RENCANA BELANJA ANGGARAN POKJA SASARAN KESELAMATAN PASIEN (SKP)

NO
BARANG/KEGIATAN
1 ATK
Kertas HVS
bandle klip
book file
Tinta print
Fotocopi
banner, leaflet, brosur
SASARAN 1
1 gelang pasien biru anak(untuk laki-laki)
gelang pasien biru dewasa(untuk laki-laki)
gelang pasien pink anak(untuk perempuan)
gelang pasien pink dewasa(untuk perempuan)
gelang pasien kuning anak(untuk pasien resiko jatuh)
gelang pasien kuning dewasa(untuk pasien resiko jatuh)
gelang pasien merah anak(untuk pasien alergi)
gelang pasien merah dewasa(untuk pasien alergi)
gelang pasien ungu anak(do'not resusitation)
2 Label identitas pasien
3 stiker warna pemasangan label
pasien alergi dilembar RM
4 sosialisasi identififkasi
pemasangan gelang
SASARAN II
1 Pencetakan algoritma, perintah lisan atau lewat telephone
Pelaksanaan pencetakan laminating
2 pencetakan formulir pencatatan lengkap perintah lisan atau
melalui telephone/pelaporan hasil pemeriksaan kritis
3 pencetakan nama-nama obat rupa mirip
4 pencetakan contoh form SBAR
5 sosialisasi

NARASUMBER

PELAKSANAAN

BIAYA
5,000,000.00
500,000.00
30,000.00
120,000.00
70,000.00
500,000.00
2,000,000.00
1,620,000.00
3,240,000.00
1,620,000.00
3,240,000.00
810,000.00
810,000.00
810,000.00
810,000.00
810,000.00
19,200,000.00
120,000.00

pembina apel pagi

dan ketua pokja

apel pagi

0.00

pencetakan

pimpinan apel pagi

dan ketua pokja

apel pagi

0.00

2
1

2
3

1
2

SASARAN III
pencetakan label high alert besar
pencetakan label high alert kecil
pencetakn label LASA besar
pencetakan label ED
sosialisasi obat high alert
SASARAN IV
pencetakan lembar checklist time out
pencetakan lembar timbang terima pasien
spidol permanen untuk marker operasi
SASARAN V
menyediakan sarana hand higiens
*larutan hand scrub
*larutan hibiscrud
*braket hand scrub
*wastafel dan air mengalir
*pengering tangan
*gambar 6 langkah cuci tangan
*gambar momen cuci tangan
sosialisasi hand higiens
alat kebersihan
*sapu
*kain pel
*cairan pembersih lantai
*baycline
lain-lain(barang tidak habis pakai)
lain-lain (barang habis pakai)
pengadaan hanscun
pengadaan masker
SASARAN VI
pembuatan form pengkajian pasien resiko jatuh HUMTY DUMPTI
(untuk anak) dan MORSE (untuk dewasa)
pembuatan buku panduan intervensi resiko jatuh

apoteker

juni minggu pertama

1,500,000.00
1,500,000.00
1,500,000.00
1,500,000.00
300,000.00

pencetakan
pencetakan
240,000.00

ketua TIM

juni minggu pertama

75,600,000.00
2,250,000.00
0.00
0.00
18,000,000.00
250,000.00
150,000.00
300,000.00
2,700,000.00
800,000.00
2,700,000.00
4,320,000.00
5,000,000.00
30,600,000.00
135,000,000.00
135,000,000.00

pencetakan dan
penggandaan
pencetakan berupa
buku panduan/pocket book

pembuatan alur penanganan pasien resiko jatuh

pencetakan
TOTAL RAB POKJA SKP

460,520,000.00

KETERANGAN
10 rim
besar kecil sedang
6 pcs
2 botol

100 per bln

200 per bln
100 per bln
200 per bln
50 per bln
50 per bln
50 per bln
50 per bln
50 per bln
1600 per bulan
50 per bln

biaya masuk di ATK

biaya masuk ATK
biaya masuk ATK

150 lembar/bln
150 lembar/bln
150 lembar/bln
150 lembar/bln
30 peserta
biaya masuk ATK
biaya masuk ATK
s

450 per bln

biaya masuk ATK

biaya masuk ATK

96 stiker perlembar
551 stiker perlembar
116 stiker perlembar

biaya masuk ATK

RENCANA BELANJA ANGGARAN POKJA SASARAN KESELA

NO
SASARAN
1 identifikasi pasien

sosialisasi identififkasi
pemasangan gelang
pemasangan label pasien
alergi dilembar RM
kmunikasi efektif

high alert

gelang
gelang
gelang
gelang
gelang
gelang
gelang
gelang
gelang
gelang

BARANG/KEGIATAN
pasien biru anak
pasien biru dewasa
pasien pink anak
pasien pink dewasa
pasien kuning anak
pasien kuning dewasa
pasien merah anak
pasien merah dewasa
pasien ungu anak
pasien ungu dewasa

stiker warna

pencetakan label high alert besar

pencetakan label high alert kecil
pencetakn label LASA besar

ARAN POKJA SASARAN KESELAMATAN PASIEN

NARASUMBER

pembina apel pagi

dan ketua pokja
pembina apel pagi
dan ketua pokja
pembina apel pagi
dan ketua pokja

PELAKSANAAN

apel pagi

BIAYA
KETERANGAN
1,620,000.00 100 per bln
3,240,000.00 200 per bln
1,620,000.00 100 per bln
3,240,000.00 200 per bln
810,000.00 50 per bln
810,000.00 50 per bln
810,000.00 50 per bln
810,000.00 50 per bln
810,000.00 50 per bln
810,000.00 50 per bln
0.00

apel pagi

0.00 50 per bln

apel pagi

0.00

96 perlembar
551 perlembar
116 perlembar

high alert dopamin

dobutamin
digoxin
propanolol
bupivacain
propofol
sevofluran
lidocain hcl 20mg +
adrenalin 12,5mcg
lidocain hcl
amiodaron
heparin
insulin regular

midazolan
fentanyl
morfina hcl
pethidin
codein
MgSO4
dextrose
LASA

udopa
doburan
fargoxin
propanolol
regivel
fresofol
sevofluran baxter
pehacain
lidocain hcl
inviclot
humulin r vial
humulin r cart
lantus

injeksi
tablet
injeksi
tablet
injeksi
injeksi
tablet

fentanyl
morfina hcl
mst
pethidin
codein kf
MgSO4 otsu
dextrose otsu
adalat oros
adona
adona forte
alinamin 5mg
alinamin forte

agonis adrenergic
10mg

250ml

antagonis adrenergik

agen anastesi

anti aritmia
anti trombolitik
insulin
agen sedasi moderae/sedang iv

analgetik narkotik
10mg, 15mg, 20mg
40%
40%
20mg, 30mg

elektrolit konsentrat
nutrisi parenteral