KONFERENSI

KLINIK
D E PA R T E M E N I L M U K E S E H ATA N T H T B K L
FA K U LTA S K E D O K T E R A N
U N I V E R S I TA S H A S A N U D D I N
DATA PASIEN

• NAMA : Tn. Rustang

• NO. RM : 190515
• TANGGAL LAHIR : 05- 02-1975 ( 47 TAHUN)
• JENIS KELAMIN : Laki-Laki
• RUANG PERAWATAN : Katinting Kamar 431
• MRS : 04 Januari 2023
• DPJP : Dr. dr. Masyita Gaffar, Sp.T.H.T.B.K.L(K)
ANAMNESIS
• Keluhan utama : Otore 5 tahun lalu pada telinga kanan
• Riwayat penyakit sekarang :
• Pasien masuk rumah sakit dengan keluhan riwayat otore 5 tahun yang lalu pada telinga kanan.
Keluhan otalgia tidak ada, tinnitus ada, vertigo kadang-kadang dirasakan oleh pasien,
penurunan pendengaran ada pada telinga kanan. Keluhan otore saat ini tidak ada. Keluhan
nyeri kepala hebat tidak ada. Keluhan obstruksi nasi kadang-kadang, rinore tidak, facial pain
tidak, post nasal drips kadang-kadang. Keluhan tenggorok tidak.
• Riwayat Hipertensi dan Diabetes Mellitus tidak
• Riwayat alergi disangkal oleh pasien
 PEMERIKSAAN FISIS
– KEADAAN UMUM : COMPOS MENTIS, GCS 15
– TEKANAN DARAH : 120/ 70 MMHG
– NADI: 84 KALI/ MENIT
– PERNAFASAN : 18 KALI/ MENIT
– SUHU : 36,6 DERAJAT CELCIUS

– RHINOSKOPI ANTERIOR : Konka kongesti tidak/tidak, mukosa sedikit hiperemis, deviasi septum kearah dextra
– FARINGOSKOPI : Tonsil T1-T1 tenang, mukosa faring tidak hiperemis
– OTOSKOPI DEXTRA : Membran Timpani perforasi sentral sekitar 30-40%, sekret tidak ada
– REGIO COLLI : Tidak ada limfadenopati
FOTO KLINIS
OTOENDOSKOPI
PEMERIKSAAN PENUNJANG
PEMERIKSAAN PENUNJANG
PEMERIKSAAN PENUNJANG
PEMERIKSAAN PENUNJANG
DIAGNOSA

OTITIS MEDIA KRONIK INAKTIF DEXTRA

TATALAKSANA

• RENCANA OPERASI TIMPANOPLASTI

TRANSKANAL DEXTRA
LAPORAN OPERASI
DIAGNOSA PRE OPERATIF

OTITIS MEDIA KRONIK INAKTIF DEXTRA

(ATELEKTASIS) + POST OPERASI TIMPANOPLASTI
TRANSKANAL DEXTRA VIA ENDOSKOPIK
• TERIMA KASIH 