RS HERMINA TANGERANG
TRIWULAN II (2013)
No Bulan
April
Antenatal
diagnosa
Oligohidramnio
n
PEB
Kelainan
1
1
letak
IIP
Gawat
3
2
(antifosfolipid
syndrome)
Abortus
3
Hemoroid III-1V 2
Ancaman
1
Mei
1
15
dgn 3
janin
Vakum
Hamil dgn 10
Lain-
abortus
oligohidramnion 5
Hamil dgn app 1
kel. Letak
KPD
Gawat
lain
5
3
kronis
Hamil dgn kel 1
janin
Vakum
jiwa
lain
prematur
HAP
Lain-lain
Hamil
KPD
a
Lain-
ket
(schizophrenia)
Hamil dgn asma 1
Hamil
dgn 1
gemelli
Hamil
Juni
PPT
CPD
1
1
Gawat
dgn 1
HbsAg
Lain-lain
HAP
20
2
oligohidramnion 3
HDK
1
Hamil
dgn 5
janin
Vakum
1
KPD
2
Hamil dgn 8
abortus
PER
kel. Letak
Infeksi
intrapartu
Lain-lain
12
m
CPD
b. Pelayanan Neonatus
No
Diagnosa
Mei
Jml
2
1
-
Juni
Jml
2
1
-
Asal
Prematur
BBLR
BBLSR
Tetanus
April
Jml
2
3
-
1
2
3
4
Neonatorum
Sepsis
hiperbilirubinemi
5
6
10
5
18
8
15
13
Perina,
Data
7
8
9
10
11
a
Asfiksia
MAS
RDS
NEC
Lain-lain
NICU
1
1
4
1
1
1
7
Mei
-
Juni
1
c. Kematian ibu
No
1
Kasus
HPP
+
April
syok -
Asal
Rujukan
hipovolemik
bidan
d. Kematian neonatus
No
1
2
Kasus
Prematur
April
-
Sepsis
Mei
-
Juni
1
Asal
Rujukan
bidan
Rujukan
RS
luar
Hermina
N
o
1
2
Bulan
April
Mei
IMD
Rawat Gabung
Ya
Tidak Ya
Tidak
PMK
Ya
tidak
ASI
Ya
tidak
42
58
5
3
20
30
9
7
47
44
4
21
31
35
Juni
Total
40
140
10
26
33
124
17
42
2
10
1
1
20
70
30
96
Keterangan :
- Yang dilakukan rawat gabung adalah ibu dan bayi sehat
- Jumlah kelahiran TW II = 166
Analisis :
1. IMD
Pasien yang tidak melakukan IMD ada 26 yaitu
- Pasien SC dengan anestesi umum
- Bayi tidak stabil, premature, BBLR, asfiksia (perinatologi)
- Ibu kondisi tdk bagus diantaranya PEB dan HDK
2. Rawat Gabung
Yang tidak melakukan Rawat gabung ada 42 yaitu
- Klinis ibu tdk bagus (PEB, HDK)
- Klinis neonatus (hiperbilirubinemia, Prematur, BBLR, Asfiksia, dan
sepsis (dirawat di ruang perina dan NICU))
3. PMK
- Satu bayi prematur tidak dilakukan karena klinis bayi (meninggal karena
proses penyakitnya)
4. ASI
Yang tidak mendapat ASI 96 bayi yaitu
-
Bayi hiperbilirubinemia
Prematur dgn klinis jelek
ASI belum keluar atau masih sedikit
Ibu dirawat di ICU/HCU
Ibu HbsAg positif
C. INDIKATOR MUTU
I.
Indikator kecepatan penanganan pertama pasien gawat darurat
No
Indikator
Pencapaian
Standar
>95%
TW I
91,67%
TW II
94,67%
95%
99,97%
99,73%
medik
Resume medis
Lembar
95%
95%
99,78%
98,37%
99,94%
95,65%
masuk keluar
Persentase
0%
0%
0%
100%
100%
100%
30%
0%
83,8%
0%
83,1%
100%
Persentase
kelengkapan
rekam
medis
rawat jalan
Rawat inap
Catatan harian
kematian
3
ibu
karena eklampsia
Waktu
tunggu
sebelum operasi
Persentase
waktu tanggap
operasi
cito
(response
time)
Persentase SC
Persentase
kematian
ibu
karena
perdarahan
II.
Indikator
Standar
Pencapaian
TW I
TW II
0%
0%
karena eklampsia
Angka kematian ibu 0%
0%
100%
karena perdarahan
Angka kematian ibu 0%
0%
0%
karena sepsis
Angka
0%
0%
0,9%
0%
83,8%
83,1%
1%
perpanjangan waktu
rawat
5
ibu
melahirkan
Angka
kematian <5%
bayi
inap
dengan
BB>2000 gr
Angka
section 30%
caesarea
Mengetahui
Direktur
Ketua PONEK
Dr. Suharyoto, MM