WANITA DALAM

BERBAGAI MASA
KEHIDUPAN
dr. Hj. Suci Nirmala

Bayi wanita

Pembentukan genetalia interna

sudah selesai

Bayi prematur, labia mayora belum

menutup labia minora

Folikel primordial : 750.000

Janin umur 20 minggu : 7.000.000

Mendekati aterm 1.500.000

Pada minggu pertama dan kedua, bayi

masih mengalami pengaruh estrogen dari
ibunya yang mengakibatkan:
1. Uterus bayi yang baru lahir > anak kecil.
2. Pembengkakan payudara pada bayi
wanita dan pria selama 10 hari pertama dari
kehidupannya; kadang-kadang disertai
sekresi cairan seperti air susu.
3. 10-15% dari bayi wanita dapat timbul
perdarahan per vaginam dalam mingguminggu pertama, yang bersifat withdrawal
bleeding.

Masa kanak-kanak

Kadar estrogen dan gonadotropin

rendah

Berlangsung sampai masa terendah

pubertas
( <8 tahun )

Belum terjadi perubahan pada alat

genital dan pertumbuhan seks
sekunder

pengaruh hipofisis terutama terlihat

dalam pertumbuhan badan.

Pubertas

Peralihan masa kanak-kanak dan masa

dewasa
Mulai dengan timbulnya ciri-ciri kelamin
sekunder
Mulai kira-kira umur 8-14 tahun,
8-9 tahun : pertumbuhan lambat
9-10 tahun : Thelarche pembentukan
payudara
10-11 tahun : Adrenarch tumbuh rambut
pubis dan aksila
11-12 tahun : Menarche onset menstruasi
13-14 tahun : rambut pubis dewasa
14-15 tahun : Ovulasi

Pubertas

Ovarium mulai berfungsi di bawah

pengaruh gonadotropin
Pertumbuhan terutama disebabkan
oleh pengaruh estrogen
Pubertas prekok : terjadi sebelum
umur 8 tahun
Pubertas prekok lengkap : sebagian
tidak diketahui sebabnya
Pubertas prekok tidak lengkap : tumor

Patofisiologi
Produksi GnRH LH dan FSH
LH stimulasi produksi hormon sex steroid
oleh sel Leydig pada testis atau sel granul
pada ovarium kadar androgen atau
estrogen pembesaran penis,
pertumbuhan rambut pubis, pembesaran
PD, pertumbuhan badan.
FSH mengaktifkan kelenjar gonad
membantu pematangan folikelpada
ovarium dan spermatogenesis pada testis

Pubertas

Pubertas tarda

Usia >14 tahun , <18 tahun : haid (-)

Gangguan di daerah hipotalamus,

penyakit sistemik, kurang gizi, atau
gangguan fungsi endokrin

Penanganan sesuai penyebab dan perlu

kerjasama multidisiplin ilmu

Masa reproduksi

Masa terpenting, berlangsung 33 tahun

Kesehatan seksual (WHO tahun 1975)
Kemampuan untuk menikmati dan
mengontrol kehidupan seksual dan
reproduksi yang sesuai dengan etika sosial
dan personal
Bebas dari ketakutan, rasa malu dan
miskonsepsi yang menghambat respon
seksual dan mengganggu hubungan seksual
Bebas dari kelainan organik, penyakit dan
defisiensi yang dapat mengganggu fungsi
seksual dan reproduksi

Klimakterium

Klimakterium adalah masa yang bermula

dari akhir masa reproduksi sampai awal
masa senium dan terjadi pada wanita
berumur 40-65 tahun.
Patofisiologi
Penurunan fungsi ovarium lebih resisten
terhadap rangsangan gonadotropin
interaksi hipotalamus-hipofise terganggu
terjadi kegagalan fungsi luteum fungsi
steroid ovarium feedback negative thd
hipotalamus FSH dan LH

Masa-masa klimakterium :

Pramenopause

Masa antara usia 40 tahun dan

dimulainya siklus haid tidak teratur.
Terjadi 4-5 tahun sebelum menopause.
Estrogen masih dibentuk
Gejala : perdarahan tidak teratur
seperti oligomenorea, polimenorea,
hipermenorea

Menopause
- Haid berakhir secara permanen
- Umumnya terjadi pada umur 45-55
tahun
- Diagnosa dibuat setelah terdapat
amenorea minimal 1 tahun.
- Menopause dapat terjadi secara
artificial karena operasi atau radiasi.

Pascamenopause
Kurun waktu 3-5 tahun setelah menopause

Menopause prekok
Menopause sebelum usia 40 tahun

Senium
- Pascamenopause lanjut sampai usia > 65 tahun
- Tercapai keseimbangan hormonal yang baru
sehingga tidak ada lagi gangguan vegetatif
maupun psikis.

- Yang mencolok pada masa senium ini adalah

kemunduran alat-alat tubuh dan kemampuan
fisik sebagai proses menjadi tua.
- osteoporosis terjadi pada wanita dengan
intensitas yang berbeda. Walaupun sebabsebabnya belum jelas, namun berkurangnya
hormon steroid dan berkurangnya aktivitas
osteoblast memegang peranan dalam hal ini.
-Vagina menjadi kering sehingga timbul rasa
nyeri pada waktu bersetubuh, nyeri pada
waktu berkemih dan terasa ingin terus BAK

K
N
A
H
T

U
O
Y