Rencana Keperawatan

No
1.

Diagnosa
Keperawatan
Nyeri akut
pada keluarga
Bapak S
khususnya ibu
A berhubungan
dengan
ketidakmampu
an keluarga
mengenal
masalah
kesehatan
anggota
keluarga
dengan rematik

Umum

Tujuan
Khusus

Setelah 3x
kunjungan
rumah,
diharapkan nyeri
akut ibu A
berkurang/hilang

1. Setelah 1x 30
menit kunjungan
rumah, keluarga
mampu
mengenal
masalah
rheumatik pada
anggota
keluarga.
Dengan cara:
1.1
Menyebutkan
pengertian
reumatik

1.2
Menyebutkan
penyebab
reumatik

Kriteria

Evaluasi
Standar

Rencana Keperawatan

Respon
verbal

Reumatik yaitu suatu

peradangan kronik
pada sendi atau
pegal-pegal yang
disertai dengan rasa
nyeri

1.1.1 Diskusikan bersama keluarga

pengertian reumatik dengan
menggunakan leaflet
1.1.2 Tanyakan kembali pada
keluarga.tentang pengertian reumatik
1.1.3 Beri pujian atas usaha yang
dilakukan keluarga

Respon
verbal

Menyebutkan 4 dari
1.2.1 Diskusikan bersama keluarga
7 penyebab reumatik: tentang penyebab reumatik dengan
Proses menua
menggunakan leaflet

1.3
Menyebutkan
tanda dan gejala
reumatik

2. Setelah 1x 30
menit kunjungan
rumah, keluarga
mampu

Kelelahan
Cedera mendadak
Infeksi kuman
Penurunan
kekebalan tubuh
Tidak diketahui
dengan jelas.

1.2.2 Motivasi keluarga untuk

menyebutkan kembali penyebab
reumatik
1.2.3 Beri pujian atas usaha yang
dilakukan keluarga

Respon
verbal

Menyebutkan 3 dari
5 tanda dan gejala
reumatik :
Nyeri
Pembengkakan
sendi
Gerakan yang
terbatas
Kekakuan,
kelemahan
Perasaan mudah
lelah

1.3.1 Diskusikan dengan keluarga

tentang tanda-tanda reumatik
1.3.2 Motivasi keluarga untuk
menyebutkan kembali tanda-tanda
reumatik
1.3.3 Beri pujian atas usaha yang
dilakukan keluarga

Respon
verbal

Menyebutkan 2 dari
5 akibat lanjut dari
reumatik yang tidak
diobati:

2.1.1. Jelaskan pada keluarga akibat

lanjut apabila reumatik tidak diobati
dangan menggunakan leaflet
2.1.2. Motivasi keluarga untuk

mengambil
keputusan untuk
merawat anggota
keluarga yang
menderita
reumatik dengan
cara:
2.1
Menyebutkan
akibat lanjut
tidak diobatinya
reumatik
2.2 Memutuskan
untuk merawat

3. Setelah 1x 30
menit kunjungan
rumah, keluarga
mampu merawat
anggota keluarga
dengan reumatik
dengan cara :
3.1
Menyebutkan
cara perawatan

Respon
verbal

Respon
verbal

Perubahan bentuk
sendi dan tulang
Nyeri yang
semakin meningkat
Pengeroposan
tulang
Lumpuh

menyebutkan kembali akibat lanjut dari

reumatik yang tidak diobati
2.1.3. Beri pujian atas jawaban
keluarga

Keputusan keluarga
untuk merawat dan
mengatasi reumatik
pada anggota
keluarga

2.2.1 Motivasi keluarga untuk

mengatasi masalah yang dihadapi
2.2.2 Beri pujian atas keputusan
keluarga untuk merawat anggota
kelurga yang mengalami reumatik

Menyebutkan 5 dari
9 perawatan
reumatik:
Kompres dengan
air hangat bila tidak
ada bengkak /nyeri
Kompres dengan
air dingin bila ada
bengkak dan nyeri
Hindari penekanan

3.1.1 Diskusikan dengan keluarga cara

perawatan reumatik dengan
menggunakan leaflet
3.1.2 Motivasi keluarga untuk
menyebutkan kembali perawatan
reumatik
3.1.3 Beri pujian atas usaha yang
dilakukan keluarga

reumatik

3.2
Mendemonstrasi
kan cara
menghilangkan
nyeri

3.3
Menyebutkan
jenis makanan
untuk reumatik

Makan makanan
rendah protein nabati
Konsumsi vit. C,
zat besi
Istirahat yang
cukup
Latihan pergerakan
Hindari kerja berat
Terapi
komplementer jahe
merah

Psikomotor

Keluarga dapat
mendemonstrasikan
cara menghilangkan
nyeri 1. Kompres
hangat yang
dikompres ke bagian
yang nyeri.

