Jawaban Soal Kompre Rumah Sakit

Kumpulan Soal-soal Kompre Rumah Sakit
JAWABAN SOAL KOMPRE RUMAH SAKIT

1.
Jelaskan tipe-tipe rumah sakit ?

Rumah sakit menurut Siregar J.P & Amalia, 2003 dapat diklasifikasikan
berdasarkan berbagai kriteria sebagai berikut :
1. Kepemilikan
a.
Rumah Sakit Pemerintah, terdiri atas rumah sakit verikal yang

langsung dikelola oleh Departemen Kesehatan antara lain Rumah Sakit
Pemerintah Daerah, Rumah Sakit Militer dan Rumah Sakit BUMN.
b.
Rumah Sakit Swasta, terdiri atas rumah sakit hak milik (rumah
sakit bisnis yang tujuan utamanya adalah mencari laba/profit) dan rumah
sakit nir laba (rumah sakit yang mencari laba sewajarnya dimana laba yang
diperoleh digunakan sebagi modal peningkatan sarana fisik, perluasan dan
penyempurnaan mutu pelayanan untuk kepentingan penderita).
2.
Jenis Pelayanan
a.
Rumah Sakit Umum, pelayanan diberikan kepada berbagai

penderita dengan berbagai jenis penyakit; memberi pelayanan diagnosis
dan terapi untuk berbagai kondisi medik; seperti penyakit dalam, bedah,
pediatrik, ibu hamil dan sebagainya.
b.
Rumah Sakit Khusus, merupakan rumah sakit yang memberi

pelayanan diagnosis dan pengobatan untuk penderita dengan kondisi
medik tertentu baik bedah maupun non bedah; seperti rumah sakit khusus
kanker, bersalin, rumah sakit rehabilitasi dan penyakit kronis lainnya.
3.
Lama Tinggal di Rumah Sakit

a.
Rumah Sakit Perawatan Jangka Pendek, biasanya untuk

penderita dengan kondisi penyakit akut dan kasus darurat yang dirawat di
rumah sakit kurang dari 30 hari.
b.
Rumah Sakit Perawatan Jangka Panjang, biasanya merawat

penderita dalam waktu rata-rata 30 hari atau lebih, penderita demikian
memiliki kesakitan jangka panjang seperti kondisi psikiatri.
4.
Afiliasi Pendidikan
Hasbunallah Wanimal Wakiil Nimal maula wa nimannasiir,la

khaula wala kuata illabillahil aliyiladhimamen
a.
Rumah
Sakit
Pendidikan,
adalah
rumah
sakit
yang
melaksanakan program pelatihan residensi dalam medik, bedah, pediatri

dan bidang spesialis lain. Dalam rumah sakit residen melakukan pelayanan
atau perawatan penderita di bawah pengawasan staf medik rumah sakit.
b.
Rumah Sakit Non Pendidikan, adalah rumah sakit yang tidak

memiliki program pelatihan residensi dan tidak ada afiliasi rumah sakit
dengan universitas.
5.
Status Akreditasi
Rumah sakit berdasarkan status akreditasi terdiri atas Rumah Sakit yang telah
diakreditasi dan Rumah Sakit yang belum diakreditasi. Rumah sakit yang telah
diakui secara formal oleh suatu badan sertifikasi yang diakui, yang
menyatakan bahwa suatu rumah sakit telah memenuhi persyaratan untuk
melakukan kegiatan tertentu, ini adalah rumah sakit yang telah diakreditasi.
Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 983/Menkes/SK/XI/1992

tentang Pedoman Organisasi Rumah Sakit Umum Pusat dan Rumah Sakit Daerah
dikelompokkan menjadi :
1)
Rumah Sakit Umum tipe A adalah Rumah Sakit Umum yang

mempunyai fasilitas dan kemampuan pelayanan medik spesialistik luas dan
subspesialistik luas dengan kapasitas tempat tidur lebih dari 1000. Di
Indonesia terdapat 4 buah RS tipe A yaitu RS Cipto Mangunkusumo di
Jakarta, RSUD Dr. Soetomo di Surabaya, RSU Adam Malik di Medan, RS
Sardjito di Jogjakarta dan RS Dr. Wahidin di Ujung Pandang.
2)
Rumah Sakit Umum tipe B adalah Rumah Sakit Umum yang

mempunyai fasilitas dan kemampuan pelayanan medik sekurang-kurangnya 11
spesialistik dan subspesialistik terbatas dengan kapasitas tempat tidur 500
1000 buah. Rumah Sakit Umum tipe B dibedakan menjadi dua jenis
berdasarkan fungsinya sebagai tempat pendidikan tenaga medis yaitu Rumah
Sakit Pendidikan (RS Karyadi di Semarang) dan Rumah Sakit non pendidikan
(BRSU Tabanan di Bali).
3)
Rumah Sakit Umum tipe C adalah Rumah Sakit Umum yang

mempunyai fasilitas dan kemampuan pelayanan medik spesialistik dasar
dengan kapasitas tempat tidur 150500 buah.

4)
Rumah Sakit Umum tipe D adalah Rumah Sakit Umum yang

mempunyai fasilitas dan kemampuan pelayanan medik dasar dengan kapasitas
tempat tidur 50150 buah (Anonim, 1988).
2.
Apakah perbedaan antara RS dengan klinik ?

