Profil Pns
Profil Pns
TAHUN 2015
I. DATA UTAMA
NIP BARU
Kolom
Perbaikan
197506062005011015
GELAR DEPAN
NAMA
HENDRA YATMIKA
GELAR BELAKANG
S.Kom
TEMPAT LAHIR
TAPIN
TANGGAL LAHIR
06-06-1975
ditulis dengan format (dd- mm- yyyy)
AGAMA
Islam
JENIS KELAMIN
Pria
TMT CPNS
01-01-2005
ditulis dengan format (dd- mm- yyyy)
TMT PNS
01-04-2006
ditulis dengan format (dd- mm- yyyy)
III/a / 01-04-2013
S-1/Sarjana
PENDIDIKAN TERAKHIR
TAHUN LULUS 2012
KEDUDUKAN HUKUM
Aktif
JENIS KEPEGAWAIAN
15
Keterangan:
1. PNS Pusat yang bekerja pada Departemen/Lembaga
2. PNS Pusat DPB pada Instansi lain
3. PNS Pusat DPK pada Instansi lain
4. PNS Pusat DPB pada Pemerintah Propinsi
5. PNS Pusat DPK pada Pemerintah Propinsi
6. PNS Pusat DPB pada Pemerintah Kabupaten/Kota
7. PNS Pusat DPK pada Pemerintah Kabupaten/Kota
8. PNS Pusat DPB pada BUMN/Badan lain
9. PNS Pusat DPK pada BUMN/Badan lain
ALAMAT
null
NIK
KARPEG
NPWP
Nomor Telepon/ HP
N 271094
LOKASI KERJA
TAPIN
SATUAN KERJA
UNIT KERJA
FUNGSIONAL_UMUM
NAMA JABATAN
PELAKSANA
TMT JABATAN
01-04-2013
VERIFIKATOR LEVEL 1
Tuliskan Unit Kerja tempat anda akan diverifikasi atau hubungi SKPD/ Unit kerja Bagian Kepegawaian/ BKD/ Biro
Kepegawaian untuk mengetahui unit kerja verifikator level 1 yang ada
Kolom
Perbaikan
Istri ke-
PNS
NIP BARU*
NAMA
DEWI SINTA M
/ 27-09-1978
TANGGAL MENIKAH
TANGGAL MENINGGAL
TANGGAL CERAI
14-12-1997
KETERANGAN
STATUS ANAK :
- Anak Kandung = AK
- Anak Tiri
= AT
- 02. PAUD/ TK
- Anak Angkat
= AA
- 03 . Masih Sekolah
- 04 . Tidak Melanjutkan Sekolah/ Putus Sekolah (wajib menuliskan
- 05. Sudah Bekerja
RIWAYAT ANAK
Anak dari
PNS
Istri
NIP BARU*
*) Wajib diisi jika Anak adalah PNS
NAMA
NURHALISA ADDIAHI
/ 24-06-1999
AHMAD S HAMDI
/ 13-08-2004
JENIS
KELAMIN
STATUS
ANAK
STATUS
PENDIDIKAN ANAK
PENDIDIKAN TERAKHIR
ANAK/ SEDERAJAT
GOLONGAN AWAL
PENGANGKATAN CPNS
GOLONGAN
NOMOR SK
TANGGAL SK
MASA KERJA
TAHUN
BULAN
II/c
01-01-2005
II/d
01-04-2009
III/a
823.3/003-SI/BKD
19-03-2013
NOMOR BKN
TANGGAL BKN
JENIS KP
IG-26305000100
07-02-2013
Reguler
TMT GOLONGAN
01-04-2013
Pendidikan Awal
Pengangkatan CPNS
PENDIDIKAN*
TANGGAL LULUS
NOMOR IJAZAH
GELAR
DEPAN
GELAR
BELAKANG
S.Kom
171/AMIK/A/98
A.MD
KETERANGAN
JENIS JABATAN :
INSTANSI KERJA
UNIT KERJA
NAMA JABATAN
JENIS JABATAN*
- STRUKTURAL
=1
- FUNGSIONAL TERTENTU
=2
- FUNGSIONAL UMUM
=4
TMT JABATAN
TANGGAL SK
NOMOR SK
SUBBAG KEUANGAN
PELAKSANA
01-04-2013
01-04-2013
xxx
SUBBAG KEUANGAN
PELAKSANA
01-04-2013
19-03-2013
823.3/003-SI/BKD
NOMOR SERTIFIKAT
TANGGAL
TAHUN
KETERANGAN
TIPE DIKLAT :
- FORMAL
=1
- NON FORMAL
=2
NO
TIPE
DIKLAT *
JENIS DIKLAT
NAMA DIKLAT
LAMA DIKLAT
(JAM)
TANGGAL DIKLAT
NO SERTIFIKAT
INSTANSI
INSTITUSI PENYELENGGARA
RUMAH SAKIT
PUSKESMAS
POLIKLINIK
BALAI
KANTOR KESEHATAN PELABUHAN
DOKTER UMUM
DOKTER GIGI
DOKTER SPESIALIS
BIDANG SPESIALIS
PASIEN / HARI
NO
1. GURU KELAS
2. GURU MATA PELAJARAN
3. GURU BIMBINGAN DAN KONSELING/ KONSELOR
TUNJANGAN SERTIFIKASI
SUDAH
TANGGAL SK SERTIFIKASI
JAM BELAJAR PERMINGGU
/ JAM
BELUM
JENIS BIDANG
STUDI *
MATA PELAJARAN
TMT MENGAJAR
IX. STAKEHOLDER
BPJS KESEHATAN
YA
BELUM
YA
2a.
BELUM
YA
APAKAH ANDA TELAH MEMILIKI
3.
KPE?
3a.
BAGAIMANA
KONDISI KPE
ANDA?
BAIK
RUSAK
HILANG
3B. BAGAIMANA
PEMANFAATAN KPE
TERSEBUT?
ATM
ABSENSI
DEBIT
IDENTITAS
BELUM