 002
EMBINA TK.I, IV/b
IREKTUR
NAMA
NIP
JABATAN
GOL/RUANG
:
:
:
:
0
0
NO
UNSUR DAN SUB UNSUR
1
I
UNSUR UTAMA
PENDIDIKAN
A
Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar / ijazah
1.
2.
Mengikuti pendidikan dan pelatihan kedinasan dan mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan
( STTPL )
JUMLAH
III
PELAYANAN KEBIDANAN
1
2

3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

Pelaksanaan asuhan kebidanan pada kasus Fisiologis tanpa masalah Ibu hamil, ibu nifas, bayi
baru lahir, KB sederhana
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
0
2
0
2
0
2
0
0
0
0
2
2
0
1
2
2
2
0
21
22

JUMLAH
Mengetahui
Kepala Seksi Keperawatan Rawat Inap
KADAR MUHAMMAD, S.Kep.,Ns.,M.Adm.Kes

NIP 19710404 199503 1 001
LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN FUNGSIONAL
Bulan :Januari
3
2
1
2015
10
11
12
13
14
2
1
1
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
0
2
0
2
0
2
0
2
0
2
0
2
0
2
0
2
0
2
0
2
0
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
3
0
3
0
3
0
3
0
2
2
2
1
2
0
2
0
2
0
2
0
1
2
2
2
0
3
0
3
0
3
0
3
0
2
0
2
0
2
0
2
0
1
1
1
1
1
1
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
3
3
3
0
2
1
2
1
2
1
2
1
1
2
2
2
1
2
2
2
0
2
2
2
0
2
2
2
0
0
0
0
0
3
3
3
0
2
2
2
0
1
1
1
1
0
0
0
0
2
2
1
1
2
2
0
1
2
2
0
1
2
2
0
1
2
2
0
1
0
0
0
3
3
0
1
2
2
1
1
3
3
0
1
2
2
0
1
1
1
1
1
0
0
0
0
NGSIONAL BIDAN
UNIT ORGANISASI
PROPINSI
KOTA
KABUPATEN
TANGGAL
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
0
0
0
0
0
0
0
0
2
0
2
0
2
0
2
0
2
0
2
0
2
0
2
0
1
0
1
0
1
0
1
0
2
0
2
0
2
0
2
0
2
2
2
0
3
0
3
0
3
0
3
0
1
3
3
3
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
0
2
0
2
0
2
0
3
0
3
0
3
0
3
0
1
0
1
0
1
0
1
0
2
2
2
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
1
1
1
0
2
2
2
0
1
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
2
2
0
3
3
3
0
1
1
1
0
0
0
0
2
2
0
1
3
3
0
1
2
2
0
1
1
1
0
1
2
2
0
1
1
1
0
1
0
0
0
0
0
0
2
2
0
1
3
3
0
1
1
1
0
1
Tenggarong
Yang mem
ANISASI
: RSUD. A.M PARIKESIT

: KALIMANTAN TIMUR
: TENGGARONG
: KUTAI KARTANEGARA
JUMLAH
27
28
29
30
31
0
0
0
0
2
48
3
KET
2
0
2
0
2
0
2
0
1
0
1
0
1
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
3
0
3
0
3
0
3
0
2
0
2
0
2
0
2
0
2
2
2
0
1
1
1
0
0
0
0
0
3
3
3
0
2
2
2
0
48
3
48
3
48
3
48
3
4
48
48
48
3
2
2
0
1
1
1
0
1
0
0
0
3
3
0
1
2
2
0
1
48
48
3
24
1
0
Tenggarong, 31 Januari
Yang membuat laporan,
0
NIP 0
2015
NAMA
NIP
JABATAN
GOL/RUANG
:
:
:
:
0
0
NO
UNSUR DAN SUB UNSUR
I
UNSUR UTAMA
PENDIDIKAN
A
1.
2.
JUMLAH
III
PELAYANAN KEBIDANAN
1 Melaksanakan anamnesa pada kasus Fisiologis tanpa masalah

2 Melaksanakan anamnesa pada kasus Fisiologis bermasalah
( STTPL )
3 Membuat diagnosa kebidanan pada kasus Fisiologis tanpa masalah

4 Membuat diagnosa kebidanan pada kasus Fisiologis bermasalah
5 Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus Fisiologis tanpa masalah
6 Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus Fisiologis bermasalah
7 Mempersiapkan Pasien pada kasus Fisiologis tanpa masalah
8 Mempersiapkan Pasien pada kasus Fisiologis bermasalah
9 Mempersiapkan alat dan obat pada kasus Fisiologis tanpa masalah
11
12
13
14
15

