TEKHNIK PEMASANGAN ALKON KB

(KELURGA BERENCANA)
Pengertian KB
upaya meningkatkan kepedulian masyarakat dalam
mewujudkan keluarga kecil yang bahagia dan
sejahtera (undang-undang no. 10/1992).
WHO (Expert Commite, 1970), tindakan yang
membantu individu/pasutri untuk: mendapatkan
objek-objek tertentu, menghindari kelahiran yang
tidak diinginkan, mendapatkan kelahiran yang
diinginkan, mengatur interval diantara kehamilan
dan menentukan jumlah anak dalam keluarga.
Metode Kontrasepsi

Metode kontrasepsi sangat beragam pada perinspnya ada yang dilakukan secara alami, mekanik dan kimiawi.
Metode alami dilakukan dengan cara tidak melakukan hubungan pada masa subur sang istri. Cara alami lainnya
adalah dengan pencabutan sebelum ejakulasi.
Secara mekanik perinsipnya adalah mencegah sperma bertemu dengan sel tlur. Hal ini dilakukan dengan
menggunakan kondom, IUD dan vasektomi.
Sedang secara kimmiawi dengan cara mencegah ovulasi dengan menggunakan pil KB, suntik atau implan (susuk),
atau preparat yang menghentikan atau membunuh sperma pada saat bersentuhan (spermisida) pada vagina.
Kondom
Kondom adalah selaput karet yang dipasang pada penis selama hubungan seksual. Kondom terbuat dari karet
sintesis tipis. Berbentuk silinder, dengan muaranya berpinggir tebal, bila digulung berbentuk rata atau berbentuk
seperti putting susu. Kondom juga membantu mencegah penyakit menular seksual (PMS) termasuk AIDS.

• Kondom dilakukan pada penis yang ereksi sebelum penis

masuk ke vagina.
• Hormon menampung ejakulat.
• Lepaskan kondom sebelum penis selesai ereksi, pegang
kondom pada pangkalnya dengan jari untuk mencegah sperma
tumpah atau merembes.
• Tiap kondom hanya untuk sekali pakai dan langsung di buang.
• Jangan menyimpan kondom di tempat panas, serta jangan
sampai menyimpan minyak goreng baby oil atau jeli minyak
pelicin kondom, karna akan mennyebabkan kerusakan
kondom.
Cara pemakaian

1. Pertama dan yang paling awal adalah pastikan penis sedang

bereaksi.
2. Pastikan anda sudah memasangnya sebelum anda memulai .
3. Sebelum membuka gulungan kondom, tekan bagian ujung tutup
kondom untuk melepaskan udara yang terwjebak di dalamnya lalu
luncurkan ke bawah penis
4. Pastikan gulungan berada di bagian luar.
5. Selalu pastikan bahwa kondom berada di tempatnya selama
berhubungan seks, jika kondom menggulung ke atas, kembalikan
ke bawah segera dan jika kondom lepas, tarik penis segera dan
pasang kondom baru.
6. Jangan gunakan lagi kondom tersebut dan jangan membuangnya
ke dalam toilet. Bungkus kondom bekas dalam selembar tisu dan
buang di tempat sampah.
Diafraghma
Diafraghma adalah mangkuk karet yang flexibel dengan pinggir yang mudah dibengkokan dan di sisipkan dibagian alat
vagina, untuk mencegah seperma masuk ke daerah bagian atas, untuk mencegah terjadinya konsepsi. Supaya efektif,
hendaknya dipakai jelly atau krim kontrasepsi yang berguna untuk membunnuh sperma. Diafraghma harus tetap tinggal di
bawah vagina selama 6 jam setelah berhubungan seksual. Untuk memakai diafrahma perlu di periksa dahulu ukuran
diafraghma yang sesuai.

Cara kerjanya:
1. Mencegah masuknya sperma melalui kanalis sevikalis
ke uterus dan saluran telur (tuba falofi).
2. Sebagai alat untuk menempatkan spermisida.
CARA PEMASANGAN DIAFRAGHMA
• Tahap 1
Kosongkan kandung kemih dan kosongkan dengan sabun dan
air yang mengalir. Pastikan diafraghma tidak berlubang.
Oleskan spesmisida pada kap diafraghma secara merata.
• Tahap 2
Cari posisi yang nyaman pada saat pemasangan diafraghma.
Posisi dapat dengan mengangkat satu kaki ke atas kursi, duduk
di tepi kursi, berbaring atau pun sambil jongkok. Pisah kan
bibir vulva. Tepi diafraghma di lipat menjadi dua dengan sisi
yang lain. Letakan jari telunjuk di tengah kap untuk pegangan
yang kuat. Spesmisida harus berada di dalam kap.
• Tahap 3
Masukan diafraghma kedalam vagina jauh ke belakang,
masukan jari kedalam vagina sampai menyentuh serviks.
Sarungkan karetnya dan pastikan serviks telah terlindugi.
CARA PELEPASAN DIAFRAGHMA

