KESEHATAN WANITA SEPANJANG

SIKLUS KEHIDUPAN
Siklus kehidupan
wanita
 Bayi
folikel primordial
genitalia dalam kedua
Bayi lahir cukup internal ovarium telah
bulan sudah lengkap
selesai. sebanyak
750.000 butir

Tuba, uterus,
vagina, dan genitalia
eksternal sudah
terbentuk, labia
mayora menutupi
labia minora,
 Pada minggu pertama dan kedua kehidupan di dunia luar,
bayi masih mengalami pengaruh estrogen yang sewaktu
hamil memasuki tubuh janin melalui placenta.

Genitalia bayi wanita yang baru lahir itu basah karena

sekresi cairan yang jernih. Epitel vagina relatif tebal dan PH
vagina 5, setelah 2-3 minggu epitel vagina tipis dan PH naik
menjadi 7. Pada 1/3 dari bayi wanita, endoserviks tidak
terhenti pada ostium uteri eksternum, tetapi menutupi juga
sebagian dari porsio servisis uteri (pseuduerosio kongenitalis)

Pada waktu lahir perbandingan serviks dan korpus uteri 1:1 karena
hipertropi korpus, setelah pengaruh estrogen tidak ada,
perbandingan lambat laun menjadi 2:1. Pada pubertas dengan
pengaruh estrogen yang dihasilkan sendiri oleh anak,
perbandingan berubah lagi, dan pada wanita dewasa menjadi 1:2
Kanak – Kanak

Yang khas pada masa kanak-kanak adalah bahwa

perangsangan oleh hormon kelamin sangat kecil, dan
memang kadar estrogen dari gonadotropin sangat
rendah. Karena itu alat-alat genital dalam masa ini
tidak memperlihatkan pertumbuhan yang berarti
sampai permulaan pubertas. Dalam masa kanak-
kanak pengaruh hipofisis terutama terlihat dalam
pertumbuhan badan.
Pada masa kanak-kanak sudah nampak perbedaan
antara anak perempuan dan anak laki-laki, terutama
dalam tingkah lakunya, tetapi perbedaan ini
ditentukan terutama oleh lingkungan dan pendidikan.
Pubertas

● Pubertas merupakan masa peralihan

antara masa kanak-kanak dan masa
dewasa.
● diawali dengan berfungsinya ovarium
● berakhir pada saat ovarium sudah berfungsi dengan
mantap dan teratur
● Secara Klinis pubertas mulai dengan timbulnya ciri-
ciri kelamin sekunder dan berakhir kalau sudah ada
kemampuan reproduksi
Lanjutan …
● Pubertas pada wanita mulai kira-kira pada umur 8
– 14 tahun dan berlangsung kurang lebih selama
4 tahun
● Awal pubertas dipengaruhi oleh bangsa, iklim,
gizi dan kebudayaan.
● secara umum ada pergeseran permulaan
pubertas kearah umur yang lebih muda
● Kejadian yang penting dalam pubertas ialah
pertumbuhan badan yang cepat, timbulnya ciri-
ciri kelamin sekunder, menarche dan perubahan
psikis
● Ovarium mulai berfungsi dibawah pengaruh hormon
gonadotropin dan hipofisis,
● Dalam ovarium folikel mulai tumbuh
● korteks kelenjar suprarenal mulai membentuk
androgen, dan hormon ini memegang peranan
dalam pertumbuhan badan.
● Pengaruh peningkatan hormon yang pertama-
pertama nampak ialah pertumbuhan badan anak
yang lebih cepat, terutama ekstremitasnya dan
badan lambat laun mendapatkan bentuk sesuai jenis
kelamin
Tanda-tanda Seks Primer
Yang dimaksud dengan tanda-tanda seks primer
adalah organ seks. Pada laki-laki Gonad atau testes.
Organ itu terletak di dalam skrotum. Pada usia 14
tahun baru sekitar 10 % dari ukuran matang. Setelah
itu terjadilah pertumbuhan yang pesat selama 1 atau
2 tahun, kemudian pertumbuhan menurun. Testes
berkembang penuh pada usia 20 atau 21 tahun.
Sebagai tanda bahwa fungsi-fungsi organ reproduksi
pria matang, lazimnya terjadi mimpi basah, artinya ia
bermimpi mengenai hal-hal yang berkaitan dengan
hubungan seksual, sehingga mengeluarkan sperma
(MIMPI BASAH).
Semua organ reproduksi wanita tumbuh selama
masa puber. Namun tingkat kecepatan antara
organ satu dengan yang lainnya berbeda. Berat
Uterus pada anak usia 11/12 tahun kira-kira 5,3
gram, Pada usia 16 tahun rata-rata beratnya 43
gram.
 Sebagai tanda kematangan organ
reproduksi pada perempuan adalah
datangnya Haid. Ini adalah permulaan
dari serangkaian pengeluaran darah,
lendir dan jaringan sel yang hancur
dari uterus secara berkala, yang akan
terjadi kira-kira setiap 28 hari. Hal ini
berlangsung terus sampai menjelang
masa menopouse.
 Tanda-tanda seks sekunder
Pada Laki-laki Pada Wanita

