ABSTRAK

Stroke adalah penyebab utama ke-4 kematian di AS dan merupakan penyebab

utama kecacatan pada orang dewasa. Stroke secara luas diklasifikasikan ke
dalam subtipe iskemik dan hemoragik.
Meskipun patogenesis mungkin berbeda antara subtipe stroke iskemik dan
hemoragik, fitur pemersatu adalah bahwa hipertensi merupakan faktor risiko
utama untuk stroke iskemik dan paling hemoragik. Pencegahan pertama dan
berulang stroke adalah substansial tergantung pada kontrol tekanan darah. Ada
kontroversi mengenai manajemen tekanan darah pada stroke akut. Dalam ulasan
ini kita membahas kontroversi tentang dan pedoman pengelolaan tekanan darah
pada stroke akut. Kami membagi diskusi kita untuk menjawab pertanyaan
penting tentang manajemen akut tekanan darah pada stroke iskemik,
perdarahan intraparenchymal, dan perdarahan subarachnoid. Selain itu, kami
membahas BP rekomendasi kontrol ketika administrasi aktivator plasminogen
jaringan sedang dipertimbangkan untuk pengobatan stroke iskemik akut.
PENDAHULUAN
Penyakit cerebrovaskular adalah penyebab utama ke-4 pada kematian di AS.
Stroke terdiri dari kelompok heterogen gangguan yang termasuk tetapi tidak
terbatas pada subtipe stroke iskemik seperti besar penyakit oklusi arteri
atherothrombotis, lacunar atau penyakit pembuluh kecil, dan emboli jantung dan
subtipe stroke hemoragik yang mencakup perdarahan intraparenchymal (IPH)
dan subarachnoid perdarahan (SAH) [1]. Sebuah fitur pemersatu stroke adalah
bahwa hipertensi merupakan faktor risiko utama untuk sebagian besar subtipe
[3]. Kontrol tekanan darah adalah pencegahan stroke tujuan pedoman universal
untuk stroke iskemik dan hemoragik dalam domain dari pencegahan stroke
pertama dan berulang. Ada kontroversi, namun, tentang tekanan darah (BP)
manajemen untuk stroke iskemik akut (AIS). Kontroversi ini telah dipicu oleh
kekurangan umum data percobaan klinis untuk mendorong pengambilan
keputusan klinis berbasis bukti. Dalam AIS, elevasi BP mungkin terkait dengan
hasil klinis yang lebih buruk; Namun, BP loweringmay menyebabkan
perpanjangan stroke iskemik dan neurologis klinis memburuk. Baru-baru ini, data
uji klinis baru telah dilaporkan untuk membantu meningkatkan berbasis bukti
pengambilan keputusan klinis untuk manajemen BP stroke akut.
Kami sekarang meninjau pengelolaan BP pada stroke akut dalam konteks baik
stroke iskemik dan hemoragik, dan menjawab pertanyaan penting berikut yang
relevan dengan praktek klinis: Apa tujuan BP dalam manajemen stroke akut?