PRAKTIKUM FARMASETIKA TERAPAN

INFEKSI

Di Sususn Oleh :
KELOMPOK 5
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Meka Rahayuningtyas
Dewi Kurnianingtyas S.
Dwi Kurniawati P.
Dwi Pusporini
Ellyn Putri A.
Evarisky Prilly H.

1041311179
1041211036
1041211047
1041211048
1041211052
1041211060

SEKOLAH TINGGI ILMU FARMASI

YAYASAN PHARMASI
SEMARANG
2015

KELOMPOK 5

I. Resep V
Dr. Soegiyono, Sp.PD
SIP : 1034/DKK/04.106/11.04/II/2012
Alamat:
Jl.Jend Sudirman 110
Semarang Telp. 3388917

Praktek :
Jam 17.00 20.00 wib
Semarang,

R/ Ciprofloxacin
S 2 dd I

No XII

R/ Mylanta tab
S 3 dd I

No XII

R/ Braxidin
S 1 dd I malam

No VIII

R/ Omeprazol
S 1 dd I

No VIII

Pro
: Ny. Nila
Umur : 48th
Alamat:
TUGAS :
Obat tersebut tidak boleh diganti tanpa sepengetahuan dokter
Pasien minta dibuatkan copy resep kerjakan resep tersebut dan serahkan kepada pasien.
Berikan KIE
1. Kerjakan R/ tersebut dan sarahkan kepada pasien disertai KIE
2. Tulis permasalahan yang ada beserta solusinya
3. Pasien minta dibuatkan separo resep saja
4. Pasien sering mengalami gangguan lambung dan alergi Penicillin
5. Catatan:

Keuntungan apotek 20%

Resep racikan ditambah Rp.2500,- /bungkus

Resep nonracikan ditambah Rp.1000,-/resep

II. Kelengkapan Resep

- Tidak ada tanggal resep
- Tidak ada paraf dokter
- Tidak ada alamat pasien
III. Perhitungan dosis
a. DOSIS
Ciprofloxacin
D 1x

: 500 mg

D 1h

: 2 x 500 = 1000mg

DP 1x

:-

DP 1hr

: 2 x 500 mg = 1000 mg

D/DP 1x: D/DP 1hr : 1000 mg / 1000 mg =1 mg D/DP = 1

Mylanta
D 1x : 1 tab
D 1hr : 3 x 1 tab = 3 tab
DP 1x : 1-2 tab
DP 1hr : 3-4 x (1-2) = 3 -12 tab
D/DP 1x : 1/1-2 = 0,5 1 tab
D/DP 1hr : 3/2-12 = 1,5 0,25 tab = Dosis tercapai
Braxidin
D1x

: 1 tab

D1hr

: 1x1 tab = 1 tab

DP1x

:-

DP1hr

: 3-4 tab

D/DP1x : D/DP1hr: 1/3-4 = 0,33 0,25 tab = Dosis tercapai

Omeprazole
D 1x

: 20 mg

D 1hr

: 1 x 20 mg = 20 mg

Dosis tercapai

DP 1x

:-

DP 1hr

: 20 40 mg

D/DP 1x : D/DP 1hr: 20 mg/20 mg-40 mg = 1 - 0,5 Dosis tercapai

D/DP 1hr : 6mg / (4mg - 48 mg) = 1,5 0,125 masuk rentang DP
R/ dikehendaki atau tidak
IV. Analisis Obat
1. CIPROFLOXACIN
Komposisi
:Siprofloxacin
Dosis
:sehari 2x500 mg
Indikasi
:ISK, Uretritis, dan servisitis gonore, infeksi saluran cerna termasuk
demam tifoid, infeksi saluran nafas kecuali pneumonia, infeksi kulit
dan jaringan lunak, infeksi tulang dan sendi.
KontraIndikasi:penderita yang hipersensitif terhadap ciprofloxacin dan derivat
quinolon lainnya, hamil dan menyusui, anak-anak usia<12 tahun.
Efeksamping :resiko efek tendonitis tidak segera hilang meskipun penggunaan
fluoro

kuinolon

dihentikan,

mual,

diare,

muntah,

gangguan

pencernaan, pusing, rasa letih, insomnia, nefritis.

