Lampiran 4

LEMBAR KUESIONER
Judul Penelitian : Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan Orang Tua Tentang Pola
Asuh Dengan Perkembangan usia 3 tahun Di Desa Truyagan
kecamatan Mojolaban Kabupaten Sukoharjo.
A. DATA KARAKTERISTIK RESPONDEN
1. Umur ibu

2. Umur anak

3. Pekerjaan ibu :
4. Pendidikan

Apa pendidikan terakhir ibu ?

a. SD
b. SMP
c. SMA
d. Perguruan Tinggi

KUESIONER
Sebelum orang tua mengisi kuesioner jawablah pertanyaan ini
1. Jawablah Pertanyaan ini seperti apa adanya
2. Beri tanda ( x ) untuk jawaban pilihan
A.Identitas responden
1. No. Sample ( di isi oleh petugas )
2. No. Register
3. Umur
4. Pendididkan terakhir
5. Pekerjaan
6. Jumlah anak

:
:
:
:
:
:

B.Tingkat Pengetahuan
Jawablah pertanyaan dengan memberi tanda ( x ) pada jawaban yang dianggap
benar
1.Menurut anda sebagai orang tua, yang dimaksud dengan pola asuh itu :
a. Mengasuh anak dengan baik
b. Hanya memberikan semua kebutuhan anak saja
c. Menyayangi anak
2.Pola asuh yang bagaimana yang anda berikan pada buah hati anda :
a. pola asuh yang keras pada anak
b. selalau memanjakan anak
c. tidak bersikap keras pada anak maupun memanjakan anak secara
3. Seberapa seringkah anda bermain dengan anak anda :
a. Tidak pernah
b. Kalau ada waktu luang saja
c. setiap saat, setiap waktu
4. Apa yang anda lakukan bila anak anda melakukan kesalahan :
a. Saya pukul
b. Saya diamkan
c. saya nasehati dan beri tahu mana yang salah dan mana yang benar

5. jika anda sedang berkerja anak anda di asuh oleh siapa :

a. Orang asing
b. Orang yang anda percaya
c. Orang yang baru anda kenal
6. Menurut anda orang tua yang baik seperti apa :
a. Selalu memenjakan anaknya
b. Memberikan semua yang anak inginkan
c. Memantau setiap pertumbuhan dan perkembangan pada anak setiap
saat
7.Jika anak anda bermain dengan temannya sebagai orang tua apa yang anda
lakukan :
a. Membiarkanya saja
b. Menemani anak saat bermain
c. Ngobrol dengan orang lain
8.Seberapa seringkah anda mengajak anak anda berjalan-jalan :
a. tidak pernah sama sekali
b. satu bulan sekali
c. setiap ada kesempatan
9. Menurut anda factor apa saja yang mempengaruhi pola asuh orang tua :
a. Nenek
b. pengalaman orang tua yang pernah punya anak sebelumnya
C.kesehatan orang tua
10. Apa yang anda lakukan bila anak anda meminta sesuatu :
a. Saya suruh diam
b. Saya marahi

c. Saya beri apa yang anak inginkan, bila tidak membahayakan anak
11. Sebagai orang tua bagaimana cara anda dalam memilih tontonan yang baik
untuk anak anda :
a. Anak hanya boleh nonton film horror
b. Memilih tontonan yang mendidik bagi anak
c. Semua film tanpa memilahnya terlebih dahulu
12. Jika anak anda berhasil melakukan sesuatu dengan baik sebagai orang tua
anda bersikap :
a. Memberikan ucapan selamat
b. Pura-pura tidak tau
c. Memberikan hadiah
13. dalam hal memberikan barang mainan pada anak sebagai orang tua
hendaknya :
a. Memberi semua yang diinginkan anak
b. Dapat merangsang daya kreasi anak
c. Dapat membuat anak menjadi bodoh
14. Bagaimana sebagai orang tua sikap anda dalam menghadapi kenakalan
anak anda :
a. Membiarkan saja
b. Selalu menasehati
c. Masa bodoh
15. Saat anak mau makan apa anda sebagai orang tua mengajari anak untuk
membaca doa terlebih dahulu :
a. Tidak pernah sama sekali
b. Ya, selalu berdoa terlebih dahulu
c.

jika ingat

16. Jika anak anda melakukan kesalahan apa yang anda lakukan sebagai orang
tua :
a. Saya marahi habis habisan
b. Saya beri tau bahwa apa yang dilakukan salah dengan sabar
c. Saya diamkan saja
17. Menurut anda sebagai orang tua apakah baik jika anak terlalu dikekang :
a. sangat baik, biar anak patuh pada orang tua
b.Tidak baik, nanti anak saya jadi penakut
d. Ya tidak masalah
18. Bagaimanakah sikap anda sebagai orang tua jika anak anda bersikap manja
a. Memaraahinya
b. Tetap memanjaknya
c. Tidak terlalu memanjakan anak
19. Sebagai orang tua apakah di rumah anda menerapkan pola displin pada
Anak :
a. Saya tidak pernah menerapkan pola disiplin pada anak
b. Saya selalu menerapkan pola disiplin pada anak
c. Saya selalu memanjakan anak saya
20. Pola asuh yang protektif terhadap anak akan mengakibatkan anak menjadi :
a. Mandiri
b. Pemarah
d. Selalu bergantung pada orang lain

B. Kuesioner perkembangan anak usia 3 tahun

Petunjuk : Berilah tanda ( v ) untuk jawaban pilihan anda
N

PERKEMBANGAN

O
1
2

Apakah anak mengenal mengambil makan sendiri

Apakah anak mengenal memakai pakaian tanpa

3
4

dibantu
Apakah anak mengenal cara menggoyangkan ibu jari
Apakah anak mampu bicara dan dapat dimengerti

5
6
7
8
9
10
11
12
13

semua
Apakah anak bisa menyebutkan nama teman
Apakah anak belajar memakai T-shirt
Apakah anak mengenal 3 kegunaan benda
Apakah anak mengenal garis vertikal
Apakah anak bisa membuat menara dari 8 kubus
Apakah anak bisa berdiri 1 kaki dalam waktu 1 detik
Apakah anak mengenal macam-macam warna
Apakah anak dapat mengerti 2 kata sifat
Apakah anak mengenal menggosok gigi tanpa

14
15

bantuan
Apakah anak mengenal permainan ular tangga
Apakah anak dapat menyebutkan gambar

PENILAIAN
YA
TIDAK