PROPOSAL

PEMBANGUNAN PENYENGKER DAN APIT SURANG

PURA PRAJAPATI

BANJAR ADAT TIBUPOH, DESA BELUMBANG

KECAMATAN KERAMBITAN
KABUPATEN TABANAN
2015

BANJAR ADAT TIBUPOH, DESA BELUMBANG

KECAMATAN KERAMBITAN
KABUPATEN TABANAN

Nomor

: 03/Br.TBP/III/2015

Lampiran

: 1 (satu) gabung

Perihal

: Mohon Bantuan

Tibupoh, 15 Maret 2015

Kepada
Yth. : Bapak Gubernur Bali
diDenpasar

Dengan Hormat,
Dengan memanjatkan rasa puji syukur kehadapan Ida Sang Hyang Widhi Wasa/ Tuhan
Yang Maha Esa, kami Banjar Adat Tibupoh Desa Belumbang Kecamatan Kerambitan,
Kabupaten Tabanan dalam rangka mensukseskan program Pemerintah dibidang pembangunan,
merencanakan kegiatan Pembangunan Penyengker dan Apit Surang Pura Prajapati.
Sehubungan dengan hal tersebut, dengan segala kerendahan hati kami mohon bantuan
bantuan kepada Bapak Gubernur Bali, guna dapat meringankan beban masyarakat dalam
melancarkan kegiatan tersebut.
Sebagai bahan pertimbangan bagi Bapak, bersama ini kami lampirkan :
1. Rencana Anggaran Biaya (RAB).
2. Susunan Pengurus Banjar Adat Tibupoh
3. Gambar Penyengker dan Apit Surang
Demikian permohonan ini kami ajukan atas perhatian serta bantuan Bapak kami ucapkan
terima kasih.
Kelian Banjar Adat Tibupoh

Sekretaris Banjar Adat Tibupoh

( I Made Sujana )

( I Nyoman Sudana )
Mengetahuai

Bendesa Pakraman Belumbang

Prebekel Desa Belumbang

( Drs. I Nyoman Putra Adnyana )

( I Ketut Ardika, SH )

Camat Kerambitan

( I Gede Sukadana, AP., SH., M.Si )

NIP. 19760202 199412 1 001
1. Latar Belakang

Banjar Adat Tibupoh merupakan bagian dari Desa Pakraman Belumbang, terdiri dari 27
Kepala Keluarga (KK) dengan jumlah penduduk 139 orang. Untuk meningkatkan ketakwaan
terhadap Ida Sang Hyang Widhi Wasa/ Tuhan Yang Maha Esa, dengan jumlah kepala keluarga
(KK) yang relatif kecil, dengan semangat gotong royong dan dana swadaya masyarakat telah
berhasil membangun Pura Saren Gong, Pura Perempatan serta Pura Perajapati.
Banjar Adat sebagai lembaga tradisional keberadaannya sangat perlu untuk dilestarikan.
Pembangunan yang dilakukan oleh Anggota Banjar Adat sangat mendukung pembangunan
kebudayaan Bali. Tentunya ini akan memberikan imbas pada keajegan budaya Bali yang
berlandaskan konsep Tri Hita Karana. Untuk keajegan dan pelestarian budaya Bali, kami Banjar
Adat Tibupoh, Desa Belumbang, Kecamatan Kerambitan, Kabupaten Tabanan merencanakan
Pembangunan Penyengker dan Apit Surang Pura Prajapati.
2. Maksud dan Tujuan
Bertolak dari hal tersebut diatas, Banjar Adat Tibupoh mempunyai kewajiban moral dan bakti
terhadap Ida Sang Hyang Widhi Wasa dengan Pembangunan Penyengker dan Apit Surang Pura
Prajapati. Dengan tujuan untuk melestarikan budaya Bali dan menjaga Kesucian Pura Perajapati
yang sudah ada.
3. Rencana Penggunaan Dana Hibah
Dana hibah ini kami direncanakan untuk menunjang sarana dan prasarana Pura yaitu berupa
Pembangunan Penyengker dan Apit Surang Pura Perajapati Banjar Adat Tibupoh.
4. Waktu Pelaksanaan
Kegiatan pembangunan atau pelaksanaannya pada tahun 2016 atau setelah dana bantuan
hibah terealisasi kepada Pengurus Banjar Adat Tibupoh.
5. Penutup
Demikian proposal ini dibuat dan kami sangat berhapat diberikan bantuan sesuai dengan
kebutuhan. Semoga Ida Sang Hyang Widhi Wasa/ Tuhan Yang Maha Esa memberikan sinar Suci
kepada kita semua.