16
sederhana

19
20
21
22

JUMLAH
Mengetahui

NIP 19710404 199503 1 001
LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN FUN
Bulan :Februari
1
1
1
10
11
12
0
2
0
2
0
2
0
0
2
0
2
0
2
0
0
1
0
1
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
0
2
0
2
0
0
2
0
2
0
2
0
0
2
0
2
0
2
0
0
2
0
2
0
2
0
0
0
0
0
0
0
0
2
2
2
0
1
1
1
0
0
0
0
0
2
2
2
0
2
2
2
0
2
2
2
0
2
2
2
0
0
1
0
1
0
1
0
1
1
1
1
0
0
1
0
1
0
1
0
2
2
2
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
0
0
0
0
2
2
2
2
1
1
1
1
0
0
2
2
2
2
2
2
2
2
1
1
1
1
0
0
0
1
0
1
1
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
BATAN FUNGSIONAL BIDAN
2015
TANGGAL
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
2
1
0
2
0
2
0
2
0
0
2
0
2
0
2
0
0
2
0
2
0
2
0
0
2
0
2
0
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
2
1
2
1
2
1
0
2
0
2
0
2
0
0
3
0
3
0
3
0
2
2
2
0
2
2
2
0
2
2
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
2
2
1
2
2
2
0
3
3
3
0
0
2
0
2
0
2
0
1
2
2
2
0
0
1
0
1
0
1
0
2
2
2
0
0
1
0
1
0
1
0
1
1
1
1
0
2
2
2
2
2
2
1
1
2
2
0
0
0
0
2
2
2
2
3
3
2
2
1
1
1
1
1
0
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
0
1
1
0
1
0
1
0
1
0
1
UNIT ORGANISASI
PROPINSI
: KALIMANTAN TIMUR
KOTA
: TENGGARONG
KABUPATEN
: KUTAI KARTANEGARA
JUMLAH
25
26
27
28
29
30
31
0
0
0
0
0
40
2
KET
40
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
3
0
3
0
3
0
0
2
0
2
0
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
3
3
3
0
2
2
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
40
2
40
2
40
2
4
40
40
40
2
0
0
0
0
3
3
2
2
0
0
0
0
0
0
40
40
0
0
0
1
0
1
Tenggarong, 28 Februari
0
NIP 0
2015
2
22
0
0
0
NAMA
NIP
JABATAN
GOL/RUANG
:
:
:
:
0
0
NO
I
UNSUR DAN SUB UNSUR
UNSUR UTAMA
PENDIDIKAN
A

1.
2.
JUMLAH
( STTPL )
PELAYANAN KEBIDANAN

11 Mempersiapkan alat dan obat pada kasus Kegawatdaruratan kebidanan
16
sederhana

JUMLAH
Mengetahui

NIP 19710404 199503 1 001
LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN FUNG
Bulan :Maret
1
10
11
12
0
2
0
2
0
2
0
0
2
0
2
0
2
0
1
2
2
2
0
2
2
2
0
2
1
0
2
0
2
0
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
0
2
0
2
0
0
2
0
2
0
2
0
0
2
0
2
0
2
0
0
2
0
2
0
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
2
1
2
1
2
1
2
2
2
0
0
0
0
0
2
2
2
0
2
2
2
0
2
2
2
0
0
2
0
2
0
2
0
1
2
2
2
0
2
2
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
2
2
1
2
2
0
1
2
2
0
1
2
2
0
1
0
0
0
2
2
0
1
2
2
0
1
2
2
0
1
2
2
0
1
2
2
0
1
0
0
0
0
0
0
0
2
2
1
1
ATAN FUNGSIONAL BIDAN
2015
TANGGAL
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
3
1
0
2
0
2
0
2
0
1
2
2
2
0
0
2
0
2
0
2
0
0
2
0
2
0
2
0
0
2
0
2
0
2
0
2
2
2
0
2
2
2
0
2
2
2
0
0
2
0
2
0
2
0
0
0
0
0
0
0
0
1
3
1
3
1
3
1
0
2
0
2
0
2
0
0
1
0
1
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
2
2
0
0
0
0
0
3
3
3
1
2
2
2
0
0
1
0
1
0
1
0
1
1
1
1
0
1
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
2
0
1
2
2
0
1
2
2
0
1
2
2
0
1
2
2
0
1
0
0
0
3
3
1
1
2
2
0
1
1
1
0
1
1
1
0
1
0
0
0
0
0
0
UNIT ORGANISASI
PROPINSI
: KALIMANTAN TIMUR
KOTA
: TENGGARONG
KABUPATEN
: KUTAI KARTANEGARA
JUMLAH
25
26
27
28
29
30
31
0
0
0
0
KET
48
2
48
0
0
0
0
0
0
0
0
2
0
2
0
2
0
0
3
0
3
0
3
0
0
2
0
2
0
2
0
0
2
0
2
0
2
0
0
1
0
1
0
1
0
0
0
0
0
2
2
2
0
3
3
3
0
2
2
2
0
0
3
0
3
0
3
0
1
3
3
3
0
2
2
2
0
1
1
1
0
2
48
2
48
2
48
2
5
96
48
48
2
0
0
0
2
2
0
1
3
3
0
1
2
2
0
1
3
3
0
1
2
2
0
1
1
1
0
1
48
48
2
24
0
1
0
Tenggarong, 31 Maret
2015
0
NIP 0
NIP
JABATAN
GOL/RUANG
NO
I
0
0
:
:
: BIDAN PELAKSANA LANJUTAN
: PENATA MUDA TK. I, III/b
NAMA
UNSUR DAN SUB UNSUR
UNSUR UTAMA
PENDIDIKAN
A
1.
2.
JUMLAH
PELAYANAN KEBIDANAN
1
( STTPL )
10
11
12
13
14
15
16
17
18
sederhana
19
20
21
22

