Disusun

DisusunOleh
Oleh::
NOVISEPTIANI
NOVISEPTIANI
1102010210
1102010210

PERAN ALPHA -1 ANTITRIPSIN PADA PENDERITA PENYAKIT PARU OBSTRUKSI KRONIK DITINJAU DARI KEDOKTERAN DAN ISLAM

Pembimbing
Pembimbing::
Dr.H.InsanSosiawanTunru,PhD
Dr.H.InsanSosiawanTunru,PhD
Dra.SitiNurRiani,M.Ag
Dra.SitiNurRiani,M.Ag
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS YARSI
JAKARTA
Februari 2014

Latar Belakang
PenyakitParuObstruksiKronik(PPOK)adalahpenyakitparukronikyang

ditandai dengan hambatan aliran udara saluran nafas, dimana hambatan

aliran udara saluran nafas bersifat progresif dan tidak sepenuhnya
reversibel.
Genyang
Rentan

PPOK

Faktor Risiko
Faktor
Pencetus
yang
lainnya

 Sejak ditemukannya defisiensi dari alfa-1antitripsin pada tahun 1963

yang kemudian dikenal sebagai faktor genetik terpenting sebagai

penyebabPPOK.
MencegahProgresivitasPenyakit
MengurangiGejala
Tujuan
Penatalak
sanaa
PPOK

MencegahdanMenanganiKomplikasi
MencegahdanMenanganiEksaserbasi
MenurunkanAngkaKematian
MeningkatkanStatusKesehatan

Melihat dampak negatif yang ditimbulkan dari merokok, sangat

membahayakan bagi kesehatan juga unsur pemubadziran harta, maka

mayoritasulamamengharamkanmerokok.
3

Permasalahan
1.BagaimanapandangankedokteranmengenaiPPOK?

2.Bagaimanaperanalpha-1antitripsinpadapenderitaPPOK?

3.Bagaimanapandangankedokteranmengenaicaramendignosis
defisiensialpha-1antitripsinpadapenderitaPPOK?
4.BagaimanapandanganIslammengenairokokyangmerupakansalah
satufaktorpencetusutamapadaPPOK?

5.BagaimanapandanganIslammengenaigenalpha-1antitripsinsebagai
salahsatupenyebabPPOK?
4

Tujuan
Tujuan

Mengetahui
Mengetahui dan
dan memahami
memahami peran
peran
alpha-1
alpha-1 antitripsin
antitripsin pada
pada penderita
penderita
penyakit
penyakit paru
paru obstruksi
obstruksi kronik
kronik
ditinjau
ditinjau dari
dari kedokteran
kedokteran dan
dan Islam
Islam
sehingga
sehingga dapat
dapat bermanfaat
bermanfaat bagi
bagi
seluruhmasyarakat.
seluruhmasyarakat.

Manfaat
Manfaat

Menambah
Menambah pengtahuan
pengtahuan
tentang
tentang alpha-1
alpha-1 antitripsin
antitripsin
pada
pada penderita
penderitapenyakit
penyakit
paru
paruobstruksi
obstruksikronik
kronikditinjau
ditinjau
darikedokterandanIslam.
darikedokterandanIslam.

Menambah
Menambah pengetahuan
pengetahuan
masyarakat
masyarakat menjadi
menjadi lebih
lebih
mengerti
mengerti betapa
betapa pentingnya
pentingnya
peran
perangen
genalpha-1
alpha-1antitripsin
antitripsin
dan
danmasyarakat
masyarakatjuga
jugamenjadi
menjadi
lebih
lebih tau
tau betapa
betapa bahayanya
bahayanya
merokok
merokokdan
dandampak
dampaknegatif
negatif
yang
yangditimbulkan
ditimbulkandari
daripolusi
polusi
udara.
udara.
5

Bab 2
Peran Alpha-1 antitrypsin pada penderita penyakit paru obstruksi kronik ditinjau dari kedokteran

2.ApasajaFaktoPencetusnya?

FaktorRisiko

Patogenesis PPOK

Gambar2.4:SkematikPatogenesisPPOK(PricedanWillson,2006)

10

Gambar2.7Kondisiyangberhubungandengandefisiensialpha-1antitripsin

11

Penatalaksanaan PPOK
Secara Umum

12

Gambar2.5:TargetterapiPPOKberdasarkanmekanismeinflamasi(Barnes,2003).