• Thap 1
Sebelum melepas diafraghma, cuci tangan dengan
sabun dan air mengalir. Kait bagian ujung diafraghma
dengan jari telunjuk dan tengah untuk memecah
penampung.

• Tahap 2
Tarik diafraghma turun dan tarik keluar. Cuci dengan
sabun dan air, kemudian keringkan sebelum disimpan
kembali di tempatnya.
PIL KB

Pil KB adalah kontrasepsi untuk mencegah kehamilan dengan cara menelan pil setiap hari secara teratur. Pil KB yang mengandung hormon estrogen dan
progestin ini mencegah terjadinya kehamilan dengan cara meniadakan ovulasi dan mengentalkan lendir mulut rahim sehingga sperma sulit masuk kedalam rahim.
Pil KB tidak menggugurkan kehamilan yang telah terjadi.

Bila di pakai dengan benar dan teratur, kegagalannya sangat kecil yakni 1:1000. faktor kelalaian lah yang menyebabkan kegagalan. Kesalahan yang sering terjadi
adalah lupa.menelan pil atau terlambat memulai kemasan yang baru.
 KEUNTUNGAN DAN KERUGIAN
KEUNTUNGAN PIL KB
• Sangat efektif bila di pakai dengan benar
• Tidak mengurangi kenyamanan
hubungan suami istri
• Menstruasi (Haid) menjadi teratur lebih
sedikit dan lebih singkat waktunya, juga
mengurangi rasa nyeri haid
• Dapat di pakai selama diinginkan, tidak
harus istirahat dulu
• Dapat dipakai oleh wanita usia
refroduktif
• Dapat dipakai oleh wanita yang belum
pernah hamil
• Dapat dihentikan pemakaiannya dengan
mudah kapan saja
• Kesuburan segera kembali setelah
pemakaian pil dihentikan
• Dapat dipakai sebagai “kontrasepsi
emergensi” setelah hubungan suami istri
yang tidak terlindung
KERUGIAN PIL KB
• Mual (terutama tiga bulan pertama),
sakit kepala ringan dan nyeri payudara
• Payudara diantara masa haid (lebih
sering perdarahan bercak), terutama bila
lupa menelan pil atau terlambat menelan
pil
• Meningkatkan berat badan
• Tidak ada haid
• Tidak dianjurkan untuk ibi menyusui
karna mengganggu jumlah dan kualitas
air susu Ibu (ASI)
• Tidak dapat dipakai oleh perokok berat,
atau wanita dengan tekanan darah tinggi
terutama pada usia > 35 tahuna
Perubahan
Kontrasepsi Suntik (KB Suntik)
Suntik adalah kontrasepsi. Disebut obat karna mengandung hormon yaitu hormon dari golongan estrogendan juga progesteron. Seperti juga pil suntik juga
terbagi menjadi dua jenis yang biasanya dibedakan berdasarkan masa pemakaian. Suntik 1 bulan dan sunaik 3 bulan. Obat suntik 1 bulan, biasanya mengandung
hormon dari golongan progestin dan estrogen, sehinga akan berpengaruh terhadap kelancaran ASI bagi Ibu yang menyusui. Sedangakan suntik 3 bulan, hanya
mengandung hormon dari golongan progestin saja. Jika pada pil, lebih mirip mini pil. Suntikan jenis ini, tida berpengaruh terhadap kelancaran ASI
KB suntik bekerja dengan cara menghentikan keluarnya sel telur dari indung telur dan membuat sperma sulit memasuki rahim karna mengentalkan lendir
mulut rahim (serviks). Seperti halnya pil Kbsuntik tidak dapat mengeluarkan/ menghentikan kehamilan yang sudah terjadi.
 KEUNTUNGAN DAN KERUGIAN KB SUNTIK
KEUNTUNGAN KB SUNTIK KERUGIAN KB SUNTIK
• Cocok untuk mencegah kehamilan atau • Perubahan pola haid biasanya pada tahun
menjarangkan kehamilan dalam jangka pertama pemakaian
panjang dan kesuburan dapat pulih • Perdarahan bercak, dapat lama
kembali • Jarang terjadi perdarahan yang banyak
• Tidak terpengaruh “faktor lupa” dari • Tidak dapat haid (sering setelah
pemakai (tida seperti memakai pil KB) pemakaian berulang)
• Tidak mengganggu hubungan suami • Menaikkan berat badan
istri • Dapat menyebabkan (tidak pada semua
• Dapat dipakai segala umur pada masa akseptor) sakitkepala, nyeri payudara,
reproduktif “modiness” perubahan mood/perasaan),
• Tidak mengganggu laktasi (menyusui), jerawat, kurangnya libido seksual, rambut
baik dari segi kuantitas maupun rontok
kualitas
• Dapat di pakai segera setelah masa
nifas
• Meningkatkan kenyamanan hubungan
suami istri karna rasa aman terhadap
resika kehamilan
• Dapat dipakai segera setelah keguguran
• Membantu mencegah terjadinya
kehamilan di luar kandungan
Intra Uterin Device (IUD) atau Spiral
IUD atau SPIRAL adalah suatu pelastik kecil yang lentur dan memiliki benang, sebagian memiliki lilitan tembaga (Copper, Cuprum, Cu), namun ada juga yang
tidak berlogam, ada yang mengandung hormon. Alat ini dimasukan kedalam rahim melalui vagina.

Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR), Intra Uterine Device (IUD)

Ada beberapa jenis AKDR yang beredar di Indonesia, secara umum AKDR tersebut terdiri dari 3 tipe yaitu:

1. Inert, di buat dari plastik (lippes loop) atau baja anti

karat (the chinese ring)
2. Mengandung tembaga
3. Mengandung hormon steroid
Mekanisme Kerja
Sampai saat ini mekanisme kerja AKDR belum diketahui secara pasti. Pendapat terbanyak mengatakan AKDR menimbulkan reaksi radang endometrium dengan sebukan leukosit yang dapat
menghancurkan blastokista atau sperma. AKDR yang mengandung tembaga (Cu) juga menghambat khasiat anhidrase karbon dan fosfatase alkali, memblok bersatunya sperma dan ovum, mengurangi jumlah
sperma yang mencapai tuba falofi. AKDR yang mengeluarkan hormon juga menebalkan lendir serviks hingga menghalangi pergerakan sperma.

Kontradiksi
Mutlak: kehamilan, infeksi aktif traktus genitalia, tumor traktusgenetalia, metroragia.

Relatif: kelainan uterus (mioma, polip, jaringan parut bekas seksio), isufiensi serviks uteri, tumor ovarium, gonore, servisitis, dismenore, stenosis kanalias sevikasi dan panjang kavum uteri kurang dari 6,5 cm.
Pemasangan AKDR
AKDR sebaiknya dipasang sewaktu haid atau pada haid
hari terakhir. Pemasangan AKDR juga bisa dilakukan sesudah
melahirkan. Sesudah abortus atau setiap waktu selama siklus
haid jika dapat dipastikan wanita tersebut tidak hamil.

Ynag Tidak Boleh Memakai IUD

Wanita yang menderita penyakit sekssual (PHS [penyakit
hubungan seksual], AIDS, gonore, klamidia), knker mulut
rahim atau knker alat reproduksi lainnya ( ovarium,
endometrium), atau tropoblast (mola, koriokarsinoma) yang
lebih dikenal dengan istilah hamil anggur atau TBC
kandungan.
Alat ini bekerja dengan cara mencegah pertemuan sel telur
dan sperma, membuat sperma sulit memasuki rahim dan
mengganggu implantasi telur pada rahim.
 KEUNTUNGAN DAN KERUGIAN IUD
KEUNTUNGAN IUD
•Cocok untuk mencegah
kehamilan/menjarangkan kehamilan
dalam jangka panjang
•Tidak terpengaruh “faktor lupa” dari
pemakaian (misalnya pil)
•Tidak mengganggu hubungan suami
istri
•Tidak ada efek samping hormonal
•Tidak mengganggu laktasi
(menyusui)
•Tidak berinteraksi dengan obat-
obatan
•Meningkatkan kenyamanan
hubungan suami istrikarna rasa aman
terhadap resiko kehamilan
•Dapat di pasang segera setelah
kelahiran atau keguguran
•Kesuburan cepat kembali setelah IUD
dicabut/dibuka
KERUGIAN UD
•Efek smpingnya terhadap siklus haid
(menstruasi) sering “mengejutkan”,
namun tidak berbahaya dan bukan
tanda kelainan/penyakit; perubahan
pola haid biasanya tiga bulan pertama
pemakaian
•Haid menjadi lebih lama dan lebih
banyak
•Perdarahan bercak (spoting) diantara
siklus haid
•Siklus menjadi lebih pendek
•Kadang-kadang nyeri haid lebih dari
biasanya
•Perlu tenaga terlatih ntuk memasang
dan membukanya
•Perlu pollow up (kntrol/kunjungan
berkala) untuk evaluasi
Pemasangan IUD Coopper T380A