RS : ~ Mempunyai pelayanan yang komplek
~
Klinik : ~ Pelayanan yang diberikan biasanya tertentu (misal : klinik bersalin)
Kasus
3.
suatu
RS
tipe
mempunyai
BOR
90%,
sedangkan tipe A hanya 40%. Jelaskan fenomena tersebut

berdasarkan faktor-faktor yang mempengaruhinya ?
Faktor yang mempengaruhinya :
Jumlah tempat tidur dengan jumlah pasien yang sama RS

tipe D akan dapat memperoleh BOR yang lebih besar dibanding dengan RS
tipe A. Hal ini dikarenakan jumlah bed RS tipe A lebih besar daripada jumlah
bed RS tipe D.
4.
Jumlah pasien
Jelaskan struktur organisasi di tiap-tiap tipe RS ?
Karena sekarang tiap-tiap daerah sudah mempunyai otonomi sendiri-2 maka

struktur organisasi tiap-2 RS tergantung SK Gubernur setempat. Sedangkan jaman
orde baru struktur organisasi tiap-2 RS ditentukan oleh Menteri Kesehatan.
5.
Mengapa di RS perlu ada seorang apoteker ? Apakah hal

tersebut menjadi suatu keharusan ?
Karena dalam RS terdapat suatu Instalasi Farmasi dimana Apoteker sangat
berperan untuk mengelola IFRS agar pengelolaan obat dapat berjalan dengan baik.
6.
Berapa jumlah ideal seorang apoteker di RS ?

Minimal 2

Kasus : ada beberapa RS yang berorientasi pada pasien
7.
dengan kondisi ekonomi menengah keatas. Bagaimana

pendapat saudara mengenai hal tersebut?
Saya tidak setuju dengan adanya RS yang berorientasi pada pasien dengan
kondisi ekonomi menengah keatas, hal ini dikarenakan penduduk di Indonesia
tidak semua mempunyai kondisi ekonomi menengah keatas. Bahkan sebagian
besar merupakan masyarakat menengah kebawah. Adanya RS dengan orientasi
menengah keatas akan menimbulkan kesenjangan sosial di tengah masyarakat,
apalagi jika di sekitar RS tsb rata-rata masyarakatnya mempunyai kelas ekonomi
menengah kebawah dan sedang butuh perawatan serta tidak mempunyai cukup
biaya, maka dalam hal ini mereka secara otomatis akan pergi ke RS tsb untuk
memperoleh pengobatan. Apa RS tsb akan menolak? Jika hal itu terjadi maka
sangat tidak manusiawi.
Ada berapa RS tipe A di Indonesia ? Sebutkan !
8.
Ada 6 RS tipe A di Indonesia, antara lain RS Cipto Mangunkusumo (Jakarta), RS

Hasan Sadikin (Bandung), RS Sardjito (Jogjakarta), RSUD Dr. Soetomo
(Surabaya), RSU Adam Malik (Medan), RS Dr. Wahidin (Ujung Pandang).
9.
Apa yang dimaksud dengan system rujukan ?

Sistem rujukan adalah suatu upaya penyelenggaraan pelayanan kesehatan yang
melaksanakan pelimpahan tanggung jawab timbal balik atas kasus atau masalah
yang timbul, baik secara vertikal maupun secara horizontal kepada pihak yg
mempunyai fasilitas lebih lengkap san mempunyai kemampuan lebih tinggi.
10.
Apa yang dimaksud dengan system satelit di RS ?

Sistem satelit di RS aalah suatu sistem desentralisasi dari IFRS agar distribusi obat
lebih dekat dengan pasien.
11.
Kasus : menurut saudara mana yang lebih efektif dan

efisien antara menyediakan apotek RS 24 jam dengan
obat lengkap atau menyediakan beberapa satelit ?

Lebih efektif dan efisien menyediakan apotek RS 24 jam daripada satelit farmasi,
karena semua pengelolaan obat dapat terkontrol dengan baik (atau biasa disebut
sistem satu pintu) daripada menediakan beberapa satelit farmasi. Hal ini karena
dengan adanya satelit farmasi stok obat di tiap-tiap satelit harus lengkap dan hal
ini dapat menyebabkan stok berlebih dan obat yg ED tak terkontrol dengan baik.
12.
Ada berapa macam system distribusi obat di RS ?

Jelaskan
kelebihan
dan
kekurangan
masing-masing
system!
Secara umum sistem distribusi obat di rumah sakit yaitu :
a.
Sistem resep individu (Individual Prescription)

Resep individu adalah resep yang ditulis dokter untuk tiap penderita. Sistem
ini biasanya digunakan oleh rumah sakit kecil dan atau rumah sakit pribadi,
karena memudahkan cara untuk menarik pembayaran atas obat yang
digunakan pasien dan memberikan pelayanan kepada pasien secara
perorangan. Tapi meningkatkan kebutuhan personel bagian farmasi untuk
tugas melayani resep perorangan. Keuntungan sistem Individual Prescription :
1) Semua pesanan obat langsung diperiksa oleh farmasis.
2) Memungkinkan interaksi antara farmasis, dokter, perawat, dan pasien.
3) Meningkatkan pengawasan obat-obatan dengan lebih teliti.
4) Memberikan cara yang cocok melaksanakan pembayaran obat-obatan yang
digunakan pasien (Ray, 1983).
b. Sistem persediaan lengkap di ruangan (ward floor stock)

Pada sistem ini hampir semua obat-obatan dapat di suplai, kecuali yang jarang
dipakai atau yang sangat mahal sekali disediakan pada setiap pos perawatan
dan tidak ada pengembalian obat yang tidak terpakai. Akan tetapi pengawasan
obat oleh farmasis menjadi sangat berkurang terutama dalam hal penyimpanan
obat yang baik, pemberian obat yang benar ke pasien dan sangat
memungkinkan untuk terjadinya kerusakan bahkan pencurian obat. Pada
sistem ini pekerjaan dan tanggung jawab perawat menjadi lebih besar dalam
menangani obat-obatan (Ray, 1983).
Keuntungan sistem floor stock :

1) Adanya persediaan obat-obatan yang siap pakai untuk pasien.