13

PenatalaksanaanPPOKTerkaitDengan
DefisiensiAlpha-1Antitripsin

Berhenti
Berhenti
merokok
merokok

Menghindari
Menghindari
Polusiudara
Polusiudara

Vaksin
Vaksin
Influenza
Influenza

Vaksin
Vaksin
Pneumokokus
Pneumokokus

Terapiumum
Terapiumum
PPOK
PPOK

Transplantasi
Transplantasi
Paru
Paru

Terapi
Terapi
augmentasi
augmentasi

14

Bab 3
Peran Alpha-1 antitripsin pada
penderita penyakit paru obstruksi
kronik ditinjau dari Islam

15

Penyakit Paru Obstruksi Kronik Menurut

Pandangan Islam

Faktor
Risiko

PPOK

Sakit
Sakit

Kehendak
Kehendak
Allah
Allah
SWT
SWT

Bencana
Bencana
Musibah
Musibah

BagiSeorang
MuslimHalini
merupakansalah
satuUjianyang
diberikanolehAllah
SWT.Sesuai
dengansurah
(QS.Al-Baqarah
(2):155)

16

Artinya: Dan Kami pasti akan menguji kamu dengan sedikit

ketakutan, kelaparan, kekurangan harta, jiwa dan
buah buahan. Dan sampaikanlah kabar yang
gembira kepada orang orang yang sabar.
(QS.Al-Baqarah(2):155)

17

Hukum Merokok Menurut Pandangan Islam

Kelompok
Kelompok
pertamayang
pertamayang
Mengharamkan
Mengharamkan
HukumRokok
HukumRokok

Kelompok
Kelompok
Ketigayang
Ketigayang
Menghalalkan
Menghalalkan
HukumRokok
HukumRokok

Dampaknegatif
darimerokok
yaitu:
membahayakan
bagiPerokok
AktifdanPasif.

Asal segala
sesuatu adalah
boleh kecuali
ada dalil yang
mengharamkann
ya.

Kelompok
Kelompok
Keduayang
Keduayang
Menyatakan
Menyatakan
Hukum
Hukum
Rokok
Rokok
Makruh
Makruh

Karenatidakadanash
yangsecarakhusus
mengharamkannya,
merekamenyadari
tentangrisiko
merokok,baikdampak
negatifbagikesehatan
maupunbauyang
ditimbulkannya.

Kelompok
Kelompok
Keempat
Keempat
menyatakan
menyatakan
Hukum
Hukum
Rokok
Rokok
Fleksibel
Fleksibel

Hukummerokok
sangattergantung
denganillatnya
(sebabnya),karena
tergantungdari
kondisipersonalnya
ataukwantitasyang
dikonsumsinya.
18

Merokok Menurut Pandangan Islam

Mengingat dapak negatif yang di timbulkan rokok sebagai salah satu
faktorpencetusPPOKsangatberbahayabagiperokokdanasaprokokdapat
menimbulkan dampak bagi orang sekitar perokok, maka tindakan ini
sangatlahdilarangdalamIslam.

Artinya : Dan belanjakanlah (harta bendamu) di jalan Allah, dan

janganlah kamu
menjatuhkan dirimu sendiri ke dalam
kebinasaan, dan berbuat baiklah, karena sesungguhnya
Allah menyukai orang-orang yang berbuat baik (QS.Al-
Baqarah(2);195).

19

Peran Alpha-1 Antitripsin Pada Penderita Penyakit Paru

Obstruksi Kronik

Apa yang Allah SWT ciptakan sesungguhnya tidak ada yang sia - sia,
sebagaimanafirman-Nya:

Artinya:Sesungguhnya dalam penciptaan langit dan bumi, dan pergantian malam dan siang
terdapat tanda-tanda (kebesaran Allah) bagi orang yang berakal, yaitu orang-orang
yang mengingat Allah sambil berdiri, duduk, atau dalam keadaan berbaring, dan
mereka memikirkan, tentang penciptaan langit dan bumi (seraya berkata), Ya Tuhan
kami, tidaklah Engkau menciptakan semua ini sia-sia, Maha suci Engkau, lindungilah
kami dari azab neraka(QS.Ali-Imran(3):190-191)
20