JUMLAH
Mengetahui

NIP 19710404 199503 1 001
Bulan :April
1
3
1
10
11
12
0
0
0
0
0
0
0
1
3
1
3
1
3
1
0
2
0
2
0
2
0
0
2
0
2
0
2
0
0
3
0
3
0
3
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
0
2
0
2
0
0
3
0
3
0
3
0
0
2
0
2
0
2
0
0
2
0
2
0
2
0
0
3
0
3
0
3
0
0
1
0
1
0
1
0
0
0
0
0
3
3
3
1
2
2
2
0
2
2
2
0
3
3
3
0
0
0
0
0
2
2
2
0
3
3
3
0
2
2
2
0
2
2
2
0
3
3
3
0
1
1
1
0
0
0
3
3
2
2
2
2
3
3
0
0
2
2
3
3
2
2
2
2
3
3
1
1
2015
TANGGAL
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
0
0
0
0
0
0
0
0
3
0
3
0
3
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
0
2
0
2
0
0
2
0
2
0
2
0
0
2
0
2
0
2
0
0
2
0
2
0
2
0
0
3
0
3
0
3
0
0
2
0
2
0
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
0
2
0
2
0
0
1
0
1
0
1
0
0
0
0
0
3
3
3
0
0
0
0
0
2
2
2
0
2
2
2
0
2
2
2
0
2
2
2
0
3
3
3
0
2
2
2
0
0
0
0
0
2
2
2
0
1
1
1
0
0
0
3
3
0
0
2
2
2
2
2
2
2
2
3
3
2
2
0
0
2
2
1
1
UNIT ORGANISASI
PROPINSI
: KALIMANTAN TIMUR
KOTA
: TENGGARONG
KABUPATEN
: KUTAI KARTANEGARA
JUMLAH
25
26
27
28
29
30
31
0
0
0
0
3
1
1
53
2
KET
53
0
3
0
3
0
3
0
1
1
1
1
1
1
1
0
3
0
3
0
3
0
0
1
0
1
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
3
0
3
0
3
0
0
0
0
0
0
0
0
3
3
3
0
1
1
1
1
3
3
3
0
1
1
1
0
0
0
0
0
3
3
3
0
0
0
0
0
2
53
2
53
2
53
2
0
53
53
53
2
3
3
1
1
3
3
1
1
0
0
3
3
0
0
53
53
0
0
0
Tenggarong, 30 April
0
NIP 0
2015
NAMA
NIP
JABATAN
GOL/RUANG
:
:
:
:
0
0
NO
I
UNSUR DAN SUB UNSUR
UNSUR UTAMA
PENDIDIKAN
A

1.
2.
JUMLAH
( STTPL )
PELAYANAN KEBIDANAN

16
sederhana

JUMLAH
Mengetahui

NIP 19710404 199503 1 001
LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN FUNGS
Bulan :Mei
1
10
11
2015
12
3
1
0
0
0
0
0
0
0
0
3
0
3
0
3
0
0
2
0
2
0
2
0
0
3
0
3
0
3
0
0
2
0
2
0
2
0
0
0
0
0
0
0
0
1
3
1
3
1
3
1
0
3
0
3
0
3
0
0
2
0
2
0
2
0
0
2
0
2
0
2
0
0
2
0
2
0
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
3
3
3
0
2
2
2
0
3
3
3
0
2
2
2
0
0
0
0
0
3
3
3
1
3
3
3
0
2
2
2
0
2
2
2
0
2
2
2
0
0
0
0
0
0
0
0
3
3
0
1
2
2
0
1
3
3
0
1
2
2
0
1
0
0
0
0
3
3
1
1
3
3
0
1
2
2
0
1
2
2
0
1
2
2
0
1
0
0
0
0
TAN FUNGSIONAL BIDAN
015
TANGGAL
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
2
1
0
0
0
0
0
0
0
0
3
0
3
0
3
0
0
2
0
2
0
2
0
0
3
0
3
0
3
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
0
2
0
2
0
0
3
0
3
0
3
0
0
1
0
1
0
1
0
1
2
1
2
1
2
1
0
0
0
0
0
0
0
0
3
0
3
0
3
0
0
3
0
3
0
3
0
0
0
0
0
3
3
3
0
2
2
2
0
3
3
3
0
0
0
0
0
2
2
2
0
3
3
3
0
1
1
1
0
2
2
2
1
0
0
0
0
3
3
3
0
3
3
3
0
0
0
0
0
3
3
0
1
2
2
0
1
3
3
0
1
0
0
0
0
2
2
0
1
3
3
0
1
1
1
0
1
2
2
1
1
0
0
0
3
3
0
1
3
3
0
1
UNIT ORGANISASI
PROPINSI
: KALIMANTAN TIMUR
KOTA
: TENGGARONG
KABUPATEN
: KUTAI KARTANEGARA
JUMLAH
25
26
27
28
29
30
31
0
0
0
0
KET
62
2
62
0
3
0
3
0
3
0
0
3
0
3
0
3
0
0
0
0
0
0
0
0
0
3
0
3
0
3
0
0
3
0
3
0
3
0
0
3
0
3
0
3
0
0
3
0
3
0
3
0
3
3
3
0
0
0
0
0
3
3
3
0
3
3
3
0
3
3
3
0
3
3
3
0
2
62
2
62
2
62
2
0
62
62
62
2
3
3
3
0
3
3
0
1
3
3
0
1
0
0
0
3
3
0
1
3
3
0
1
3
3
0
1
3
3
0
1
62
62
2
24
0
1
0
Tenggarong, 31 Mei
2015
0
NIP 0
NAMA
NIP
JABATAN
GOL/RUANG
NO
UNSUR DAN SUB UNSUR
UNSUR UTAMA
PENDIDIKAN
1.
2.
JUMLAH
PELAYANAN KEBIDANAN
( STTPL )

16 Pelaksanaan asuhan kebidanan pada kasus Fisiologis tanpa masalah Ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana

JUMLAH
0
0
MA
uti pendidikan sekolah dan mendapat gelar / ijazah
UNSUR DAN SUB UNSUR
uti pendidikan dan pelatihan kedinasan dan mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan
( STTPL )
JUMLAH
KEBIDANAN



JUMLAH
Mengetahui

NIP 19710404 199503 1 001
LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN FUNGSIONAL B
Bulan :Juni 2015

2
10
11
12
13
1
3
GSIONAL BIDAN
UNIT ORGANIS
PROPINSI
KOTA
KABUPATEN
TANGGAL
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
1
2
1
2
Ten
NIT ORGANISASI
ROPINSI
: KALIMANTAN TIMUR
: TENGGARONG
ABUPATEN
: KUTAI KARTANEGARA
JUMLAH
26
27
28
29
30
31
KET
0
0
0
3
49
2
49
49
49
49
49
49
49
49
49
24
0
0
Tenggarong , 30 Juni
2015
0
NIP 0
LA
J
PRIODE PE
NAMA
NIP
JABATAN
PANGKAT GOL / RUANG
TERHITUNG MULAI TANGGAL
TEMPAT TUGAS
NO
I
UNSUR DAN SUB UNSUR
UNSUR UTAMA
PENDIDIKAN
A