Peringatan :Ciprofloxacin harus ditelan dengan air secukupnya untuk mencegah
kristal uria, Ciprofloxacin harus diberikan dengan hati hati pada usia
lanjut, pasien epilepsi dan pasien yang pernah mengalami gangguan
syaraf pusat, Hindarkan penderita dari matahari yang berlebih, bila
terjadi fototoksisitas pengobatan harus segera dihentikan.

2. MYLANTA TABLET
Komposisi
:Al Hidroksida gel kering
Dosis
:Dewasa 1-2 tab, anak 6-12 tahun -1 tab, diminum 1 jam setelah
Indikasi

makan dan menjelang tidur.

:mengurangi gejala yang berhubungan dengan kelebihan asam

lambung, gastritis, tukak lambung, nyeri ulu.

KontraIndikasi:gangguan fungsi ginjal berat.
Efeksamping :sembelit, diare, mual, dan gejala-gejala tersebut akan hilang bila
Peringatan

pemakaian dihentikan.
:tidak dianjurkan digunakan terus menerus lebih dari 2 minggu kecuali
atas petunjuk dokter, bila sedang menggunakan obat tukak lambung
lain seperti simotidin atau antibiotik tetrasiklin, harap diberikan dengan
selang waktu 1-2 jam, hati- hati pemberian pada penderita diet fosfor

rendah dan pemakaian lama karena dapat mengurangi kadar fosfor

dalam darah.
3. BRAXIDIN
Komposisi

Indikasi

: Chlordiazepoxide 5mg, Clidinium 2,5 mg.

: Terapi gangguan saraf otonomi dan somatic karena cemas. Terapi
simtomatik tukak lambung dan usus 12 jari. Hipersekresi dan
hipermotilitas saluran cerna. Dispepsia nervosa. Iritasi dan spasme
kolon. Diskenia empedu. Spasme dan dyskinesia ureter. Sindroma

Dosis

iritasi usus, colitis, diare, dismenore.

: Dewasa 3-4 tab/hari, Lansia dan penderita lemah :
Dosis awal : 1-2 tablet/hari ditingkatkan bertahap sampai tercapai

dosis efektif.
Pemberian Obat : Tidak bersama makanan (sebelum makan dan menjelang tidur
malam).
Kontra Indikasi : Glaukoma, syok, psikosis berat.
Perhatian
: Usia lanjut, epilepsy, penyakit hati, penyakit ginjal, penyakit
kardiovaskular, dan depresi nafas.
Efek Samping : Gangguan mental, gangguan penglihatan, mengantuk, amnesia,
ketergantungan, retensi urin, dan hipotensi.
4. OMEPRAZOL
Komposisi
: Omeprazol 20 mg.
Indikasi
: Tukak lambung dan tukak duodenum, tukak lambung dan duodenum
yang terkait dengan AINS, lesi lambung dan duodenum, regimen
eradikasiH.pylori
Dosis

pada

tukakpeptik,

refluks

esophagitis,

SindromZollinger Ellison.
: gastritis dan tukak 1 dd 20-40 mg (kapsule.c) selama 4-8 minggu,
tukak usus selama 2-4 minggu, profilaksistukak usus 1 dd 10-20 mg.
Pada SindromZollinger Ellison pemula 1 dd 80 mg, lalu dosis

Perhatian

disesuaikan secara individual. Juga secara intravena (infus).

: Penghambat pompa proton harus digunakan dengan hati-hati pada
pasien dengan penyakit hati, kehamilan dan menyusui. Sebelum

pengobatan adanya kanker lambung harus dikeluarkan.

Efek Samping : Urtikaria, mual, muntah, konstipasi, kembung, nyeri abdomen, lesu,
paraestesia, nyeri otot, dan sendi pandangan kabur juga dilaporkan
erupsibula, eritemamultiforme, angioedema, demam, dan halusinasi
pada sakit yang parah.

5.

