SKOR POEDJI ROCHJATI

I
KE
L
F.R.

II
NO

1
I
2

3
4
5
6
7
8
9

10
11

II
12
13
14
15
16
17
18
19
III
20

III
Masalah/Faktor Resiko

SKO
R

Skor awal ibu hamil

2
Terlalu muda hamil, hamil I 4
16 th
Terlalu tua, hamil I 35 th
4
Terlalu lambat hamil I,
kawin 4 th
Terlalu lama hamil lagi (10
th)
Terlalu cepat hamil lagi(<2
th)
Terlalu banyak anak, 4/lebih
Terlalu tua, umur 35 th
Terlalu pendek < 145 cm
Pernah gagal kehamilan
Pernah melahirkan dengan
a. Tarikan tang/vakum

b. Uri dirogoh
c. Diberi infuse/transfuse
Pernah operasi sesar
Penyakit pada ibu hamil :
a. Kurang darah
b. Malaria
c. TBC paru
d. Payah jantung
e. Kencing manis (DM)
f. Penyakit menular seksual
Bengkak pada muka/tungkai
dan tekanan darah tinggi
Hamil kembar 2 atau lebih
Hamil
kembar
air(Hydramnion)
Bayi mati dalam kandungan
Kehamilan lebih bulan
Letak sungsang
Letak lintang
Pendarahan pada kehamilan
ini
Preeclampsia/kejang 2
JUMLAH SKOR

4
4
8
4

4
4
4
4
4
4
4

4
4
4
4
4
4
4
4
8
8
8
8

IV
Triwulan
I

II

III.1

III.2

INTERPRETASI DATA
KEHAMILAN
Kel.
Perawatan
Resiko

Rujukan

KRR

Bidan

Tidak

6-10

KRT

Bidan,
dokter

Bidan,
PKM

12

KRST

Bidan,
dokter

RS

Jumla
h
Skor

PERSALINAN
Penolong Rujukan
R R R
D D T
B R W
Rumah, Bidan
.
.

polindes
Tempat

Polindes
,
PKM/R
S
RS

Bidan,
dokter

Bidan,
dokter