2) Pengurangan transkrip pesanan obat bagi farmasi.
3) Pengurangan jumlah personil farmasi yang dibutuhkan (Ray, 1983).
Sedangkan kerugian pada sistem floor stock :
1) Kesalahan pemberian obat bertambah besar karena farmasis tidak
memeriksa ulang pesanan obat.
2) Meningkatkan persediaan obat disetiap pos perawatan.
3) Meningkatkan kemungkinan kerusakan obat dan pencurian obat.
4) Meningkatkan biaya dalam hal menyediakan fasilitas tempat penyimpanan
obat yang memadai pada tiap pos perawatan.
5) Dibutuhkan tambahan waktu kerja bagi perawat untuk menangani obatobatan (Ray, 1983).
c. Kombinasi Floor Stock dan Individual Prescription
Sistem ini umumnya digunakan oleh rumah sakit yang menggunakan sistem
penulisan resep pesanan obat secara individual sebagai sarana utama untuk
penjualan obat tetapi juga memanfaatkan sistem floor stock secara terbatas
(Ray, 1983).
d. Unit Dose Dispensing (UDD)
Pada sistem ini obat didistribusikan ke ruang perawatan untuk setiap pasien
dalam kemasan persekali minum/per sekali pemakaian.
Keuntungan sistem Unit Dose Dispensing :
1) Interaksi antara farmasis dengan dokter dan perawat dapat lebih intensif,
2) Resep dapat dikaji oleh Farmasis,
3) Farmasis dapat melakukan Therapeutic Drug Monitor,
4) Farmasis mendapat profil pengobatan pasien dengan lengkap,
5) Efisiensi ruang perawatan dalam penyimpanan obat,
6) Mengurangi beban perawat dalam penyiapan obat, sehingga perawat
mempunyai waktu lebih untuk merawat pasien,
7) Meniadakan obat berlebih dan menghindari kerusakan obat,
8) Menciptakan sistem pengawasan ganda, yaitu oleh farmasis ketika
membaca resep sebelum dan sesudah menyiapkan obat, serta perawat

ketika membaca formulir instruksi obat sebelum memberikan obat kepada

pasien, hal ini akan mengurangi kesalahan pengobatan,
9) Pasien hanya membayar obat yang telah dipakai (Ray, 1983).
e.
One Daily Dose (ODD)

Dalam metode ini pasien mendapat obat yang sudah dipisah-pisah untuk
pemakaian sekali pakai, tetapi obat diserahkan untuk sehari pakai pada
pasien.
13.
Apa perbedaan depo farmasi dengan apotek RS ?

Depo Farmasi
: hanya melayani R/ dari unit-unit tertentu di bagian RS tersebut.
Apotek RS
: apotek tersebut dapat melayani R/ dari luar RS tersebut.
Kasus
14.
menurut
saudara
dapatkah
depo
farmasi
ditiadakan karena fungsinya dapat diambil alih oleh

perawat, bila pasien membeli obat diluar RS kemudian
menyerahkan obat tersebut ke perawat untuk di unitdosekan?
Menurut saya depo farmasi dapat ditiadakan karena fungsinya dapat diambil alih
oleh perawat namu kurang efisien dan dapat memberatkan tugas dari perawat, coz
perawat harus menyiapkan obat-obat pasien per kali pemakaian.
15.
Ada berapa apoteker yang bertugas di rumah sakit

tempat saudara melakukan PKL? Apa tugas dan fungsinya
masing-masing ?
Ada 2 apoteker.
Tugas dan fungsi apoteker :
1. Menyusun tentang sediaan fermasi dan alkes, perbekalan kesehatan.
2. Mengadakan sediaan farmasi, alkes, dan perbekalan frms.
3. Melakukan pengawasan & pengendalian persediaan.
4. Merancang & melaksanakan distribusi sediaan frms, alkes & perbekalan kes.
5. Mengelola sediaan farmasi, alkes, & perbekalan kes.
6. Memberikan inform sed frms, alkes, & perb kes.