Kelian Banjar Adat Tibupoh

( I Made Sujana )

Sekretaris Banjar Adat Tibupoh

( I Nyoman Sudana )

Mengetahuai
Bendesa Pakraman Belumbang

Prebekel Desa Belumbang

( Drs. I Nyoman Putra Adnyana )

( I Ketut Ardika, SH )

Camat Kerambitan

( I Gede Sukadana, AP., SH., M.Si )

NIP. 19760202 199412 1 001

BANJAR ADAT TIBUPOH, DESA BELUMBANG

KECAMATAN KERAMBITAN
KABUPATEN TABANAN

RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB)

NO

1
2

URAIAN

VOLUME

Tembok Penyengker
Apit Surang

70 meter
1 buah
JUMLAH

HARGA SATUAN

JUMLAH

(RP)

KESELURUHA

2.500.000
15.000.000

N (RP)
175.000.000
15.000.000
190.000.000

Tibupoh, 15 Maret 2015

Kelian Banjar Adat Tibupoh

Sekretaris Banjar Adat Tibupoh

( I Made Sujana )

( I Nyoman Sudana )

Mengetahuai
Bendesa Pakraman Belumbang

Prebekel Desa Belumbang

( Drs. I Nyoman Putra Adnyana )

( I Ketut Ardika, SH )

Camat Kerambitan

( I Gede Sukadana, AP., SH., M.Si )

NIP. 19760202 199412 1 001

BANJAR ADAT TIBUPOH, DESA BELUMBANG

KECAMATAN KERAMBITAN
KABUPATEN TABANAN

RENCANA PENGGUNAAN HIBAH (RPH)

NO

1
2

URAIAN

VOLUME

Tembok Penyengker
Apit Surang

70 meter
1 buah
JUMLAH

Kelian Banjar Adat Tibupoh

HARGA SATUAN

JUMLAH

(RP)

KESELURUHA

2.500.000
15.000.000

N (RP)
175.000.000
15.000.000
190.000.000

Sekretaris Banjar Adat Tibupoh

( I Made Sujana )

( I Nyoman Sudana )

Mengetahuai
Bendesa Pakraman Belumbang

Prebekel Desa Belumbang

( Drs. I Nyoman Putra Adnyana )

( I Ketut Ardika, SH )

Camat Kerambitan

( I Gede Sukadana, AP., SH., M.Si )

NIP. 19760202 199412 1 001

SUSUNAN PENGURUS

BANJAR ADAT TIBUPOH, DESA BELUMBANG

KECAMATAN KERAMBITAN
KABUPATEN TABANAN

KELIAN BANJAR ADAT TIBUPOH

: I MADE SUJANA

SEKRETARIS BANJAR ADAT TIBUPOH : I NYOMAN SUDANA

BENDAHARA BANJAR ADAT TIBUPOH : I MADE RAKA
ANGGOTA BANJAR ADAT TIBUPOH

1. I NYOMAN SUPARDI
2. I NYOMAN BAGIA
3. I KETUT ARDIKA, SH
4. I MADE IVAN INDA PRAJA
5. I NYOMAN ARIASA
6. I WAYAN SUDARTAYANA
7. I KETUT SUARDIJAYA
8. I MADE ERY ERIAWAN
9. I WAYAN EDIK ERIAWAN
10. DRS. I WAYAN SUDIARTA, MP
11. I MADE SUDARMA
12. I WAYAN WETRA
13. I NYOMAN NETRA
14. I WAYAN SUARTA
15. I GEDE MADE MURDAYA, SPd.
16. I NYOMAN ABDIASA
17. I KETUT ADNYANA
18. I NYOMAN BUDIASA
19. I KETUT SEMADA
20. I WAYAN EDY SANTIKA
21. AGUS WAHYU
22. DRH. I NYOMAN SABA
23. I MADE ARIADI, SE
24. I NYOMAN RANYA
Kelian Banjar Adat Tibupoh

Sekretaris Banjar Adat Tibupoh

( I Made Sujana )

( I Nyoman Sudana )

Mengetahuai
Bendesa Pakraman Belumbang

Prebekel Desa Belumbang

( Drs. I Nyoman Putra Adnyana )

Camat Kerambitan

( I Ketut Ardika, SH )

( I Gede Sukadana, AP., SH., M.Si )

NIP. 19760202 199412 1 001

DESA PAKRAMAN BELUMBANG

DESA BELUMBANG KECAMATAN KERAMBITAN
KABUPATEN TABANAN
SURAT KETERANGAN
NO. 10/Des.Pak/Blb/2015
Yang bertada tangan di bawah ini :
1. Nama

: I Made Sujana

Alamat

: Banjar Dinas Tibupoh, Desa Belumbang, Kec. Kerambitan,

Kabupaten Tabanan

Jabatan
2. Nama
Alamat
Jabatan

: Kelian Adat Banjar Tibupoh

: Drs. I Nyoman Putra Adnyana
: Banjar Dinas Langan, Desa Belumbang, Kec. Kerambitan
Kabupaten Tabanan
: Bendesa Pakraman Belumbang

Menerangkan bahwa Banjar Tibupoh memang benar berada di Wilayah kami dan
bernaung di bawah Struktur Banjar Adat Tibupoh, Desa Pakraman Belumbang, Kecamatan
Kerambitan, Kabupaten Tabanan.

Kelian Adat Banjar Tibupoh

( I Made Sujana )

Bendesa Pakraman Belumbang

( Drs. I Nyoman Putra Adnyana )