1

Lampiran

FORM PEMETAAN SOSIAL

Lokasi : Desa ...................................................................................
Kecamatan ..........................................................................
Kabupaten ..........................................................................

NO ASPEK DESKRIPSI KONDISI

1. Tata Pemerintahan
- Kelembagaan
- Administrasi Desa
- Sumb. Daya Manusia
- Kepemimpinan/ Ketokohan

2. Geologi dan Geografis

- Topografi
- Keadaan tanah
- Pemanfaatan lahan
- Aksesibilitas

- Potensi Bencana
3. Demografi
- Jumlah Penduduk dan rasio
L:P
- Berdasarkan umur
- Ketenagakerjaan
- Tingkat kesejahteraan
- Kepadatan
- Pola pemukiman
4. Pendidikan
- Tingkat pendidikan
- Sarana/prasarana pendidikan
- Akses, minat terhadap
pendidikan
- Kendala dalam meningkatkan
pendidikan
5. Ekonomi
- Lembaga ekonomi/
Permodalan
- Mata Pencaharian
- Tingkat pendapatan
- Kelompok usaha
- Industri rumah tangga
- Pasar
6. Kesehatan
- Kelembagaan
- AKI/AKB
- Angka kesakitan
 2
- Perilaku hidup sehat
- Kesehatan lingkungan
- Sarana Prasarana
7. Sosial budaya
- Kelembagaan
- Kehidupan beragama
- Interaksi sosial masy.
- Gotong royong
- Sarana keagamaan
- Kebudayaan
8. Pertanian/Perkebunan
- Jenis komoditas
- Pola tanam
- Kelembagaan
- Nilai produksi
- Pengairan
9. Perikanan/Kelautan
- Pola Budidaya Ikan
- Pola melaut
- Pemanfaatan hasil Perikanan
- Jangkauan Pemasaran Hasil
Perikanan
- Nilai produksi
10. Peternakan
- Jenis ternak yg dipelihara
- Manajemen pemeliharaan
ternak
- Penggunaan teknologi dan
inovasi dalam budidaya
ternak
- Tingkat produksi dan
pemasaran
11. Lainnya
- Kepariwisataan

PERMASALAHAN
Alam
Masyarakat
Adat istiadat
POTENSI
Potensi Alam
Potensi Manusia
Sarana Prasarana
PRIORITAS TOPIK PROGRAM
Program yang dicanangkan oleh pemerintah setempat
Program yang dilaksanakan oleh sebagian besar masyarakat
3