• Rambut • Rambut
• Kulit • Pinggul
• Kelenjar Lemak dan • Payudara
Kelenjar Keringat • Kulit
• Otot • Kelenjar Lemak dan
• Suara Kelenjar Keringat
• Benjolan di dada • Otot
• Suara
Perubahan emosi
● Sensitif atau peka
● Mudah bereaksi bahkan agresif terhadap
gangguan atau rangsangan luar yang
mempengaruhinya
● Ada kecenderungan tidak patuh pada orangtua,
dan lebih senang pergi bersama dengan teman-
temannya daripada tinggal dirumah
Perkembangan Intelegensia
● Cenderung mengembangkan cara berpikir
abstrak, suka memberikan kritik.

● Cenderung ingin mengetahui hal-hal baru,

sehingga muncul perilaku ingin coba-coba.
Reproduksi
Masa ini merupakan masa terpenting bg wanita
dan berlangsung kira-kira 33 tahun. Haid pada
masa ini paling teratur dan siklus pada alat
genital bermakna untuk memungkinkan
kehamilan. Pada masa ini terjadi ovulasi kurang
lebih 450 kali, dan selama ini wanita berdarah
selama 1800 hari. Biarpun pada usia 40 tahun ke
atas wanita masih mampu hamil, tetapi fertilitas
menurun cepat sesudah usia tersebut.
Klimakterium, menapause & Senium
● Klimakterium : Bahasa Yunani = tangga,
Merupakan masa peralihan antara masa
reproduksi dan masa senium.
● Menopause : Haid terakhir atau saat terjadinya
haid terakhir. Bagian klimakterium sebelum
menopause disebut premenopause.
● Senium : Masa sesudah pasca menopause,
ketika telah tercapai keseimbangan baru dalam
kehidupan wanita, sehingga tidak ada lagi
gangguan vegetatif maupun psikis.
Klimakterium
● Klimakterium bukan suatu keadaan patologik,
melainkan suatu masa peralihan normal
● klimakterium mulai kira-kira 6 tahun sebelum
menopouse, berdasarkan keadaan
endrokinologik (kadar estrogen mulai menurun
dan kadar hormon gonadotropin naik), dan jika
ada gejala-gejala klinis
● berakhir 6-7 tahun sesudah menopouse
● Mengenai dasarnya klimakterium dapat dikatakan
bahwa jika pubertas disebabkan oleh mulainya
sintesis hormon gonadotropin oleh hipofisis,
klimakterium disebabkan oleh kurang
bereaksinya ovarium terhadap rangsangan
hormon itu
● Pada klimakterium terdapat penurunan produksi
estrogen dan kenaikan hormon gonadotropin
● Pada wanita dalam klimakterium terjadi
perubahan-perubahan tertentu, yang dapat
menyebabkan gangguan-gangguan ringan dan
kadang-kadang berat. Klimakterium merupakan
masa perubahan, umumnya masa itu dilalui oleh
wanita tanpa banyak keluhan,
● Pada permulaan klimakterium kesuburan
menurun, pada masa pra-menopouse terjadi
kelainan perdarahan, sedangkan pada pasca-
menopouse terdapat gangguan vegetatif, psikis
dan organis.
Gangguan vegetatif biasanya berupa rasa panas
dengan keluarnya malam dan perasaan jantung
berebar-debar. Dalam masa pasca-menopouse,
dst dalam masa senium, terjadi atrofi alat-alat
genital. Ovarium menjadi kecil dan dari seberat
10-12 gram pada wanita dalam masa reproduksi
menjadi 4 gram pada wanita usia 60 tahun.
Uterus juga lambat laun mengecil dan endometrium
mengalami atrofi. Uterus masih tetap dapat
bereaksi terhadap estrogen, pemberian estrogen
dari luar yang diikuti dengan penghentiannya,
dapat menimbulkan withdrawal bleeding. Mamma
mulai menjadi lembek dan proses ini berlangsung
terus selama senium.
Menopouse
● Menopouse adalah haid terakhir, atau saat
terjadinya haid terakhir
