Kapita Selekta Ilmu Penyakit Mata

Ujian Akhir Semester VII B & D

2013/2014

1. Seorang laki-laki umur 30 tahun daaing dengan mata kiri merah sejak kemarin, tidak
mblobok, mata keluar air mataterus, silau bila terkena sinar. Mata kelilipan pada
waktu naik motor. Pada pemeriksaan didapatkan palpebra edema - / - , konjungtiva
pcvi - / +, cvi - / +, kornea jernih/corpus alineum (sayap binatang), lain-lain dalam
batas normal. Diagnosisnya?
Jawaban :
Trauma mekanis tumpul, Trauma tidak tembus, Corpus alienum di Kornea.
2. Penatalaksanaan soal nomer 1?
Jawaban :
- Lokal anastesi : Tetracain 0,5%.
- Corpus alienum diambil dengan kapas basah/kapas lidi/cooton buds basah, jarum
suntik steril.
- Bila kesulitan rujuk.
- Antibiotika tetes/salep mata , bebat mata.
3. Seorang remaja 17 tahun datang dengan keluhan mata kanan nyeri setelah terkena
kock pada waktu main bulutangkis. Mata merah, kabur, VOD 1/60, VOS 5/5, TOD
17,3 mmHg segmen anterior palpebra hematoma +/-, konjugtiva hiperemi +/- kornea
edema +/- BMD hifema +/-, lain-lain sulit dievaluasi/dalam batas normal.
Diagnosisnya?
Jawaban :
OD Trauma mekanik tumpul & Komplikasi OD Hifema.
4. Penatalaksanaan soal nomer 3?
Jawaban :
- Tirah baring total/setengah duduk.
- Kompres dingin
- Rujuk segera
5. Seorang laki-laki datang dengan keluhan mata nyeri, tidak bisa membuka mata setelah
terkena campuran semen dan kapur. VOD 6/20, VOS 6/15. Segmen anterior palpebra
hiperemi +/+, konjungtiva pcvi +/+, cvi +/+ kornea fluorescein test +/+ BMD dalam
+/+ iris regular +/+ pupil bulat +/+ isokhor +/+ lensa jernih +/+ pH 8/8. Diagnosis
kelainan ini?
Jawaban :
ODS Trauma kimia
6. Penanganan pertama sebelum dirujuk ke IGD?
Jawaban :

Irigasi di tempat kejadian (dengan menggunakan air kran, aqua, atau air mengalir)
sekalian di eversi (dibalik) kelopak matanya

7. Komplikasi penyakit ini berbahaya bila tidak ditangani dengan segera dan tepat.
Derajat keparahannya tergantung?
Jawaban :
- Pertolongan pertamanya waktu irigasi hitungan menit.
- Jumlah dan kepekatan bahan kimia.
- Lama terpaparnya.
- pH bahan kimia.
8. Seorang wanita datang dengan mata merah, kabur, nrocoh, silau bila terkena sinar.
VOD 1/60 VOS 5/5. Segmen anterior palpebra hiperemi +/-, konjungtiva pcvi +/-, cvi
+/-, kornea fl test + membentuk lingkaran diameter 5 di visual aksis, BMD hipopion
+/-, lain-lain dalam batas normal. Diagnosis yang mendekati?
Jawaban :
OD ulkus & komplikasi hipopion.
9. Selain MRS dan obat antibiotika diberikan atropine tetes mata. Tujuan pemberian
atropin?
Jawaban :
Untuk merelaksasi otot siliaris.
10. Seorang ibu 60 tahun datang dengan keluhan merah, seperti kelilipen, nrocoh,
kadang-kadang mblobok pada segmen anterior palpebra membalik ke dalam +/+,
konjungtiva cvi +/+, pcvi +/+, bulu mata masuk ke dalam menggores kornea, lain-lain
dalam batas normal, diagnosisnya?
Jawaban :
ODS Enteropion + ODS Trikiasis.
11. Seorang pria 35 tahun datang dengan mata kanan merah ,sejak 1 minggu, kabur,
nrocoh, silau bila terkena sinar, agak kemeng. VOD 5/10 VOS 5/5. Segmen anterior
palpebra hiperemi -/-, konjungtiva pcvi +/-, cvi +/-, kornea keratik presipitat +/-,
BMD flare +/-, sel +/-, iris regular +/-, sinekia +/-, pupil tidak bulat/bulat.
Diagnosisnya?
Jawaban :
OD Uveitis anterior
12. Penatalaksanaan topikal diberikan midriatikum long acting yang bertujuan untuk?
Jawaban :
Untuk merelaksasi otot siliaris. Atropin (slm 2 minggu, 1 minggu, dan 4 jam).
13. Komplikasi bila didapatkan seklusio pupil?
Jawaban :
Tindakan operatif.