7. Memonitor & mengevaluasi penggunaan sed frms, alkes, & perb kes.
8. Sbg sekretaris PFT.
9. Memilih sed frms, alkes, & perb kes yg sesuai dg kemampuan keuangan
kondisi konsumen.
10. Mengidentifikasi & memastikan kebenaran obt.
11. Membuat keputusan prof mengenai ada tidaknya a/ kemungkinan terjadinya
mslh dg obt beserta penyelesaiannya.
12. Memonitor penggunaan obt & mevaluasi pgunaan obt.
13. Mamankan psediaan.
14. Memusnahkan obt yg rusak.
15. Melaksanakan pendidikan & pelatihan & pengembangan.
22.
Jelaskan system perencanaan dan pembelian obat di RS

dari sisi periode perencanaan dan system pembeliannya ?
Metode Perencanaan
1.
Metode Konsumsi pemkaian obt bdsr masa lalu sbg dsr

perencanaan yg akan dtg u/ menentukan forecasting (3-5 th)
2.
Metode Morbiditas pemakaian obt bdsr jenis penggunaan
3.
Metode Kombinasi bdsr pemakaian ms lalu & jenis penyakit
Met Pembelian/Pengadaan
1.
Met Tender
Tender tbuka tbuka bg PBF manapun
Tender ttu2p tdk diiklankan di Koran
Tender diatur mendekti 1 M, barti dana yg keluar dr perush besar

hrs bs molah dana.
2.
Met Semi Tender
Lingk PBF tbts, tdk diumumkan d Koran, bdsr kenalan
Nominalnya tdk byk
Sering ada yg melakukan paturan tender
3.
Met To Being System
Pbelian scr lgs (stlh brg hbs), biasanya dilakukan oleh apt
Pemilihan PBF

Tdk muntungkan dbdg dgn kontrak
4. Met Kontrak
23.
Pbelian lgs, kontrak dr pabrik lwt PBF
Met kontrak mrpkn met yg plg baik u/ RS
Kontrak jauh lbh muntungkan
Dg analisis probabilitas mk bs dilihat quantum yg terbsr
Hrs dibuat srt kontrak, setiap kata-kata ada efek hukumnya
Hal apa saja yang menjadi pertimbangan perencanaan

dan pembelian di RS ?
Analisis Pareto
adlh analisis yg dilakukan u/ melompokkan obt k dlm 3 gol yi :
A obt yg % kumulatifnya 70 80 %
B obt yg % kumulatifnya 80 95 %
C obt yg % kumulatifnya 95 100 %
Obt gol A obt yg mpy nilai jual yg tinggi (sering digunakan) nilai
ekonomi tinggi perlu pawasan ekstra (tdk blh out of stock) pendalian
hrs baik. Tmsk dlm fast moving.
Gol A % kumulatifnya 80 % mk mcm psediaan adlh 20 % dr tot mcm

psediaan. Arti obt gol A mpy nilai jual yg plg tinggi
Jk kt sdh metahui obt gol A, B, & C mk obt yg dipotong adl gol C. jk dana
msh tdk cukup mk yg d pot jg dr gol B namun jk dlm gol C tdpt obt yg d
perlukan, mk digunakan met VEN.
Analisis VEN
Menyesuaikan dg dana yg tersedia dg VEN (di gunakan u/ mambil keputusan

obt mana yg bs dipangkas)
VA
VB
VC
EA
EB
EC

NA
NB
NC
V Vital,mau tdk mau hrs ada d RS walaupun pgunaan sdkt. Ex. obat jantung
(adrenalin), asma.
E Essensial = penting.
N Non Essensial = tdk penting
Obat yg wajib ada bdsrkan diagram VEN adlh VA(Vital & gol A)
Obat yg blh duluan di potong adlh NC (non essensial & gol C)
Urutan pemotongan NCNBNA
24. Bagaimanakah system penyimpanan perbekalan farmasi
di RS ?
Barang d simpan bdsrkan mcm sediaan (sirup, tablet, injeksi, kapsul,
krim, dll)
Di urutkan bdsr abjad
Di simpan bdsr generik & non generik
Di simpan bdsr stabilitas obt
Di simpan mnrt ketahanannya thdp cahaya
Mnrt UU (psiko,narko, 7 mdh terbakar)
Sistem penyompanan barang

FIFO
Yi system d mana brg yg dtg awal diletakkan d dpn & brg yg dtg berikutnya d
letakkan d belakangnya, shg brg yg akan diambil adlh brg yg didepan. Kerugian :
jk brg yg dtg belakangan EDnya tinggal bentar lg or lbh dkt waktu EDnya drpd
brg yg dtg lbh dulu/brg yg d dpn mk brg tersebut sdh tlanjur ED & tdk ketahuan
sblm sempt d gunakan.
U/ matasinya digunakn system FEFO, brg yg mpy ED lbh dulu diletakkan di dpn
shg u/ penerimaan brg perlu ketentuan ED yi menerima brg yg EDnya 1 th.
LIFO

10
System ini tdk bagus digunakan u/ obat/tidak diterapkan krn brg yg dtg awal tdk
tambil & bs rusak
25. Barang farmasi yang telah diterima, apakah langsung

didistribusikan ke unit-unit pemakai atau dikarantinakan
terlebih dahulu ?
Tergantung sistem pendistribusian di RS masing-masing.
26. Apakah
perencanaan
pembelian
obat
untuk
instalasi
farmasi dapat dilakukan bersamaan dengan apotek RS?