● Diagnosis dibuat setelah terdapat amenorhoe
sekurang-kurangnya satu tahun.
● Umur waktu terjadinya menopouse dipengaruhi
oleh keturunan, kesehatan umum dan pola
kehidupan
● Terjadinya menopouse ada hubungan dengan
menarche. Semakin Dini menarche terjadi, makin
lamabat menopouse timbul.
● Menopouse yang artifisial karena operasi atau
radiasi umumnya menimbulkan keluhan lebih
banyak dibandingkan dengan menopouse
alamiah.
Senium
Pada masa senium, telah tercapai keadaan
keseimbangan hormonal yang baru, sehingga
tidak ada lagi gangguan vegetatif maupun psikis.
yang mencolok pada masa ini kemunduran alat-
alat tubuh dan kemampuan fisik, sebagai proses
menjadi tua. Dalam masa senium terjadi pula
osteoporosis dengan intesitas berbeda pada
masing-masing wanita. Walaupun sebab-
sebabnya belum jelas betul, namun
berkurangnya pengaruh hormon steroid
memegang peranan dalam hal ini.
Faktor – Faktor yang mempengaruhi
Kesehatan Wanita
● Faktor Genetik
Merupakan modal utama atau dasar faktor bawaan
yang normal, contoh : Jenis kelamin, Suku, bangsa.
● Faktor Lingkungan
Komponen Biologis, misalnya organ tubuh, gizi,
perawatan kebersihan lingkungan, pendidikan, sosial
budaya, tradisi, agama, adat, ekonomi, politik.
● Faktor Perilaku
Keadaan prilaku akan mempengaruhi tumbuh
kembang anak. Perilaku yang tertanam pada masa
anak-anak akan terbawa dalam kehidupan
selanjutnya
 Faktor-faktor yang mempengaruhi
siklus kesehatan wanita dari konsepsi
sampai usia lanjut.
Konsepsi, dipengaruhi oleh beberapa
faktor, yaitu :
● Keturunan
● Fertilitas
● Kecukupan gizi
● Kondisi Sperma dan Ovum
● Faktor Hormonal
● Faktor Psikologis
Bayi
● Lingkungan
● Kondisi ibu
● Sikap Orang tua
● Aspek Psikologi pada masa bayi
● Sistem Reproduksi
Masa Kanak-kanak
● Faktor Dalam
● Hal-hal yang diwariskan dari orangtua, misalnya
bentuk tubuh.
● Kemampuan Intelektual
● Keadaan Hormonal tubuh
● Emosi dan Sifat
● Faktor Luar
● Keluarga
● Gizi
● Budaya Setempat
● Kebiasaan anak dalam Personal Hygiene
Remaja
● Masalah Gizi
● Anemia dan Kurang Gizi Kronis
● Pertumbuhan yang terhambat pada remaja putri.
● Masalah Pendidikan
● Buta Huruf
● Pendidikan rendah
● Masalah Lingkungan dan Pekerjaan
● Lingkungan dan suasana yang kurang memperhatikan
kesehatan remaja dan bekerja yang akan mengganggu
Kesehatan Reproduksi.
● Lingkungan sosial yang kurang sehat dapat
menghambat bahkan merusak kesehatan fisik, mental
dan emosional remaja.
● Masalah Seks dan Seksualitas
● Pengetahuan yang tidak lengkap tentang masalah
seksualitas, misalnya mitos yang tidak benar.
● Kurangnya bimbingan untuk bersikap positif dalam
hal yang berkaitan dengan seksualitas.
● Penyalahgunaan dan ketergantungan NAPZA yang
mengarah pada penularan HIV/AIDS.
● Penyalahgunaan seksual
● Kehamilan Remaja
● Kehamilan Pra-Nikah atau diluar ikatan Pernikahan.
● Masalah Kesehatan Reproduksi Remaja
● Ketidakmatangan secara fisik dan mental.
● Risiko komplikasi dan kematian ibu dan
janin lebih besar.
● Kehilangan kesempatan untuk
pengembangan diri.
● Risiko bertambah untuk melakukan aborsi
yang tidak aman.
Dewasa
● Perkembangan organ reproduksi
● Tanggapan Seksual
● Kedewasaan Psikologis
Usia Lanjut
● Faktor Hormonal
● Kejiwaan
● Lingkungan
● Pola Makan
● Aktifitas Fisik