3.2.1 Demonstrasikan pada keluarga

tentang cara menghilangkan nyeri
3.2.2 Beri pujian atas usaha keluarga
3.2.3 Pastikan keluarga akan
melakukan tindakan yang diajarkan
jika diperlukan

Respon
verbal

Hindari makan
3.3.1 Diskusikan bersama keluarga
kacang-kacangan,
tentang jenis makanan/diit untuk
asam urat yang tinggi reumatik

seperti jeroan

4 Setelah 1x 30
menit kunjungan
rumah, keluarga
mampu
memelihara/
memodifikasai
lingkungan
rumah yang
sehat:
4.1 Cara
memelihara/
memodifikasi
lingkungan yang
sehat

Menyebutkan 1 dari
2 cara memodifikasi
lingkungan yang
sehat:
lantai tidak licin
penerangan lampu
baik

Respon
verbal

3.3.2 Motivasi keluarga untuk

menyebutkan kembali diit reumatik
3.3.3 Beri pujian atas jawaban keluarga

4.1.1 Menjelaskan lingkungan yang

dapat mencegah reumatik
4.1.2 Memotivasi keluarga untuk
mengulangi penjelasan yang diberikan
4.1.3 Beri pujian atas upaya yang
dilakukan keluarga

5 Setelah 1x 30
menit kunjungan
rumah, keluarga
mampu
memanfaatkan
pelayanan
kesehatan
dengan cara:
5.1
Menyebutkan
kembali manfaat
kunjungan ke
fasilitas
kesehatan
2.

Gangguan

Setelah dilakukan

menit tatap muka

serebral pada

keperawatan

dan intervensi,

keluarga bapak

selama 3 hari

keluarga

S terutama

diharapkan rasa

mampu :

bapak S

nyaman

1. Mengenal

berhubungan

terpenuhi.

ketidakmampu
an keluarga

5.1.1 Menginformasikan mengenai

pengobatan dan pendidikan kesehatan
yang dapat diperoleh keluarga di
pelayanan kesehatan
5.1.2 Motivasi keluarga untuk
menyebutkan kembali hasil diskusi
5.1.3 Beri pujian atas hasil yang
dicapai keluarga

Setelah 1x45

perfusi jaringan tindakan

dengan

Respon
verbal

Manfaat kunjungan
ke fasilitas kesehatan
:
Mendapatkan
pelayanan kesehatan
pengobatan reumatik
Mendapatkan
pendidikan kesehatan
tentang reumatik

Keluarga mampu
menyebutkan

masalah :
1.1. Pengertian
hipertensi
dengan

Respon
verbal

pengertian hipertensi
yaitu peningkatan
tekanan darah
arterial, sistol 140

1.1.1. Dengan menggunakan media

leaflet: jelaskan dengan
keluarga pengertian hipertensi.

mengenal

bahasa yang

mmHg dan diastole

masalah

sederhana

90 mmHg. Tekanan

mengungkapkan kembali

kesehatan

darah normal <

pengertian hipertensi.

anggota

120/80 mmHg

keluarga

1.1.2. Motivasi keluarga untuk

1.1.3. Beri pujian atas kemampuan

keluarga

dengan

Dapat menyebutkan

hipertensi.

penyebab hipertensi

1.2.Menyebutka

n penyebab
hipertensi

1. Genetik
Respon
verbal

(keturunan)
2. Merokok
3. Alkohol
4. Stress
5. Kegemukan
(obesitas)
6. Usia
7. Tingginya
asupan garam
dan kalium
8. Aktivitas fisik
(jarang olahraga)