Mengapa ?
Tidak bisa digabungkan karena penggunaannya berbeda. Kebutuhan penggunaan
IFRS lebih banyak di bandingkan dengan apotek RS,selain itu sistem
pembelian/pengadaan juga berbeda. IFRS biasanya menggunaknsistem kontrak,
tender, atau semi tender, sedangkan apotek menggunakan sistem pembelian
langsung.
27. Apakah yang dimaksud dengan gas medik ?
Gas medik adalah gas yang digunakan untuk pelayanan medik seperti oksigen.
28. Bagaimana system administrasi bagi pasien tidak mampu
di RS tempat saudara PKL ?
Tergantung RS masing-masing.
29. Bagaimana system administrasi bagi pasien askes di RS
tempat saudara PKL
Tergantung RS masing-masing.
30. Bagaimankah perbedaan pembelian obat oleh pasien
rawat inap dan rawat jalan ?
Pasien rawat inap :

11
Cara pembayaran jika pasien rawat inap dapat dibayar setelah pasien
pulang
Cara distribusi ke pasien misal UDD, ODD, floor stock
Pasien rawat jalan :
Cara pembayaran jika pasien rawat jalan harus langsung dibayar saat
pengambilan obat
Cara distribusinya menggunakan individual prescribing
31. Kasus : seorang pasien rawat inap membeli obat di luar

RS karena obat yang dimaksud tidak tersedia di RS.
Bagaimana cara mengontrol agar obat yang dibeli tsb
bukan obat palsu atau sub standar ?
Pasien dianjurkan membeli di apotek
32. Berapa jumlah apotek RS atau depo farmasi yang ideal ?

Adakah ketentuan yang mengatur hal tersebut ?
Tergantung jumlah kebutuhan dan pelayanan yang diberikan RS. Tidak ada
ketentuan yang mengatur tentang hal tersebut.
33. Apakah yang dimaksud dengan medical record ? Hal apa
yang tertera di dalamnya ?
Medical record adalah sejarah ringkas, jelas, dan akurat dari kehidupan dan
kesakitan penderita, ditulis dari sudut pandang medik.
Medical record menurut SK Dirjen Pelayanan Medik adalah berkas yang berisikan
catatan dan dokumen tentang identitas, anamnesis, pemeriksaan, diagnosis,
pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yg diberikan kepada seorang penderita
selama dirawat di RS, baik rawat jalan maupun rawat tinggal.
Hal yang tertera didalamnya adalah catatan dan dokumen tentang identitas,
anamnesis, pemeriksaan, diagnosis, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yg
diberikan kepada seorang penderita.

12
34. Siapa sajakah yang berhak melihat isi medical record ?

Yang berhak melihat medical record adalah dokter, perawat, apoteker, dan petugas
rekam medik.
35. Menurut saudara perlukah seorang apoteker berperan
dalam pengisian medical record ? Jika ya, dalam hal apa ?
Perlu sekali, dalam hal penggunaan obat.
36. Apa kriteria pasien yang perlu mendapatkan medical
record ?
Semua pasien yang datang ke rumah sakit.
37. Apakah apoteker di apotek RS dapat merangkap sebagai
apoteker di instalasi farmasi ? Mengapa ?
Tidak bisa, karena setiap apotek harus ada apotekernya masing-masing.
38. Apakah
depo
farmasi
perlu
dipimpin
oleh
seorang
apoteker ? Mengapa ?
Perlu, karena depo farmasi juga mengurusi tentang obat jadi merupakan tanggung
jawab farmasi.
39. Apa tugas dan tanggungjawab apoteker RS ?
Tergantung job deskription masing-masing
40. Apa yang dimaksud dengan komite farmasi dan terapi ?
Sekelompok penasehat dari staff medik dan bertindak sebagai garis komunikasi
organisasi antara staf medik dan IFRS.
41. Apa tugas dan fungsi komite farmasi dan terapi ?
Tugas dan ruang lingkup PFT meliputi:

13
1.
memberi masukan kepada staf medis dan administrasi rumah sakit

untuk seluruh masalah yang berkaitan dengan penggunaan obat yang sedang
dalam penelitian. Keputusan yang diambil oleh PFT harus ditinjau dan
disetujui oleh direktur dan staf yang terkait.
2.
membuat formularium, terkait obat yang diterima untuk digunakan

di rumah sakit dan merevisinya secara periodik. Pemilihan obat untuk
dimasukkan dalam formularium
harus didasarkan pada evaluasi secara
obyektif terhadap efek terapi, keamanan serta harga dan juga harus
meminimalkan duplikasi obat jenis obat.
3.
mengevaluasi masukan dari Instalasi Farmasi rumah sakit dalam

mengembangkan tinjauan terhadap kebijakan dan peraturan mengenai
penggunaan obat di rumah sakit.
4.
mengumpulkan dan meninjau laporan efek samping obat.
5.
mengembangkan dan menyebarkan materi dan program-program

pendidikan yang berkaitan dengan obat-obatan kepada anggota staf medis dan
perawatan.
42. Siapakah anggota komite farmasi dan terapi ?

*
Anggota komite medik : terdiri dari ketua & satuan medik fungsional yang
terdiri dari para dokter di RS.
* Anggota PFT : ketua (dokter), sekretaris (farmasis) dan anggota yg terdiri dari
beberapa dokter, seorang farmasis dan perawat.
43. Apakah komite farmasi dan terapi mutlak diperlukan di RS
? Mengapa ?
Berdasarkan Kepmenkes No.1009/Menkes/SK/X/1995 semua RS pemerintah
diwajibkan mempunyai PFT.
14
Tapi untuk RS swasta tidak tahu....