Doktor
1.
Dokter
2.
Mengikuti pendidikan dan pelatihan kedinasan dan mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan da
B
JUMLAH
II
PELAYANAN KEBIDANAN

4
5
6
7
8
9
10
11
12
13

Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus Fisiologis tanpa ma
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus Fisiologis bermasala
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus Kegawatdaruratan kebidana
Pelaksanaan asuhan kebidanan pada kasus Fisiologis tanpa masalah k
Pelaksanaan asuhan kebidanan pada kasus Fisiologis tanpa masalah k
14 Pelaksanaan asuhan kebidanan pada kasus Fisiologis tanpa masalah k

15 Pelaksanaan asuhan kebidanan pada kasus Fisiologis tanpa masalah k
III
16
Pelaksanaan asuhan kebidanan pada kasus Fisiologis tanpa masalah

KB sederhana
17
18
19
20
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada kasus Fisiologis tanpa ma

PENGEMBANGAN PROFESI
1 Membuat Karya Tulis Ilmiah
IV
KEGIATAN YANG MENUNJANG PELAYANAN

1 Mengikuiti Seminar / Loka karya
2 Keikut sertaan dalam organisasi profesi
a
Anggota aktif
3 Mendapat tanda penghargaan

a
Tingkat kabupaten
Tingkat propinsi
Tingkat Nasioanal
JUMLAH
Mengetahui
Kepala Seksi Keperawatyan Rawat In
KADAR MUHAMMAD, S.Kep.,Ns.,M.Ad

NIP 19710404 199503 1 001
LAPORAN BULANAN KEGIATAN

JABATAN FUNGSIONAL BIDAN
TAHUN 2015
PRIODE PENILAIAN : 1 JANUARI S/D 30 JUNI 20
KETERANGAN PERORANGAN
0
0
Friday, October 01, 2010
UNSUR DAN SUB UNSUR
n mendapat gelar / ijazah
an kedinasan dan mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan
JUMLAH
nesa pada kasus Fisiologis tanpa masalah

nesa pada kasus Fisiologis bermasalah
ebidanan pada kasus Fisiologis tanpa masalah
ebidanan pada kasus Fisiologis bermasalah

suhan kebidanan pada kasus Fisiologis tanpa masalah
suhan kebidanan pada kasus Fisiologis bermasalah
en pada kasus Fisiologis tanpa masalah
en pada kasus Fisiologis bermasalah
dan obat pada kasus Fisiologis tanpa masalah
dan obat pada kasus Fisiologis bermasalah
dan obat pada kasus Kegawatdaruratan kebidanan
kebidanan pada kasus Fisiologis tanpa masalah kala I
kebidanan pada kasus Fisiologis tanpa masalah kala II
( STTPL )
kebidanan pada kasus Fisiologis tanpa masalah kala III

kebidanan pada kasus Fisiologis tanpa masalah kala IV
kebidanan pada kasus Fisiologis tanpa masalah Ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir,
asuhan kebidanan pada kasus Fisiologis tanpa masalah

tasi pada kasus Fisiologis tanpa masalah
tasi pada kasus Fisiologis bermasalah
a/shif
LAYANAN
profesi
JUMLAH
Mengetahui
pala Seksi Keperawatyan Rawat Inap
MUHAMMAD, S.Kep.,Ns.,M.Adm.Kes
NIP 19710404 199503 1 001
GIATAN
BIDAN
S/D 30 JUNI 2015

RANGAN
JANUARI
FEBRUARI
BULAN
MARET
APRIL
MEI
JUNI
JUMLAH
0
0
0
0
0
0
48
3
40
2
48
2
53
2
62
2
49
2
0
0
300
13
48
40
48
53
62
49
300
3
48
3
48
3
48
3
4
48
48
2
40
2
40
2
40
2
4
40
40
2
48
2
48
2
48
2
5
96
48
2
53
2
53
2
53
2
0
53
53
2
62
2
62
2
62
2
0
62
62
2
49
2
49
2
49
2
4
49
49
13
300
13
300
13
300
13
17
348
300
48
3
40
2
48
2
53
2
62
2
49
2
300
13
13
48
48
3
24
40
40
2
22
48
48
2
24
53
53
0
0
62
62
2
24
49
49
2
24
300
300
11
118
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
3288
Tenggarong , 30 Juni
0
NIP 0
NILAI
0.24
0.04
0.15
0.01
0.21
0.04
0.15
0.03
0.21
0.03
0.01
1.74
1.50
ran,
1.50
0.08
0.01
1.80
0.24
0.04
9.44
3.00
20.47
2015
NAMA
NIP
JABATAN
GOL/RUANG
:
:
:
:
0
0
NO
I
UNSUR DAN SUB UNSUR
UNSUR UTAMA
PENDIDIKAN
A

1.
2.
JUMLAH
( STTPL )
PELAYANAN KEBIDANAN
10
11
12
13
14
15
16
sederhana
17
18
19
20
21
22

