PROGRAM KERJA POKJA SKP

Tgl 10 Oktober 2015 :

Pemaparan panduan SKP.
Tgl 2-3 Nopember 2015 :
Sosialisasi Pokja SKP bersama tim SKP di semua ruangan tentang :
1. Pemakaian gelang identitas dan gelang resiko.
2. Memberikan sampel gelang identitas dan gelang resiko.
3. Pelaporan hasil kritis dan tata cara komunikasi.
4. Pelaksanaan hand hygiene.
Tgl 17 Nopember 2015 :
Pengumpulan dan revisi dokumen bersama tim SKP.
Tgl 8 Desember 2015 :
Rapat sosialisasi program kerja SKP bersama tim Akreditasi RSW
Dari hasil sosialisasi yang telah di lakukan :
1. Pemakaian gelang identitas :
a. Pemakain gelang identitas sebagian besar sudah benar.
b. Pemakain gelang resiko : baru sebagian kecil saja yang
melaksanakan.
c Belum tahunya pasien tentang manfaat pemasangan gelang
identitas.
2. Pelaporan pasien dan hasil kritis : awal sosialisasi sudah
berjalan,yaitu mencatat pelaopran tertulis di lyst pasien ( karena
form pelaporan dalam proses pembuatan ).
3. Identitas diri petugas belum semuanya bisa melakukan, hal ini di
karenakan faktor belum terbiasa/ masih canggung.
4. High alert masih berjalan baru di apotek di karenakan diruangan
untuk pelabelan belum terselesaikan, sementara di apotek untuk
penyimpanan obat high alert sudah ada.
Daftar obat LASA/ NORUM dan daftar obat high alert sudah ada.
5. Untuk sign in,time out,sign out mulai melengkapi ceklist-ceklis
kelengkapan operasi.
6. Handygiene tim SKP dan tim PPI saling kerjasama dalam
mensosialisasikan program handhygiene,dan penempelkan leaflet
panduan cuci tangan di tiap ruangan perawat dan dalam ruangan
pasien.
7. Untuk pencegahan pasien resiko jatuh dari tim SKP baru pengajuan
bedrel side.
Tgl 5-1-2016 sosialisasi di tiap ruangan, hasil yang di dapatkan:
1. Pemasangan gelang identitas, terjadi insiden kesalahan dalam
pemasangan gelang identitas pasien ( perempuan di sediakan
gelang biru, tetapi belum sempat di pasang ).
2. Pemasangan gelang resiko sudah mulai berjalan meskipun kadang
harus di ingatkan.
3. Pasien yang pre operasi dan post operasi wajib di pasang gelang
resiko jatuh, begitu pula untuk pasien lansia, stroke, dan yang
belum terpasang bedrel side.

Tgl 18-1-2016 teejadi insiden lagi kesalahan peyiapan gelang identitas pasien, pasien
yang seharusnya di pasang gelang biru ( pasien laki-laki ) disediakan gelang pink.
Demikian progran kerja dari tim SKP, dari hasil ini tim SKP masih perlu banyak
bimbingan, bantuan dan dukungan dari semua pihak agar akreditasi RSW bisa
berjalan dengan baik.