Selain itu PFT di RS merupakan salah satu syarat untuk mencapai akreditasi.
44. Apa kedudukan apoteker di komite farmasi dan terapi ?
Sekretaris
45. Apa yang dimaksud dengan formularium RS ?
Formularium adalah daftar obat baku yang dipakai oleh RS yang dipiluh secara
rasional dan dilengkapi dengan penjelasan, mrpkn informasi obat untuk pelayanan
medis di RS.
46. Apa
yang
menjadi
pertimbangan
dalam
menyusun
formularium RS ?
Yang menjadi pertimbangan dalam menyusun formularium:
obat-obat yang paling dibutuhkan RS
obat-obat yang paling banyak digunakan
pola penyakit (misal 20 besar penyakit periode ttt)
obat-obat yang dimasukkan dalam formularium harus memiliki kriteria

obat yang baik mencakup parameter efikasi, keamanan, kesesuaian,
ketersediaan hayati & harga obat.
usulan dari dokter
disesuaikan dengan kebutuhan user (dokter, perawat, apoteker) misal

mudah dibawa, ringkas, dan informatif
47. Bagaimanakah cara menentukan kriteria obat yang dapat

masuk ke dalam formularium ?
Cara menentukan kriteria obat yang dapat dimasukkan dalam formularium ( tahap
awal yaitu dengan seleksi obat, hasil seleksi dibuat formularium) :
Kriteria WHO untuk seleksi obat essensial
1. Relevansinya pada pengobatan penyakit
2. Keamanan dan efikasi yang telah terbukti

15
3. Bukti dari performance dari berbagai setting

4. Kualitas yang mencukupi termasuk biovaibilitas dan stabilita
5. Cost benefit ratio yang dapat diterima untuk total biaya pengobatan
6. Pemilihan obat yang sudah dikenal termasuk properti farmakoterapi yang
baik dan kemungkinan produksi lokal
7. Terdiri dari 1 komponen
Kriteria seleksi berdasarkan Daftar Obat Essensial Nasional 2002:
1. Memiliki
rasio
manfaat-resiko
(benefit-risk-ratio)
yang
paling
menguntungkan
2. Mutu terjamin termasuk stabilita dan bioavaibilitas
3. Praktis dalam penggunaan dan penyerahan yang disesuaikan dengan tenaga,
sarana dan fasilitas kesehatan
4. Menguntungkan dalam hal kepatuhan dan penerimaan oleh penderita
5. Memiliki rasio manfaar dan biaya (benefit-cost ratio) yang tertinggi
berdasarkan biaya lansung dan tidak langsung
6. Bila terdapat lebih dari satu pilihan yang memiliki efek terapi yang serupa,
pilihan dijatuhkan pada:
-
Obat sifatnya paling banyak diketahui berdasarkan data ilmiah
Obat dengan sifat farmakokenetik yang diketahu paling menguntungakan
Obat yang stabilitasnya lebih baik
Mudah diperoleh
Obat yang telah dikenal
7. Obat jadi kombinasi tetap, harus memenuhi kriteria berikut:

-
Obat hanya bermanfaat bagi penderita dalam bentuk kombinasi tetap
Kombinasi tetap harus menunjukkan khasiat dan keamanan ynag lebih

tinggi daripada masing-masing komponen
Perbandingan dosis komponen kombinasi tetapmerupakan perbandingan

yang tepat untuk sebagian besar penderita yang memerlukan kombinasi
tersebut
Kombinasi tetap harus meningkatkan rasio manfaat-biaya (benefit-cost

ratio)

16
Untuk antibiotika kombinasi tetap harus dapat mencegah atau

mengurangi terjadinya resistensi dan efek merugikan lainnya
48. Apakah yang dimaksud dengan infeksi nosokomial ?

Infeksi nosokomial adalah infeksi yang didapat pasien ketika pasien tersebut
dirawat di RS juga petugas kesehatan.
49. Bagaimanakah
dari
RS
yang
rentan
sebagai
tempat
terjadinya penularan infeksi ?

Bagian RS yang rentan terjadinya penularan infeksi : inos sering terjadi pada
infeksi luka operasi, pneumonia, infeksi saluran kencing, bakteremi
50. Bagaimanakah cara mencegah infeksi nosokomial ?
Cara mencegah inos/ pengendalian inos didasarkan pada prinsip-prinsip:
pemutusan mata rantai penyebaran infeksi, misal dengan isolasi, cuci

tangan, ventilasi mekanik, teknik operasi aseptik.
pemberantasan sumber atau sumber infeksi yang potensial, misal

pengobatan pasien yang terinfeksi, dekontaminasi alat.
meningkatkan resistensi pasien terhadap infeksi, misal imunisasi,

penggunaan antibiotik profilaksis yang tepat bila diindikasikan.
peningkatan daya tahan host, dengan penggunaan vaksin maupun

imunisasi aktif, atau pemberian antibodi pada imunisasi pasif.
51. Bagaimanakah cara mencegah agar tenaga medis dan non

medis di RS tidak terkena infeksi nasokomial ?
Menjaga kebersihan kerja, sanitasi.
52. Apakah yang dimaksud dengan CSSD ? Apa fungsinya ?
CSSD adalah suatu unit pengendalian infeksi di rumah sakit yaitu untuk mencegah
penularan dan penyebaran infeksi dari pasien ke petugas kesehatan, dari pasien ke
pasien, dari petugas kesehatan ke pasien, maupun dari pasien ke pengunjung
pasien.
17
53. Apakah CSSD wajib dimiliki oleh sebuah RS ?