JUMLAH
Mengetahui

NIP 19710404 199503 1 001
Bulan
1
:
8
Juli
10
11
2015
12
0
2
0
2
0
2
0
0
2
0
2
0
2
0
2
2
2
0
2
2
2
0
0
2
0
2
0
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
0
2
0
2
0
0
3
0
3
0
3
0
0
2
0
2
0
2
0
0
2
0
2
0
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
0
2
0
2
0
2
2
2
0
0
0
0
0
2
2
2
0
0
2
0
2
0
2
0
1
2
2
2
0
3
3
3
0
2
2
2
0
2
2
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
2
2
0
2
2
0
1
2
2
0
1
2
2
0
1
0
0
0
2
2
0
1
2
2
0
1
3
3
0
1
2
2
0
1
2
2
0
1
0
0
0
0
0
0
2
2
0
1
2015
TANGGAL
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
2
1
0
2
0
2
0
2
0
1
2
2
2
0
1
2
1
2
1
2
1
0
2
0
2
0
2
0
0
2
0
2
0
2
0
0
2
0
2
0
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
0
2
0
2
0
0
2
0
2
0
2
0
0
2
0
2
0
2
0
0
2
0
2
0
2
0
0
0
0
0
0
0
0
2
2
2
0
0
0
0
0
2
2
2
0
0
2
0
2
0
2
0
1
2
2
2
0
2
2
2
1
2
2
2
0
2
2
2
0
2
2
2
0
2
2
2
0
2
2
2
0
0
0
0
0
2
2
0
1
2
2
1
1
2
2
0
1
2
2
0
1
2
2
0
1
0
0
0
2
2
0
1
2
2
0
1
2
2
0
1
2
2
0
1
2
2
0
1
0
0
0
0
UNIT ORGANISASI
PROPINSI
: KALIMANTAN TIMUR
KOTA
: TENGGARONG
KABUPATEN
: KUTAI KARTANEGARA
JUMLAH
25
26
27
28
29
30
31
0
0
0
0
KET
2
1
49
2
49
0
0
0
0
0
0
0
1
2
1
2
1
2
1
0
2
0
2
0
2
0
0
0
0
0
0
0
0
2
2
2
1
0
2
0
2
0
2
0
1
2
2
2
0
0
2
0
2
0
2
0
0
0
0
0
0
2
0
2
0
2
0
1
2
2
2
0
2
2
2
0
0
0
0
0
2
49
2
49
2
49
2
5
49
49
49
2
2
2
2
0
0
0
0
2
2
1
1
2
2
0
1
2
2
0
1
2
2
0
1
2
2
0
1
0
0
0
0
49
49
2
24
0
0
Tenggarong , 31 Juli 2015

0
NIP 0
NAMA
NIP
JABATAN
GOL/RUANG
:
:
:
:
0
0
NO
I
UNSUR DAN SUB UNSUR
UNSUR UTAMA
PENDIDIKAN
A
1.
2.
JUMLAH
PELAYANAN KEBIDANAN
( STTPL )

16
sederhana

JUMLAH
Mengetahui

NIP 19710404 199503 1 001
Bulan :Agustus
1
10
11
12
1
0
0
0
0
0
0
0
0
1
2
1
2
1
2
1
0
2
0
2
0
2
0
0
2
0
2
0
2
0
0
2
0
2
0
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
0
2
0
2
0
0
2
0
2
0
2
0
2
2
2
1
2
2
2
0
2
2
2
0
2
2
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
2
2
0
2
2
2
0
0
2
0
2
0
2
0
1
2
2
2
0
0
2
0
2
0
2
0
0
0
0
0
0
2
0
2
0
2
0
1
2
2
2
0
2
2
2
0
0
0
0
2
2
1
1
2
2
0
1
2
2
0
1
2
2
0
1
2
2
0
1
0
0
0
0
0
0
0
2
2
0
1
2
2
0
1
2
2
0
1
2
2
0
1
2015
TANGGAL
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
1
2
0
2
0
2
0
2
0
0
2
0
2
0
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
0
2
0
2
0
0
2
0
2
0
2
0
0
2
0
2
0
2
0
0
2
0
2
0
2
0
0
0
0
0
0
0
0
1
2
1
2
1
2
1
0
2
0
2
0
2
0
2
2
2
0
2
2
2
0
0
0
0
0
0
2
0
2
0
2
0
1
2
2
2
0
0
0
0
0
2
2
2
0
2
2
2
0
2
2
2
0
2
2
2
0
0
0
0
0
2
2
2
1
2
2
2
0
2
2
0
1
2
2
0
1
0
0
0
2
2
0
1
0
0
0
2
2
0
1
2
2
0
1
2
2
0
1
2
2
0
1
0
0
0
2
2
1
1
2
2
0
1
UNIT ORGANISASI
PROPINSI
: KALIMANTAN TIMUR
KOTA
: TENGGARONG
KABUPATEN
: KUTAI KARTANEGARA
JUMLAH
25
26
27
28
29
30
31
0
0
0
0
2
48
KET
2
2
48
0
2
0
2
0
2
0
0
2
0
2
0
2
0
0
2
0
2
0
2
0
0
2
0
2
0
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
0
2
0
2
0
0
2
0
2
0
2
0
2
2
2
0
2
2
2
0
2
2
2
0
2
2
2
0
0
0
0
0
2
2
2
0
2
2
2
0
2
48
2
48
2
48
2
3
48
48
48
2
2
2
0
1
2
2
0
1
2
2
0
1
2
2
0
1
0
0
0
2
2
0
1
Tenggarong ,
31 Agustus
2015
0
NIP 0
2
2
0
1
48
48
2
24
0
0
NAMA
NIP
JABATAN
GOL/RUANG
:
:
:
:
0
0
NO
I
UNSUR DAN SUB UNSUR
UNSUR UTAMA
PENDIDIKAN
A

1.
2.
JUMLAH
( STTPL )
PELAYANAN KEBIDANAN
10
11
12
13
14
15
16
sederhana
17
18
19
20
21
22

