Anda di halaman 1dari 2

LAPORAN PENYELIDIKAN EPIDEMIOLOGI

A. INDEKS KASUS
1. Nama
2. Umur
3. Jenis Kelamin
4. Orang Tua
5. Alamat
6. Dirawat di
7. Sekolah di

:
:
:
:
:
:
:

Jerri Roman
16 th
Laki-laki
Ita
BTN Griya Idola Blok K-9
RSUD Sumbawa
MTS Negeri 1 Sumbawa

Penyelidikan Epidemiologi dilaksanakan dalam radius 100 meter dari


rumah penderita dengan tetangga berdekatan.
Dari Kegiatan tersebut ditemukan adanya 2 orang penderita dengan
Demam tanpa sebab dalam periode 2 minggu.
B. HASIL PEMERIKSAAN JENTIK
Dari hasil penyelidikan epidemiologi untuk pemeriksaan jentik pada
tanggal 18 Februari 2015 (hasil terlampir)
Angka Bebas Jentik : 19/20x100% = 95 %

Mengetahui
Kepala UPT PKM Lab. Badas

Sumbawa, 18 Februari 2015


Petugas

H. Herfan, S. Sos
NIP. 19680505 198903 1 019

(.........................................)

LAPORAN PENYELIDIKAN EPIDEMIOLOGI

A. INDEKS KASUS
1. Nama
2. Umur
3. Jenis Kelamin
4. Orang Tua

:
:
:
:

Nina
2 th
Perempuan
Kuswanto

5. Alamat

: Jl.

Garuda

RT.01

Sumbawa
6. Dirawat di
7. Sekolah di

: RSUD Sumbawa
: -

RW.01

Desa

Labuhan

Penyelidikan Epidemiologi dilaksanakan dalam radius 100 meter dari


rumah penderita dengan tetangga berdekatan.
Dari Kegiatan tersebut tidak ditemukan penderita tambahan dan tidak
ditemukan demam dengue ataupun demam tanpa sebab dalam periode
2 minggu.
B. HASIL PEMERIKSAAN JENTIK
Dari hasil penyelidikan epidemiologi untuk pemeriksaan jentik pada
tanggal 23 Februari 2015 (hasil terlampir)
Angka Bebas Jentik : 17/19x100% = 89.4 %

Mengetahui
Kepala UPT PKM Lab. Badas

Sumbawa, 23 Februari 2015


Petugas

H. Herfan, S. Sos
NIP. 19680505 198903 1 019

(.........................................)