Harga Resep
Harga Obat
HARGA JUAL APOTEK
1. Ciprofloxacin
HNA :Rp. 39.000/ 100 tab
Ciprofloxacin yang dibutuhkan = 6 tablet
HJA : 6tablet/ 100 tablet x Rp. 39.000= Rp. 2.340
PPN : Harga sudah termasuk PPN = Rp 2.340
Laba : Rp. 2.340 x 1,2 = Rp. 2.808 @ Rp 2900
2. Mylanta tablet
HNA :Rp. 76.000/ 100s
Mylanta tablet yang dibutuhkan = x 12= 6 tablet
HJA : 6 tab/ 100 tab x Rp. 76.000 = Rp. 4.560
PPN : Harga sudah termasuk PPn = Rp 4.560
Laba : Rp. 4.560 x 1,2 = Rp. 5.472 Rp 5.500
3. Braxidin
HNA : Rp. 89.000/100 tab
Braxidin yg diambil : 1/2 x 8 = 4 tab
HJA : 4 tab/ 100 tab x Rp. 89.000 = Rp. 3.560
PPN : Rp 3.560
Laba : Rp. 3.560 x 1,2 = Rp. 4.272 @ 4.500
4. Omeprazol
HNA :Rp. 11.300/30 tab
Omeprazole yang dibutuhkan = 1/ 2x 8 = 4 tab
HJA : 4/ 30 tab x Rp. 11.300 = Rp. 1.506,67 @ Rp 1.510
PPN : Rp. 1.510
Laba : Rp. 1.510 x 1,2= Rp. 1.812 @ Rp 1900
Total harga :
Ciprofloxacin

Rp. 2.900

Mylanta tablet

Rp. 5.500

Braxidin

Rp. 4.500

Omeprazole

Rp. 1.900

Embalase

Rp. 4.000

TOTAL

6.

Rp. 18.800,-

Interaksi
a. Ciprofloxacin
Penggunaan ciprofloxacin bersama antasida yang mngandung magnesium
hidroksida atau aluminium hidroksida menurunkan penyerapan ciprofloxacin oleh
usus, mempengaruhi metabolisme kafein. Antasid, sukralfat menurunkan absorbsi
ciprofloxacin.
b. Mylanta Tab
Pemberian bersama-sama dengan simetidin atau tetrasiklin dapat mengurangi
absorbsi obat tersebut.
c. Bradixin
Terjadi interaksi dengan simetidin, alkohol dan depresan sistem saraf pusat lainnya.
d. Omeprazol
Dapat memperpanjang eliminasi diazepam, fenitoin dan warfarin.

7.

Permasalahan dan penyelesaian

- Diberitahukan juga pada pasien bahwa konsumsi ciprofloxacin dan braxidin harus
diberi jarak. Hal ini disebabkan karena braxidin mengandung klordiazepoksid
sedangkan ciprofloxacin mengakibatkan peningkatkan absorpsi klordiazepoksid
-

sehingga konsumsinya perlu diberi jeda 1 jam.

Karena tidak ada tanggal resep, maka ditanyakan pada pasien
Karena tidak ada paraf dokter, maka ditanyakan pada dokter
Pada resep, pasien meminta resep ditebus setengahnya, sedangkan pemakaian
antibiotik 3-5 hari. Dilihat terlebih dahulu jika diberikan setengah ciprofloxacin
sudah memenuhi batas pemakaian yang efektif, ciprofloxacin tersebut bisa diambil
setengahnya.

8.

Cara Pemakaian
1. Ciprofloxacin
2. Mylanta
3. Braxidin

: harus diminum habis karena merupakan antibiotik

: diminum 1 jam sebelum makan, dikunyah.
: diminum saat makan atau sesudah makan karena tidak

beinteraksi dengan makanan tapi menyebabkan iritasi lambung.

4. Omeprazol
: diminum 1 jam sebelum makan
9.

KIE
- Penggunaan antibiotik ciprofloxacin harus dihabiskan.
- Pemakaian Ciprofloxacin sesudah makan karena memiliki efek samping berupa rasa
mual, ingin muntah.

Pemakaian Braxidin sebelum tidur

Perbanyak minum air putih agar tidak memperberat kerja ginjal dan penumpukan
kristal urea
Hindari makanan pedas untuk mencegah produksi asam lambung berlebih
Memelihara lingkungan yang bersih.

10. Etiket
Resep 1
Apotik Stifar
Jl. LetjendSarwo Edi Wibowo KM.1
SIA : 030/445/SIA/13.04/BPPT/VII/2015
APA : Dwi kurnia, S. Farm., Apt.