JUMLAH
Mengetahui

NIP 19710404 199503 1 001
Bulan :September
1
10
11
12
0
4
0
4
0
0
4
0
4
0
0
4
0
4
0
0
4
0
4
0
0
4
0
4
0
0
0
0
0
0
0
4
0
4
0
0
4
0
4
0
0
4
0
4
0
0
4
0
4
0
0
4
0
4
0
0
4
0
4
0
4
0
4
0
4
0
4
0
4
0
0
0
4
0
4
0
4
0
4
0
4
0
4
0
2015
TANGGAL
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
0
0
0
0
0
0
4
0
4
0
0
4
0
4
0
0
4
0
4
0
0
4
0
4
0
0
4
0
4
0
0
4
0
4
0
0
0
0
0
0
0
3
0
3
0
0
2
0
2
0
0
3
0
3
0
0
0
0
0
0
0
0
4
0
4
0
4
0
4
0
4
0
4
0
0
0
3
0
2
0
3
0
0
0
UNIT ORGANISASI
PROPINSI
: KALIMANTAN TIMUR
KOTA
: TENGGARONG
KABUPATEN
: KUTAI KARTANEGARA
JUMLAH
25
26
27
28
29
30
31
0
0
0
0
KET
96
0
96
0
4
0
4
0
0
4
0
4
0
0
0
0
0
0
0
4
0
4
0
0
4
0
4
0
0
4
0
4
0
0
0
0
0
0
0
0
0
96
0
96
0
0
0
0
0
0
1
4
0
1
4
0
0
0
0
1
4
0
1
4
0
Tenggarong , 30 September
1
4
0
2015
0
0
0
25
0
96
0
0
0
0
0
0
NIP 0
NAMA
NIP
JABATAN
GOL/RUANG
:
:
:
:
0
0
NO
UNSUR DAN SUB UNSUR
1
I
UNSUR UTAMA
PENDIDIKAN
A
1.
2.
( STTPL )
JUMLAH
II
PELAYANAN KEBIDANAN


0
4
0

16
sederhana

JUMLAH
Mengetahui

NIP 19710404 199503 1 001
4
0
LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN FUNGSION
Bulan :Oktober
2015
10
11
12
13
4
0
0
4
0
0
4
0
0
0
0
0
0
0
0
4
0
0
4
0
0
4
0
0
4
0
0
4
0
0
0
0
0
4
0
0
4
0
4
0
4
0
0
0
0
0
4
0
4
0
4
0
4
0
4
0
0
0
4
0
4
0
FUNGSIONAL BIDAN
UNIT ORGANIS
PROPINSI
KOTA
015
KABUPATEN
TANGGAL
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
0
0
0
0
4
0
0
4
0
0
4
0
0
0
0
0
4
0
0
4
0
0
4
0
0
4
0
0
4
0
0
4
0
0
0
0
0
0
4
0
4
0
4
0
0
0
4
0
4
0
4
0
4
0
4
0
4
0
0
0
NIT ORGANISASI
ROPINSI
: KALIMANTAN TIMUR
: TENGGARONG
ABUPATEN
: KUTAI KARTANEGARA
JUMLAH
26
27
28
29
30
31
0
0
0
0
4
0
100
0
KET
100
0
4
0
0
4
0
0
4
0
0
4
0
0
4
0
0
4
0
0
0
0
100
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
4
0
4
0
4
0
4
0
Tenggarong ,
31 Oktober
0
NIP 0
4
0
2015
4
0
100
0
0
0
0
0
:
:
:
:
NAMA
NIP
JABATAN
GOL/RUANG
NO
I
UNSUR DAN SUB UNSUR
UNSUR UTAMA
PENDIDIKAN
A
1.
2.
JUMLAH
II
PELAYANAN KEBIDANAN
( STTPL )
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22

JUMLAH
0
0
UNSUR DAN SUB UNSUR
MA
i pendidikan sekolah dan mendapat gelar / ijazah
i pendidikan dan pelatihan kedinasan dan mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan
( STTPL )
JUMLAH
KEBIDANAN


0
0
0
0

JUMLAH
Mengetahui

NIP 19710404 199503 1 001
LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN FUNGSIONAL B
Bulan
Nopember
10
11
12
13
0
4
4
4
0
4
4
4
0
4
4
4
0
4
4
4
0
4
4
4
0
4
4
4
0
4
0
0
0
0
4
4
0
4
4
4
0
4
4
4
0
4
4
4
0
4
4
4
0
4
GSIONAL BIDAN
UNIT ORGANIS
PROPINSI
KOTA
2015
KABUPATEN
TANGGAL
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
0
4
4
4
0
4
0
0
0
0
4
4
0
4
4
4
0
4
4
4
0
4
4
4
0
4
4
4
0
4
4
4
0
4
0
0
0
0
4
4
0
4
4
4
0
4
4
4
0
4
NIT ORGANISASI
ROPINSI
: KALIMANTAN TIMUR
: TENGGARONG
ABUPATEN
: KUTAI KARTANEGARA
JUMLAH
26
27
28
29
30
31
0
0
0
0
4
100
KET
0
4
100
100
100
0
0
0
0
0
0
0
0
4
4
0
4
4
4
0
4
4
4
0
4
0
0
0
0
4
4
0
4
0
0
0
0
100
100
0
100
0
0
0
Tenggarong ,
30 Nopember
2015
0
NIP 0
:
:
:
:
NAMA
NIP
JABATAN
GOL/RUANG
0
0
NO
I
UNSUR DAN SUB UNSUR
UNSUR UTAMA
PENDIDIKAN
A
1.
2.
JUMLAH
PELAYANAN KEBIDANAN
1
( STTPL )
10
11
12
13
14
15
16
sederhana
17
18
19
20
21
22

