PNEUMOKONIO

SIS
Definisi:
Kelompok penyakit
paru kerja
yg disebabkan
inhahlasi debu
mineral atau debu
biologis

Tipe-tipe reaksi

Inert ( e.g. simple coal-wokers

p.coniosies)
Fibrous (e.g. asbestosis)
Allergic (e.g. extrinsic allergic alveolitis)
Neoplastic (e.g. mesotelioma )

Coal Wokers
Pneumoconiosis

Exposure debu batu bara

Dikenal bentuk simpel
pneumokoniosis, bentuk
berat dan fibrosis progressive yang
masif

Simple pneomocaniosis

Penimbunan debu batu bara di jar.paru

Asimptomatis
Diagnosis atas dasar foto toraks, kesuraman
paru utamanya pada bagian apex.
Dibagi atas beberapa tingkat :
kesuraman sedikit, sedang dan banyak,
yang banyak
30% berkembang menjadi progresif.

Fibrosis progressif masif

Fibrosis yang banyak , diseatai

nodul2 ukuran
diameter 10mm, letak pada lobus
atas paru.
Nodul dengan central liquefaction
mudah infeksi kuman TB.
Bisa terjadi empisema paru

Gejala klinis

Batuk, produksi sputum warna

hitam.
Faal paru retriksi +obstruksi.
Pengobatan tidak ada yang spesifik

Caplans syndrom

Rheumatoid arthritis yang

berhubungan dengan
pneumoconiosis.
Pada X-ray terlihat lesi-lesi diameter
0,5-5.0 cm

ASBESTOSIS
Definisi : Pneumokoniosis ok debu
asbes , mengenai pekerja asbes
atau lingkungannya.
Resiko menderita asbestosis
pekerja asbes 1% /100 paparan
serat/ tahun

Etiopatogenesis

Belum jelas, diperkirakan :

1. mekanik ok serat asbes tajam
2. kimiawi ok pelepasan enzim
pada
kerusakan sel.
3. imunologi ok adanya pe ANA
4. genetik ok sering didapat HLAB27

Gejala klinis

Sesak napas ---- waktu latihan

Sesak progregsif ----15-20 th
---kematian
Kadar asbes --- gejala muncul stl 3
th

Pem. Fisis

Takipnea
Sianosis
Ronki basah halus basal paru
Clubbing fingers
Tanda-tanda korpulmonal

Foto toraks

Kesuraman/kekaburan berbentuk jarum

Kaliber 1-3 mm pd basal paru
Vaskularisasi meningkat
Honey comb apperance
Kardiomegali dan pelebaran
a.pulmonalis
Tanda-tanda korpulmonal
Penebalan pleura/kalsifikasi

Pem. Faal paru

VC menunun progregsif
Kapasitas difus terhadap CO2
Peningkatan tekanan statik rekoil
Penurunan compliance paru
Retriksi paru

Diagnosis

Anamnesis kontak asbes

Gejala klinis
Gambaran foto toraks
Faal Paru

Penatalaksanaan

Tidak ada obat yg menyembuhkan

Pengobatan simptomatik , suportif
Pencegahan sangat penting dengan
menggunakan proses basah,masker
dll

Penyulit

Keganasan pada paru dan pleura

Korpulmonal
kompensata/dekompensata

SILIKOSIS

DFINISI : Fibrosis paru yang terjadi karena

menghirup debu kristal
silikadioksida
( SiO2 ).
Bentuk-bentuk SiO2:
- kristal --- Quartz,Cristobalite,Tridymite,
Stishovite dan Coesite.
- mikrokristal
- amorph.

Etiopatogenesis

Silika ----Makrofag
Kematian sel

Enzym

Fibrosis

Gejala klinik

Batuk-batuk
Sesak napas
Distorsi bronkus
Empisema kompesatior
Clubbing fingers
Retriksi / Obstruksi paru
Korpulmonal
Hipoxic Respiratory Failure

Diagnosis
Anamnesis tercemar SiO2
Gambaran foto toraks --- ILO
- simpel silikosis
- compicated silicosis/ progressive
- accelerated silicosis
- tidak spesifik menyerupai edema
paru, peny.paru lainnya
. Faal Paru : Retriksi/ Obstruksi atau
kombinasi

Diagnasis banding

Sarkaidosis
Cryptogenic fibrosing alveolitis
Hemosiderosis paru
Rheumatic lung
Edema paru
Karsinomatous limfangitis
Tuberkulosis

Penatalaksanaan

Pengobatan farmakologi tidak ada

Pengabatan simtomatis, suportif
Pencegahan kontak silika

Penyulit

Infeksi mikobakteria---opportunist
Pneumotorak
Penyakit kolagen/ rhematoid

Prognosis

Jelek