CSSD tidak wajib dimiliki oleh sebuah RS, karena CSSD merupakan pelayanan
penunjang, jadi RS yang tidak memiliki CSSD tetap bisa melakukan sterilisasi
dengan cara dititipkan ke RS lain.
54. Apakah yang dapat dilakukan jika disebuah RS tidak
terdapat unit CSSD ?
RS tersebut dapat menitipkan sterilisasi ke RS lain.
55. Jelaskan
pengolahan
limbah
RS,
kelebihan
dan
kekurangannya. System mana yang terdapat di RS tempat

saudara PKL ?
Penjelasan sesuai tempat PKL masing-masing.
56. Mengapa unit instalasi produksi di RS tidak memerlukan

sertifikat CPOB ?
Karena obat-2 yg diproduksi di RS hanya digunakan untuk keperluan RS itu
sendiri dan pemakaiannya jangka pendek.
57. Perlukah obat-obat yang diproduksi di RS diberi nomor
registrasi ? Mengapa?
Tidak, karena obat-2 yg diproduksi di RS hanya digunakan untuk keperluan RS itu
sendiri dan pemakaiannya jangka pendek.
58. Dapatkah
obat
produksi
RS
dipertanggung
jawabkan
kualitasnya ? Mengapa ?
Dapat, karena obat itu diproduksi sesuai dengan kondisi yang disyaratkan.

18
59. Apa
criteria
obat
yang
dapat
diproduksi
di
RS
Sebutkan !
obat yang tidak stabil dalam penyimpanan
obat dengan formula dan konsentrasi khusus (tidak ada sediaan di pasar)
obat dengan kualitas baik dan harga murah
preparat yang secara khusus diminta oleh dokter
obat yang sukar dicari di pasar
60. Apa
yang
dimaksud
dengan
tenaga
medik,
tenaga
paramedik dan non medik ?

o
Tenaga medik adalah : orang yang bekerja / melakukan pekerjaan di

bidang kesehatan; seperti dokter.
Tenaga para medik : oorang yang bekerja / membantu melakukan

pekerjaan dalam bidang kesehatan.
Tenaga non medik : orang yang tidak bekerja dalam bidang kesehatan.
61. Bagaimana cara saudara memantau obat yang diresepkan

dokter agar sesuai dengan formularium RS ?
Resep yang masuk ke IFRS harus selalu dilakukan pengecekan dengan yang ada
di Formularium RS dan dibuatkan protab yang menjelaskan bahwa dokter tidak
boleh melakukan peresepan di luar formularium RS.
62. Kasus : apakah dapat dibenarkan seorang dokter di RS
melakukan dispensing dengan obat yang sesuai dengan
formularium ? Mengapa ?
o
Dokter tidak boleh melakukan dispensing walaupun itu sesuai dengan

formolarium yang ada di RS.
Dokter boleh melakukan dispensing apabila dokter tersebut bertugas di

daerah pedalaman dan jauh dari apotek.
Selain itu jg apabila dokter melakukan dispensing berarti dokter tidak

menghargai profesi apoteker sebagai tenaga kesehatan juga.

19
63. Apakah yang dimaksud dengan polifarmasi ? Sebutkan

contohnya !
Polifarmasi adalah : suatu pengobatan berlebih yang dilakukan oleh dokter dalam
peresepan yang diberikan kepada pasien, padahal obat tersebut mempunyai khasiat
yang sama. Ex : semisal pasien yang menderita asma dokter memberikan obat
dalam resep aminophyllin dan ephedrin HCl. Padahal obat tersebut mempunayi
khasiat yang sama yaitu sebagai obstruksi jalan nafas yang reversible.
64. Kasus : bagaimana cara mencegah terjadinya polifarmasi
di RS bagi pasien rawat inap mengingat terkadang 1 pasien
ditangani oleh beberapa dokter spesialis ?
Dengan cara melihat Rekam Medik dari pasien dan diharapkan semua dokter
saling berinteraksi atau berkomunikasi dalam menangani 1 pasien, dan farmasis
selalu melakukan croscek terakhir sebelum obat diserahkan ke pasien.
65. Apa
yang
dimaksud
life
saving
drug?
sebutkan
contohnya !
Obat obat penting yang harus selalu ada di suatu RS. Ex : Adrenalin, Albumin,
Insulin.
66. Diunit mana life saving drug ini lebih banyak tersedia ?
Biasanya tesedia di unit : ICU, HCU, ICCU, IGD.
67. Dalam kondisi bagaimanakah suatu RS merujuk pasien ke
RS lain ?
Fasilitas di RS yang bersangkutan tidak memadai, sehingga diperlukan

penanganan yang lebih intensif .
Tidak adanya pelayanan medis tertentu yang sesuai dengan kondisi

pasien.
Keinginan pasien untuk pindah ke RS lain.

20
68. apa criteria RS yang dapat dijadikan tempat rujukan ?
Mempunyai fasilitas yang lebih lengkap
Mempunyai pelayanan medis yang lengkap
69. Kasus : menurut saudara dapatkah metode penyembuhan

non medis masuk ke dalam unit pelayanan di RS ?
Boleh, tergantung kebijakan RS masing-masing.
70. Kasus : di Cina selain obat modern suatu RS juga
menyediakan
obat
tradisonal,
bagaimana
menurut
saudara dapatkah hal tersebut berlaku di Indonesia ?

