:1/3
PEMERINTAH
KABUPATEN
GRESIK
1. Pengertian
2. Tujuan
3. Kebijakan
4. Referensi
5. Prosedur/Langkah-langkah
UNIT PELAKSANA
TEHNIS
PUSKESMAS
DUDUKSAMPEYAN
SOP
6. Diagram Alir
Pendataan sasaran BIAS
Pelaksanaan BIAS
Observasi adanya KIPI
Koordinasi dg SD/MI yg tidak imunisasi karena tidak
masuk atau sakit
7. Unit terkait
1. Kepala Puskesmas
2. Penanggung jawab imunisasi
3. Perawat/Bidan/Petugas kesehatan
UNIT PELAKSANA
TEHNIS
PUSKESMAS
DUDUKSAMPEYAN
SOP
4. Sekolah Dasar/MI
EVALUASI SOP (DAFTAR TILIK)
UNIT
NAMA PETUGAS
:
:
TANGGAL PELAKSANA
NO
1
LANGKAH KEGIATAN
Apakah Petugas mendata sasaran Bias Campak pada
imunisasi campak
Apakah Petugas membuat koordinasi dengan SD/MI
vaksin
ke
Dinas
10
11
Penanganan KIPI
Apakah Petugas melakukan Koordinasi dengan SD/MI
bagi sasaran yang tidak mengikuti imunisasi karena
12
YA
TIDAK
TB
UNIT PELAKSANA
TEHNIS
PUSKESMAS
DUDUKSAMPEYAN
SOP
%
Pelaksana / Auditor
NIP :