K

PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR

PUSBINDIK TK/SD KEC.WARUNGKONDANG

SD NEGERI CIPETIR
Jl.Balungtunggal Kp.Cipetir Desa Ciwalen Kec.Warungkondang Cianjur
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama

: NANI SURYANDI,S.Pd.

Jabatan

: Kepala Sekolah

Instansi

: SDN CIPETIR

Dengan ini menyatakan bahwa data guru yang bersertifikat pendidik dengan data :
Nama

: BUDIHATI, S.Pd.SD

NIP/NUPTK

: 19600101 197912 2 004 / 1433738639300132

No. Peserta

: 10020702711080

Pendidikan

: S1

Instansi

: SDN CIPETIR Dinas Pendidikan Kab. Cianjur

Saya menyatakan kebenaran dan bertanggung jawab atas data guru tersebut telah sesuai
dengan persyaratan dan ketentuan perundang-undangan yang berlaku.
Apabila dikemudian hari ditemukan data guru tersebut ternyata tidak benar, maka saya siap
bertanggung jawab dan diberikan sanksi baik secara administratif maupun pidana.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sadar dan tanpa paksaan dari pihak manapun.

Cianjur, 01 Juli 2015

Kepala SDN CIPETIR

NANI SURYANDI,S.Pd.
NIP. 19560128 197601 1 001

K
PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR
PUSBINDIK TK/SD KEC.WARUNGKONDANG

SD NEGERI CIPETIR
Jl.Balungtunggal Kp.Cipetir Desa Ciwalen Kec.Warungkondang Cianjur
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama

: NANI SURYANDI,S.Pd.

Jabatan

: Kepala Sekolah

Instansi

: SDN CIPETIR

Dengan ini menyatakan bahwa data guru yang bersertifikat pendidik dengan data :
Nama

: YAYAN MULYANA, S.Pd.

NIP/NUPTK

: 19621008 198305 1 002 / 534074642200023

No. Peserta

: 08020702710281

Pendidikan

: S1

Instansi

: SDN CIPETIR Dinas Pendidikan Kab. Cianjur

Saya menyatakan kebenaran dan bertanggung jawab atas data guru tersebut telah sesuai
dengan persyaratan dan ketentuan perundang-undangan yang berlaku.
Apabila dikemudian hari ditemukan data guru tersebut ternyata tidak benar, maka saya siap
bertanggung jawab dan diberikan sanksi baik secara administratif maupun pidana.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sadar dan tanpa paksaan dari pihak manapun.

Cianjur, 01 Juli 2015

Kepala SDN CIPETIR

NANI SURYANDI,S.Pd.
NIP. 19560128 197601 1 001

K
PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR
PUSBINDIK TK/SD KEC.WARUNGKONDANG

SD NEGERI CIPETIR
Jl.Balungtunggal Kp.Cipetir Desa Ciwalen Kec.Warungkondang Cianjur
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama

: NANI SURYANDI,S.Pd.

Jabatan

: Kepala Sekolah

Instansi

: SDN CIPETIR

Dengan ini menyatakan bahwa data guru yang bersertifikat pendidik dengan data :
Nama

: AYI HASANAH, S.Pd.SD.

NIP/NUPTK

: 19691218 200012 2 001 / 2550747649300033

No. Peserta

: 13020702711101

Pendidikan

: S1

Instansi

: SDN CIPETIR Dinas Pendidikan Kab. Cianjur

Saya menyatakan kebenaran dan bertanggung jawab atas data guru tersebut telah sesuai
dengan persyaratan dan ketentuan perundang-undangan yang berlaku.
Apabila dikemudian hari ditemukan data guru tersebut ternyata tidak benar, maka saya siap
bertanggung jawab dan diberikan sanksi baik secara administratif maupun pidana.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sadar dan tanpa paksaan dari pihak manapun.

Cianjur, 01 Juli 2015

Kepala SDN CIPETIR

NANI SURYANDI,S.Pd.
NIP. 19560128 197601 1 001

K
PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR
PUSBINDIK TK/SD KEC.WARUNGKONDANG

SD NEGERI CIPETIR
Jl.Balungtunggal Kp.Cipetir Desa Ciwalen Kec.Warungkondang Cianjur
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama

: NANI SURYANDI,S.Pd.

Jabatan

: Kepala Sekolah

Instansi

: SDN CIPETIR

Dengan ini menyatakan bahwa data guru yang bersertifikat pendidik dengan data :
Nama

: AGUS SUHERMAN, S.Pd.

NIP/NUPTK

: 19680816 200212 1 007 / 2148746650200023

No. Peserta

: 12020722010257

Pendidikan

: S1

Instansi

: SDN CIPETIR Dinas Pendidikan Kab. Cianjur

Saya menyatakan kebenaran dan bertanggung jawab atas data guru tersebut telah sesuai
dengan persyaratan dan ketentuan perundang-undangan yang berlaku.
Apabila dikemudian hari ditemukan data guru tersebut ternyata tidak benar, maka saya siap
bertanggung jawab dan diberikan sanksi baik secara administratif maupun pidana.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sadar dan tanpa paksaan dari pihak manapun.

Cianjur, 01 Juli 2015

Kepala SDN CIPETIR

NANI SURYANDI,S.Pd.
NIP. 19560128 197601 1 001

K
PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR
PUSBINDIK TK/SD KEC.WARUNGKONDANG

SD NEGERI CIPETIR
Jl.Balungtunggal Kp.Cipetir Desa Ciwalen Kec.Warungkondang Cianjur
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama

: NANI SURYANDI,S.Pd.

Jabatan

: Kepala Sekolah

Instansi

: SDN CIPETIR

Dengan ini menyatakan bahwa data guru yang bersertifikat pendidik dengan data :
Nama

: NIA KURNIASIH, S.Pd.

NIP/NUPTK

: 19850411 201101 2 001 / 6635763664300032

No. Peserta

: 14020702711610

Pendidikan

: S1

Instansi

: SDN CIPETIR Dinas Pendidikan Kab. Cianjur

Saya menyatakan kebenaran dan bertanggung jawab atas data guru tersebut telah sesuai
dengan persyaratan dan ketentuan perundang-undangan yang berlaku.
Apabila dikemudian hari ditemukan data guru tersebut ternyata tidak benar, maka saya siap
bertanggung jawab dan diberikan sanksi baik secara administratif maupun pidana.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sadar dan tanpa paksaan dari pihak manapun.

Cianjur, 01 Juli 2015

Kepala SDN CIPETIR

NANI SURYANDI,S.Pd.
NIP. 19560128 197601 1 001