Gen
Alpha-1
Antitrips
in

MelindungiParu
DariPeradangan
Tergantung
Faktor
Pencetus
Menyebabkan
PPOK

21

5halyangharusdipeliharauntukmencapai
kemaslahatanhidupduniadanakhiratada:
Memeliharaagama(hifzh
Memeliharaagama(hifzhal-Din)
al-Din)
Memeliharajiwa(hifzh
Memeliharajiwa(hifzhal-Nafs
al-Nafs))
Memeliharaakal(hifzh al-Aql)
Memeliharaakal(hifzh al-Aql)
Memeliharaketurunan(hifzh
Memeliharaketurunan(hifzhal-Nasl)
al-Nasl)
Memeliharahartabenda
Memeliharahartabenda
(hifzh
(hifzhal-Mal)
al-Mal)

MeningkatkanKualitas
Hidup

22

Kedokteran
Kedokteran

Islam
Islam

23

Sependapat
Sependapat

Dari
Dariuraian
uraiandi
diatas,
atas,diketahui
diketahuibahwa
bahwagen
genAlpha-1
Alpha-1 antitripsin
antitripsinmemiliki
memiliki
fungsi
fungsiuntuk
untukmelindungi
melindungiparu
parudari
dariperadangan,
peradangan,tetapi
tetapidi
disisi
sisilain
laingen
gen
Alpha-1
Alpha-1 antitripsin
antitripsintersebut
tersebutmemiliki
memilikidampak
dampaknegatif
negatifjika
jikadi
dipengaruhi
pengaruhi
olehsalahsatufaktorpencetusyaitumerokok.Berdasarkanpenemuanini,
olehsalahsatufaktorpencetusyaitumerokok.Berdasarkanpenemuanini,
dapatdibuktikanbahwaAllahSWTmenciptakansegalasesuatutidakada
dapatdibuktikanbahwaAllahSWTmenciptakansegalasesuatutidakada
yangsia-sia
yangsia-sia
Menurut
MenurutIslam
IslamAllah
Allahsubhanahu
subhanahuwa
wataala
taalamengharamkan
mengharamkanrokok
rokokkarena
karena
Rokoksesuatuyangdapatmembinasakan
Rokoksesuatuyangdapatmembinasakan..
Alpha-1
Alpha-1antitripsin
antitripsinadalah
adalahanggota
anggotadari
darisuperfamili
superfamiliSerpins.
Serpins.Fungsi
Fungsi 11--
antitrypsin
antitrypsinadalah
adalahuntuk
untukmelindungi
melindungisaluran
saluranpernapasan
pernapasanbagian
bagianbawah
bawah
yaitu
yaituparu-paru
paru-parudari
dariperadangan.
peradangan.Biasanya
Biasanyajenis
jenisPPOK
PPOKyang
yangtimbul
timbuldari
dari
defisiensi1defisiensi1-antitripsin
antitripsinadalahpenyakitparuobstruksikronikyangdapat
adalahpenyakitparuobstruksikronikyangdapat
muncul
munculbaik
baikpada
padaperokok
perokokmaupun
maupunbukan
bukanperokok,
perokok,tetapi
tetapimemang
memangakan
akan
diperberatolehpaparanrokok.
diperberatolehpaparanrokok.

Agama
Agama
Islam
Islam
Ilmu
Ilmu
Kedokteran
Kedokteran

Kesimpulan
Penyakit Paru Obstruksi Kronik
(PPOK) adalah penyakit paru
kronik yang ditandai dengan
hambatan aliran udara saluran
napas, dimana hambatan aliran
udara saluran napas bersifat
progresif dan tidak sepenuhnya
reversibel.PPOKdipengaruhioleh
beberapa faktor yaitu: Genetik,
merokok, polusi udara, riwayat
infeksisalurannafasberulang,usia,
danmengkonsumsialkohol.

