ASUHAN KEPERAWATAN PERIOPERATIF

I.

PENGKAJIAN
A. PRE OPERASI/PRE MEDIKASI
1. Serah terima pasien

2. Identitas Pasien
Nama

: ..

Umur

: ..

Alamat

: ..

Diagnosa Medik

:...

Tindakan Op.

: ..

3. Pemeriksaan Fisik/Psikologi
TTV

Reaksi Fisik

:..

Reaksi Psikologi

: .

Persiapan Operasi :
Informed Concent/Ijin Anestesi
Pemeksaan Penunjang: Lab

Puasa
Radiologi

Cukur
EKG

Pre medikasi

B. INTRA OPERASI
1. Kelengkapan Tim Operasi
Bedah : Anestesi :Jenis Anestesi.
2. Tanda daerah operasi: Lokasi.
3. Kelengkapan Anestesi: IV Line:..
Obat-obatan:
4. Riwayat asma/alergi:.
5. Posisi operasi:
6. Rencana dilakukan tindakan:
7. Observasi tindakan operasi

8. Observasi tindakan anestesi

9. Pemeriksaan kelengkapan
Kasa:..jarum:..Instrumen:.
10. Pemeriksaan cairan/jaringan tubuh:

ada

tidak ada

C. POST OPERASI/PASCA ANESTESI

1. Air way

2. Breathing

3. Cirkulasi

4. Observasi RR
Steward Scor

Aldrete Scor

Bromage Scor

5. Serah terima pasien

II. ANALISA DATA

A. Pre Operasi
DATA

ETIOLOGI

MASALAH

ETIOLOGI

MASALAH

ETIOLOGI

MASALAH

B. Intra Operasi
DATA

C. Post Operasi
DATA

III. INTERVENSI, IMPLEMENTASI & EVALUASI ASUHAN KEPERAWATAN

A. PRE OPERASI
NO
.

DIAGNOSA
KEPERAWATAN

NOC

NIC

IMPLEMENTASI

EVALUASI

NO
.

B. INTRA OPERASI
DIAGNOSA
KEPERAWATAN

NOC

NIC

IMPLEMENTASI

EVALUASI

NO
.

C. POST OPERASI
DIAGNOSA
KEPERAWATAN

NOC

NIC

IMPLEMENTASI

EVALUASI