JUMLAH
Mengetahui

NIP 19710404 199503 1 001
Bulan :Desember
1
10
11
12
0
4
0
4
0
0
4
0
0
4
0
0
4
0
0
4
0
0
0
0
0
4
0
0
4
0
0
0
0
0
4
0
0
4
0
0
4
0
4
0
4
0
4
0
4
0
4
0
0
0
4
0
4
0
0
0
4
0
4
0
4
0
BATAN FUNGSIONAL BIDAN
2015
TANGGAL
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
0
0
0
0
0
0
4
0
0
4
0
0
4
0
0
4
0
0
4
0
0
4
0
0
0
0
0
4
0
0
4
0
0
6
0
0
6
0
0
0
4
0
4
0
4
0
4
0
4
0
4
0
0
0
4
0
4
0
6
0
6
0
UNIT ORGANISASI
PROPINSI
: KALIMANTAN TIMUR
KOTA
: TENGGARONG
KABUPATEN
: KUTAI KARTANEGARA
JUMLAH
25
26
27
28
29
30
31
0
0
0
0
0
108
KET
108
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
6
0
0
6
0
0
6
0
0
6
0
0
0
0
108
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
6
0
6
0
6
0
6
0
1
Tenggarong ,
31 Desember
0
NIP 0
2015
0
36
0
0
1
0
0
LAPO
JAB
PRIODE PEN
NAMA
NIP
JABATAN
PANGKAT GOL / RUANG
TERHITUNG MULAI TANGGAL
TEMPAT TUGAS
NO
I
UNSUR DAN SUB UNSUR
UNSUR UTAMA
PENDIDIKAN
A

1.
Doktor
Dokter
2.
Mengikuti pendidikan dan pelatihan kedinasan dan mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan d
JUMLAH
II
PELAYANAN KEBIDANAN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14

Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus Fisiologis tanpa ma
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus Fisiologis bermasal
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus Kegawatdaruratan kebidana
15 Pelaksanaan asuhan kebidanan pada kasus Fisiologis tanpa masalah
III
16

lahir, KB sederhana
17
18
19
20
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada kasus Fisiologis tanpa ma

PENGEMBANGAN PROFESI
1 Membuat Karya Tulis Ilmiah
IV
KEGIATAN YANG MENUNJANG PELAYANAN

1 Mengikuiti Seminar / Loka karya
2 Keikut sertaan dalam organisasi profesi
a
Anggota aktif
3 Mendapat tanda penghargaan

a
Tingkat kabupaten
Tingkat propinsi
Tingkat Nasioanal
JUMLAH
Mengetahui
Kepala Seksi Keperawatyan Rawat Ina
KADAR MUHAMMAD, S.Kep.,Ns.,M.Ad

NIP 19710404 199503 1 001
LAPORAN BULANAN KEGIATAN

TAHUN 2015
PRIODE PENILAIAN : 1 JULI S/D 31 DESEM
KETERANGAN PERORANGA
0
0
Friday, October 01, 2010
UNSUR DAN SUB UNSUR
sekolah dan mendapat gelar / ijazah
dan pelatihan kedinasan dan mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan
JUMLAH
an anamnesa pada kasus Fisiologis tanpa masalah

an anamnesa pada kasus Fisiologis bermasalah
agnosa kebidanan pada kasus Fisiologis tanpa masalah
agnosa kebidanan pada kasus Fisiologis bermasalah
encana asuhan kebidanan pada kasus Fisiologis tanpa masalah
encana asuhan kebidanan pada kasus Fisiologis bermasalah
pkan Pasien pada kasus Fisiologis tanpa masalah
pkan Pasien pada kasus Fisiologis bermasalah
pkan alat dan obat pada kasus Fisiologis tanpa masalah
pkan alat dan obat pada kasus Fisiologis bermasalah
pkan alat dan obat pada kasus Kegawatdaruratan kebidanan
n asuhan kebidanan pada kasus Fisiologis tanpa masalah kala I
n asuhan kebidanan pada kasus Fisiologis tanpa masalah kala II
n asuhan kebidanan pada kasus Fisiologis tanpa masalah kala III
( STTPL )
n asuhan kebidanan pada kasus Fisiologis tanpa masalah kala IV
n asuhan kebidanan pada kasus Fisiologis tanpa masalah Ibu hamil, ibu nifas, bayi baru
derhana
evaluasi asuhan kebidanan pada kasus Fisiologis tanpa masalah

dokumentasi pada kasus Fisiologis tanpa masalah
dokumentasi pada kasus Fisiologis bermasalah
ugas jaga/shif
ESI
Ilmiah
NJANG PELAYANAN
Loka karya
organisasi profesi
ghargaan
aten
si
nal
JUMLAH
Mengetahui
Kepala Seksi Keperawatyan Rawat Inap
DAR MUHAMMAD, S.Kep.,Ns.,M.Adm.Kes

NIP 19710404 199503 1 001
GIATAN
BIDAN
31 DESEMBER 2015
ORANGAN
Juli
Agustus
BULAN
Sep
Okt
Nop
Des
JUMLAH
0
0
0
0
0
0
49
2
49
2
49
2
49
2
49
2
5
49
49
49
48
2
48
2
48
2
48
2
48
2
3
48
48
48
96
0
96
0
0
0
96
0
96
0
0
0
0
0
100
0
100
0
0
0
100
0
0
0
0
0
0
0
100
0
100
0
100
0
100
0
0
0
0
0
0
0
108
0
108
0
0
0
108
0
0
0
0
0
0
0
0
0
501
4
501
4
197
4
501
4
193
4
8
97
97
97
25
29
49
49
2
24
48
48
2
24
0
96
0
0
0
100
0
0
100
100
0
100
0
36
0
0
197
429
4
148
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Tenggarong ,
31 Desemeber
2015
0
NIP 0
NILAI
0.40
0.01
0.25
0.00
0.14
0.01
0.25
0.01
0.14
0.01
0.01
0.49
0.49
0.49
0.02
0.03
1.18
0.34
0.02
11.84
0.75
16.86
PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI KARTA