Alpha 1- antitrypsin ( 1 AT ) juga

dikenal sebagai 1 - proteinase
inhibitor adalah anggota dari
superfamili Serpins. Yang dikodekan
oleh gen pada kromosom 14
SERPINA1. Fungsi 1 - antitrypsin
adalah untuk melindungi saluran
pernapasan bagian bawah yaitu paruparu dari serangan proteolitik oleh
neutrofil elastase. 1 AT disintesis
terutamaolehhepatosit,danjugaoleh
monosit,makrofag,makrofagalveolar,
selepitelusus,sel-selkankerpayudara
dandisekresikankedalamdarah.
24

Diagnosisdefisiensialpha-1
Diagnosisdefisiensialpha-1
antitripsin
melibatkan
antitripsin
melibatkan
pengukuran
pengukurantingkat
tingkatprotein
protein
serum.
serum.Jika
Jikatingkat
tingkatprotein
protein
serum
serum rendah,
rendah, kita
kita akan
akan
melakukan
melakukan uji
uji konfirmasi
konfirmasi
dengan
dengan genotip
genotip alpha-1
alpha-1
antitripsin
antitripsin atau
atau fenotip
fenotip
proteinharusdilakukan.
proteinharusdilakukan.

Gen
Gen Alpha-1
Alpha-1 antitripsin
antitripsin memiliki
memiliki fungsi
fungsi
untuk
untuk melindungi
melindungi paru
paru dari
dari peradangan,
peradangan,
tetapi
tetapidi
disisi
sisilain
laingen
genAlpha-1
Alpha-1antitripsin
antitripsin
tersebut
tersebut memiliki
memilikidampak
dampaknegatif
negatifjika
jikadi
di
pengaruhi
pengaruhioleh
olehsalah
salahsatu
satufaktor
faktorpencetus
pencetus
yaitu
yaitumerokok.
merokok.Berdasarkan
Berdasarkanpenemuan
penemuanini,
ini,
dapat
dapat dibuktikan
dibuktikan bahwa
bahwa Allah
Allah SWT
SWT
menciptakan
menciptakansegala
segalasesuatu
sesuatutidak
tidakada
adayang
yang
sia-sia.
sia-sia.

Para
Para ulama
ulamamenyatakan
menyatakanhukum
hukummerokok
merokokbisa
bisahalal,
halal,
bahkan
bahkan bisa
bisa berlaku
berlaku kelima
kelima hukum
hukum taklifi:
taklifi: Wajib,
Wajib,
haram,sunnah,makruh,danmubahtergantungkondisi
haram,sunnah,makruh,danmubahtergantungkondisi
dan
dan keadaan.
keadaan. Mereka
Mereka menyatakan
menyatakan bahwa
bahwa hukum
hukum
merokok
merokok sangat
sangat tergantung
tergantung dengan
dengan illatnya
illatnya
(sebabnya),
(sebabnya), karena
karena tergantung
tergantung dari
dari kondisi
kondisi
personalnya
personalnya atau
atau kwantitas
kwantitas yang
yang dikonsumsinya.
dikonsumsinya.
Mengingat
Mengingatdampak
dampaknegatif
negatifyang
yangditimbulkan
ditimbulkanrokok
rokok
sebagai
sebagai salah
salah satu
satu faktor
faktor pencetus
pencetus PPOK
PPOK sangat
sangat
berbahaya
berbahaya bagi
bagi perokok
perokok dan
dan asap
asap rokok
rokok dapat
dapat
menimbulkan
menimbulkan dampak
dampak bagi
bagi orang
orang sekitar
sekitar perokok,
perokok,
makatindakaninisangatlahdilarangdalamIslam
makatindakaninisangatlahdilarangdalamIslam

25

26

Disarankan kepada masyarakat untuk selalu menjaga kesehatan tubuhnya

dengantidakmerokokdanbagimasyarakatyangmemilikikendarabermotor Bagi
sering melakukakan perawatan terhadap kendaraannya, agar tidak terjadinyaMasyarakat
polusiudara,sehinggasemuaorangdapatterhindardariPPOK.

Disarankan bagi dokter muslim untuk terus membekali diri dengan ilmuBagiDokter
Muslim
kedokterandanagamaagardapatmengenalipasiendenganrisikoPPOKdan
dapatmengambilpenatalaksanaanyangtepatsehinggameningkatkankualitas
hidup penderita, mencegah eksaserbasi berulang, mengurangi gejala,
memperbaikidanmencegahpenurunanfaalparu.

DisarankankepadapasienagarselalumenghindarifaktorpencetusterjadinyaBagiPasien
PPOK agar dapat meningkatkan kualitas hidupnya, serta tetap menerapkan
polahidupsehat.

Saran

TERIMAKASIH

27