Anda di halaman 1dari 4

LAPORAN RESUME DI POLI ANAK

Nama Mahasiswa :
NIM

:
:
:

Tempat praktek
Tanggal

PENGKAJIAN
A. Identitas Data
Nama
: .......
Tempat/tanggal lahir : .
Nama Ayah/lbu
: .....
Pekerjaan Ayah
: .......
Pendidikan Ayah
: .......

Pekerjaan lbu
: .....
Pendidikan. Ibu
: .....
Alamat / No. Telpon :
Kultur
:
Agama
: ......

B. Keluhan Utama
.
.
C. Riwayat Penyakit
.
.
.
ANALISA DATA
Data

Etiologi

Masalah

DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. ....
.......
...

....

.......
...

....

IMPLEMENTASI
...

...

...

...

...

...

EVALUASI (SOAP)
...

...

...

...

...

...

Anda mungkin juga menyukai