i

HIPERTENSI an GINJAL d
DALAM RANGKA PURNA BAKTI

Prof. Dr. Harun Rasyid Lubis, SpPD-KGH

Editor
Harun Rasyid Lubis M. Yusuf Nasution Salli Roseffi Nasution Abdurrahim Rasyid Lubis Zulhelmi Bustami Tunggul Sukendar Deske Muhadi Syafrizal Nasution Dede Moeswir

2008

ii USU Press Art Design, Publishing & Printing Gedung F Jl. Universitas No. 9, Kampus USU Medan, Indonesia Telp. 061-8213737; Fax 061-8213737 Kunjungi kami di: http://usupress.usu.ac.id Terbitan Pertama 2008
USU Press 2008

Hak cipta dilindungi oleh undang-undang; dilarang memperbanyak, menyalin, merekam sebagian atau seluruh bagian buku ini dalam bahasa atau bentuk apapun tanpa izin tertulis dari penerbit. ISBN: 979 458 378 2 Perpustakaan Nasional: Katalog Dalam Terbitan (KDT) Hipertensi dan ginjal / Editor Harun Rasyid Lubis ... [et.al]. Medan: USU Press, 2008. viii, 140 p. ; ilus. ; 24 cm Bibliografi ISBN: 979-458-378-2 1. Hipertensi 616.132 ddc22 I. Lubis, Harun Rasyid

Dicetak di Medan, Indonesia

iii

Kontributor
Prof. DR. Dr. Askandar Tjokroprawiro, SpPD-KEMD
Guru Besar Ilmu Penyakit Dalam FK UNAIR Spesialis Penyakit Dalam, Konsultan Endokrinologi Metabolik dan Diabetes, Pusat Diabetes dan Nutrisi , RS Pendidikan Dr Soetomo Surabaya

Prof. Dr. Enday Sukandar, SpPD-KGH

Guru Besar Ilmu Penyakit Dalam FK UNPAD Spesialis Penyakit Dalam, Konsultan Ginjal dan Hipertensi RSUP Hasan Sadikin, Bandung

Prof. Dr. Harun Rasyid Lubis, SpPD-KGH

Guru Besar Ilmu Penyakit Dalam FK USU Spesialis Penyakit Dalam, Konsultan Ginjal dan Hipertensi RSUD Dr. Pirngadi/RSUP H Adam Malik, Medan

Prof. DR. Dr. Jose Roesma, SpPD-KGH

Guru Besar Ilmu Penyakit Dalam FK UI Mantan SEKJEN PB PERNEFRI/Mantan Sekretaris MENRISTEK RI Spesialis Penyakit Dalam, Konsultan Ginjal dan Hipertensi RSUPN Cipto Mangunkusumo, Jakarta

Prof. Dr. M. Yusuf Nasution, SpPD-KGH

Guru Besar Ilmu Penyakit Dalam FK USU Spesialis Penyakit Dalam, Konsultan Ginjal dan Hipertensi RSUD Dr. Pirngadi/RSUP H. Adam Malik, Medan

Prof. DR. Dr. Rully M.A. Roesly, SpPD-KGH

Guru Besar Ilmu Penyakit Dalam FK UNPAD Ketua Departemen Ilmu Penyakit Dalam FK UNPAD Spesialis Penyakit Dalam, Konsultan Ginjal dan Hipertensi RSUP Hasan Sadikin, Bandung

DR. Dr. Suhardjono, SpPD-KGH, KGer

Ketua PB PERNEFRI Bagian Ilmu Penyakit Dalam FK UI Spesialis Penyakit Dalam, Konsultan Ginjal dan Hipertensi RSUPN Cipto Mangunkusumo, Jakarta

iv

Prof. Dr. Syakib Bakri, SpPD-KGH

Guru Besar Ilmu Penyakit Dalam FK UNHAS Divisi Ginjal-Hipertensi Bagian Ilmu Penyakit Dalam FK UNHAS Makassar

Prof. DR. Dr. Wiguno Prodjosudjadi, SpPD-KGH Mantan Ketua Umum PB PERNEFRI
Guru Besar Ilmu Penyakit Dalam FK UI Anggota Konsil Kedokteran Indonesia Spesialis Penyakit Dalam, Konsultan Ginjal dan Hipertensi RSUPN Cipto Mangunkusumo, Jakarta