14. Penderita anak 5 tahun datang dengan keluhan mata kabur, terutama pada waktu
senja. Sejak 2 tahun yang lalu, semakin lama semakin kabur. VOD 5/7.5 VOS 5/8.5
segmen anterior palpebra hiperemi -/-, konjungtiva kering. Diagnosisnya?
Jawaban :
Xeroftalmia stadium 1A (menurut WHO) atau stadium 1 (menurut departemen
kesehatan).
15. Pengobatan untuk kelainan nomer 14 denga npemberian vitamin A, dosisnya?
Jawaban :
- Segera :
1. 200.000 IU vitamin A, oral.
2. 100.000 IU vitamin A, Intra Muscular.
- Hari berikutnya :
200.000 IU vitamin A, secara oral.
- 1-2 minggu berikutnya :
200.000 vitamin A, secara oral.
16. Seorang ibu 40 tahun datang dengan keluhan mata kabur, sejak 3 bulan yang lalu,
semakin lama semakin kabur, awalnya mata merah kotoran + sedikit. Mata terasa
panas, nrocoh/ sering keluar air mata, seperti kelilipen. VVODS 6/20 skph tetap.
Segmen anterior palpebra edema -/-, bulu mata masuk ke dalam, konjungtiva
hiperemi folikuler +/+, pcvi +/+, kornea keruh +/+, lain-lain sulit dievaluasi.
Diagnosis penyakit ini menurut WHO?
Jawaban :
Trachoma Trichiasis.
17. Penatalaksanaan Nomer 16?
Jawaban :
- Lokal :
Salep tetracycline (oksitetrasiklin/teramycin) selama 1-3 bulan.
Sulfasetamid eye drop (cendo cetamid)
- Sistemik :
Tetrasiklin oral 4x 250mg
Sufa tablet full dose (2-3 minggu)
Alergi tetrasiklin bisa memakai doxicyclin 2x 100mg
- Pengobatan trichiasis : elektroepelasi.

18. Seorang pelajar SMP datang dengan keluhan mata kabur sejak 1 tahun yang lalu.
Tidak didapatkan merah, nyeri, maupun kotoran mata. VOD 5/40 dengan koreksi S1.75 C-0.75 5/5. VOS 5/30 dengan koreksi S-1.50 C+1.00 5/5. Segmen anterior
maupun posterior dalam batas normal. Diagnosis mata kanan?
Jawaban :
OD Astigmatisma Myopia Compositus
19. Diagnose mata kiri pada soal 18?

Jawaban :
OS Astigmatisma Mixtus
20. Seorang bapak 45 tahun dating dengan keluhan mata kabur baik jauh maupun dekat,
tidak ada riwayat merah, nrocoh, nyeri. VOD 5/10 cc S+1.25 C+0.50 5/5. VOS
5/8.5 cc C+0.75 5/5. Diperiksa dengan kartu jagger jelas dengan tambahan lensa
+1.50. segmen anterior dan posterior dalam batas normal. Diagnosis mata kanan?
Jawaban :
OD Astigmatisma Hipermetropia Compositus.
21. Diagnosis mata kiri soal 20?
Jawaban :
OS Astigmatisma Hipermetropia Simpleks.
22. Laki-laki 60 tahun, dating dengan keluhan penurunan penglihatan mata kanan sejak
bangun tidur. Lapang pandang kanan bawahsempit. Pasien merupaka npenderita DM
dan HT. pada pemeriksaan didapatkan VODS 5/5.5. segmen anterior dalam batas
normal. Segmen posterior/ophthalmoscopy didapatkan gambaran fundus reflek +/+
papil N II batas kabur +/+, warna hyperemia +/+, pendarahan peripapiler +/+ elevasi
2D. diagnosis penyakit ini?
Jawaban :
Papil Edema.
23. Pemeriksaan penunjang yang perlu dilakukan untuk soal nomer 22?
Jawaban :
Pemeriksaan lapangan pandang.
24. Seorang pria dating dengan keluhan sering pusing. Akhir-akhir ini kira-kira 2 bulan
disertai mual, muntah. Penglihatan kadang tidak nyaman karena ada bagian yang
tidak jelas ada yang jelas. Pemeriksaan visus, segmen anterior dan posterior dalam
batas normal. Usulan pemeriksaan yang dianjurkan?
Jawaban :
Pemeriksaan lapangan pandang.
25. Dari hasil pemeriksaan didapatkan gambaran hemianopsia bitemporalis, kemungkinan
letak kelainannya di?
Jawaban :
Di Chiasma Optica.
26. Seorang wanita usia 67 tahun dating ke puskesmas dengan keluhan timbul benjolan
berwarna hitam pada kelopak mata kanan bawah. Sejak 6 bulan yang lalu, makin lama
makin membesar, melebar, tidak nyeri, kadang-kadang. Diagnosisnya?
Jawaban :
Basal Cell Carcinoma.
27. Penatalaksanaan soal nomer 26?
Jawaban :

Terapi pembedahan untuk mengangkat benjolannya.