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH A.M. PAR
Jalan Imam Bonjol ( 0541 ) 661013-661015 Tenggar

Email : rsudamparikesit@yahoo.com
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT ( DUP

NOMOR :
PRIODE PENILAIAN : 1 JANUARI 2015 S/D 31 DESEMB

I KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama
YULI HARYANTI
2 NIP
19790813 200604 2
3 Nomor Seri KARPEG
N 101349
4 Tempat, Tanggal Lahir
KALIDAWIR, 13 AGU
5 Jenis Kelamin
PEREMPUAN
6 Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya
D III KEBIDANAN
7 Pangkat/ Gol.Ruang
TMT
PENATA MUD
8 Jabatan Fungsional Perawat
BIDAN PELAKSANA
Lama
06 Tahun
9 Masa Kerja Gol.
Baru
08 Tahun
RSUD AM, PARIKES
10 Unit Kerja
II PENETAPAN ANGKA KREDIT
1 UNSUR UTAMA
A 1) Pendidikan Sekolah dan Memperoleh Gelar / Ijazah
2) Pendidikan dan Pelatihan Fungsional di bidang Keperawatan
dan mendapatkan surat tanda tamat pendidikan dan pelatihan
( STTPL )
B
C
D
Pelayanan Keperawatan
Pengabdian pada masyarakat
Pengembangan profesi
Jumlah Unsur Utama

2
III
INSTANSI PENGU
LAMA
60.000
2.000
95.673
0.000
0.000
157.673
UNSUR PENUNJANG
Penunjang pelayanan Keperawatan
Jumlah Unsur Penunjang
5.500
5.500
Jumlah Unsur Utama dan Unsur Penunjang
163.173
LAMPIRAN - LAMPIRAN USUL :

1. Foto copy SK pangkat terakhir
2. Foto copy KARPEG
3. Foto copy DP 3 Dua tahun
4. Foto copy Ijazah terakhir
5. Foto copy Sertifikat Pelatihan
IV
CATATAN TAMBAHAN
CATATAN TIM PENILAI
TEN KUTAI KARTANEGARA

DAERAH A.M. PARIKESIT
1 ) 661013-661015 Tenggarong
parikesit@yahoo.com
AN ANGKA KREDIT ( DUPAK )

NGSIONAL BIDAN
UARI 2015 S/D 31 DESEMBER 2015

YULI HARYANTI
19790813 200604 2 008
N 101349
KALIDAWIR, 13 AGUSTUS 1979
PEREMPUAN
D III KEBIDANAN
Wednesday, October 01, 2014
06 Tahun 06 Bulan
08 Tahun 00 Bulan
RSUD AM, PARIKESIT
ANGKA KREDIT MENURUT
INSTANSI PENGUSUL
INSTANSI PENILAI
BARU
JMLH
LAMA
BARU
0.000
60.000
0.000
2.000
33.586
0.000
0.000
129.259
0.000
0.000
33.586
191.259
3.750
3.750
9.250
9.250
37.336
200.509
Tenggarong, 2 Januari 2016

Direktur RSUD A.M Parikesit
dr. Martina Yulianti, Sp. PD, FINASIM

NIP. 19710712 200012 2 002
JMLH
Tenggarong, 31 Desember 2015

Ketua Team Penilai
Sarifah Yuhaimah, S.ST

NIP 197308131992122005

Bidan Pelaksana Lanjutan

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Bidan Pelaksana Lanjutan

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

JANUARI

BUTIR KEGIATAN BIDAN PELAKSANA LANJUTAN

Melaksanakan anamnesa pada kasus Fisiologis tanpa masalah

Melaksanakan anamnesa pada kasus Fisiologis bermasalah

Melaksanakan anamnesa pada kasus Kegawatdaruratan kebidanan

Melaksanakan pemeriksaan fisik pada kasus Fisiologis tanpa masalah

Melaksanakan pemeriksaan fisik pada kasus Fisiologis bermasalah

Melaksanakan pemeriksaan fisik pada kasus Kegawatdaruratan kebidanan

Melakukan pengambilan darah vena

Membuat diagnosa kebidanan pada kasus Fisiologis tanpa masalah

Membuat diagnosa kebidanan pada kasus Fisiologis bermasalah

Membuat diagnosa kebidanan pada kasus Kegawatdaruratan kebidanan

Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus Fisiologis tanpa masalah

Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus Fisiologis bermasalah

Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus Kegawatdaruratan kebidanan

Mempersiapkan Pasien pada kasus Fisiologis tanpa masalah

Mempersiapkan Pasien pada kasus Fisiologis bermasalah

Mempersiapkan Pasien pada kasus Kegawatdaruratan kebidanan

Mempersiapkan alat dan obat pada kasus Fisiologis tanpa masalah

Mempersiapkan alat dan obat pada kasus Fisiologis bermasalah

Mempersiapkan alat dan obat pada kasus Kegawatdaruratan kebidanan

Pelaksanaan asuhan kebidanan pada kasus Fisiologis tanpa masalah kala I

Pelaksanaan asuhan kebidanan pada kasus Fisiologis tanpa masalah kala II

Pelaksanaan asuhan kebidanan pada kasus Fisiologis tanpa masalah kala IV

Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada kasus Fisiologis tanpa masalah

Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada kasus Fisiologis bermasalah

Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada kasus Kegawatdaruratan kebidanan

Melakukan dokumentasi pada kasus Fisiologis tanpa masalah

Melakukan dokumentasi pada kasus Fisiologis bermasalah

Melakukan dokumentasi pada kasus Kegawatdaruratan kebidanan

Melakukan tugas jaga/shif

Mengikuti seminar/Lokakarya sebagai peserta