Kata Pengantar
Festschrift merupakan suatu tradisi yang baik dalam melepas seorang guru besar dari tugas-tugas akademik yang berpuluh tahun telah dijalaninya, tradisi ini bertujuan sebagai wadah untuk seseorang guru besar mengundurkan diri dari institusi secara resmi dan juga wadah untuk menyatakan ungkapan terima kasih dari institusi atas bakti tanpa pamrih selama ini. Pada kesempatan kali ini adalah dalam acara pelepasan Prof. Harun Rasyid Lubis. Pada kesempatan ini Prof. Harun Rasyid Lubis bersama-sama dengan para pakar ginjal dan hipertensi serta pakar endokrinologi juga ingin menggambarkan apa yang telah mereka lakukan selama ini, dan apa yang dapat kita lakukan kedepan. Sehingga simposium dan pembuatan buku pada acara festschrift ini juga memberikan kita wawasan jauh kedepan, memprediksi dan mempersiapkan diri menghadapi tantangan baik sebagai dokter umum maupun spesialis yang erat kaitannya dengan hipertensi dan ginjal, merangkum acara ini dalam simposium dan pembuatan sebuah buku sangat kita dukung sehingga pandangan para pakar yang yang kaya akan pengalaman tidak hilang begitu saja. Sudah sewajarnya orang-orang yang telah menjadi senior dan telah menyelesaikan masa baktinya membuat suatu buku tentang keteladanan atau prestasi dalam membangun bangsa dan negara. Dalam hal ini Prof. Harun Rasyid Lubis telah banyak memberikan sumbangsih di dalam dunia pendidikan, khususnya membangun Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Kami mengucapkan terima kasih atas jasa-jasa dan dedikasi yang diberikan sehingga Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara menjadi kebanggaan masyarakat Sumatera Utara dan Bangsa Indonesia, semoga Prof. Harun Rasyid Lubis walaupun telah selesai masa baktinya di institusi secara resmi tetapi masih tetap membantu dan memberikan sumbangan-sumbangan pemikiran untuk Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Harapan kami selaku pimpinan Fakultas Kedokteran USU, semoga pelaksanaan acara festschrift dan penerbitan buku ini merupakan awal yang baik dan dapat dijadikan acuan sebagai tradisi melepas guru besar di lingkungan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara

Prof. Dr. Gontar A. Siregar,SpPD-KGEH

vi

Kata Pengantar
Prof Harun Rasyid Lubis bagi Departemen Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas Sumatra Utara tidak diragukan lagi banyak jasanya, beliau bersama pionir yang lain berusaha mengangkat, memperbaiki Departemen Ilmu Penyakit Dalam ketika dimasa-masa sulit, sehingga dikenal dan diperhitungkan dalam kancah Perhimpunan Ahli Penyakit Dalam di Indonesia dan Asean. Kongres Perhimpunan Ahli Penyakit Dalam yang ke V tahun 1975 atas prakarsa beliau diadakan di Medan. Divisi Ginjal Hipertensi yang merupakan unsur Departemen Ilmu Penyakit Dalam memberikan sumbangan yang sangat berarti dalam mengikuti perkembangan kemajuan dunia kedokteran, dibawah prakarsa beliau 2 juli 1977 tindakan hemodialisis pertamakali telah dilakukan di RS Dr Pirngadi Medan. Banyak lagi sumbangsih beliau yang tidak mungkin kami tuliskan disini berhubung keterbatasan tempat. Konsisten dengan komitmen memberikan yang terbaik bagi anak didik, Prof Harun diakhir pengabdiannya masih memikirkan tantangan dan juga prediksi kearah mana hipertensi di masa depan. Usaha ini adalah dengan membuat simposium sehari tentang hipertensi dan ginjal dengan mengajak teman-teman beliau yang tidak kita ragukan lagi kepakarannya urun rembuk bersama-sama memberi buah pikiran demi kemajuan hipertensi ke depan. Harapan kita bahwa terbitnya buku ini, selain dapat memberikan tambahan wawasan, juga menjadi pemberi ide dan semangat bagi para guru besar lain agar menerbitkan buku sejenis, sehingga dapat menjadi kenangan manis. Kami juga mengucapkan terima kasih kepada para pakar yang telah memberikan sumbangan pemikirannya sehingga buku ini bermanfaat bagi pembacanya. Ketua Departemen Ilmu Penyakit Dalam FK USU/RS H. Adam Malik Medan

Dr.Salli Roseffi Nasution SpPD-KGH

vii

Kata Pengantar
Hipertensi makin tinggi prevalensinya pada masyarakat global maupun masyarakat Indonesia. Pemahaman yang komprehensif akan memberi hasil pengelolaan yang lebih sempurna dan dapat membuat pasien terhindar dari kerusakan organ sasaran seperti jantung, ginjal, mata dan pembuluh darah tepi. Buku ini merupakan naskah lengkap dari simposium dengan tema Hipertensi dan Ginjal, dalam suatu acara Festschrift di Medan pada tanggal 10 November 2008. Didalamnya dikupas berbagai aspek hipertensi dari hulu sampai ke hilir, terutama penyakit ginjal kronik disebabkan hipertensi, dengan tujuan agar para pembaca dapat mempersenjatai diri dengan pengetahuan bersumber data maupun publikasi terakhir dalam mengelola hipertensi. Para penulis merupakan pakar dalam bidangnya dan merupakan staf pengajar diberbagai universitas terkemuka ditanah air. Semoga para pembaca dapat mengambil manfaat dari buku kecil ini, dan berguna bagi pengembangan profesi masing-masing dalam upaya menjaga kesehatan masyarakat kita. Editor