No.

Dokumen :FRM-QHS-MR-

PBF BHAKTI KENCANA

002
No. Revisi
Tgl Efektif
Referensi

: 00
: 28 Februari 2015
: CDOB

FORMULIR TINDAKAN KOREKSI & PENCEGAHAN

No Urut
Bagian
Ketidaksesuaian diangkat dari

:
:
: Audit Mutu/GDP/OHSAS

Komplain Keluhan

Deskripsi Masalah/Potensial Masalah :

Code

Auditor

Dept.Head

Akar Masalah :

(gunakan pertanyaan 5W1H)

(boleh dalam bentuk pertanyaan maupun pernyataan dalam penentuan akar masalah)

No.

Verifikasi I :

Tindakan Koreksi/Pencegahan

Close

Open

PIC

Tgl :

Batas
Waktu

Diverifikasi :

Catatan :
Tindakan yang telah diambil : EFEKTIF / TIDAK EFEKTIF *

Verifikasi II :

Close

Open

Tgl :

Catatan :
Tindakan yang telah diambil : EFEKTIF / TIDAK EFEKTIF *

Dokumen terkendali hanya ada di server.

Diverifikasi :