Dapat berlaku di Indonesia, misalnya Happyland (obat yg digunakan berasal dari
tumbuh-tumbuhan).
71. Di beberapa RS tersedia unit Pusat Informasi Obat (PIO),
apa yang dimaksud dengan PIO ?
Suatu unit pelayanan yang memberikan
72. Apakah
keberadaan
PIO
suatu
keharusan
suatu
RS,
bagaimana cara mensiasatinya jika unit ini tidak ada ?

Tidak merupakan keharusan. Jika RS tidak terdapat PIO, maka dapat
menghubungi pusat PIO yang berada di luar RS.
73. Ada berapa metode dalam menyampaikan Informasi obat
di PIO ?
Ada 2. Langsung (memberikan informasi langsung kepada masyarakat) dan tidak
langsung (melalui alat komunikasi seperti email, telepon, fax atau sms).
74. Apa criteria pasien yang perlu mendapatkan konseling
dari PIO ?
Pasien geriatri
Pasien pediatric

21
Pasien dengan penyakit kronis
Pasien dengan riwayat penyakit tertentu
Wanita hamil dan menyusui
Pasien yang mendapat obat dalam jumlah yg banyak pada waktu

bersamaan
75. Hal apa saja yang perlu di informasikan ke pasien ?

Minimal meliputi aturan pakai, efek samping, cara pakai, informasi yang
berhubungan dengan penyakit pasien.
76. untuk pasien rawat inap yang akan menjalani rawat jalan,
informasi apakah yang perlu dibekali mengenai obat-obat
yang tetap harus dikonsumsi ?
Tergantung obat yang diberikan. Contohnya bila pasien diberi antibiotik
diinformasikan bahwa antibiotik harus diminum sampai habis dan sesuai dengan
aturan pakainya.
77. Kerja sama dalam hal apa saja yang dapat dijalin antar RS
?
Sistem rujukan
PIO
78. Kasus : menurut saudara bagaimana hubungan antara

apoteker
dengan
dokter
di
RS
mengingat
adanya
pendapat bahwa apoteker belum dapat menjadi mitra

dokter di RS, apa yang harus dilakukan untuk mengatasi
masalah tersebut ?
Apoteker harus belajar lebih dalam mengenai farmasi klinis,

farmakoterapi dan farmakokinetik.
Apoteker harus berani tampil di depan, agar lebih diakui.

22
79. Kasus : menurut saudara sudah cukupkah ilmu yang

diberikan
oleh
lembaga
pendidikan
apoteker
untuk
memberi bekal dalam bekerja di RS ?

Tidak cukup, kita sebagai apoteker harus lebih dalam mempelajari hal-hal yang
berhubungan dengan RS seperti manajerial, farmasi klinis.
80. Prosedur apa yang harus dilakukan jika RS saudara akan
melakukan pemusnahan obat yang telah kadarluwarsa ?
Sama dengan pemusnahan obat ED di apotek.
81. Apakah di RS seorang apoteker telah turut berperan
dalam melakukan dalam monitoring ESO ? Mengapa ?
Apoteker di RS urut berperan dalam MESO, karena MESO merupakan kewajiban
seorang apoteker dalam standar pelayanan di RS.
82. Kasus : menurut saudara mana yang lebih tepat dijadikan
patokan dalam menilai kualitas suatu RS, nilai akreditasi
yang diperoleh atau BOR, mengapa ?
Semua
83. Apakah peraturan perundang-undangan tentang apotek
berlaku juga bagi apotek RS mengingat RS terkadang
mempunyai
kebijakan
tersendiri
bagi
unit-unit
didalamnya ?
Berlaku juga, karena pelayanan yang dilakukan sama dan justru bisa lebih
kompleks.
84. Kasus : ada beberapa dokter di RS yang menuliskan resep
dengan kode-kode tertentu dengan tujuan hanya dapat
ditebus di apotek yang dimaksud, bagaimana pendapat
saudara ?

23
Setuju, karena merupakan bentuk kerjasama antara dokter dan apoteker di apotek
tersebut.
85.
Apa tugas dan tanggung jawab Apoteker RS (IFRS)
Tugas
utamanya
adalah
pengelolaan
mulai
dari
perencanan,
pengadaan,
penyimpanan, penyiapan, peracikan, pelayanan langsung kepada penderita sampai

dengan pengendalian semua perbejlan kesehatan yang beredar dan digunakan dalam
rumah sakit baik untuk penderita rawat tinggal, rawat jalan maupun untuk semua
unit termasuk poliklinik rumah sakit. Berkaitan dengan fungsi utama di atas, maka
harus disediakahn terapi yang optimal bagi semua penderita dan menjamin
pelayanan bermutu tertinggi dan yang peling bermanfaat dengan biaya minimal.

24
86.
87.
Jelaskan komponen yang dinilai dalam akreditasi RS ?
Badan apakah yang menilai akreditasi RS ?
88. Jelaskan pengolahan limbah di RS ?

Tergantung RS masing-2
89. Apa yang dimaksud dengan perbekalan farmasi dasar dan
non dasar ?

25

Jawaban Soal Kompre Rumah Sakit

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Jawaban Soal Kompre Rumah Sakit

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Kumpulan Soal-soal Kompre Rumah Sakit