SIPA : 449.1/143/BPPT/SIPA.153/V/2015
No.1

Smg, 2 Oktober2015
Ny. Nila
Dua kali sehari 1 tablet
Diminum sampai habis

Resep 2

Untuk Mengulangi Harap Minta Ijin Dokter

Apotik Stifar
Jl. LetjendSarwo Edi Wibowo KM.1
SIA : 030/445/SIA/13.04/BPPT/VII/2015
APA : Dwi kurnia, S. Farm., Apt.

SIPA : 449.1/143/BPPT/SIPA.153/V/2015
No. 1

Smg, 2 Oktober2015
Ny. Nila
Tiga kali sehari satu tablet
Untuk Mengulangi Harap Minta Ijin Dokter

Resep 3

Apotik Stifar
Jl. LetjendSarwo Edi Wibowo KM.1
SIA : 030/445/SIA/13.04/BPPT/VII/2015
APA : Dwi kurnia, S. Farm., Apt.

SIPA : 449.1/143/BPPT/SIPA.153/V/2015
No. 1

Smg, 2 Oktober 2015

Ny. Nila
Satu kali sehari 1 tablet diminum malam hari
Untuk Mengulangi Harap Minta Ijin Dokter

Apotik Stifar
Jl. LetjendSarwo Edi Wibowo KM.1
SIA : 030/445/SIA/13.04/BPPT/VII/2015
APA Apotik
: Dwi kurnia,
Stifar S. Farm., Apt.
Jl.SIPA
LetjendSarwo
Edi Wibowo KM.1
: 449.1/143/BPPT/SIPA.153/V/2015

Resep 4

SIA : 030/445/SIA/13.04/BPPT/VII/2015
APA : Dwi kurnia, S. Farm., Apt.

SIPA : 449.1/143/BPPT/SIPA.153/V/2015

APOGRAPH

No. 1

Smg, 2 Oktober 2015

Dari Dr.
No
Pro

:Soegiyono,Ny.Nila
Sp.Pd
: 1Satu kali sehari satu kapsul
Tgl
: 2 Oktober 2015
:Nila
Umur : 48 Tahun
Untuk Mengulangi Harap Minta Ijin Dokter

R/

Ciprofoxacin
S 2.dd.I

No. XII

Mylanta
S 3 dd.I

No XII

Braxidin
S 1 dd.I malam

No VIII

Omeprazol
S 1 dd.I

No VIII

det VI
R/
det VI
R/
det IV
R/
det IV
11. Copy Resep
Semarang, 2 Oktober 2015
P.C.C

Obat tersebut tidak boleh diganti tanpa sepengetahuan dokter

REVIEW
PERTANYAAN DAN JAWABAN
1. ERNA ARTIYANTI (1041211058)
PERTANYAAN : Apa yang dimaksud dengan Sindrom Zollinger Ellisonpada dosis
omeprazol ?
JAWAB : Sindrom Zollinger Ellison yaitu kelainan dimana terjadi peningkatan kadar
hormon gastrin yang diproduksi, sehingga merangsang lambung untuk menghasilkan
asam klorida yang berlebihan.

2. ENDANG SRI LESTARI (1041211054)

PERTANYAAN : Mengapa pemakaian Ciprofloxacin dengan ditelan supaya tidak
menimbulkan kristal urea?
JAWAB : karena ciprofloxacin dapat menimbulkan kerusakan pada ginjal karena
diekskresikan melalui ginjal dengan T

1/
2

eliminasi yang panjang , sehingga

memberatkan kerja ginjal. Ciprofloxacin dapat menimbulkan kristal urea yang dapat
menumpuk pada ginjal, sehingga dapat menimbulkan gagal ginjal. Bagi pasien yang
menggunakan ciprofloxacin dianjurkan untuk banyak mengkonsumsi air putih
sehingga tidak memperberat kerja ginjal.

Daftar Pustaka

Baxter, K., Stockleys Drug Interaction 8th edition. London: Phramaceutical Press
Sukandar, E.Y., Andrajati, R., Sigit, J.I dan Kusnandar., 2008. Iso Farmakoterapi.

Jakarta : ISFI.
BPOM., 2008. Informatorium Obat Nasional Indonesia. Jakarta : BPOM
IAI., 2010. ISO Indonesia volume 46 2011-2012. Jakarta : ISFI