Alat dan Bahan

• IUD Coopper T380A
• Sarung tangan 2 pasang
• Speculum cocor bebek
• Tenakulum
• Sonde uterus
• Lampu sorot atau senter
• Gunting
• Kasa
• Duk bolong
• Perlak
• Alas perlak
Pemasangan IUD
• Kenakan sarung tangan. Pasang speculum dan kunci.
• Pemasangan tenakulum pada porsio, masukan sonde dengan no touch tecniqe.
Tarik tenakulum ke arah luar agar uterus dan saluran-salurannya berada dalam
satu garis lurus.
• Buka plastik (kertas transparan) seluruhnya. Ambil IUD dengan ibu jari dan
telunjuk pada posisi mendatar/sejajar dan gunakan tiga jari sebagai alasnya.
• Masukan kedLm uterus (porsio) sampai terasa tahanan. Tarik tenakulum
pegang tenakulum dan pendorong dengan tangan kiri.
• Tahan pendorong, tarik tabung sampai bertemu pangkal pendorong keluarkan
pendorong. Dorong tabung sampai terasa ada tahanan. Lepas tenakulum .
• Gunting. Keluarkan tabung perhatikan bekas jepitan tenakulum berdarah atau
tidak.bila perlu di tekan dengan kasa steril.
• Buka spekulum. Lepas sarung tangan. Cuci tangan.
• Terangkan ibu bahwa IUD dapat di pertahankan selama 10 tahun. 1 minggu
lagi Ibu harus datang untuk kontrol atau ibu di minta menunggu 15-20 menit
di ruang tunggu sebelum pulang bila tidak pusing. Beri tahu cara untuk
merawat tali IUD yaitu dengan cara membersihkan kemaluan dengan sabun.
Dan dengan jari diraba apakah masih ada tali pada kemaluan.
• Catat dibuku : tanggal, jenis IUD dan nama pemasang.
Impalnt

Kontrasepsi Untuk Wanita (contraseptive for famale)

Susuk KB/implan adalah obat kontrasepsi yang berbentuk seperti tabung kecil, sebesar korek api-lah kira-kira. Didalamnya terkandung hormon progesteron yang akan dikeluarkan sedikit
demi sedikit.
Alat kontrasepsi ini dimasukan dibawah kulit pada bagian lengan atas. Tidak terlihat dari luar, tapi masih dapat diraba. Tersedia dua macam, yang 1 batang atau 2 batang. Dulu, lebih ribet
karna ada yang sampai 6 batang.
Cara kerjanya yaitu hormon progesteron yang dilepaskan implant akan menghambat terjadinya ovulasi, menyebabkan selaput lendir atau endometrium tida siap menerima pembuahan.
Macam-macam Implan
1. Non Biodegrable Implan
a. Implant kapsul, berisi hormon levonargestrel daya kerja
5tahun.
b. Norplant 2 kapsul, berisi hormon levonagestel daya kerja 3
tahun.
c. Norplant 1kapsul, berisi hormon ST-1435, daya kerja 2 tahun.

d.Norplant 1 kapsul 1 batang berisi hormon 3 katodesogastrel,

daya kerja 2,5-4tahun.