1.2.1. Jelaskan dengan keluarga

penyebab hipertensi
1.2.2. Beri kesempatan keluarga
bertanya
1.2.3. Motivasi keluarga untuk

menyebutkan penyebab
hipertensi
1.2.4. Beri pujian atas kemampuan
keluarga

Dapat menyebutkan
1.3.

tanda dan gejala

Jelaskan dengan keluarga tanda dan

Menyebutkan

hipertensi :

gejala hipertensi

tanda dan gejala

Respon

-Tekanan

hipertensi

verbal

darah diatas
140/90 mmHg
-Kepala terasa
sakit terusmenerus
-Terasa pusing
secara tibatiba
-Nyeri
tengkuk
-Mata
berkunangkunang
Cara membuat jus

1.4 Menjelaskan
penatalaksanaan/

mentimun:
1.

Bersihkan

Berikan demo tentang cara mengatasi

hipertensi

perawatan

Respon

dan potong

hipertensi

Psiomotor

mentimun
2.
Bila

dengan benar

Motivasi keluarga untuk melakukan

redemo.

menggunakan
blender masukan
timun dan air matang
lalu diblender.
3.
Masukkan
semua bahan ke
dalam blender lalu
blender hingga halus
4.
Bila
menggunakan parut,
parut timun
5.
Setelah
hancur dan cair
masukan ke dalam
gelas
6.
Aduk dan
siap disajikan
3.

Nyeri akut
pada keluarga
Bapak S
terutama Ibu A
berhubungan

Setelah dilakukan
kunjungan
sebanyak 4 kali,
keluarga dapat
mengatasi nyeri

1. Setelah
dilakukan
intervensi
keperawatan
1x 30 menit

Beri pujian atas respon keluarga

dengan ketidak
mampuan
keluarga dalam
mengenal
masalah
kesehatan
anggota
keluarga
dengan Low
Back Pain
(Nyeri
Punggung
Bawah)

akut.

selama 1 hari
dengan media
leaflet,
keluarga
mampu
mengenal
masalah :
a.Pengertian
Respon
Nyeri
Verbal
Punggung
Bawah

Nyeri punggung
bawah adalah nyeri
atau perasaan yang
tidak nyaman pada
dadaerah tulang
punggung bagian
bawah

-Berikan
Penyuluhan
tentang
Pengertian Nyeri Punggung Bawah
-motivasi keluarga untuk mengulangi
penjelasan pengertian nyeri punggung
bawah.

b.Tanda
Gejala

dan Respon
Verbal

Tanda dan Gejala

Nyeri Punggung
Bawah :
-nyeri di punggung
bawah atau di
pinggang.

-Berikan penyuluhan tentang Tanda

dan Gejala Nyeri Punggung Bawah
- motivasi keluarga untuk mengulangi
penjelasan.
-beri pujian atas jawaban keluarga

c.Faktor
Resiko

Respon
Verbal

Faktor Resiko dari

Nyeri Punggung

-Beri penyuluhan tentang Faktor resiko

Nyeri Punggung Bawah.

2. Setelah 1x 30
menit
kunjungan
rumah,
keluarga
mampu
mengambil
keputusan
untuk

Respon
Verbal

Bawah adalah:
1.Umur >50 tahun
2.Jenis Kelamin :
Perempuan lebih
beresiko terserang
Nyeri Punggung
Bawah.
3.Berat Badan
4.Pekerjaan:
Pekerjaan yang lebih
banyak menunduk
dan statis lebih
beresiko terhadap
Nyeri Punggung
Bawah.
5.Aktivitas dan
olahraga : aktivitas
yang lebih banyak
membungkuk lebih
beresiko terserang
Nyeri Punggung
Bawah.

-Motivasi keluarga untuk mengulangi

-beri pujian atas jawaban keluarga.

Akibat lanjut dari

Nyeri Punggung
Bawah adalah nyeri
pada daerah tubuh
yang lain.

Jelaskan akibat lanjut dari LBP

merawat
anggota
keluarga yang
menderita
LBP dengan
cara:
Respon
menyebutkan Verbal
akibat lanjut
dari Nyeri
Punggung
Bawah

Keputusan keluarga
untuk merawat
anggota keluarga
dengan Nyeri
Punggung Bawah

-Motivasi keluarga untuk mengambil

keputusan merawat anggota keluarga
dengan Nyeri Punggung Bawah.
-Beri pujian atas keputusan keluarga.