28. Seorang laki-laki 29 tahun dating ke RSUD dengan keluhan kedua mata menonjol
keluar sejak 3 bulan yang lalu. Kelopak mata tertarik (retraksi), kalau memejamkan
mata, tidak sempurna, sering berair, merah, eksposure kornea + di inferior. Hasil
pemeriksaan laboratorium didapatkan T3, T4, dan TSH-S abnormal, diagnosa?
Jawaban :
ODS Grave Ophthalmopathy.
29. Penatalaksanaan kasus nomer 28?
Jawaban :
- Obat grave diseasenya secara sistemik.
- Obat Tetes mata untuk meringankan mata dan mata kering.
- Kadang-kadang obat steroid seperti Prednisone untuk mencegah respon imun.
- Orang dengan visus kabur, ambliopia dan masalah penglihatan lain mungkin perlu
lensa khusus dan kacamata.
- Pasien yang dianjurkan untuk tidur dengan posisi kepala lebih tinggi untuk
mengurangi pembengkakan pada kelopak mata.
30. Seorang anak wanita usia 11 tahun dating ke puskesmas dengankeluhan kedua mata
pandangannya kabur, VOD 1/60, VOS 6/60, dengan pemeriksaan refraksi, didapatkan
koreksi dengan S-7.00 C-3.00x90 6/20 ph tetap OD, tidak didapatkan kelainan
organik, dan S-3.00 C-1.00x90 6/6 OS. Diagnosa?
Jawaban :
OD Astigmatisma Myopia Compositus & OD Ambliopia.
OS Astigmatisma Myopia Compositus.
31. Pemberian resep kacamata pada kasus no 25?
Jawaban :
OD S-6.00 C-3.00 x 90
OS S-3.00 C-1.00 x 90
32. Seorang laki-laki 15 tahun dating ke puskesmas dengan keluhan mata kanan juling
sejak 5 tahun yang lalu, makin lama makin juling ke dalam , riwayat pernah kejang
demam waktu kecil, epilepsy +, pada pemeriksaan didapatkan reflex cahaya antara
pupil dan limbus di lateral. Diagnosa?
Jawaban :
Esotropia.
33. Seorang anak wanita 10 tahun dating ke puskesmas dengan keluhan mata kanan juling
keluar sejak kecil, makin lama makin juling keluar, riwayat memakai kacamata OD S6.00, OS S-1.00. pada pemeriksaan didapatkan reflex cahaya di limbus sebelah
medial, diagnosa?
Jawaban :
ODS Anisometropia.
34. Seorang anak laki-laki usia 7 tahun dating ke puskesmas dengan keluhan mata kanan
kadang-kadang Nampak juling keluar bila melamun, sejak 1 tahun yang lalu,

pemeriksaan didapatkan cover test normal, cover uncover test +, pemeriksaan refraksi
OD S-5.00 6/9 pinhole tetap, OS S-1.00 6/6, diagnosa?
Jawaban :
Eksophoria.
35. Penatalaksanaan kasus no 34?
Jawaban :
- Koreksi kelainan refraksi dengan siklopegia
- Periksa ulang setelah 1 bulan.
- Jika pemeriksaan tidak ada hasil, beri kacamata prisma dengan derajat prisma
yang dibagi rata di kedua mata dengan basis nasal.
- Jika semua di atas belum memuaskan, lakukan operasi:
a. Resesi dari otot yang kuat, m. rektus eksternus.
b. Reseksi dari otot yang lemah, m. rektus internus.
c. Operasi kombinasi pada salah insersi.
36. Wanita 70 tahun dating ke RSUD dengan keluhan utama mata kanan merah, berair,
nyeri, ngeres, silau, setelah kemasukan lem bulu mata ke mata kanan 1 jam yang lalu,
diagnosa?
Jawaban :
Trauma superfisialis.
37. Pemeriksan penunjang lanjutan untuk penderita soal nomer 36?
Jawaban :
Fluorescein Test.

38. Penatalaksanaan penderita soal nomer 36?

Jawaban :
- Antibiotika tetes/salep mata (2-3x/hari)
- Bebat mata
- Midriatikum.
39. Laki-laki 32 tahun dating ke puskesmas dengan keluhan kedua mata merah, nyeri
menjalar ke kepala, berair, ngeres, dan sulit membuka kelopak sejak 2 jam yang lalu,
riwayat pekerjaan mekanik, melihat orang mengelas 8 jam yang lalu tanpa kacamata
pelindung. Fluoresin test didapat erosi punctate kedua mata, pericorneal vascular
injection +, diagnosa?
Jawaban :
Trauma Radiasi.
40. Penatalaksanaan kasus soal nomer 39?
Jawaban :
- Anestesi local : xetracain 0.5% eye drops
- Antibiotika salep mata.
- Bebat mata.