Saat ini di uji coba di Indonesia, implan 1 kapsul dengan panjang 4

cm, diameter luar 2 mm, terdiri dari suatu intraeva (ethylinevinil
acetate) berisi 60 mg 3 ketodesogestrel yang dikelilingi suatu
membran eva berdaya kerja 2-3 tahun.
2. Biodegradable
Yang sedang di uji saat ini :
a. Copronor PP
Suatu kapsul polimer yang berisi hormon levronor gastel
dengan daya kerja 12 bulan
3. Yang Sering Dipakai
a. Norplant
1). Dipakai sejak tahun 1987
2). Terdiri dari 6 kapsul slastik (karet silikon) yang berisi
dengnan hormon levonorgestrel dan ujung-ujaung
kapsul ditutup dengan silastik adhesive
3). Sangat efektif untuk mencegah kehamilan 5 tahun
4). Saat ini norplant yang paling banyak dipakai
b. Implanon
1). Dipakai sejak tahun 1987
2). Terdiri dari 2 pasang silatik yang padat panjang tiap
batang 40 mm, diameter 2,4 mm
3). Masing-masing batang diisi dengan 68 mg
ketodesogestrel di 2 matriks batang
4). sangat efektif untuk mencegah kehamilan selama 3
tahun
c. Jadena dan indoplant
Terdiri dari 2 batang yang diisi dengan 75 mg
levonorgestrel dengan lama kerja 3 tahun
Waktu Pemakai Memeriksakan Diri

• 1 bulan pasca pemasangan

• 3 bulan kemudian
• Setiap 6 bulan berikutnya
• Bila terlambat haid 1 minggu
• Perdarahan banyak atau keluhan istimewa lainnya
Cara Kerja
• Lendir serfiks menjadi kental
• Mengganggu pembentukan endometrium sehingga
sulit terjadi implantasi
• Mengurangi transportasi lingkungan
• Menekan ovulasi
Efektifitas
Sangat efektif (kegagalan 0,2-1 kehamilan per 100 perempuan)

Keuntungan

• Daya guna tinggi

• Perlindungan jangka panjang (3 tahun untuk jadena)
• Pengembalian tingkat kesuburan yang cepat setelah
pencabutan
• Tidak memerlukan pemeriksaan dalam
• Bebas dari pengaruh estrogen
• Tida mengganggu kegiatan senggama
• Tidak mengganggu ASI
• Klien hanya perlu kembali ke klinik bila ada keluhan
• Dapat dicabut setiap saat sasuai kebutuhan
Keuntungan Nonkontrasepsi
• Mengurangi nyeri haid
• Mengurangi jumlah darah haid
• Mengurangi/memperbaiki anemia
• Melindungi terjadinya kanker endometrium
• Menurunkan angka kejadian kelainan jinak
payudara
• Melindungi diri dari beberapa penyebab
penyakit radang panggul
• Menurunkan angka kejadian endometriosis
Keterbatasan
Pada kebnyakan klien dapat menyebabkan pola haid berupa
perdarahan bercak (apotting), hiper menorea, atau meningkatnya
jumlah darah haid, serta amenorea.
Timbulnay keluhan-keluhan seperti;
• Nyeri kepala, peningkatan/penurunan berat badan, nyeri
payudara, mual-mual
• Pening/pusing kepala, perubahan perasaan (mood) atau
kegelisahan
• Membutuhkan tindakan pembedahan minor untuk insersi dan
pencabutan
• Tidak memberikan efek protektif terhadap infeksi menular seksual
termasuk AIDS
• Klien tidak menghentikan sendiri pemakaiankontrasepsi ini sesuai
dengan keinginan, akan tetapi harus pergi ke klinik untuk
pencabutan
• Efektifitasnya menurun apabila menggunakan obat-obat
tuberkolosis atau epilepsi
• Terjadinya kehamilan ektopik sedikit lebih tinggi (1,3 per 100.000
wanita pertahun)
Yang Boleh Menggunakan Implan

• Wanita dalam usia reproduksi

• Telah atau belum memilikai anak
• Menginginkan kontasepsi jangka panjang (3 tahun untuk jadena)
• Menyusui dan membutuhkan kontrasepsi
• Pasca persalinan dan tidak menyusui
• Pasca keguguran
• Tidak menginginkan anak lagi, tetapi menolak kontrasepsi mantap
• Riwayat kehamilan ektopik
• Tekanan darah<180/110 mmHg, dengan masalah pembekuan
darah, atau anemia bulan sabit (sickle cell)
• tidak beleh menggunakan kontrasepsi hormonal yang
mengandung estrogen
• Sering lupa menggunakan pil
Peringatan Khusus Bagi Pengguna Implan

• Terjadinya keterlambatan haid yang sebelumnya

teratur, kemungkinan telah terjadinya kehamilan
• Nyeri perut bagian bawah yang hebat,
kemungkinan terjadi kehamilan ektopik
• Terjadi perdarahan banyak dan lama
• Adanya perdarahan dan nanah atau perdarahan
pada bekas insersi (pemasangan)
• Ekspulsi batang implan
• Sakit kepala migran, sakit kepala berulang yang
berat, atau penglihatan menjadi kabur