-memutuskan
untuk
merawat
keluarga
dengan Nyeri
Punggung
Bawah

3. Setelah
dilakukan
intervensi
keperawatan
selama 30
menit
sebanyak 3x
pertemuan,

Respon
verbal

Meredakan nyeri
punggung bawah:
-Tidur
-Relaksasi
-mengalihkan
perhatian
-kompres Es
-Mengoleskan

-Beri
penyuluhan
tentang
cara
mengatasi nyeri punggung bawah
-motivasi keluarga untuk mengulangi
penjelasan
-beri pujian atas jawaban keluarga.

keluarga
mampu
merawat Nyeri
Punggung
Bawah dengan
cara :
-menyebutkan
cara
meredakan
Nyeri
Punggung
Bawah.

-mempraktikan
Latihan Fleksi
William

minyak gosok.
-Latihan Fleksi
William (William
Flexion Exercise)
Respon
Psikomotor

-Latihan I (Pelvic
tilting) : posisi klien
tidur terlentang
dengan kedua lutut
ditekuk dan kaki
datar diatas lantai.
Datarkan punggung
bawah melawan
bed/lantai.
Pertahankan 5-10
detik.
-Latihan II (Satu
lutut ke dada) : posisi
klien tidur terlentang
dengan kedua lutut
ditekuk, kaki datar di
atas lantai. Secara
perlahan tarik lutut
kanan ke arah dada
dan pertahankan 5-10
detik. Kemudian
ulangi untuk kaki
kiri.
-Latihan III ( Kedua
lutut ke dada) : Mulai
seperti posisi latihan
I. Tarik lutut kanan

-Berikan demo Cara melakukan

Latihan Fleksi William.
-motivasi keluarga untuk melakukan
redemo.
-beri pujian atas kemauan keluarga.

ke dada kemudian
lutut kiri ke dada
pertahankan selama
5-10 detik. Turunkan
secara perlahanlahan satu kaki,
diikuti oleh kaki
lainnya.
- Latihan IV
(Setengah Sit up) :
mulai seperti posisi
latihan I, kemudian
secara perlahan
angkat kepala dan
bahu dari lantai,
tahan selama 5 detik.
Lalu kembali ke
posisi awal.
- Latihan V : posisi
klien terbaring,
kedua lutut lurus
penuh. Angkat kaki
kanan secara
perlahan, kemudian
kedua lengan
menjangkau paha.
Ulangi untuk kaki
yang lainnya.
- Latihan VI :
letakkan satu kaki di
depan dengan lutut
ditekuk dan satu kaki

Respon
Verbal

di be;akang dengan
lutut dipertahankan
lurus. Busungkan
dada. Ulangi untuk
kaki lainnya.
- Latihan VII :
berdiri dengan kedua
kaki dan kedua bahu
di samping badan.
Pertahankan dada
tetap tegak dengan
kedua mata fokus ke
depan dan kedua
kaki datar di lantai.
Secara perlahan
turunkan badan
sampai kedua lutut
tertekuk.
Pertahanakan selama
5-10 detik.

4 . Setelah 1x 30
menit kunjungan
rumah, keluarga
mampu
memelihara/
memodifikasai
lingkungan
rumah yang
sehat
5. Setelah 1x 30
menit kunjungan
rumah, keluarga
mampu
memanfaatkan
pelayanan
kesehatan
dengan cara:
-Menyebutkan
kembali manfaat
kunjungan ke
fasilitas
kesehatan

Respon
Verbal

Cara memodifikasi
lingkungan yang
sehat :
-memberikan
bantalan untuk
menyandarkan
punggung saat
membuat caping.

Berikan
penjelasan
tentang
memodifikasi lingkungan yang sehat.

Manfaat kunjungan
ke fasilitas kesehatan
:
Mendapatkan
pelayanan kesehatan
pengobatan Nyeri
Punggung Bawah
Mendapatkan
pendidikan kesehatan
tentang cara merawat
nyeri punggung
bawah.

-Informasikan mengenai pengobatan

dan pendidikan kesehatan yang dapat
diperoleh keluarga di pelayanan
kesehatan
-Motivasi keluarga untuk menyebutkan
kembali hasil diskusi.
-Beri pujian atas hasil yang dicapai
keluarga.